Krūšu daļas mugurkaula kifoze: ko tas nozīmē?

Muguras sāpes, elpas trūkums, aizkaitināmība, paaugstināts nogurums – tās visas ir pazīmes, kas liecina par noteiktiem organisma darbības traucējumiem. Un tikai retais apzinās, ka šādu traucējumu cēlonis var būt krūšu kurvja kifoze – mugurkaula izliekums, kas ārēji izpaužas kā bieži sastopama saliekta vai sakumpusi stāja. Kas jāzina par šo problēmu? Kā to atpazīt un vai no tās ir iespējams atbrīvoties?

Ko tas nozīmē?

Runājot par krūšu kurvja kifozi, medicīnas speciālisti domā atbilstošās mugurkaula daļas nepareizu novietojumu – proti, nepareizu tās anteroposteriorās plaknes slīpumu.

Šī sadaļa ir visvairāk pakļauta patoloģiskiem izliekumiem, lai gan pats traucējums rodas arī jostasvietas rajonā.

Problēma bieži vien izpaužas ne tikai cilvēka raksturīgajā saliekumā: pacientam rodas muguras sāpes un neiroloģiski traucējumi.

Parasti mugurkauls nav līdzens un taisns: pastāv fizioloģiska anteroposterior izliekums - tā sauktā fizioloģiskā krūšu kurvja kifoze, kuras pakāpe nedrīkst pārsniegt 30-40°. Pretējā gadījumā viņi runā par patoloģisku kifozi, kas, savukārt, var tikt kombinēta ar citiem traucējumiem - piemēram, ar skoliozi.

Normāla krūšu kurvja kifoze

Cilvēka veselība lielā mērā ir atkarīga no viņa mugurkaula stāvokļa. Un, lai skriemeļi varētu ērti veikt savu funkciju, mugurkaulam ir dabiski izliekumi, kas kustību laikā nodrošina nepieciešamo amortizācijas pakāpi.

Lai šie mehānismi darbotos atbilstoši, katrai skriemeļa daļai ir savi normāli lieces līmeņa rādītāji. Šo rādītāju maiņa vienā vai otrā virzienā rada veselības problēmas. Šajā gadījumā problēmas visbiežāk rodas krūšu kurvja daļā.

Normālās krūšu kurvja kifozes vērtības ir aptuveni 30–40 collas, lai gan var būt svārstības atkarībā no vecuma (aptuveni no 23 līdz 45 pēdām).

Kifozes tipa izliekums visbiežāk veidojas krūšu kurvī, kas iegūst nepareizu konfigurāciju. Tas piešķir stājai saliektu vai sakumpušu izskatu.

Interesanti, ka sākumā šāds pārkāpums paliek nepamanīts. Tikai ar laiku cilvēks var dzirdēt par savas stājas trūkumiem no draugiem vai tuviem cilvēkiem.

Patoloģijai ir daudz iemeslu, taču tie visi noved pie viena: mugurkaula pozīciju regulē muskuļu un saišu sasprindzinājums. Kad šāds atbalsta aparāts ir vājš, noteiktā vietā rodas pārkāpums, palielinās slodze uz mugurkaulu. Laika gaitā parādās sāpes un stagnācija, kas savukārt noved pie iekšējo orgānu slimību attīstības. Un, ja starpskriemeļu diski ir pārslogoti, palielinās osteohondrozes un trūču veidošanās risks. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi identificēt krūšu kurvja kifozi un to ārstēt.

Epidemioloģija

Saskaņā ar atjaunināto statistiku, gandrīz 10% cilvēku uz planētas mazākā vai lielākā mērā ir krūšu kurvja kifoze.

Visbiežāk problēma tiek atklāta bērnībā un pusaudža gados, meitenēm ciešot mazākā mērā nekā zēniem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi krūšu kurvja kifoze

Kā jau minējām, krūšu kurvja kifozes rašanās iemesli ir daudzi, piemēram:

• iedzimts paravertebrālo muskuļu vājums, iedzimtas cistas, anomālijas utt.;
• nelabvēlīga iedzimtība (piemēram, Scheuermann-Mau dorsopātija);
• mugurkaula, muguras mehāniski bojājumi;
• muguras muskuļu parēze un paralīze (cerebrālās triekas, poliomielīta gadījumā);
• pēcoperācijas komplikācijas (pēc ķirurģiskas iejaukšanās mugurkaulā);
• mazkustīgs dzīvesveids, kas noved pie vispārējas muskuļu vājināšanās;
• krūšu skriemeļu kompresijas traumas;
• neinfekciozas etioloģijas slimības, tostarp mugurkaula onkoloģija, spondilīts, ankilozējošais spondilīts;
• muguras muskuļu rāmja nepietiekama attīstība;
• rahīts;
• bieža un ilgstoša uzturēšanās neērtā "saliektā" pozā (piemēram, pie rakstāmgalda, pie datora);
• deģeneratīvi procesi (osteohondroze, osteoporoze).

Bieži vien krūšu kurvja kifozes veidošanās cēlonis bērnībā ir psiholoģisks faktors: piemēram, daži pusaudži sāk apzināti sakumpt, cenšoties slēpt savu augsto augumu vai figūras trūkumus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riska faktori

Dažreiz ar tiem pašiem cēloņiem dažiem cilvēkiem attīstās krūšu kurvja kifoze, bet citiem ne. Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka pastāv noteiktas riska grupas, tostarp cilvēki ar paaugstinātu noslieci uz šādu patoloģiju.

Riska grupas krūšu kurvja kifozes attīstībai ietver:

• pacienti, kuriem ģimenes anamnēzē ir smagi stājas traucējumi vai mugurkaula izliekums;
• pusaudži, kas ir gari;
• cilvēki, kuriem ir nosliece uz fizisku neaktivitāti un kuri vada mazkustīgu dzīvesveidu;
• fiziski novājināti pacienti, bieži slimi bērni;
• cilvēki ar lieko svaru;
• pacienti ar muguras un mugurkaula traumām;
• cilvēki, kas strādā uz konveijera lentes ražošanas līnijas, spiesti veikt monotonus atkārtotus kustības ar nemainīgu ķermeņa pozīciju.

Īpaši apdraudēti ir tie cilvēki, kuri vienlaikus atrodas vairākās riska grupās – piemēram, bērns ar lieko svaru, kurš bieži sēž pie datora un nenodarbojas ar fiziskām aktivitātēm.

Pathogenesis

Krūškurvja kifoze var izpausties gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā, arī gados vecākiem cilvēkiem. Turklāt cēloņi gandrīz vienmēr ir atšķirīgi, kas ļauj slimību sadalīt vairākos veidos atkarībā no attīstības mehānisma.

• Funkcionālā kifoze ir nepareizas stājas sekas un ir sastopama bērniem un jauniešiem. Noteiktos apstākļos (piemēram, regulāri sēžot pie galda) notiek mugurkaula saišu pārstiepšanās, skriemeļi maina savu formu un veidojas savdabīgs slīpums uz priekšu. Vienlaikus palielinās slodze uz citām mugurkaula daļām: veidojas kompensējoša palielināta lordoze.
• Iedzimta kifozes forma sākas intrauterīnās attīstības 5.–8. nedēļā, kad tiek veidota nedzimušā bērna mugurkauls. Daži traucējumi šajā periodā (slimības, intoksikācija grūtniecei, noteiktu medikamentu lietošana) var izraisīt mugurkaula defektu attīstību bērnam un iedzimtu paravertebrālo muskuļu vājumu.
• Posttraumatiskās kifozes gadījumā problēmas attīstības pamatā ir mugurkaula anatomiskās struktūras pārkāpums, kas deformējas un kļūst nestabils. Tā rezultātā paravertebrālie muskuļi pārstāj pareizi pildīt savas funkcijas.
• Deģeneratīvas kifozes gadījumā skriemeļi maina savu konfigurāciju, diski kļūst zemāki (vai veidojas trūces), muskuļu rāmis vājinās. Tā rezultātā mugurkauls jebkuras slodzes ietekmē sāk deformēties. Tajā pašā laikā veselīgi mugurkaula segmenti uzņemas galveno slodzes daļu, ātri nolietojas, kas ietekmē arī mugurkaula stabilitāti.
• Senila kifoze attīstās vecuma izmaiņu ietekmē: skriemeļi mīkstina, diski kļūst plānāki, muskuļu-saišu aparāts zaudē elastību. Visi šie procesi izraisa dažādas mugurkaula izliekumus, tostarp kifozes tipu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi krūšu kurvja kifoze

Nevajadzētu domāt, ka krūšu kurvja kifoze izpaužas tikai saliekšanās un sakumšanās veidā. Patoloģiskas izmaiņas var izplatīties arī uz citiem orgāniem un sistēmām.

• Kifozes izliekuma dēļ krūškurvis zaudē tilpumu, kas negatīvi ietekmē elpošanas kvalitāti (ieelpa kļūst sekla un nepilnīga).
• Diafragma nolaižas, kas sāk radīt spiedienu uz vēdera dobuma orgāniem, izraisot traucējumus to darbībā.
• Papildus kifozes patoloģijas pieaugumam atbilstoši kompensējošajam tipam pacientam attīstās jostasvietas kakla hiperlordoze.
• Mainās starpskriemeļu disku triecienu absorbējošā funkcija, un mugurkauls, šķiet, "noliecas".
• Mugurkaula nervu saknes ir saspiestas, un tiek traucēta roku un kāju inervācija.
• Slodze uz starpskriemeļu diskiem tiek sadalīta nevienmērīgi, un attīstās osteohondroze.

Pirmās kifozes izmaiņu izraisīto problēmu pazīmes var būt:

• palielināts muguras muskuļu nogurums;
• muguras sāpes (dažiem pacientiem rodas sāpes krūtīs, starp lāpstiņām vai visā krūtīs un plecu joslā);
• tirpšana pirkstos, nejutīgums, vājuma sajūta;
• apetītes zudums, gremošanas problēmas (daudzi sūdzas par grēmas, zarnu trakta traucējumiem);
• apgrūtināta elpošana, biežas elpceļu slimības;
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (hipertensija, paātrināta sirdsdarbība).

Sāpes krūšu kurvja kifozes gadījumā var neizpausties nekavējoties: tās pastiprinās pakāpeniski, ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, kas nākotnē bieži noved pie nelabvēlīgām sekām. Daudziem pacientiem sāpes rodas ne tikai skartās mugurkaula līmenī: tās var "izstarot" uz citām ķermeņa daļām - piemēram, uz krūšu kaulu, plecu joslu, vēdera augšdaļu.

Krūškurvja kifoze bērnam

Bērnu krūšu kurvja kifoze var būt iedzimta vai iegūta.

Iedzimta patoloģija ir intrauterīnās attīstības traucējumu sekas, un aptuveni 25% gadījumu tā tiek novērota kombinācijā ar urīnceļu sistēmas attīstības defektiem.

Iedzimtas kifozes cēloņi ir noteikti traucējumi, kas rodas 5.-8. grūtniecības nedēļā, kad notiek atbilstošo orgānu veidošanās un skriemeļu pārkaulošanās. Kombinācijā ar kifozes izmaiņām šādiem bērniem bieži rodas neiroloģiski simptomi, urinācijas traucējumi utt.

Juvenīlā krūšu kurvja kifoze attīstās pusaudžiem izteiktas augšanas periodā – vecumā no 14 līdz 16 gadiem. Medicīnā šo patoloģiju sauc par Šeuermana-Mau slimību. Precīzs slimības cēlonis nav zināms. Iespējams, runa ir par iedzimtu pārmērīgu kaulu audu augšanu, hialīna skrimšļa nekrozi, agrīnu osteoporozi un muguras muskuļu attīstības defektu. Slimība tiek diagnosticēta relatīvi reti – aptuveni 1% bērnu.

Posmi

Krūškurvja kifoze ir sadalīta vairākās pakāpēs atkarībā no tā, cik izteikts ir slīpuma leņķis.

• 1. pakāpes krūšu kurvja kifozi raksturo slīpuma leņķa diapazons no 31 līdz 40°. Ārēji saliekšanās gandrīz nav redzama, bet mugura ātri nogurst, un var rasties sāpes.
• II pakāpes krūšu kurvja kifoze tiek diagnosticēta, ja slīpuma leņķis ir 41–50°. Stājas traucējumi ir manāmi no sāniem: pleci izskatās nolaisti un "skatās" uz priekšu, vēders nedaudz izvirzās, mugura ir "apaļota". Galva var noslīdēt uz priekšu. Pacientam bieži attīstās elpošanas ceļu un sirds slimības.
• 3. pakāpes krūšu kurvja kifoze tiek diagnosticēta slīpuma leņķī 51–70° robežās. Mugura izskatās izteikti deformēta (S-veida), cilvēks kļūst īsāks mugurkaula vizuālās saīsināšanās dēļ. Sāpes traucē gan slodzes laikā, gan miera stāvoklī. Samazinās muskuļu tonuss ekstremitātēs. Bieži rodas neiralģija, elpas trūkums, sirdsdarbības traucējumi un gremošanas traucējumi. Bieži novērojamas nepatīkamas sajūtas nejutīguma un tirpšanas veidā mugurā, rokās un kājās.

Ja leņķis ir lielāks par 71°, tad mēs runājam par kritisku ceturtās pakāpes patoloģiju.

[ 12 ], [ 13 ]

Veidlapas

Ja mēs ņemam vērā krūšu kurvja kifozi, pamatojoties uz tās rašanās cēloņiem, tad mēs varam klasificēt slimību grupās vai šķirnēs. Atbilstošos terminus var atrast pacienta slimības vēsturē, sākotnējās vai galvenās diagnozes kolonnā.

• Fizioloģiskā krūšu kurvja kifoze ir mugurkaula normāla izliekuma forma, kas kopā ar līdzsvarojošām fizioloģiskām lordozēm veicina atbilstošu mugurkaula amortizāciju kustību un slodžu laikā.
• Patoloģiska krūšu kurvja kifoze ir pārmērīgs krūšu kurvja mugurkaula izliekums ar aizmugurējo izliekumu. Šāds izliekums var attīstīties ar vecumu saistītām izmaiņām vai disku vai skriemeļu bojājumu rezultātā. Patoloģisku kifozes traucējumu var provocēt vairākas slimības, tostarp hiperparatireoīdisms, Kušinga slimība, osteoartrīts, Pedžeta slimība, poliomielīts, audzēja un tuberkulozes procesi. Dažos gadījumos patoloģiju izraisa ilgstoša kortikosteroīdu terapija, mugurkaula traumas, nepareiza muguras pozīcija darba vai mācību laikā.
• Cervikotorakālā kifoze var būt iedzimta vai iegūta, un to ne vienmēr var pamanīt ar neapbruņotu aci. Bieži vien patoloģiju atklāj tikai pēc ārsta apmeklējuma par diskomfortu kaklā un mugurā, galvassāpēm, dzirdes un redzes traucējumiem, asinsspiediena svārstībām. Patoloģijas cēloņi ir praktiski tādi paši kā izolētas kifozes-krūškurvja patoloģijas gadījumā.
• Krūšu daļas osteohondropātijas kifoze ir termins, kas ir identisks juvenīlās kifozes jeb Šeuermana-Mau slimības diagnozei. Mugurkauls maina savu formu bērna muskuļu un skeleta sistēmas intensīvas attīstības periodā - aptuveni 14-15 gadu vecumā. Precīzs šādas kifozes cēlonis nav noskaidrots. Tiek pieņemts, ka provocējošais faktors ir iedzimta kaulu audu hipertrofija uz skriemeļiem uz hialīnā skrimšļa nekrozes fona, ar nepietiekamu mugurkaula asinsapgādi. Citi iespējamie cēloņi ir osteoporoze un mugurkaula muskuļu attīstības traucējumi.
• Ja attiecīgās mugurkaula daļas slīpuma leņķis pārsniedz 30°, tad runājam par palielinātu krūšu kurvja kifozi. Dažādiem pacientiem krūšu kurvja kifoze ir palielināta atšķirīgi atkarībā no patoloģijas pakāpes, un visos gadījumos runa ir par novirzi no normas. Ja ir izteikta krūšu kurvja kifoze, nepieciešama ārsta speciālista konsultācija.
• Normālam, veselam mugurkaulam ir fizioloģisks S veida izliekums. Ja slīpuma leņķis ir mazāks par 15°, tad saka, ka šāds izliekums ir izlīdzināts. Ne visi ārsti norāda uz patoloģiju, ja krūšu kurvja kifoze ir iztaisnota, krūšu kurvja kifozes gludums ārēji ir gandrīz nemanāms un šķiet, ka ar pacientu viss ir kārtībā. Tomēr lielākā daļa speciālistu joprojām piekrīt, ka šis stāvoklis joprojām ir saistīts ar patoloģiju. Gludums visbiežāk tiek konstatēts cilvēkiem, kuri dažādu iemeslu dēļ daudz laika pavada guļot gultā. Citi cēloņi ir muguras traumas, miozīts, iedzimtas anomālijas.

Komplikācijas un sekas

Pati krūšu kurvja kifoze attīstās pieaugošā grafikā diezgan ilgu laiku: bieži problēma "parādās" bērnībā un pusaudža gados, kad mugurkauls vēl ir elastīgs un audi ir elastīgi. Taču ar vecumu sāk parādīties dažādas nepatīkamas sekas un komplikācijas.

Problēmu apmērs ir atkarīgs no traucējumu pakāpes. Dažreiz tiek saspiesti nervu gali un muguras smadzenes, bet arī muskuļi mugurkaula tuvumā var tikt pakļauti spazmām. Tiek bojāti nervu ceļi, kas ved uz smadzenēm, kas kļūst par impulsu tādu patoloģiju kā epilepsija attīstībai. Kad muguras smadzenes ir deformētas, to funkcija atbilstošajā līmenī tiek traucēta.

Sākumā ap saspiestajiem audiem attīstās iekaisuma process. Muskuļi iekaisuma zonas tuvumā maksimāli saraujas, saspiežot apkārtējos asinsvadus. Išēmija rodas asinsrites traucējumu rezultātā asinsvados, tiek ierosināti skābekļa un trofiskā deficīta procesi skartajos audos, tiek traucēta nervu šķiedru vadītspēja.

Ar krūšu kurvja kifozi osteohondroze izpaužas īpaši akūti, izraisot stipras sāpes un savienojot bojātos skriemeļus, kas vēl vairāk saasina problēmu. Problēmas sākas ar iekšējiem orgāniem: gremošanas traktu, elpošanas sistēmu. Cieš arī sirds un aknas, paaugstinās asinsspiediens. Lai novērstu šādu traucējumu attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt krūšu kurvja kifozi.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika krūšu kurvja kifoze

Torakālās kifozes diagnosticēšanu veic ortopēdiskie un vertebrologi. Konsultācijas laikā ārsts pacientu apskata, palpē mugurkaulu, dažreiz lūdz saliekt muguru vai piecelties taisni. Pēc tam viņš precizē un detalizēti izklāsta sūdzības, pārbauda muskuļu kvalitāti un spēku, novērtē ādas jutīgumu, pārbauda refleksus.

Instrumentālā diagnostika parasti ietver mugurkaula rentgenoloģisko izmeklēšanu. Rentgena uzņēmumi bieži tiek uzņemti dažādās projekcijās vienlaikus - piemēram, priekšpusē un sānos, pēc tam tiek veikts mērķtiecīgs šāviens nestandarta pozīcijā (lai pārbaudītu mugurkaula funkcionālās spējas).

Ja ir aizdomas par muskuļu korsetes patoloģijām, pacientam tiek noteikta MRI procedūra. Un datortomogrāfijas metode palīdz noskaidrot izmaiņas, kas ietekmē kaulu aparātu.

Lai noteiktu traucējuma pakāpi un smagumu (koeficientu), tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija ar sānu projekciju un maksimālu izstiepšanu. Par mērīšanas punktiem tiek ņemti skriemeļu ķermeņu centri - to diagonālo līniju ģeometriskais krustpunkts. Tiek novilktas taisnas līnijas, kas savieno ārējo skriemeļu ķermeņu centrus un skriemeli, kas atrodas augšējā kifozes punktā. Rezultātā iegūst trīsstūri: no "augšējā" skriemeļa centra līdz tā pamatnei tiek novilkta perpendikulāra līnija, pēc kuras tiek mērīts izveidotā trīsstūra pamatnes augstums un garums. Krūškurvja kifozes koeficienta vērtība tiek noteikta kā izmērītā garuma attiecība pret augstumu. Patoloģiska vērtība tiek saukta par, ja šis koeficients ir mazāks vai vienāds ar 10.

Lai noteiktu kifozes leņķi, turpiniet vilkt līnijas caur punktu, kur kājas krustojas "augšējā" skriemeļa centrā. Diagnostikai nepieciešamais kifozes leņķis ir tas, kas atrodas blakus kājām no ārpuses.

Krūšu kurvja kifozes indekss tiek definēts kā attāluma no trešā krūšu kurvja skriemeļa priekšējās augšējās robežas un divpadsmitā krūšu kurvja skriemeļa apakšējās priekšējās robežas attiecība pret maksimālo attālumu no novilktās līnijas līdz mugurkaula priekšējai malai. Indeksa vērtība tiek aprēķināta punktos:

• līdz 0,09 – normālais variants jeb tā sauktie 0 punkti;
• no 0,09 līdz 0,129 – 1 punkts;
• no 0,130 līdz 0,169 – 2 punkti;
• 0,170 un vairāk – 3 punkti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze jāveic ar šādām patoloģijām:

• mugurkaula krūšu kurvja nerva bojājums;
• starpribu nervu bojājumi;
• ekstramedulāras un intramedulāras patoloģijas (audzēja procesi, abscesi);
• diska trūces, audzēji, radikulopātija;
• skriemeļu ķermeņa traumas, iekaisuma procesi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Profilakse

Mugurkaula izliekumu profilakse ir nepieciešams pasākums visiem cilvēkiem, un tā jāsāk jau no bērnības. Preventīvie noteikumi jāievēro pašiem un jāiemāca to pašu darīt arī saviem bērniem.

• Strādājot pie galda vai sēžot pie rakstāmgalda, ir jākontrolē sava stāja: kājām pilnībā jāatrodas uz grīdas, augšstilbiem jābūt paralēliem grīdai, mugurai jābūt taisnai, bet elkoņiem jāatrodas uz galda.
• Ne mazāk svarīgi ir saglabāt pareizu stāju ejot, tāpēc muguras stāvoklis vienmēr jākontrolē.
• Lai uzturētu mugurkaula un visas muskuļu un skeleta sistēmas veselību, ir nepieciešams ēst pareizi un barojoši, nodrošinot visu derīgo vielu uzņemšanu organismā - pirmkārt, tas attiecas uz minerālvielām un vitamīniem.
• Hipodinamija ir mugurkaula veselības ienaidnieks. Tāpēc jums ir jāuztur sevi labā fiziskā formā, jāstiprina muguras muskuļi. Pat parastie, bet regulāri rīta vingrinājumi tam palīdzēs.
• Jebkuras mugurkaula problēmas jāārstē nekavējoties, neaizkavējot ārsta apmeklējumu.
• Darbā, sporta laikā un jebkuros citos apstākļos nedrīkst aizmirst par drošību un traumu profilaksi. Turklāt ir jākontrolē slodze uz mugurkaulu, lai nepārslogotu muguru un nebojātu skriemeļu un muskuļu struktūru un funkcionalitāti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoze

Mūsdienās ir daudz iespēju atklāt krūšu kurvja kifozi agrīnā attīstības stadijā. Tas ļauj kvalitatīvi un droši atjaunot mugurkaulu, daudzos gadījumos izvairoties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Kopumā lielākā daļa cilvēku ar šādu diagnozi dzīvo normālu, pilnvērtīgu dzīvi, bez paaugstināta komplikāciju riska. Tomēr daži joprojām periodiski izjūt sāpes, darba spēju traucējumus un cieš no dzīvības aktivitātes. Var droši apgalvot, ka prognozes kvalitāte ir atkarīga no izliekuma pakāpes un pacienta medicīniskās palīdzības pieprasījuma savlaicīguma.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Vai cilvēki, kuriem diagnosticēta krūšu kurvja kifoze, tiks iesaukti armijā?

Iespēja dienēt bruņotajos spēkos pacientam ar krūšu kurvja kifozi tiek lemta individuāli. Kāpēc?

Fakts ir tāds, ka krūšu kurvja kifoze pati par sevi nav iemesls atbrīvojumam no dienesta. Tomēr ir dažas atrunas:

• pirmajā izliekuma pakāpē netiek paredzēti atbrīvojumi vai atlikšana no militārā dienesta;
• otrajā patoloģiskā traucējuma pakāpē šis jautājums tiek apsvērts papildus: ja jauns vīrietis norāda uz pastāvīgu sāpju sindromu, kas nav saistīts ar mugurkaula pārslodzi, tad viņam ieteicams veikt virkni diagnostisko izmeklējumu, un lietas iznākums tiek izlemts, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem;
• Ja kifotiskās izliekuma fonā pacientam tiek konstatētas problēmas ar iekšējo orgānu darbību, un šīs problēmas nav savienojamas ar dienestu armijā, tad jaunekli var atzīt par nederīgu militārajam dienestam;
• Trešā un ceturtā krūšu kurvja kifozes pakāpe, slimības komplikācijas, fiziskās aktivitātes neiespējamība vai ierobežojums ir tiešie iemesli pacienta atzīšanai par nederīgu militārajam dienestam.

Dodoties iziet militāro iesaukšanu, iesaucamajam jāatceras: ārstu galvenās prasības ir tādas, ka jebkura organisma darbības kļūme ir jādiagnosticē (jāpierāda ar diagnostiku) un jāpieraksta dokumentā. Ja, izņemot mutiskas sūdzības, jauneklis neuzrāda neko dokumentētu, tad maz ticams, ka viņš tiks atzīts par dienestam nederīgu. Ir nepieciešams, lai pacienta regulārie pieprasījumi par esošu patoloģiju tiktu ierakstīti medicīniskajā kartē, tiktu reģistrētas visas ārstēšanas epizodes, medicīniskie novērojumi utt. Tikai tad, ja ir pieejami visi attiecīgie ieraksti, var sagaidīt, ka krūšu kurvja kifoze kļūs par iemeslu atbrīvošanai no militārā iesaukšanas.