Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hormonu terapija krūts vēža gadījumā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanā tiek izmantota jau vairāk nekā gadsimtu. Pirmie rezultāti par krūts vēža pacientu ārstēšanu ar ooforektomiju (olnīcu izņemšanu) tika publicēti 19. gadsimta beigās un uzrādīja labu efektivitāti.
Pēc tam onkologi ierosināja dažādas hormonu terapijas metodes: staru kastrāciju, androgēnu ievadīšanu, virsnieru dziedzeru izņemšanu, hipofīzes ķirurģisku iznīcināšanu, antiestrogēnus, antiprogestīnus un aromatāzes inhibitorus.
Laika gaitā tika izstrādātas efektīvas hormonu terapijas metodes – staru terapija, ķirurģiska un medikamentoza.
Mūsdienās hormonu terapija ir neatņemama kompleksās terapijas sastāvdaļa jebkurā krūts vēža stadijā.
Šāda veida krūts vēža ārstēšanai ir divi virzieni: estrogēna ražošanas apturēšana (kavēšana) un antiestrogēnu zāļu lietošana.
Ārstēšanu izvēlas speciālists, ņemot vērā dažādus faktorus - pacientes vecumu un stāvokli, slimības stadiju, blakusslimības. Olnīcu izņemšanas operācija tiek nozīmēta tikai sievietēm ar saglabātu menstruālo funkciju vai agrīnā menopauzē, pēcmenopauzes periodā efektīvas ir zāles, kas samazina estrogēna līmeni, reproduktīvā vecumā tiek izmantoti atbrīvojošie hormoni.
Krūts audzēji tiek uzskatīti par hormonatkarīgiem, taču tikai aptuveni 40% pacientu novēro pozitīvu hormonu terapijas efektu.
Ir vērts atzīmēt, ka dažas zāles var aizstāt ķirurģisku ārstēšanu, piemēram, aromatāzes inhibitoru lietošana ļauj izvairīties no virsnieru dziedzeru noņemšanas, hormonu izdalīšanās - olnīcu noņemšanas.
[ Hormonu terapijas sekas krūts vēža gadījumā
Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, arī hormonu terapijai krūts vēža gadījumā ir sekas, tostarp svara pieaugums, pietūkums, priekšlaicīga menopauze, pastiprināta svīšana un maksts sausums.
Turklāt daži pacienti ziņo par garastāvokļa nomākumu un depresijas attīstību ārstēšanas laikā.
Dažām zālēm ir smagas blakusparādības, piemēram, plaši lietotais tamoksifēns palielina asins recekļu veidošanās risku un var izraisīt dzemdes vēzi un neauglību.
Zāles, kas samazina estrogēna veidošanos (aromatāzes inhibitori), kuras tiek izrakstītas pēcmenopauzes periodā, provocē osteoporozi, palielina asins recekļu veidošanās risku, kuņģa-zarnu trakta slimības un paaugstina holesterīna līmeni.
Hormonatkarīgu audzēju ārstēšanas efektivitāte ir diezgan augsta. Ja vēža šūnās tiek atklāti gan progesterona, gan estrogēna receptori, tad hormonu terapija būs 70% efektīva, ja tiek atklāts tikai viena veida receptors - 33%.
Cita veida audzēju gadījumā hormonu terapijas efektivitāte krūts vēža gadījumā sasniedz tikai 10%.
Hormonu terapija krūts vēža ārstēšanai ir diezgan efektīva hormonatkarīgu krūts audzēju ārstēšanas metode. Šo metodi sauc arī par antiestrogēnu, un šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sieviešu hormona ietekmi uz vēža šūnām.