Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Laima slimība: borēlijas antivielas asinīs
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Antivielas pret borēlijām parasti nav atrodamas asins serumā.
Laima slimība jeb sistēmiskā ērču pārnēsātā borelioze ir atkārtota transmisīva dabiska fokālā infekcija, ko izraisa spiroheta Borrelia burgdorferi (kustīgas, spirālveida, gramnegatīvas baktērijas).
Slimību raksturo pakāpenisks klīniskais attēls:
- 1. stadija attīstās 3–33 dienas pēc kukaiņu koduma (ērces) un izpaužas kā drudzis, eritēmatozi migrējoši izsitumi (85% pacientu);
- 2. stadija rodas 4 nedēļas pēc koduma; 10% pacientu attīstās sirds patoloģija, 15% attīstās neiroloģiski simptomi (aseptiska meningīta, Bella paralīzes, perifēras neiropātijas simptomi);
- 3. stadija attīstās 6 nedēļas (līdz pat vairākiem gadiem) pēc koduma 60% neārstētu pacientu, un tā izpaužas kā artrīts (bieži tiek uzskatīts par juvenīlo reimatoīdo artrītu); var rasties atkārtota inficēšanās.
Lai apstiprinātu diagnozi, ELISA metode tiek izmantota, lai noteiktu specifiskas IgM un IgG antivielas pret borrelijām.
Laima slimības gadījumā specifiskas IgM antivielas parasti parādās asinīs 2–4 nedēļas pēc eritēmas migrēnas sākuma, antivielu maksimumam sasniedzot slimības 6–8 nedēļas. 1. stadijā IgM antivielas tiek konstatētas 40–60 % pacientu. Dažiem pacientiem IgM līmenis saglabājas paaugstināts daudzus mēnešus vai atkal parādās slimības beigās, norādot uz notiekošu infekciju un antibiotiku terapijas neefektivitāti. IgG antivielu titrs palielinās lēnāk (4–6 nedēļas pēc eritēmas), maksimumam sasniedzot 4–6 mēnešus, un titrs var saglabāties augsts vairākus mēnešus vai gadus pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā. Gandrīz visiem pacientiem ar 2. un 3. stadijas komplikācijām ir augsts IgG antivielu līmenis. Vienreizējai IgG antivielu titra noteikšanai nav diagnostiskas vērtības, jo tā var liecināt par iepriekšēju infekciju. Pāru serumu (akūta un atveseļošanās periodā) pētījums, kas ņemts ar 4–6 nedēļu intervālu, uzrādot IgG līmeņa samazināšanos vai palielināšanos, norāda uz atveseļošanos vai Laima slimības klātbūtni.
Reumatoīdā faktora klātbūtnē pacienta asinīs ir iespējami kļūdaini pozitīvi IgM antivielu noteikšanas rezultāti, un augsts IgG antivielu titrs var būt saistīts ar antivielām spirohetu izraisītās slimībās (piemēram, sifilisā); zems IgG antivielu titrs ir iespējams infekciozās mononukleozes, vīrusu B hepatīta, reimatisko slimību (SLE), periodonta slimību gadījumā, 5–15% veselīgu indivīdu no epidēmijas zonas.
[