Kopējais kalcija saturs urīnā

Metabolisma līdzsvara stāvoklī kalcija ikdienas izdalīšanās ar urīnu atbilst kalcija uzsūkšanai zarnās. Kalcija izdalīšanās ar urīnu ir atkarīga no glomerulos filtrētā kalcija daudzuma un kanāliņu reabsorbcijas. Jonizētais kalcijs un kalcijs kompleksā ar mazmolekulāriem anjoniem (aptuveni 60% no kopējā daudzuma asins serumā) tiek filtrēti glomerulos. Nieres reabsorbē 87–98% no filtrētā kalcija. Kalcija reabsorbcija notiek pasīvi visā nefronā. Proksimālie līkumotie kanāliņi reabsorbē 60%, Henles cilpa – 30%, nefrona distālā daļa – 10% kalcija. Kalcija reabsorbciju nieru distālajos kanāliņos stimulē PTH. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par kalcija metabolismu pacienta organismā, tas jāpēta urīnā.

Kopējā kalcija izdalīšanās ar urīnu references robežas

Diēta	Sa skaits
	Mg/dienā	Mmol/dienā
Kalcija trūkums uzturā Kalcija uzņemšana zem vidējā līmeņa Vidējais kalcija uzņemšanas daudzums (800 mg/dienā vai 20 mmol/dienā)	5–40 50–150 100–300	0,13–1 1,25–3,75 2,5–7,5

Normāli kalcija homeostāzes mehānismi novērš hiperkalciēmiju, palielinot kalcija izdalīšanos ar urīnu. Tādēļ jebkura nerenāla kalcija līmeņa paaugstināšanās serumā palielina kalcija filtrāciju un kalcija izdalīšanos ar urīnu. Palielināta nātrija piegāde Henles cilpai un distālajiem nieru kanāliņiem (piemēram, lietojot furosemīdu) arī palielina kalcija izdalīšanos ar urīnu. Hiperkalciūrija rodas kalcija reabsorbcijas traucējumu rezultātā jebkurā nefrona vietā. Šo mehānismu izpratnei ir svarīga nozīme ar hiperkalciūriju saistītas nefrolitiāzes ārstēšanā.