Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla - profilakse
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
[ Peptiskās čūlas slimības recidīvu novēršanas ārstēšana un zāļu profilakse
Peptiskās čūlas slimības recidīvu novēršanai ir divi iespējamie režīmi: nepārtraukta balstterapija, kas ietver ilgstošu vienas no antisekretorajām zālēm lietošanu katru dienu pusē devas; periodiska terapija.
Intermitējošā terapija, savukārt, tiek veikta divos veidos:
- Profilaktiskā terapija "pēc pieprasījuma" nozīmē, ka pacients patstāvīgi sāk lietot medikamentus (vienu no antisekretorajiem līdzekļiem), kad parādās peptiskās čūlas slimības saasināšanās simptomi pilnā dienas devā 2-3 dienas un pēc tam uz pusi 2 nedēļas.
Šīs terapijas indikācija ir peptiskās čūlas slimības simptomu parādīšanās pēc veiksmīgas H. pylori izskaušanas.
Ja pēc 3 dienām simptomi ir mazinājušies (izzuduši), šīs zāles jāturpina lietot vēl 14 dienas; ja simptomi nav izzuduši, nekavējoties jāapmeklē ārsts, lai veiktu FGDS un citus izmeklējumus, kā noteikts slimības saasināšanās gadījumā, un pārliecinātos, ka H. pylori izskaušana ir bijusi veiksmīga.
- "Nedēļas nogales terapija" ietver antisekretorisku zāļu lietošanu 3 dienas pēc kārtas - piektdien, sestdien un svētdien. Citās nedēļas dienās zāles netiek lietotas.
Nepārtraukta balstterapija ir efektīvāka recidīvu novēršanā, taču jāņem vērā zāļu blakusparādības.
Konkrētas terapijas shēmas izvēli, zāļu izvēli, to devu un lietošanas ilgumu katrā gadījumā nosaka ārsts. Nepārtraukta uzturošā terapija ir indicēta:
- ja pacientam agrāk ir bijušas peptiskās čūlas slimības komplikācijas (asiņošana, perforācija);
- ja nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - aspirīnu, ibuprofēnu utt.;
- ja iepriekšējā ārstēšana (vismaz 2 eradikācijas antimikrobiālās terapijas kursi) nebija veiksmīga;
- ja papildus kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlai ir arī gastroezofageālā refluksa slimība vai barības vada čūla;
- ja pacientam, kas vecāks par 60 gadiem, neskatoties uz atbilstošu ārstēšanu, katru gadu atkārtojas peptiska čūla.