Krimas hemorāģiskais drudzis bērniem

Krimas hemorāģiskais drudzis ir dabiska fokālā vīrusu slimība, ko pārnēsā iksodīdu ērces. Slimību pavada drudzis, smaga intoksikācija un hemorāģiskais sindroms.

ICD-10 kods

A98.0 Krimas hemorāģiskais drudzis.

Epidemioloģija

Infekcijas rezervuārs un nesējs ir liela iksodīdu ērču grupa, kurā ir konstatēta vīrusa transovariāla pārnešana. Infekcijas avots var būt arī zīdītāji (kazas, govis, zaķi utt.) ar izdzēstām slimības formām vai vīrusa nesēji. Cilvēks inficējas, sakožot iksodīdu ērces. Cilvēks var inficēties, nonākot saskarē ar slimu cilvēku vemšanu vai asinīm, kā arī ar slimu dzīvnieku asinīm. Slimības pavasara-vasaras sezonalitāti nosaka ērču nesēju aktivitāte.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Krimas hemorāģiskā drudža cēloņi bērniem

Slimības izraisītājs ir RNS saturošs vīruss no Bunyaviridae dzimtas, Nairovirus ģints, ar diametru 92-96 nm. Vīrusu var izolēt no pacientu asinīm drudža periodā, kā arī no sasmalcinātu ērču - slimības nesēju - suspensijas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Krimas hemorāģiskā drudža patoģenēze bērniem

Patoģenēze ir tāda pati kā Omskas hemorāģiskajam drudzim un HFRS. Vīruss galvenokārt ietekmē nieru, aknu un centrālās nervu sistēmas mazo asinsvadu endotēliju, kas izraisa palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību, asins koagulācijas sistēmas traucējumus DIC sindroma veidā un hemorāģiskās diatēzes parādīšanos. Makroskopiski iekšējos orgānos, kā arī ādā un gļotādās ir sastopamas vairākas asiņošanas. Tās iederas akūta infekciozā vaskulīta ainā ar plašām distrofiskām izmaiņām un nekrozes perēkļiem.

Krimas hemorāģiskā drudža simptomi bērniem

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 14 dienām, visbiežāk 3-6 dienas. Slimība sākas akūti vai pat pēkšņi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40 ° C, drebuļiem, stiprām galvassāpēm, vispārēju vājumu, nogurumu, ķermeņa sāpēm, muskuļu sāpēm. Bieži tiek atzīmētas sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, slikta dūša un vemšana. Pacienta seja, kakls un rīkles gļotāda ir hiperēmiska, sklēras un konjunktīvas asinsvadi ir apsārtuši. Šis ir tā sauktais slimības sākotnējais periods. Tā ilgums ir apmēram 3-5 dienas. Pēc tam ķermeņa temperatūra pazeminās, kas sakrīt ar hemorāģiskas diatēzes parādīšanos petehiālu izsitumu veidā uz ādas, mutes dobuma gļotādām, deguna asiņošanas, hematomu veidā injekcijas vietās. Īpaši smagos gadījumos var rasties dzemdes un kuņģa-zarnu trakta asiņošana.

Krimas hemorāģiskā drudža diagnostika bērniem

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz hemorāģiskām izpausmēm uz vispārējas toksikozes fona, izmaiņām asinīs un urīna nogulumos. Svarīga ir arī epidemioloģiskā vēsture. Laboratoriskai apstiprināšanai tiek izmantotas metodes vīrusa noteikšanai un specifisko antivielu titra palielināšanās noteikšanai slimības dinamikā RSK, RNGA utt.

Krimas hemorāģiskais drudzis atšķiras no gripas, tīfa, leptospirozes, kapilārās toksikozes, akūtas leikēmijas, Omskas un citiem hemorāģiskajiem drudžiem.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Profilakse

Tāpat kā Omskas hemorāģiskā drudža un HFRS gadījumā. Aktīva imunizācija nav izstrādāta.