Labdabīgas dzimumzīmes

Katram cilvēkam uz ķermeņa ir dzimumzīmes. Daudzos gadījumos tās ir nekaitīgas formācijas, kas ir vai nu iedzimtas, vai iegūtas.

Labdabīgi dzimumzīmes var parādīties visa cilvēka mūža garumā. Tās ir rūpīgi jāuzrauga un nedrīkst tikt pakļautas mehāniskiem bojājumiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi labdabīga dzimumzīme

Dzimumzīmes jeb nevi var parādīties dažādu iemeslu dēļ. Ir vairāki galvenie faktori, kas var izraisīt labdabīgu veidojumu parādīšanos. Tie ietver:

• attīstības defekti;
• ģenētiska predispozīcija;
• ultravioletā starojuma negatīvā ietekme;
• mehāniski un ķīmiski ievainojumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• vīrusu un baktēriju ādas bojājumi.

Galvenie labdabīgu dzimumzīmju parādīšanās iemesli ir attīstības defekti. Cilvēka organismā šūnu dalīšanās var neizdoties, kā rezultātā uz ķermeņa veidojas vairāki nevi. Tie var būt gan iedzimti, gan iegūti. 60% gadījumu dzimumzīmju parādīšanos izraisa problēmas ar šūnu dalīšanos.

Ģenētiska predispozīcija. Nevi ir iedzimti. Ja kādam ģimenes loceklim ir dzimumzīmes, palielinās vairāku dzimumzīmju parādīšanās iespējamība jaundzimušajam. Daudzos gadījumos veidojumi ir labdabīgi.

Ultravioleto staru negatīvā ietekme. Ultravioletais starojums stimulē melanocītu darbību. Tie ir atbildīgi par pigmentācijas veidošanos un ādas toņa izmaiņām. Pastiprināta ultravioletā starojuma iedarbība var izraisīt melanotropiskā hormona veidošanos, kas novedīs pie nevi veidošanās.

Veidojumu veidošanā svarīga loma ir ādas mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem. Bojājumi skar atsevišķus ādas slāņus, izraisot iekaisuma procesu. Intensīva aktīvo vielu ražošana noved pie šūnu augšanas stimulācijas.

Hormonāla nelīdzsvarotība. Hormoni bieži izraisa dzimumzīmju attīstību. Tas novērojams sievietēm pubertātes un menopauzes laikā. Hormonālas izmaiņas organismā ietekmē hipofīzes darbību. Tā rezultātā attīstās audzēji.

Vīrusu un baktēriju izraisīti ādas bojājumi. Dzimumzīmju parādīšanās patogēnu negatīvās ietekmes uz organismu dēļ ir ārkārtīgi reta. Dzimumzīmju attīstības mehānisms ir līdzīgs traumu mehānismam.

[ 3 ]

Pathogenesis

Dzimumzīme ir ādas veidojums noteiktu faktoru ietekmē. Vizuāli veidojums izskatās kā ādas veidojums, kam raksturīga sablīvēšanās. Patoģenēze ir audzēja attīstības mehānisms, šajā gadījumā procesu izraisa ievērojama melanīna daudzuma veidošanās.

Melanīnu ražo melanocītu šūnas. Tas notiek noteiktu faktoru ietekmē, visbiežāk ultravioletā starojuma ietekmē. Šajā procesā var piedalīties melanotropiskais hormons, ko aktīvi ražo hipofīze.

Nevi veidošanās procesā ir iesaistītas vairākas sistēmas. Kas attiecas uz dzimumzīmju attīstību, šajā procesā nozīmīgu lomu spēlē nekontrolēta šūnu dalīšanās.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi labdabīga dzimumzīme

Labdabīgu dzimumzīmju ārējās pazīmes jeb kā tās izskatās?

Nav grūti pamanīt dzimumzīmi uz ķermeņa. Daudzi šo skaisto "izaugumu" īpašnieki zina par to eksistenci. Tomēr, kā izskatās labdabīgs dzimumzīme? Lielu nevi veidošanās apgrūtina audzēja veida noteikšanu. Pat pieredzējuši speciālisti ne vienmēr spēj tikt galā ar šo uzdevumu. Dažām nevi nav specifisku pazīmju.

Parasti tie ir pacelti izsitumi uz ādas, kam raksturīga raupja vai gluda virsma. Pigmentācija var būt izteikta vai vispār nebūt.

Kā noteikt, kuri dzimumzīmes ir labdabīgi?

Mūsdienās pastāv vairāki ādas bojājumu veidi. Zemāk sniegtās dzimumzīmju īpašības palīdzēs noskaidrot, kuri no tiem ir labdabīgi.

• pigmentētas dzimumzīmes ir mazas, krāsainas. Tās atrodas ādas biezumā, reti izvirzoties virs virsmas;
• papilomas raksturo raupjums ar daudzām nelīdzenumiem;
• Halo nevus. Raksturīga ar depigmentēta vainaga klātbūtni, kas atrodas ap dzimumzīmi;
• Mongoļu plankums. Bērniem novēro pastiprinātu pigmentāciju. Pieaugušajiem dzimumzīme ir tik tikko pamanāma. Veidojumam raksturīgi lieli izmēri;
• fibroepitēlija veidojums. Dzimumzīme ir gluda, ne vienmēr krāsaina. Tās krāsa var mainīties no rozā līdz gaiši brūnai;
• zils mols. Tas izceļas ar zilganu nokrāsu un mazo izmēru;
• pigmentēts nevus. Izskats ir atkarīgs no tā rašanās cēloņa. Daudzos gadījumos dzimumzīmei ir koncentrēts brūns nokrāsa;
• milzu veidojums. Dzimumzīme sasniedz lielus izmērus, un uz tās virsmas novēro pastiprinātu matu augšanu;
• Ota nevus. Visbiežāk veidojas acs dobumā un žokļa rajonā. Pigmentētas neoplazmas tiek reģistrētas acī, degunā un mutes dobumā;
• displāzijas veidošanās. Raksturīga neregulāra forma un nevienmērīga krāsa.

[ 7 ]

Komplikācijas un sekas

Labdabīgi dzimumzīmes, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi, reti kļūst ļaundabīgas. Negatīvas sekas var rasties pastāvīgas mehāniskas iedarbības uz dzimumzīmi dēļ. Melanoma jeb ļaundabīga dzimumzīme veidojas noteiktu faktoru ietekmē.

Vēzi izraisa pārmērīga melanocītu šūnu veidošanās. Šo procesu var ietekmēt ģenētiska predispozīcija, displāzijas veidojumu klātbūtne un saules gaismas negatīvā ietekme. Riska grupas cilvēkiem pludmalē jābūt uzmanīgiem un jāizvairās no traumām.

Melanoma progresējošā stadijā ir bīstama cilvēka dzīvībai. Tā var metastazēties un izraisīt nāvi. Agrīnās stadijās ļaundabīgais audzējs tiek izoperēts.

Vai ir iespējams attīstīties komplikācijām?

Vienīgās nopietnās sekas ir labdabīga audzēja pāreja ļaundabīgā formā. Melanoma ir visbiežākā komplikācija. Iepriekš 95% gadījumu nāves gadījumi iestājās no šī veidojuma. Tas ir saistīts ar vēža audzēja bīstamību un cilvēku neuzmanību.

Ja uz ādas ir veidojumi un tie tiek pastāvīgi traumēti, ir jāuzrauga izmaiņas. Ēnas, izskata, virsmas un izmēra maiņa ir nopietns iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Labdabīgi dzimumzīmes nerada nekādas citas komplikācijas.

[ 8 ]

Diagnostika labdabīga dzimumzīme

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams veikt virkni diagnostikas pētījumu. Bez īpašas diagnostikas neviens ārsts nevarēs noteikt labdabīga dzimumzīmes raksturu. Šim nolūkam tiek veikti dažādi pasākumi, tostarp:

• pacienta intervija (detalizētas anamnēzes vākšana);
• personas apskate ar situācijas vizuālu novērtējumu;
• dermatoskopija. Veidojuma pārbaude mikroskopā;
• fosfora izotopu indikācija;
• ultraskaņa;
• Rentgena izmeklēšana;
• ķermeņa temperatūras noteikšana;
• audu pārbaude no skartās zonas.

Pirms pilnīgas pārbaudes veikšanas speciālistam jāuzklausa pacienta sūdzības un jāveic pārbaude. Detalizēts diagnostikas pasākumu apraksts tiks sniegts turpmāk.

Kā patstāvīgi identificēt labdabīgu dzimumzīmi?

Labdabīgam audzējam raksturīga regulāra forma. Dzimumzīmes krāsa ir brūna, savukārt forma ir ideāla. Garīgi sadalot veidojumu divās daļās, tām jābūt ideālām. Kā patstāvīgi noteikt, vai dzimumzīme ir labdabīga vai nē?

Nevusa izmērs nedrīkst pārsniegt vienu centimetru. Veidojumi, kas lielāki par 1 cm, ir pakļauti ļaundabīgai attīstībai, kas galu galā novedīs pie pārejas uz ļaundabīgu formu. Dzimumzīmes malas ir ideālas, nav asu malu vai raupjumu. Nevuss niez un neasiņo. Mati neizkrīt to veidošanās vietā. Ja parādās dīvaina klīniskā aina, pastāv liela varbūtība, ka dzimumzīme deģenerēsies ļaundabīgā formā.

[ 9 ], [ 10 ]

Vai ir nepieciešams veikt testus?

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par pētījumu, ārsts var nosūtīt pacientu uz pārbaudēm. Ir nepieciešams nodot asinis un urīnu. Pēdējais pētījuma veids tiek noteikts ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar izmaiņu neesamību šajā patoloģijā.

Pirms operācijas vai gaidāmās biopsijas bieži tiek noteikti testi. Šajā gadījumā informācijas iegūšana ir vērsta uz organisma vispārējā stāvokļa noteikšanu. Bieži vien papildu pētījumu metodes ļauj identificēt hroniskas slimības, kas var veikt korekcijas nevus veidošanās procesā.

Ja ilgstošas slimības gaitas fonā ir izveidojusies dzimumzīme, tiek veiktas atkārtotas pārbaudes. Kā papildinājums tiek izmantoti bakterioloģiskie pētījumi, kas ļauj izvēlēties pareizo taktiku pamata slimības ārstēšanai.

Pētījumi, izmantojot instrumentālo diagnostiku

Instrumentālie izmeklējumi ietver dermatoskopiju, fosfora izotopu indikāciju, ehogrāfiju, rentgena izmeklēšanu, ķermeņa temperatūras noteikšanu un skartās zonas izmeklēšanu (biopsiju). Kopā metodes ļauj identificēt veidojuma raksturu un, ja nepieciešams, izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu. Instrumentālā diagnostika ir vissvarīgākā pētījuma daļa.

• Dermatoskopija. Procedūra ir rūpīga skartās zonas pārbaude. Izmeklēšanas laikā tiek izmantota īpaša palielināšanas ierīce. Pateicoties tai, var noteikt izmaiņas dzimumzīmes virsmā. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un nesāpīgāko. Tā ilgst ne vairāk kā 20 minūtes un ļauj iegūt pilnīgu informāciju par audzēju. Lietošanai nav kontrindikāciju.

• Fosfora izotopu indikācija. Metode ir ļoti jutīga, tās pamatā ir radioaktīvā fosfora uzkrāšanās vēža veidojumā. Komponents piedalās šūnu dalīšanās procesā. Ļaundabīga audzēja gadījumā viss notiek ātri. Pamatojoties uz paātrinātu šūnu dalīšanos, speciālists veic provizorisku diagnozi - ļaundabīgs audzējs.
• Ehogrāfija. Procedūras galvenais mērķis ir noteikt precīzu dzimumzīmes izmēru. Ehogrāfija tiek izmantota tikai lielu veidojumu gadījumā. Pētījuma precizitāte ir zema, īpaši neliela nevusa gadījumā. Ierīce nevar noteikt plakanu dzimumzīmi. Ehogrāfija tiek izmantota kā palīgmetode, retos gadījumos.
• Rentgena izmeklēšana. Izmeklēšanas laikā ārsts uzņem attēlu, izmantojot rentgena starus. Procedūra tiek veikta ar augstu precizitāti, kas ļauj iegūt fotoattēlus dažādās projekcijās. Metodei nav kontrindikāciju. To izmanto metastāžu diagnosticēšanai orgānos ar melanomu.
• Ķermeņa temperatūras mērīšana. Šī nav parasta procedūra. Ādas temperatūru mēra, izmantojot īpašu preparātu. Ļaundabīga audzēja gadījumā vienmēr tiek reģistrēts neliels paaugstinājums. Tas ir saistīts ar strauju šūnu dalīšanos un aktīvu vielmaiņu. Metode ir nesāpīga, ātra un precīza.
• Skartās zonas izpēte (biopsija). To veic, kad parādās pirmās dzimumzīmes deģenerācijas pazīmes ļaundabīgā audzējā. Pateicoties pētījumam, ir iespējams iegūt 100% rezultātu. Pētījumam tiek pakļauta noteikta audu zona, kas iepriekš tiek iekrāsota un pārbaudīta mikroskopā.

Diferenciālā diagnoze

Pirms personas nosūtīšanas detalizētai instrumentālai pārbaudei tiek veiktas vairākas obligātas procedūras. Diferenciāldiagnostika ietver pacienta pārbaudi, anamnēzes apkopošanu un vizuālo datu novērtēšanu.

Datu vākšana jeb anamnēze. Ārsts uzdod pacientam standarta jautājumus par viņa audzēju. Jebkura diagnostika sākas ar anamnēzes apkopošanu. Daudzas atbildes ļaus speciālistam izveidot noteiktu priekšstatu par cilvēka stāvokli.

Pacienta izmeklēšana. Pēc informācijas apkopošanas ārsts sāk izmeklēšanu. Katram nevi veidam ir savas vizuālās pazīmes. Sīkāka informācija tika sniegta iepriekš. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts veic pacientam provizorisku diagnozi. Lai to apstiprinātu vai atspēkotu, nepieciešams apmeklēt dermatologu, onkologu, urologu un ginekologu. Vienlaikus persona tiek nosūtīta uz instrumentālo diagnostiku.

Speciālists izvērtē atklātos dzimumzīmes pēc vairākiem kritērijiem: daudzuma, konsistences, atrašanās vietas, lieluma un veidojuma virsmas.

Vai ir iespējams patstāvīgi atšķirt ļaundabīgu dzimumzīmi no labdabīga un kā to izdarīt?

Pastāv noteikts darbību algoritms. Pateicoties tam, ļaundabīgu dzimumzīmi ir viegli atšķirt no labdabīga gan pieaugušajam, gan bērnam.

Kā jau vairākkārt minēts, parastam nevusam ir raksturīga brūna vai melna nokrāsa. Dzimumzīmes forma ir simetriska, bez īpašiem izvirzījumiem. Labdabīgam veidojumam raksturīgas skaidras robežas. Aizdomīgie dzimumzīmes vienmēr ir izplūdušas, pārmērīgi izliektas un raupjas. To nokrāsa var būt gan brūna, gan sarkana.

Drošas dzimumzīmes galvenā pazīme ir tās vienmērīgums. Veidojuma izmērs nepārsniedz 6 mm. Ja viena veidojuma ietvaros novērojami dažādi toņi, pastāv liela tā deģenerācijas varbūtība par ļaundabīgu veidojumu. Svarīgs labdabīgas dzimumzīmes nosacījums ir diskomforta neesamība. Nevus nedrīkst niezēt, kasīties vai radīt diskomfortu. Ja parādās šāda klīniskā aina, ieteicams apmeklēt dermatologu.

Drošas dzimumzīmes ir pienācīgi jāaprūpē. Izvairieties no tiešiem saules stariem, mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem. Pretējā gadījumā veidojums var attīstīties ļaundabīgā formā.

Profilakse

Dzimumzīmju attīstību nav iespējams novērst. Tomēr ar profilakses palīdzību ir iespējams samazināt labdabīga veidojuma deģenerācijas ļaundabīgā varbūtību. Nesen ir reģistrēts ievērojams ādas melanomas sastopamības pieaugums. Sievietes jaunā vecumā ir uzņēmīgas pret šo ietekmi.

Melanomu var novērst pats. Lai to izdarītu, jāierobežo saulē pavadītais laiks, īpaši cilvēkiem ar ievērojamu skaitu dzimumzīmju uz ķermeņa. Jālieto speciāli krēmi un losjoni, kas samazina ultravioletā starojuma negatīvo ietekmi. Esošās dzimumzīmes rūpīgi jāuzrauga. Ieteicams izvairīties no pastāvīgiem mehāniskiem un ķīmiskiem ievainojumiem.

Ja mainās dzimumzīmes ārējie rādītāji, jākonsultējas ar dermatologu un onkologu. Visu preventīvo pasākumu ievērošana palīdzēs izvairīties no melanomas attīstības.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoze

Pareiza dzimumzīmju stāvokļa uzraudzība ļaus pacientam izvairīties no nopietnām komplikācijām. Visnelabvēlīgākā prognoze ir ar displāzijas veidojumu. Īpaši, ja tas nav iedzimts, bet iegūts. Dzimumzīmes deģenerācijas ļaundabīgā veidojumā varbūtība ir 95%.

Lielākajai daļai veidojumu ir raksturīga labvēlīga prognoze. Pastāvīgi nelabvēlīgi ietekmējot dzimumzīmi, tā var attīstīties ļaundabīgā stadijā. Šajā gadījumā tā ir ķirurģiski jānoņem.

Labdabīgi dzimumzīmes ir sastopamas katrā cilvēkā. Pareizi veiktie preventīvie pasākumi padarīs nevus par nelielu izcēlumu, nevis reālu problēmu.