Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Korija iesnas no deguna
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Masalu rinīts ir daļa no klasiskā masalu sindroma – “rino-okulārā katarā”, kas ir šīs infekcijas slimības prodromāla pazīme.
Simptomi
Raksturīga katarāla rinīta pazīmju parādīšanās, kam seko bālganu plankumu parādīšanās uz apakšējām deguna gliemežnīcām, uz kuru virsmas ir klijām līdzīgs epitēlija lobīšanās (Veļska-Filatova-Koplika masalu patognomoniskais simptoms). Asa gļotādas un intersticiālā audu tūska izraisa deguna eju nosprostojumu, ko nevar mazināt vazokonstriktoru iedarbība. Vispirms serozi, pēc tam bagātīgi strutaini izdalījumi no deguna liecina par saprofītiskās banālās mikrobiotas aktivizēšanos. Rinīta katarālo periodu (2-3 dienas) nomaina eroziju un pat čūlu periods, kas var izplatīties ārpus deguna dobuma uz augšlūpu, nazofarneksu, mutes dobumu (enantēmu), rīkli, balseni. Ādas bojājumu gadījumā veidojas kreveles, pēc kuru noņemšanas uz ādas paliek pigmenta plankumi.
Komplikācijas
Masalu rinīta komplikācijas iedala lokālās un tās, kas rodas attālināti. Lokālās komplikācijas ir dažādas otīta un otomastoidīta formas, sinusīts. Komplikācijas, kas rodas attālināti, ir laringīts, laringotraheīts, bronhīts un pneimonija. Masalu laringīta briesmas ir balsenes obstrukcijas un asfiksijas rašanās. Vēlīnās komplikācijas, kā atzīst daudzi autori, ir ozena un dažādas pakāpes atrofisks rinīts, ko izraisa deguna gļotādas neirotrofiski bojājumi ar masalu toksīnu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem simptomiem un masalu infekcijas klīnisko ainu (raksturīgiem masalu izsitumiem), kā arī uz epidemioloģiskajiem datiem. Tiek ņemta vērā enantēmas kombinācija ar konjunktivītu.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Ārstēšana
Masalu rinīta ārstēšana tiek iedalīta vispārējā un lokālā. Vispārējā ārstēšana ietver atbilstošu ārstēšanu, ko nozīmē pediatrs. Lokālā ārstēšana ietver mutes un deguna gļotādas kopšanu (dzeršanu, mutes skalošanu ar vārītu ūdeni pēc ēdienreizēm). Ja deguna dobumā uzkrājas sabiezētas gļotas un strutas, tiek ievadīti proteolītiskie enzīmi un veikta rūpīga mehāniskā tualete. Tāpat indicēta 10-20% nātrija sulfacila šķīduma ievadīšana konjunktīvas maisiņā un deguna dobumā, 1-2 pilieni 2-3 reizes dienā. Sāpīga klepus gadījumā, ko izraisa balsenes un trahejas katarāls iekaisums, maziem bērniem izraksta pertusīnu (1 tējkaroti vai deserta karoti 3 reizes dienā), vecākiem bērniem un pieaugušajiem - nenarkotiskus pretklepus līdzekļus (glauventu, libeksīnu, tusupreksu u.c.).
Prognoze
Masalu prognoze parasti ir labvēlīga, taču atveseļošanās ir lēna. 2–8 nedēļas vai ilgāk atveseļojošajiem var būt astēnisks sindroms – simptomu komplekss, kam raksturīga aizkaitināmība, fizisks vājums, paaugstināts garīgais nogurums un nestabils garastāvoklis; tā var būt visu garīgo slimību sākotnējā izpausme. Infekcija veicina hronisku slimību saasināšanos, un dažreiz rodas endokrīnās slimības. Vecākiem bērniem ar masalām, ko sarežģī encefalīts, letāli iznākumi ir reti.