Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa masalas?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Masalu izraisītājs ir liels vīruss ar diametru 120–250 nm, kas pieder pie Paramyxoviridae dzimtas, Morbillivirus ģints.
Atšķirībā no citiem paramiksovīrusiem, masalu vīruss nesatur neiraminidāzi. Vīrusam piemīt hemaglutinējoša, hemolītiska un simplastu veidojoša aktivitāte.
Masalu patoģenēze
Vīrusa iekļūšanas punkts ir augšējo elpceļu gļotāda. Ir norādes, ka arī acs konjunktīva var būt infekcijas iekļūšanas punkts.
Vīruss iekļūst augšējo elpceļu submukozālajā un limfātiskajā traktā, kur notiek tā primārā vairošanās, pēc tam nonāk asinīs, kur to var noteikt jau no inkubācijas perioda pirmajām dienām. Vīrusa maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota prodromālā perioda beigās un izsitumu 1. dienā. Šajās dienās vīruss lielā daudzumā atrodas augšējo elpceļu gļotādu izdalījumos. Sākot ar izsitumu 3. dienu, vīrusa izdalīšanās strauji samazinās un asinīs vairs netiek konstatēta. Asinīs sāk dominēt vīrusu neitralizējošās antivielas.
Masalu vīrusam ir īpašs tropisms attiecībā uz centrālo nervu sistēmu, elpošanas ceļiem un kuņģa-zarnu traktu. Tagad ir noskaidrots, ka masalu vīruss var ilgstoši saglabāties smadzenēs un izraisīt hronisku vai subakūtu infekciju. Ar pastāvīgu masalu infekciju ir saistīts arī subakūts sklerozējošais panencefalīts.
Izsitumu parādīšanās uz ādas jāuzskata par imūnkompleksu fiksācijas rezultātu ādas traukos, kas veidojas vīrusu, antigēnu un antivielu mijiedarbības laikā. Epidermas šūnas deģenerējas, nekrotizējas, un pēc tam skartajās vietās palielinās epidermas keratinizācija ar sekojošu atgrūšanu (lobīšanos). Tas pats iekaisuma process notiek arī mutes dobuma gļotādās. Deģenerētais un pēc tam keratinizētais epitēlijs kļūst duļķains, paceļas, veidojot mazus bālganus virspusējas nekrozes perēkļus (Filatova-Koplika plankumus).