Krūts slimības

Piena dziedzeris ir dziedzeru orgāns, kas sievietēm pēc dzemdībām (laktācijas) ražo pienu bērna barošanai. Vīriešiem tas parasti paliek nepietiekami attīstīts un nefunkcionē. Krūtim ir bagātīga inervācija un asinsapgāde. Funkcionāli tas ir saistīts ar hormonālo sistēmu, kas regulē tā darbību, un veģetatīvo nervu sistēmas daļu, tāpēc tas ir erogēna zona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi krūts slimības

Krūts slimības parādīšanās vīriešiem un maziem bērniem, ja tā nav saistīta ar traumu vai strutainu iekaisumu, tā saukto ginekomastiju, norāda uz hormonālo disfunkciju.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi krūts slimības

Tipiskas sūdzības, kas norāda uz krūts slimību, ir: sāpes, palielināts apjoms, kunkuļu klātbūtne, izdalījumi no krūtsgala, ādas izmaiņas. No anamnēzes jānoskaidro rašanās laiks, ilgums, periodiskums, saistība ar laktāciju, menstruācijām, citu orgānu, īpaši endokrīno dziedzeru, patoloģija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika krūts slimības

Izmeklēšanu veic stāvus, rokas uzliekot uz galvas, un pēc tam guļus stāvoklī. Uzmanība tiek pievērsta to simetrijai, izmēram, formai un deformāciju klātbūtnei. Rūpīgi tiek pārbaudīta āda, krāsa, retrakciju klātbūtne, čūlas, tūska, palielināts venozais raksts, areolu stāvoklis (kontūras, tūska) un krūtsgalu stāvoklis (saplacināšanās vai retrakcija).

Palpāciju vispirms veic stāvus stāvoklī, pēc tam guļus stāvoklī. Vispirms palpē vienu krūti, tad otru, salīdzinot simetriskus apgabalus. Palpācija sākas ar virspusējām, apļveida kustībām no krūtsgala uz perifēriju, identificējot virspusējus blīvējumus vai audzējus, sāpīgas vietas. Atklājot blīvējumu, tiek noteikts tā izmērs, forma, konsistence, kustīgums, saikne ar ādu un apkārtējiem audiem, kā arī sāpes palpācijas laikā.

Konstatēts Kēniga simptoms (palpējot ar plaukstu, vēža mezgls ir vienlīdz skaidri nosakāms gan stāvus, gan guļus stāvoklī; ar dishormonāliem blīvējumiem saplacinātā krūtī tie ir mazāk skaidri sataustāmi vai izzūd pavisam); Krauze simptoms (satverot areolas ādu krokā, tiek noteikts sabiezējums skartajā pusē). Viegli saspiežot un satuvinot ādu virs mezgla, atklājas krūts slimības simptomi: ādas krokošanās, nabas ievilkšanās (atvilkšanās), platformas ievilkšanās (saplacināšanās), ierobežota kustīgums, apelsīna miziņa - krūts slimības simptomi, kas raksturīgi vēzim. Palpējot krūtsgalus, atklājas blīvējums, pilnīga vai daļēja atvilkšanās un izdalījumi no tiem.

Pēc izmeklēšanas obligāti jāveic limfmezglu palpācija: padušu un subklāvija (paciente novieto rokas uz ārsta pleciem), supraklavikulāra (ārste atrodas aiz lielā, viņa noliec galvu palpācijas zonas virzienā).

Visos piena dziedzeru slimības, mastopātijas, audzēja atklāšanas vai aizdomu par to gadījumos pacientam jākonsultējas ar ginekologu, endokrinologu un jānosūta pie mamologa, kurš veic papildu izmeklējumus, ultraskaņu, mamogrāfiju, duktogrāfiju, biopsiju utt. Ja tiek atklāta piena dziedzeru tuberkuloze vai sifiliss, pacients tiek nosūtīts uz atbilstošajām iestādēm. Ķirurgi nodarbojas tikai ar mastīta un aktinomikozes ārstēšanas jautājumiem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]