Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Kaulu smadzeņu vēzis: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Raksta medicīnas eksperts

Hematologs, onkohematologs
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Mieloīdo (hematopoētisko) audu onkoloģisko slimību klasificē kā hemoblastozi, un tā faktiski ir kaulu smadzeņu vēzis. Jāatzīmē, ka vēža šūnas no kaulu smadzenēm spēj ietekmēt kaulu audus, un pēc tam attīstās dažādas kaulu vēža formas. Un tās var izraisīt onkoloģiskus asins bojājumus.

Runājot par kaulu smadzeņu vēzi, speciālisti ar to domā cilvēka svarīgākā asinsrades orgāna onkoloģisku slimību, kas atrodas kaulu porainajos audos (garo cauruļveida kaulu gala posmos un daudzu poraino kaulu dobumos, tostarp iegurņa, galvaskausa, krūšu kaula kaulos). Tieši kaulu smadzeņu mieloīdo audu īpašās šūnas - asinsrades cilmes šūnas - sintezē leikocītus, trombocītus, eritrocītus, kā arī eozinofilus, neitrofīlus, bazofilus un mononukleāros fagocītus. Kaulu smadzenes nesintezē limfocītus, bet tajās ir B limfocīti, kas atpazīst mūsu organismā ģenētiski svešas vielas (antigēnus), sāk ražot aizsargājošas antivielas un "izdala" tās asinīs, nodrošinot imūnsistēmas darbību.

trusted-source[ 1 ]

Kaulu smadzeņu vēža cēloņi

Daudzi pētījumi par kaulu smadzeņu vēža cēloņiem liecina, ka kaulu smadzenes reti tiek skartas atsevišķi no citiem orgāniem. Daudz biežāk sastopama situācija ir tad, kad kaulu smadzenes kļūst par metastāžu mērķi. Pēc onkologu domām, vēža metastāzes kaulu smadzenēs visbiežāk novēro pacientiem ar plaušu, vairogdziedzera, piena dziedzeru, prostatas ļaundabīgiem audzējiem, kā arī bērnu neiroblastomas (simpātiskās nervu sistēmas vēža) gadījumā. Pēdējā gadījumā metastāzes kaulu smadzenēs rodas vairāk nekā 60% pacientu. Savukārt vēža metastāzes kaulu smadzenēs resnās zarnas ļaundabīgo audzēju gadījumā rodas tikai 8% gadījumu. Vēža šūnu izplatīšanās no primārā audzēja vietas notiek ar asinīm un limfu, un tādējādi nekontrolējami vairojošās vēža šūnas nonāk kaulu smadzenēs.

Tomēr pastāv arī primārs kaulu smadzeņu vēzis, kura patiesie cēloņi pašlaik nav zināmi. Kaulu smadzeņu vēža attīstībā var būt nozīme tādiem faktoriem kā infekcijas, kaitīgas ķīmiskas vielas vai cita nelabvēlīga vides ietekme, taču tam nav pārliecinošu pierādījumu. Tāpat nav pamatotu argumentu, ka pastāv iedzimts faktors.

Lielākā daļa pētnieku mēdz saskatīt kaulu smadzeņu vēža cēloņus plazmas šūnu somatiskajās mutācijās - galvenajās šūnās, kas ražo antivielas un ir B limfocītu attīstības pēdējais posms. Saskaņā ar šo versiju kaulu smadzeņu vēzis - kaulu smadzeņu sarkoma vai mielomas slimība - rodas mieloīdo audu bojāejas dēļ, kas rodas plazmas šūnu pārpalikuma dēļ. Dažreiz plazmas šūnas var pilnībā izspiest normālus hematopoētiskos audus no kaulu smadzenēm.

trusted-source[ 2 ]

Kaulu smadzeņu vēža simptomi

Kaulu smadzeņu vēzis, kā liecina medicīniskā statistika, galvenokārt skar vīriešus pēc 50 gadu vecuma, bet var attīstīties arī jaunākiem cilvēkiem. Slimībai ir divas formas: ar vienu fokusu (vientuļa) un daudzkārtēja (difūza).

Vietējie un ārvalstu onkologi izceļ šādus galvenos kaulu smadzeņu vēža klīniskos simptomus:

  • anēmija, kuras gadījumā cilvēks ātri nogurst, sūdzas par vājumu un reiboni. Dažreiz anēmija ir pati pirmā un galvenā slimības izpausme;
  • pastāvīgas sāpes kaulos, kas pastiprinās kustībā (visbiežāk muguras lejasdaļā, iegurnī un ribu rajonā);
  • zilumi uz ķermeņa un smaganu asiņošana (asinsreces problēmas, kas saistītas ar zemu trombocītu līmeni);
  • muguras smadzeņu nervu galu saspiešana, kas izpaužas kā kāju muskuļu vājums, atsevišķu ķermeņa daļu vai kāju nejutīgums, sāpes urīnpūslī vai zarnās un problēmas ar to iztukšošanu;
  • paaugstinātas slāpes, slikta dūša, vemšana, aizcietējums (norāda uz augstu kalcija līmeni asinīs - hiperkalciēmiju);
  • deguna asiņošana, neskaidra redze, galvassāpes, miegainība (saistīta ar paaugstinātu asins viskozitāti ļoti augsta patoloģiska imūnglobulīna proteīna - paraproteīna - līmeņa dēļ);
  • kaulu smadzeņu un kaulu (iegurņa, ribu, krūšu kaula, galvaskausa, retāk - garo kaulu) bojājumu vietas dažāda izmēra caurumu veidā, bet vienmēr apaļas formas ar skaidrām robežām;
  • pietūkums audzēja vietā.

Ar kaulu smadzeņu vēža (mielomas) difūzo formu tiek novēroti šādi simptomi:

  • progresējoša normohroma anēmija, izsīkums, svara zudums;
  • kaulu sāpes;
  • atsevišķu bojājumu mezglu izmērs palielinās un saplūst, izraisot kaulu audu sabiezēšanu;
  • sistēmiska osteoporoze, t. i., kaulu blīvuma un stipruma samazināšanās (var būt saistīta ar patoloģiskiem lūzumiem);
  • bojājums izplatās mugurkaulā, izraisot tā izliekumu (krūšu kurvja kifoskolioze);
  • pacientu uzņēmība pret bakteriālām infekcijām ievērojamas imunitātes samazināšanās dēļ (hipogammaglobulinēmijas dēļ).

Kaulu smadzeņu vēža stadijas

Pirmajā, un bieži vien arī otrajā kaulu smadzeņu vēža stadijā, šī slimība tiek diagnosticēta reti, jo pacienti mokošās sāpes sajauc ar radikulītu, bet ārsti - ar osteohondrozi, reimatismu, artrītu vai primāro radikuloneirītu. Ja pacienti konsultējas ar urologu par nieru problēmām, viņiem nekavējoties rodas aizdomas par urolitiāzi vai pielonefrītu. Un tikai ultraskaņas izmeklējumā tiek atklāti lokāli kaulu audu patoloģiski bojājumi.

Jebkuras onkoloģiskās slimības pēdējā stadija tiek uzskatīta par stāvokli, kad audzējs ir metastazējies limfmezglos un citos orgānos. 4. stadijas kaulu smadzeņu vēzis ir plaša kaulu smadzeņu sarkoma ar metastāzēm vai difūza mielomas slimības forma.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Kaulu smadzeņu vēža diagnostika

Ir skaidrs, ka kaulu smadzeņu vēža simptomi nevar būt vienīgais diagnozes pamats. Turklāt diagnostikai jābūt diferencētai. Nepieciešama asins laboratoriskā analīze (bioķīmiskā analīze un IgM antivielu noteikšana asinīs), urīna, fekāliju analīze, kā arī skarto audu daļiņu histoloģiskā izmeklēšana (biopsijas) un mieloīdo audu bioķīmiskā analīze (kaulu smadzeņu punkcija).

Kaulu smadzeņu vēža diagnostikā obligāti tiek izmantotas radioloģiskās metodes, kaulu scintigrāfija, datortomogrāfija (DT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

97 % pacientu ar kaulu smadzeņu vēzi asins un urīna olbaltumvielu testi ir patoloģiski.

Asins analīze kaulu smadzeņu vēža noteikšanai ir ļoti specifiska. Tādējādi asins krāsu indekss (t. i., relatīvais hemoglobīna saturs vienā eritrocītā) ir tuvu vienam (norma ir 0,85–1,05). ESR rādītāji ir paaugstināti. Tiek konstatēta eritrocītu formas maiņa (poikilocitoze), kas raksturīga anēmijai, kā arī būtiska eritrocītu lieluma atšķirība vienai un tai pašai personai (anizocitoze) ar lielu patoloģiski mazu eritrocītu procentuālo daudzumu (mikrocitoze).

Pacientiem ar kaulu smadzeņu vēzi asinīs ir palielināts eritrocītu un eritroblastu (sarkano asinsķermenīšu attīstības starpposma šūnu) kodolu formu skaits. Arī retikulocītu (jauno eritrocītu, kas veidojas kaulu smadzenēs un cirkulē asinīs) skaits ir lielāks nekā parasti. Taču trombocītu saturs asins analīzē kaulu smadzeņu vēža gadījumā ir ievērojami zemāks par normu.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta kaulu smadzeņu histoloģiskā analīze - biopsija (trepanobiopsija), un mielogramma, kas apkopota, pamatojoties uz tās rezultātiem, ļauj objektīvi novērtēt kaulu smadzeņu šūnu stāvokli.

Kas ir jāpārbauda?

Kurš sazināties?

Kaulu smadzeņu vēža profilakse

Jāatzīmē, ka samazināta imunitāte spēlē svarīgu lomu kaulu smadzeņu vēža attīstībā. Tāpēc, lai nodrošinātu organismu ar kaulu smadzenēm noderīgām vielām, ieteicams ēst:

  • taukainas jūras zivis (kā neaizvietojamo taukskābju avots);
  • vistas gaļa (olbaltumvielas, selēns, B vitamīni);
  • valrieksti (dzelzs, kobalts, varš, jods, cinks, mangāns un polinepiesātinātās taukskābes);
  • zemesrieksti (arahidonskābe);
  • vistas olas (luteīns);
  • jūraszāles (jods).

Pareiza hiperkalciēmijas korekcija ir ļoti svarīga, tāpēc cilvēkiem, kuriem diagnosticēts kaulu smadzeņu vēzis (mieloma), parasti ieteicams dzert daudz šķidruma – vismaz trīs litrus dienā. Tas palīdz samazināt augstu kalcija līmeni.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Kaulu smadzeņu vēža prognoze

Visbiežāk kaulu smadzeņu vēža prognoze ir nelabvēlīga. Lai gan ar primāru vientuļu mielomu bez metastāzēm pacientu izdzīvošanas rādītājs ir 75-80%. Vairumā gadījumu osteogēni audzēji noved pie nāves, tas ir, kad vēža šūnas no kaulu smadzenēm iekļūst kaulos un izraisa kaulu vēzi (osteogēna sarkoma, hondrosarkoma, hordoma, Ewinga sarkoma utt.).

trusted-source[ 9 ]

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar kaulu smadzeņu vēzi?

Kopumā, ja slimība tiek atklāta un ārstēta laikus, aptuveni puse cilvēku dzīvo 3–4 gadus. Dažos gadījumos slimība ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, un izdzīvošanas rādītājs ir daudz lielāks. Jo īpaši veiksmīga cilmes šūnu transplantācija dod labas izredzes uz pilnīgu kaulu smadzeņu vēža remisiju.


„iLive“ portalas nesuteikia medicininės pagalbos, diagnostikos ar gydymo.
Portale skelbiama informacija skirta tik informavimui ir neturėtų būti naudojama konsultuojantis su specialistu.
Atidžiai perskaitykite svetainės taisykles ir politiką. Varat arī sazināties ar mums!

Autorinės teisės © 2011 - 2025 iLive. Visos teisės saugomos.