Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa perikardītu?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Akūts perikardīts rodas infekcijas procesa, saistaudu slimību, urēmijas, traumas, miokarda infarkta vai noteiktu zāļu iedarbības rezultātā. Infekciozais perikardīts visbiežāk ir vīrusu etioloģijas. Strutains bakteriāls perikardīts ir reti sastopams, bet var būt saistīts ar infekciozu endokardītu, pneimoniju, sepsi un rasties infekcijas gadījumā traumas vai sirds operācijas rezultātā. Bieži vien cēloni nevar noteikt (nespecifisks jeb idiopātisks perikardīts), taču daudziem no šiem gadījumiem, iespējams, ir vīrusu etioloģija. Kopumā visbiežāk tiek diagnosticēts vīrusu un idiopātisks perikardīts. Akūts miokarda infarkts izraisa 10–15 % akūta perikardīta gadījumu. Pēcinfarkta sindroms (Dreslera sindroms) ir retāk sastopams cēlonis, un tas rodas, ja perkutāna koronārā angioplastika (PCA) vai trombolītiska terapija nespēj atjaunot asinsriti. Perikardīts pēc perikardiotomijas (pēcperikardiotomijas sindroms) rodas 5–30 % no visām sirds operācijām.
Akūta perikardīta cēloņi
- Idiopātisks
- Infekciozs
- Vīrusu (ECHO grupas vīrusi, gripas vīruss, Koksaki B grupas vīruss, HIV).
- Bakteriāli (streptokoki; stafilokoki; gramnegatīvas baktērijas; bērniem Haemophilus influenzae).
- Sēnīšu (histoplazmoze, kokcidioidomikoze, kandidoze, blastomikoze).
- Parazitāras (toksoplazmoze, amēbiāze, ehinokoks)
- Autoimūnas slimības (RA, SLE, sistēmiskā skleroze)
- Iekaisīga (amiloidoze, iekaisīga zarnu slimība, sarkoidoze)
- Urēmija
- Traumas
- Miokarda infarkts
- Pēcinfarkta sindroms (Dreslera sindroms)
- Zāles (tostarp hidralazīna, izoniazīda, fenitoīna, prokainamīda lietošanas dēļ)
*Ja pacientiem ar AIDS attīstās limfoma, Kapoši sarkoma vai noteiktas infekcijas (Mycobacterium avium, tuberkuloze, Nocardia, citas sēnīšu vai vīrusu infekcijas), var rasties perikardīts. Tuberkulozais perikardīts veido mazāk nekā 5% no akūta vai subakūta perikardīta gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs, bet tas izraisa lielāko daļu gadījumu Indijas un Āfrikas daļās.
Hronisks perikarda izsvīdums jeb konstriktīvs perikardīts var rasties gandrīz jebkuras slimības, kas izraisa akūtu perikardītu, kā arī tuberkulozes, audzēja, staru terapijas un sirds ķirurģijas rezultātā. Dažreiz hroniska perikardīta cēlonis paliek nezināms. Perikardītu ar lielu izsvīdumu (serozu, serozanginozu vai hemorāģisku) parasti izraisa metastātiski audzēji, visbiežāk plaušu vai krūts vēzis, sarkoma (īpaši melanoma), leikēmija vai limfoma.
Perikarda fibroze var rasties strutaina perikardīta, miokarda infekcijas (miokardīts ir bieži sastopams iemesls jauniešiem) vai saistaudu slimības rezultātā. Gados vecākiem pacientiem bieži sastopami cēloņi ir ļaundabīgi audzēji, miokarda infarkts un tuberkuloze. Hemoperikards (asins uzkrāšanās perikarda telpā) var izraisīt perikardītu vai perikarda fibrozi; bieži sastopami cēloņi ir krūškurvja trauma, jatrogēns bojājums (piemēram, sirds kateterizācijas, elektrokardiostimulatora implantācijas vai centrālās vēnas pieejas dēļ) un krūšu kurvja aortas aneirismas plīsums.