Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa akūtu holecistītu?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
[ Akūta holecistīta patoģenēze
96% gadījumu slimība sākas ar žultspūšļa kanāla aizsprostojumu ar akmeni, žults stagnāciju un žultspūšļa sienas kairinājumu. Lipīdi var iekļūt caur Rokitanska-Ašova deguna blakusdobumiem un arī izraisīt kairinājumu. Spiediena palielināšanās dēļ žultspūšļa dobumā tiek saspiesti tā sienas asinsvadi, kas var izraisīt infarktu un gangrēnu.
Kopējā žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums izraisa aizkuņģa dziedzera enzīmu regurgitāciju, kas izskaidro dažus akalkuloza akūta holecistīta attīstības gadījumus.
Svarīga loma slimības patoģenēzē ir infekcijai. Baktērijas dekonjugā žults sāļus, veidojot toksiskas žultsskābes, kas bojā žultspūšļa gļotādu.
Patomorfoloģija
Žultspūslis ir blāvs, pelēcīgi sarkans, un tajā ir bagātīgi vaskularizētas saaugumi ar apkārtējiem audiem. Žultspūslis parasti ir izpleties, bet, iekaisumam mazinoties, tā siena saraujas un sabiezē. Žultspūšļa dobumā ir duļķains šķidrums vai strutas (žultspūšļa empiēma), kakliņu var aizsprostot akmens.
Histoloģiski tiek konstatētas asiņošanas un mērena tūska, kas visizteiktākā ir 4. dienā un samazinās līdz 7. dienai. Akūtam iekaisumam izzūdot, attīstās fibroze.
Limfmezgli ap žultspūšļa kaklu un gar kopējo žultsvadu ir palielināti.
Bakterioloģiskā izmeklēšana. Zarnu mikrofloru (anaerobus aptuveni 75% gadījumu) parasti kultivē no žultspūšļa sienas un tajā esošās žults.