Kas izraisa salmonelozi pieaugušajiem?

Salmonelozes cēloņi

Salmonelozes izraisītājs ir salmonellas - gramnegatīvas nūjiņas no Enterobacteriaceae dzimtas Salmonella ģints. Ir divi salmonellas veidi - S. enterica un S. bongori. Cilvēkiem tās nav patogēnas. Ir 2324 serovāri, kas pēc somatisko O-antigēnu kopas ir sadalīti 46 serogrupās. Papildus somatiskajam termostabilajam O-antigēnam salmonellām ir arī flagelārs termolabils H-antigēns. Daudziem celmiem ir virsmas Vi-antigēns. Galvenie patogenitātes faktori ir holērai līdzīgais enterotoksīns un lipopolisaharīdu endotoksīns. Daži S. enteritidis celmi spēj iekļūt resnās zarnas epitēlijā. Salmonellas vidē saglabājas ilgu laiku: ūdenī - līdz 5 mēnešiem, augsnē - līdz 18 mēnešiem, gaļā - līdz 6 mēnešiem, putnu līķos - vairāk nekā gadu, uz olu čaumalām - līdz 24 dienām. Tās labi panes zemu temperatūru, 100 °C temperatūrā tās acumirklī iet bojā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Salmonelozes patogeneze

Tievās zarnas lūmenā salmonellas piestiprinās enterocītu membrānām un sasniedz gļotādas lamina propria slāni. Tas noved pie deģeneratīvām izmaiņām enterocītos un enterīta attīstības. Lamina propria slānī makrofāgi absorbē salmonellas, bet fagocitoze ir nepilnīga un iespējama infekcijas vispārināšana. Kad baktērijas tiek iznīcinātas, izdalās lipopolisaharīdu komplekss (endotoksīns), kam ir liela nozīme intoksikācijas sindroma attīstībā. Turklāt tas aktivizē prostanoīdu (tromboksānu, prostaglandīnu) sintēzi, kas izraisa trombocītu agregāciju mazos kapilāros. Prostaglandīni stimulē elektrolītu un šķidruma sekrēciju zarnu lūmenā, izraisa gludo muskuļu kontrakciju un palielina peristaltiku. Galveno lomu caurejas un dehidratācijas attīstībā spēlē enterotoksīns, kas aktivizē cAMP sintēzi ar enterocītu adenilātciklāzi, kā rezultātā palielinās Na+, CL- jonu un ūdens sekrēcija zarnu lūmenā. Dehidratācijas un intoksikācijas sekas ir sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, kas izpaužas kā tahikardija un asinsspiediena pazemināšanās.