Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kortikosteroīdu ādas atrofija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Kortikosteroīdu izraisīta ādas atrofija ir viena no ilgstošas kortikosteroīdu terapijas, vispārējas vai lokālas, blakusparādībām. Ādas atrofijas pakāpe šajos gadījumos ir dažāda, līdz pat visas ādas retināšanai, kas izskatās senila, viegli ievainojama. Fokāla ādas atrofija attīstās saistībā ar kortikosteroīdu ziedes lietošanu, galvenokārt bērniem un jaunām sievietēm, parasti ar nepareizu, nekontrolētu fluorīdu saturošu ziedes lietošanu, kas izrakstītas zem okluzīva pārsēja.
Ādas izmaiņas var skart epidermu vai dermu, retāk zemādas audus, galvenokārt pēc kortikosteroīdus saturošu suspensiju injekcijām. Atrofija pārsvarā ir ierobežota, bieži sloksnes formas, āda šajās vietās kļūst plānāka, iegūst bālu nokrāsu, īpaši, ja kortikosteroīdi lietoti dermatožu ārstēšanai, kuru simptomu kompleksā ietilpst telangiektāzija (rozācija). Zilgana nokrāsa var būt saistīta ar fluora pretiekaisuma iedarbību. Turklāt atrofijas perēkļos var novērot asiņošanu, purpuru un zvaigžņveida pseidorētas rētas, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk šāda veida atrofija attīstās uz sejas, augšstilbu iekšējās daļas, ādas krokās un uz rokām.
Kortikosteroīdu izraisītas ādas atrofijas patomorfoloģija. Histoloģiskais veidojums ir līdzīgs citiem atrofijas veidiem, diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi. Parasti viena no pirmajām pazīmēm ir epidermas retināšana ar izlīdzinātiem starppapillāriem izaugumiem. Dermas papilārajā slānī šķiedras ir irdenas, un tiek atzīmēta virspusēji izvietoto asinsvadu lūmenu paplašināšanās. Dermas retikulārā slāņa atrofija tiek konstatēta tikai ilgstoši esošiem elementiem.
Kortikosteroīdu izraisītas ādas atrofijas histoģenēze. Kortikosteroīdu zāļu lietošanas izraisīto atrofisko izmaiņu attīstības mehānisms nav noskaidrots. Indikācijas ietver DNS sintēzes inhibīciju, fibroblastu sintētiskās aktivitātes nomākšanu, negatīvu ietekmi uz šķiedru struktūrām un saistaudu galveno vielu, vazokonstrikcijas efektu un izmaiņas audu bazofilu funkcijā. Līdz ar kolagēna sintēzes samazināšanos tiek pieņemta tā paātrināta iznīcināšana.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?