Kas izraisa brucelozi?

Brucelozes cēloņi

Brucelozi izraisa Brucellaceae dzimtas Brucella ģints pārstāvji. Cilvēka brucelozi var izraisīt četras Brucella sugas: B. melitensis, B. abortus, B. suis un B. canis. Visbiežākais slimības cēlonis ir Brucella melitensis, kas ir iedalīta trīs biotipos. Galvenie saimnieki ir aitas un kazas. Brucella abortus ir nedaudz retāk sastopama, to pārstāv deviņi biotipi; galvenais saimnieks ir liellopi. Trešajai Brucella sugai, Brucella suis, ir 4 biotipi. Galvenie saimnieki ir cūkas (1.-3. tips), zaķi (2. tips) un ziemeļbrieži (4. biotips). Salīdzinoši reti slimību diagnosticē Brucella canis. Šī mikroorganisma galvenais saimnieks ir suņi.

Brucellām raksturīgs izteikts polimorfisms; tās var būt sfēriskas, ovālas vai stieņa formas. To izmērs koka formām ir 0,3–0,6 µm, bet stieņa formas formām – 0,6–2,5 µm. Tās ir nekustīgas, neveido sporas, tām nav flagellu un tās ir gramnegatīvas. Tās lēni aug uz sarežģītām barības vielām. Brucellas ir intracelulāri parazīti; tās ir antigēniski homogēnas un satur endotoksīnu. Tām raksturīga ievērojama mainība, un tās pāriet no S formas uz K un L formu. Brucellas ir izturīgas vidē. Ūdenī tās izdzīvo ilgāk par 2 mēnešiem, pienā 40 dienas, fetas sierā 2 mēnešus, jēlā gaļā 3 mēnešus, sālītā gaļā līdz 30 dienām un vilnā līdz 4 mēnešiem. Vārot tās mirst acumirklī un ir jutīgas pret dezinfekcijas līdzekļiem, tetraciklīna antibiotikām, aminoglikozīdiem, rifampicīnu un eritromicīnu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Brucelozes patogeneze

Infekcijas iekļūšanas punkts ir ādas, gremošanas orgānu gļotādu un elpceļu mikrotraumas. Patogēna ievadīšanas vietā izmaiņas netiek novērotas. Brucellas nonāk reģionālajos limfmezglos pa limfātiskajiem ceļiem, taču arī šeit nav izteiktu izmaiņu. Brucellu vairošanās un uzkrāšanās notiek galvenokārt limfmezglos, no kuriem tās periodiski nonāk asinīs, un nāvi pavada endotoksīna izdalīšanās, kas izraisa drudzi, veģetatīvās nervu sistēmas bojājumus. Ar asinsriti patogēns tiek pārnests pa visu ķermeni, koncentrējoties makrofāgiem bagātos orgānos un audos (aknās, liesā, muskuļos, fascijās, locītavu maisiņos, cīpslās), kur nepilnīgas fagocitozes dēļ tas ilgstoši saglabājas, izraisot iekaisuma reakciju ar specifisku granulomu veidošanos.

Brucelozei raksturīga izteikta organisma alerģiska pārstrukturēšanās, asi izteikta DTH, kas saglabājas ilgu laiku pat pēc organisma atbrīvošanās no patogēna. Alerģijai ir liela nozīme sekundāru infekcijas perēkļu veidošanā. Brucelozei raksturīga tendence uz hronisku gaitu, kas saistīta ar brucellu ilgstošu saglabāšanos organismā. Pirms antibiotiku ieviešanas medicīnas praksē brucellas organismā saglabājās līdz pat diviem gadiem, ilgāka slimības gaita ir saistīta ar antibiotiku ietekmi: dažas brucellas var pāriet L formās un ilgstoši saglabāties intracelulāri.

Klasifikācija

Izšķir akūtu un hronisku brucelozi. Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma izšķir vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Līdztekus klīniski izteiktām formām ir iespējamas latentas un asimptomātiskas formas. Bērniem, īpaši agrīnā vecumā, dominē akūta slimības forma. Hroniska bruceloze biežāk sastopama pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]