Ultraskaņas Doplera asinsvadu attēlveidošanas rezultātu atšifrēšana

Iekšējās miega artērijas subtotālas stenozes un oklūzijas (sašaurināšanās par vairāk nekā 85% vai bloķēšanās) pazīmes skartajā pusē ir šādas.

• Patoloģiskas skaņas parādības. Tās atšķiras atkarībā no sašaurināšanās pakāpes un skaņas atrašanās vietas - pirms stenozes, tieši virs sašaurinājuma vietas vai pie izejas no tās:
  • asa svilpojoša skaņa;
  • signāls, kas atgādina "kaijas kliedzienu" vai "murrāšanas-murrāšanas" vibrācijas fenomenu;
  • zemas frekvences vājš slāpēšanas signāls līdz pat tikko uztveramai "čaukstēšanai".
• Izteiktas Doplera sonogrammas modeļa izmaiņas no zemas amplitūdas, nediastoliskas līdz paplašinātai pie pamatnes ar noapaļotu vai šķeltu virsotni.
• Asa asimetrija asins plūsmas lineārajā ātrumā samazinājuma dēļ līdz pat 70-80% skartajā pusē.
• Straujš lineārā asins plūsmas ātruma kritums līdz signāla izzušanai no oftalmoloģiskās artērijas aizsprostotās miega artērijas pusē un/vai retrogrāda plūsma, kas samazinās vai izzūd, saspiežot homolaterālo ārējo miega artēriju.
• Turbulences klātbūtne virs vai aiz aizdomīgās iekšējās miega artērijas stenozes zonas.
• Frekvenču brīvā loga izzušana.
• Perifērās pretestības indeksa palielināšanās par vairāk nekā 0,8.
• Vairāku galvas galveno artēriju stenotisku bojājumu kombinācija.
• Var rasties slikta kopējās miega artērijas saspiešanas tolerance.

Ultraskaņas doplerogrāfijas precizitāte iekšējās miega artērijas subtotālas stenozes-oklūzijas diagnostikā ir 90–96%.

Iekšējās miega artērijas iespējamās stenozes pazīmes no 70 līdz 85% skartajā pusē ir šādas.

• Lineārā asins plūsmas ātruma asimetrija līdz 40% ar līdzīgu miega artērijas zonu divpusēju insonifikāciju.
• Asins plūsmas lineārā ātruma palielināšanās ar turbulences elementu parādīšanos virs iekšējās miega artērijas aizdomīgās stenozes zonas, zemāk bifurkācijas zonā un, ja iespējams, virs tās.
• Iespējams asinsrites pretestības indeksa pieaugums par vairāk nekā 0,75.
• Spektrālās izplešanās indeksu ir iespējams palielināt par vairāk nekā 55%.
• Lineārā asins plūsmas ātruma asimetrija oftalmoloģiskajā artērijā līdz 30-40%.
• Oftalmoloģiskajā artērijā stenozes pusē ir iespējama divvirzienu plūsma.
• Iespējams arī, ka homolaterālās ārējās miega artērijas temporālā atzara saspiešana var ietekmēt asins plūsmas lineāro ātrumu oftalmoloģiskajā artērijā miega artērijas stenozes pusē.

Protams, sašaurināšanās atpazīšanas precizitāte no 70 līdz 85% ir zemāka nekā ar subtotālu stenozes-oklūzijas gadījumu un svārstās no 70 līdz 83%.

Vēl pieticīgāki ir ultraskaņas doplerogrāfijas rezultāti, mēģinot diagnosticēt mugurkaula artērijas stenozi. Tomēr atklājas šādas pazīmes.

• Vertebrālās artērijas stenozei samazināta lineārā asins plūsmas ātruma pusē raksturīga asa lineārā asins plūsmas ātruma asimetrija, kas pārsniedz 70%.
• Signāla svilpojošs raksturs ar būtiskām spektrogrammas izmaiņām mugurkaula artērijas stenozes pusē.
• Bieži saistīts ar miega artērijas slimību.

Pēc dažādu autoru domām, mugurkaulāja artērijas stenotisku/okluzīvu bojājumu diagnostikas precizitāte svārstās no 50 līdz 75%. Ievērojami lielāks pareizo rezultātu procents (līdz 90%) tiek reģistrēts, veicot subatslēgas kaula zādzības sindroma ultraskaņas doplerogrāfijas diagnostiku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]