Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Matu kaulu ļaundabīgie audzēji: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Lielākajā daļā gadījumu sietiņkaula ļaundabīgie audzēji ir nediferencētas epiteliomas un rodas no vienas sietiņkaula labirinta daļas. Šie audzēji metastazējas uz attāliem kauliem un plaušām. Sarkomas šajā apgabalā ir reti sastopamas. Pirmajā attīstības stadijā audzējs vispirms aizpilda visu sietiņkaula šūnu telpu, iznīcinot starpšūnu starpsienas, pēc tam izplatās uz deguna dobumu, citiem deguna blakusdobumiem un orbītu. Latentā stadijā šie audzēji praktiski nekādā veidā neizpaužas, un nav iespējams iegūt pārliecinošus radiogrāfiskus datus, kas norādītu uz to klātbūtni. Ja tam piebilst, ka šajā stadijā tas neizpaužas ar nekādiem simptomiem, tad kļūst acīmredzams, kāpēc sietiņkaula ļaundabīgie audzēji latentajā periodā gandrīz nekad netiek atpazīti. Būdami mazi, šie audzēji nav tik radiopagnētiski kā, piemēram, augšžokļa audzēji, tāpēc, pat ja parādās kādas klīniskas pazīmes, tos bieži sajauc ar banālu etmoidītu, bieži vien ar hronisku polipozu etmoidītu, īpaši "pavadošo polipu" klātbūtnē. Polipu noņemšana un etmoidālā labirinta endonazāla atvēršana ar priekšējo šūnu nokasīšanu neuzlabojas; gluži pretēji, polipi ātri atkārtojas, un līdz ar tiem - audzēja audi.
Stiprāka asiņošana etmoidektomijas laikā šajos gadījumos bieži vien nepievērš uzmanību, jo banālos iekaisuma procesos šī ķirurģiskā iejaukšanās bieži vien arī izraisa ievērojamu asiņošanu. Taču atšķirība starp pēdējo un "vēža" procesu ir tāda, ka banālā iekaisuma procesā asiņošana pēc operācijas ātri apstājas, un ļaundabīga audzēja gadījumā, pat pēc "radikālas" etmoidālā labirinta kiretāžas, asiņošana ilgstoši neapstājas un bieži vien ir nepieciešama deguna aizmugurējā tamponāde. Vēl viena atšķirīga pazīme, kurai vajadzētu brīdināt ķirurgu par ļaundabīga audzēja klātbūtni etmoidālajā labirintā, ir tāda, ka banālā etmoidīta gadījumā, kurā saglabājas lielākā daļa trabekulu un, nokasot šūnas, dzirdama raksturīga krakšķēšana, ļaundabīga audzēja gadījumā karote brīvi iekļūst audzēja skartajā dobumā, kas piepildīts ar viegli iznīcināmu masu.
[ Etmoidālā kaula ļaundabīgo audzēju simptomi
Ja audzējs sasniedz ievērojamu izmēru un sniedzas ārpus etmoidālā labirinta, tad parādās izteikti subjektīvi un objektīvi etmoidālā kaula ļaundabīgo audzēju simptomi, kas izpaužas kā deguna dobuma un apkārtējo audu ļaundabīgo bojājumu sindroms. Šajā posmā tiek atklātas arī etmoidālā kaula audzēja bojājuma radioloģiskās pazīmes, kas sastāv no intensīvas vienpusējas rinoetmoidālā reģiona ēnošanas un blakus esošo deguna blakusdobumu un orbītas kaulu sieniņu integritātes bojājumiem.
Kas ir jāpārbauda?
Kāda ir ļaundabīgo etmoidālo audzēju prognoze?
Etmoidālā kaula ļaundabīgie audzēji, kas rodas novēlotas audzēja atpazīšanas dēļ, parasti ir nelabvēlīgi prognozēti, īpaši ar etmoidālās plāksnes iznīcināšanu un audzēja iekļūšanu priekšējā galvaskausa bedrē, bet ar iekļūšanu retrobulbārajā reģionā - vidējā galvaskausa bedrē.