Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa pseidotuberkulozi bērniem: cēloņi, patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Pseidotuberkulozes cēloņi
Pseidotuberkulozes izraisītājs ir gramnegatīvs stienītis, kultūrā tas atrodas garu ķēžu veidā, neveido sporas, tam ir kapsula. Patogēna atšķirīga iezīme ir spēja augt zemā temperatūrā (1–4 °C), optimālā augšanas temperatūra ir 22–28 °C. Pēc virsmas antigēna izšķir 8 serovārus, no kuriem katrs var izraisīt slimības cilvēkiem, bet 1. un 3. serovārs ir biežāk sastopami. Tam piemīt augstas invazīvās īpašības, kuru dēļ tas spēj iekļūt cilvēku un dzīvnieku dabiskajās barjerās, satur endotoksīnu. Tiek pieņemts, ka endotoksīnu pārstāv šķīstoša O-antigēna frakcija. Ir pierādīta eksotoksīnu veidošanās iespējamība.
Pseidotuberkulozes patoģenēze
Patogēns iekļūst organismā caur muti ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni (infekcijas fāze) un, pārvarējis kuņģa barjeru, nonāk tievajās zarnās, kur tas iekļūst enterocītos jeb zarnu sienas starpšūnu telpās (enterālā fāze). No zarnām mikroorganismi iekļūst reģionālajos mezentērija limfmezglos un izraisa limfadenītu (reģionālā infekcijas fāze). Masveida patogēna un tā toksīnu pieplūde no primārajām lokalizācijas vietām asinīs noved pie infekcijas vispārināšanas fāzes (bakterēmijas un toksēmijas). Tas atbilst slimības klīnisko simptomu parādīšanās brīdim. Tālāka procesa progresēšana ir saistīta ar patogēna fiksāciju retikuloendoteliālās sistēmas šūnās, galvenokārt aknās un liesā. Būtībā šī ir parenhimatozā fāze.
Pseidotuberkulozes epidemioloģija
Ekstraintestinālā jersinioze (pseidotuberkuloze) ir reģistrēta gandrīz visās mūsu valsts administratīvajās teritorijās. Slimība tiek klasificēta kā zoonotiska infekcija. Infekcijas avots ir savvaļas un mājdzīvnieki. Patogēns ir atrasts 60 zīdītāju sugās un 29 putnu sugās. Galvenais infekcijas rezervuārs ir pelēm līdzīgi grauzēji. Tie inficē pārtikas produktus ar sekrētiem, kuros, uzglabājot ledusskapjos un dārzeņu noliktavās, patogēns vairojas un uzkrājas masveidā. Tiek pieņemts, ka tā rezervuāri var būt ne tikai grauzēji un citi dzīvnieki, bet arī augsne, kur mikroorganisms spēj vairoties un ilgstoši izdzīvot. Tas ir izolēts arī no ūdens, gaisa, lopbarības, sakņaugiem, dārzeņiem, piena, piena produktiem, traukiem, virtuves piederumiem utt.
Cilvēka loma kā infekcijas avots joprojām nav pierādīta. Infekcija notiek caur barības ceļu, lietojot uzturā piesārņotu pārtiku (salātus, vinegretes, augļus, piena produktus, ūdeni utt.), kas nav termiski apstrādāta. Epidēmiju uzliesmojumi ar dažādu intensitāti rodas patogēna izplatīšanās rezultātā ar pārtiku un ūdeni; ir sastopami arī sporādiski gadījumi.
Gan bērni, gan pieaugušie ir uzņēmīgi pret pseidotuberkulozi. Bērni līdz 6 mēnešu vecumam gandrīz nekad neslimo, un bērni vecumā no 7 mēnešiem līdz 1 gadam reti saslimst, ko var izskaidrot ar viņu uztura īpašībām.
Slimības tiek reģistrētas visu gadu, maksimums ir februārī-martā, kas skaidrojams ar plašāku dārzeņu un augļu patēriņu no dārzeņu uzglabāšanas vietām. Infekciozitāte ir mērena - 8-20 uz 1000 bērniem.