Kapsulīta ārstēšana ar zālēm un tautas līdzekļiem

Sinoviālā bursas un locītavas kapsulas iekaisuma ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības stadijas. Tajā tiek ņemts vērā fakts, ka patoloģija mēdz izzust pati no sevis. Ārstēšanu veic ambulatori.

1. Sāpju fāze

Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes. Ir indicēta slodzes ierobežošana uz locītavu. Smagu sāpju gadījumā pacientam ieteicams pilnīgs miers, bet ilgstoša imobilizācija palielina funkcionālo nepietiekamību. Sāpju mazināšanai lieto NPL un glikokortikosteroīdu intraartikulāru ievadīšanu.

2. Stīvuma fāze

Šajā posmā zāļu terapija netiek veikta.Ārstēšana ir vērsta uz motoriskās aktivitātes palielināšanu skartajā zonā.Šim nolūkam tiek izmantota fizioterapija un citas rehabilitācijas metodes.

3. Līmes platforma

Šajā posmā zāļu terapija ir neefektīva, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, lai atjaunotu locītavu kustīgumu.Operācijas apjoms ir atkarīgs no deģeneratīvām izmaiņām locītavu audos un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Kapsulīta ārstēšanā lietotās zāles

Galvenās zāļu grupas kapsulīta ārstēšanai:

Pretsāpju līdzekļi – lieto sāpju mazināšanai. Pacientiem tiek izrakstītas gan tablešu formas, gan injekcijas, lai bloķētu nervu galus.

1. Ketanovs

Zāles ar pretsāpju īpašībām, un aktīvā sastāvdaļa ir ketorolaka trometamīns. Kavē prostaglandīnu sintēzi, piemīt pretiekaisuma un izteikta pretsāpju iedarbība. Nekavē elpošanas centra darbību un neizraisa RSO paaugstināšanos. Neietekmē centrālās nervu sistēmas psihomotorās funkcijas.

• Lietošanas indikācijas: injekciju šķīdums un tabletes ir paredzētas stipru un vidēji stipru dažādu lokalizāciju sāpju mazināšanai. Zāles ir efektīvas pēcoperācijas periodā, akūtu sāpju gadījumā, ko izraisa sastiepumi, lūzumi, dislokācijas, kā arī zobu sāpes.
• Lietošanas metode: intramuskulāri 10 mg, pēc tam pa 10-30 mg ik pēc 4-6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 90 mg, un ārstēšanas ilgums ir 48 stundas. Tabletes lieto iekšķīgi pa 1 kapsulai ik pēc 4-6 stundām. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.
• Blakusparādības: slikta dūša, sāpes vēderā, paaugstināta miegainība un vājums, galvassāpes, caureja, reibonis, aizkaitināmība, tahikardija. Ievadot intramuskulāri, ir iespējamas lokālas sāpes.
• Kontrindikācijas: pacienta vecums līdz 16 gadiem, bronhiālā astma, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru mazspēja, aktīvo vielu nepanesamība, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: apgrūtināta elpošana, bāla āda, vemšana, pastiprināts vājums. Ārstēšana ir simptomātiska, ieteicama kuņģa skalošana.

Zāles ir pieejamas ampulu veidā ar 10 gabaliņiem iepakojumā, kā arī tablešu veidā ar 10 kapsulām iepakojumā.

2. Diklofenaks

Pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža līdzeklis. Satur aktīvo vielu - nātrija diklofenaku. Reimatisko slimību gadījumā tas mazina sāpes, mazina locītavu stīvumu un pietūkumu, palielina kustību diapazonu skartajā zonā.

• Lietošanas indikācijas: locītavu un mīksto audu iekaisuma slimības, muskuļu un skeleta sistēmas traumas, akūta podagras lēkme, neiralģija, neirīts, lumbago, bursīts, pēcoperācijas sāpju sindroms.
• Lietošanas metode: intramuskulāri 75 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss 4-5 dienas. Tablešu deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.
• Blakusparādības: dispepsijas parādības, erozīvi un čūlaini bojājumi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, alerģiskas reakcijas, galvassāpes un reibonis, pastiprināta miegainība un aizkaitināmība. Pārdozēšana izpaužas kā iepriekš minēto reakciju pastiprināšanās. Ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru un aknu slimības, grūtniecības pēdējais trimestris un laktācijas periods, bronhiālā astma, zāļu sastāvdaļu nepanesamība, alerģiskas reakcijas, pacienti līdz 6 gadu vecumam.

Diklofenaks ir pieejams injekciju šķīduma un tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

3. Denebols

Ļoti selektīvs ciklooksigenāzes II inhibitors no NPL grupas. Tam piemīt izteikta pretsāpju, mērena pretiekaisuma, prettūskas un pretdrudža iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: muskuļu un skeleta sistēmas slimības, akūts un hronisks periartrīts, reimatoīdais artrīts, bursīts, tendinīts, osteoartrīts, cīpslu, muskuļu un saišu traumas. Zāles ir efektīvas dažādu izcelsmes sindromu ārstēšanā, kā arī simptomātiskai terapijai urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību, oftalmoloģijas, ginekoloģijas un elpošanas sistēmas bojājumu gadījumā.
• Lietošanas metode: injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri vienu reizi dienā ar 24 stundu intervālu, intravenoza ievadīšana ir kontrindicēta. Ieteicamā deva ir 50 mg dienā. Tabletes lieto pa 25 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām.
• Blakusparādības: apjukums, miegainība, galvassāpes un reibonis, slikta dūša, vemšana, sastrēguma sirds mazspēja, samazināta nieru darbība, alerģiskas reakcijas, apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Pārdozēšanas gadījumā ir līdzīgi simptomi, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, pediatrijas pacienti, onkoloģiskas slimības. Injekcijas ir aizliegtas sirdslēkmes un insulta anamnēzē, progresējošas aterosklerozes formas, arteriālas hipertensijas gadījumā. Zāles nelieto grūtniecības un laktācijas laikā.

Denebol ir pieejams injekciju šķīduma veidā un tablešu, rektālu svecīšu un želejas veidā ārīgai lietošanai.

NPL – nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi mazina iekaisumu un pietūkumu. Mazina sāpju stiprumu un stimulē atveseļošanās procesus.

1. Nise

Pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža līdzeklis. Nomāc prostaglandīnu veidošanos iekaisuma perēklī, inhibē COX2. Mazina locītavu sāpes miera stāvoklī kustību laikā, mazina pietūkumu un stīvumu.

• Lietošanas indikācijas: posttraumatiskais sāpju sindroms, osteoartroze, osteoartrīts, bursīts, reimatisms, muskuļu sāpes, mialģija, neiralģija, mugurkaula sāpes, infekcijas slimības. Preparāts gela formā tiek lietots muskuļu un skeleta sistēmas, cīpslu un saišu deģeneratīvu un iekaisīgu bojājumu gadījumā.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no zāļu formas. Tabletes lieto iekšķīgi pa 100 mg dienā, maksimālā dienas deva ir 400 mg. Gelu uzklāj uz attīrītas ādas, iemasējot plānā kārtiņā 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.
• Blakusparādības: galvassāpes, pastiprināta miegainība, slikta dūša un vemšana, gastralģija, sāpes kuņģa-zarnu traktā, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, šķidruma aizture organismā, anēmija un leikopēnija, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte. Gels var izraisīt ādas alerģiskas reakcijas: niezi, nātreni, ādas lobīšanos.
• Kontrindikācijas: kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla akūtā stadijā, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, aknu un nieru mazspēja. Grūtniecība un laktācija, pacientu bērnība.
• Pārdozēšana: pastiprināta blakusparādību smaguma pakāpe. Ārstēšana sastāv no simptomātiskas terapijas.

Nise ir pieejams tablešu veidā pa 100 un 50 mg aktīvās vielas, kā suspensija iekšķīgai lietošanai, tabletes un želeja ārīgai lietošanai.

2. Dikloberls

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ar aktīvo vielu diklofenaka nātrija sāli. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un prettūskas iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: dažādas reimatiskas slimības, podagra, deģeneratīvas locītavu slimības, sāpīgas sajūtas no mīksto audu vai muskuļu un skeleta sistēmas traumām, ankilozējošais spondilīts, mialģija, primārā dismenoreja.
• Lietošanas metode: zāles ievada intramuskulāri sēžas muskulī 75 mg devā, maksimālā dienas deva ir 150 mg. Ilgstošai ārstēšanai tiek izmantotas zāļu perorālās un rektālās formas. Tabletes lieto pa 50 mg 2-3 reizes dienā. Terapijas ilgumu katram pacientam nosaka ārstējošais ārsts individuāli.
• Blakusparādības: dispepsija, glosīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, vemšana un caureja ar asiņu piemaisījumiem. Iespējamas arī galvassāpes un reibonis, bezmiegs, paaugstināts nogurums un uzbudināmība, redzes un garšas traucējumi, paātrināta sirdsdarbība un ādas alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, peptiska čūla, hematopoēzes traucējumi, bronhiālā astma, bērnība, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: galvassāpes un reibonis, dezorientācija, krampji, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Ārstēšana ir simptomātiska, kuņģa skalošana ir efektīva.

Dicloberl ir pieejams injekciju šķīduma, zarnās šķīstošo tablešu, ilgstošas darbības kapsulu un svecīšu veidā.

3. Aertal

NPL grupas līdzeklis ar aktīvo vielu aceklofenaku. Tam piemīt pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Mazina rīta stīvumu un locītavu pietūkumu reimatisko slimību gadījumā.

• Lietošanas indikācijas: sāpju sindroma novēršana un iekaisuma procesa smaguma mazināšana kapsulīta, lumbago, mīksto audu reimatisku bojājumu gadījumā. Lieto arī zobu sāpju mazināšanai.
• Lietošanas metode: lietot 1 tableti divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, zarnu un gremošanas traucējumi, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, sāpes epigastrālajā rajonā, hepatīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Iespējamas arī galvassāpes, garšas traucējumi, urīnceļu sistēmas traucējumi, ādas alerģiskas reakcijas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām un citiem NPL, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlaini bojājumi, nieru un aknu darbības traucējumi, hematopoētiskās sistēmas traucējumi. Nelieto grūtnieču un bērnu ārstēšanai, kā arī laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: galvassāpes un reibonis, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, krampji. Nav specifiska antidota, ir indicēta kuņģa skalošana un enterosorbentu lietošana.

Aertal ir pieejams tablešu veidā.

Papildus iepriekšminētajiem NPL, periartrīta ārstēšanai var lietot ketorolu, aceklofenaku, indometacīnu un citas zāles.

Glikokortikoīdi un glikokortikosteroīdi ir hormonālie medikamenti, ko lieto stipru sāpju simptomu un NPL neefektivitātes gadījumā.

1. Prednizolons

Sintētisks kortizona un hidrokortizona hormonu analogs, taču atšķirībā no dabīgām vielām neizraisa šķidruma aizturi organismā. Tam piemīt pretiekaisuma, antišoka, antitoksiskas un antieksudatīvas īpašības.

• Lietošanas indikācijas: saistaudu un asinsvadu difūzie bojājumi, reimatisms, locītavu iekaisums, bronhiālā astma, leikēmija, infekciozā mononukleoze, neirodermīts un citas alerģiskas slimības.
• Lietošanas metode un deva katram pacientam ir individuāla un to nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: gremošanas trakta čūlas, aptaukošanās, hirsutisms, palielināta kaulu trauslums, osteoporoze, samazināta seksuālā funkcija, samazināta rezistence pret infekcijām, asins recēšanas traucējumi.
• Kontrindikācijas: hipertensija, cukura diabēts, grūtniecība, psihoze, nefrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nesen pārciestas operācijas, aktīva tuberkuloze, sifiliss, gados vecāki pacienti.
• Pārdozēšana izpaužas kā smagas blakusparādības. Nav antidota, tāpēc ir indicēta simptomātiska terapija.

Prednizolons ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, ampulās injekcijām, ziedes ārīgai lietošanai un acu pilienu veidā.

2. Medrol

Sintētisks glikokortikosteroīds ar aktīvo vielu metilprednizolonu.

• Lietošanas indikācijas: endokrīnās slimības, reimatoloģiskās patoloģijas, kolagenozes, alerģiskas reakcijas, elpošanas sistēmas un hematopoētiskās sistēmas patoloģijas, onkoloģiskās patoloģijas, kuņģa-zarnu trakta slimības, orgānu un audu transplantācija.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.
• Blakusparādības: muskuļu vājums un muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kuņģa asiņošana, samazināta imūnsistēmas aizsardzība, ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi un vielmaiņas izmaiņas.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

3. Betametazons

Sintētisks kortikosteroīds ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: kolagenozes, reimatoīdais artrīts un akūts reimatiskais drudzis, sklerodermija, dermatomiozīts, traucēta motorā aktivitāte, ādas apsārtums un pietūkums, alerģisks rinīts, alerģiskas reakcijas, dermatozes, kontaktdermatīts, iekaisuma acu slimības, jostas roze, limfmezglu audzēju slimības, hemorāģiskas patoloģijas. Mīksto audu slimības un locītavu iekaisuma bojājumi.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no slimības stadijas, un tāpēc to nosaka ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: osteoporoze, svara pieaugums, paaugstināts asinsspiediens, ūdens aizture, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, bezmiegs, virsnieru garozas atrofija.
• Kontrindikācijas: smagas hipertensijas formas, asinsrites mazspēja, osteoporoze, aktīva tuberkuloze, sifiliss, grūtniecība un laktācijas periods, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, garīgās slimības, sistēmiskas mikozes, glaukoma, cukura diabēts.

Betametazons ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un injekciju šķīduma veidā ampulās.

Papildus iepriekšminētajām zālēm ārstēšanai tiek lietoti Metacortalon, Cordex un Triamcinolone.

Hondoprotektori – zāļu iedarbība ir vērsta uz skrimšļa audu aizsardzību no bojājumiem. Stimulē reģenerācijas un uztura procesus.

1. Struktūra

Hondroprotektīvs līdzeklis ar aktīvo vielu - hondroitīna sulfāta nātrija sāli. Aktīvā viela ir kaulu un skrimšļu audu strukturālais pamats. Veicina skrimšļa matrices normālas struktūras atjaunošanu un uzturēšanu.

• Lietošanas indikācijas: mugurkaula un locītavu deģeneratīvas-distrofiskas slimības, osteoartrīts, starpskriemeļu osteohondroze.
• Lietošanas instrukcija: Iekšķīgi, 1 kapsula vienu reizi dienā, neatkarīgi no ēdienreizēm, uzdzerot pietiekamu daudzumu šķidruma. Ieteicamā dienas deva ir 1000 mg, ārstēšanas kurss ir 3-6 mēneši.
• Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, slikta dūša, vemšana, dispepsijas simptomi. Var attīstīties arī alerģisks dermatīts, nātrene, Kvinkes tūska.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, pacienti līdz 15 gadu vecumam.
• Pārdozēšana: pastiprināta blakusparādību smaguma pakāpe. Ārstēšana ir simptomātiska.

Structum stimulē hialuronskābes sintēzi, normalizē sinoviālā šķidruma viskozitāti un locītavu sinoviālās vides homeostāzi.

2. Adgelons

Zāļu preparāts ar aktīvo vielu - glikoproteīnu. Zāļu reģeneratīvās īpašības tiek plaši izmantotas deģeneratīvu locītavu bojājumu un oftalmoloģisku patoloģiju gadījumā. Aptur lipīdu peroksidācijas procesus, t.i., šūnu membrānu bojājumus. Oftalmoloģiskajā praksē tas aktivizē fibroblastiskos elementus un stimulē radzenes atjaunošanos.

Artrozes ārstēšanā tas palēnina deģeneratīvos procesus un stimulē skrimšļu atjaunošanos. Tas aktivizē fibroblastu augšanu un limfocītu proliferatīvo darbību. Tam piemīt pretiekaisuma, antioksidanta un pretsāpju īpašības. Tas stimulē hondroblastu uzkrāšanos un to pārveidošanos hondrocītos, lai aizpildītu bojātās locītavas vietas.

• Lietošanas indikācijas: šķīdumu lieto injekcijām locītavā poliartrozes, osteoartrozes, kapsulīta un citu deģeneratīvu bojājumu gadījumā. Pilienus lieto oftalmoloģisku patoloģiju ārstēšanai ar radzenes membrānas bojājumiem.
• Lietošanas metode: šķīdumu ievada intraartikulāri 2 ml divas reizes nedēļā vai katru otro nedēļu. Injekcijas veic slimnīcā, ievērojot aseptikas noteikumus. Lai sasniegtu stabilu terapeitisko efektu, ārstēšanu veic 5-10 injekciju kursos. Intervālam starp terapeitiskajiem kursiem jābūt vismaz 1 mēnesim.
• Blakusparādības: alerģisku reakciju attīstība, sāpes injekcijas vietā, hiperēmija un tuvējo audu pietūkums.
• Kontrindikācijas: injekcijas nav paredzētas sinovīta simptomu, infekciozu ādas bojājumu un bērnu ārstēšanai. Terapija netiek veikta zāļu sastāvdaļu nepanesības gadījumā. Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā jāveic īpaši piesardzīgi.

Adgelon ir pieejams 5 un 10 ml pilienu veidā un kā šķīdums intraartikulārām injekcijām 2 un 5 ml ampulā.

3. Hondrolons

Hondroprotektors ar aktīvo vielu - hondroitīna sulfātu 100 mg. Tas tiek izmantots skrimšļa audu normālai vielmaiņai, papildina glikozaminoglikānu deficītu. Uzlabo sintēzes procesus, samazina iekaisuma reakciju smagumu, mazina sāpes. Aktīvā sastāvdaļa pastiprina skrimšļa makromolekulu sintēzi, normalizē skrimšļa audu destrukcijas un atjaunošanas procesu līdzsvaru.

Hondrolons uzlabo locītavu asinsapgādi, kavējot lipīdu sintēzi un uzlabojot asins reoloģiskos raksturlielumus. Tam piemīt hondroprotektīva, pretiekaisuma, pretsāpju, reģenerējoša un hondrostimulējoša iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: locītavu patoloģijas, ko izraisa deģeneratīvi distrofiski procesi organismā. Lieto artrozes, reaktīvā artrīta, osteoartrīta, starpskriemeļu osteohondrozes, kapsulīta gadījumā. Izrakstītas lūzumu gadījumā, lai paātrinātu kaulu rēta veidošanos.
• Lietošanas metode: zāles ievada intramuskulāri, atšķaidot liofilizātu 1 ml injekciju ūdens. Injekcijas veic katru otro dienu, ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, hiperēmija, izsitumi, lokāla ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, asiņošana injekcijas vietā.
• Kontrindikācijas: tromboflebīts, asinsreces traucējumi, grūtniecība un laktācijas periods, pediatriskie pacienti.

Šīs zāles tiek ražotas ampulās ar liofilizētu masu katrā. Iepakojumā ir 10 ampulas.

Kapsulīta ārstēšanai var izrakstīt arī šādus hondroprotektīvus medikamentus: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinokrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiotikas – lieto tikai tad, ja iekaisuma procesu izraisa infekcijas izraisītāji. Šīs zāles iznīcina patogēno floru, paātrinot atveseļošanos.

1. Tetraciklīns

Plaša spektra antibiotika. To lieto dažādu lokalizāciju iekaisuma un infekcijas slimību gadījumā. Pirms zāļu lietošanas ir jānosaka patoloģiju izraisošās mikrofloras jutība. Parasti pacientiem tiek izrakstīts 250 mg ik pēc 6 stundām. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.

Blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas ādas reakcijas un citi ķermeņa bojājumi. Tetraciklīns ir kontrindicēts tā sastāvdaļu nepanesības, sēnīšu slimību, nieru bojājumu un leikopēnijas gadījumos. To nelieto grūtniecības laikā un pacientu ārstēšanai, kas jaunāki par 8 gadiem. Antibiotikai ir vairākas izdalīšanās formas: tabletes, suspensija un granulas sīrupa pagatavošanai.

2. Eritromicīns

Antimikrobiāls līdzeklis, kas savā darbībā ir līdzīgs penicilīniem. Tas ir aktīvs pret plašu patogēno mikroorganismu klāstu. Terapeitiskās devās piemīt bakteriostatiskas īpašības.

• Lietošanas indikācijas: infekcijas plaušu slimības, septiski stāvokļi, iekaisuma patoloģijas, kaulu smadzeņu un kaulu audu iekaisums, strutaini iekaisuma procesi organismā.
• Lietošanas metode: vienreizēja deva ir 250 mg, smagos apstākļos lietojiet 500 mg ik pēc 4-6 stundām pirms ēdienreizēm. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: slikta dūša un vemšana, zarnu darbības traucējumi, aknu darbības traucējumi, alerģiskas reakcijas. Ilgstoši lietojot, var attīstīties rezistence.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smaga aknu disfunkcija, alerģiskas reakcijas anamnēzē.

Eritromicīns ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, kā arī 1% ziedes veidā.

3. Lomefloksacīns

Fluorhinolonu grupas antibiotika ar aktīvo vielu lomefloksacīna hidrohlorīdu. Tai ir plašs darbības spektrs un prettuberkulozes aktivitāte, bet tā neiedarbojas uz mikoplazmu, ureaplazmu un streptokokiem.

• Lietošanas indikācijas: skeleta sistēmas, urīnceļu, gremošanas sistēmas, elpošanas orgānu infekcijas, dermatoloģiskas patoloģijas. Lieto infekcijas brūču, osteomielīta kompleksā terapijā.
• Lietošanas norādījumi: dienas deva ir 400–800 mg, ārstēšanas kurss ir 10–14 dienas.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, paaugstināts nogurums, zarnu trakta traucējumi, kandidoze, nervozitāte, sirds ritma traucējumi, alerģiskas reakcijas. Pārdozēšana izpaužas kā iepriekš minēto reakciju pastiprināšanās, ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, pediatriskā prakse.

Lomefloksacīns ir pieejams tablešu veidā pa 400 mg katrā.

Papildus iepriekšminētajām zālēm pacientiem ar kapsulītu tiek nozīmēts Nimid un vietējās antibiotikas Fastum un Voltaren gels.

Lai mazinātu sāpju intensitāti, tiek noteiktas zāļu blokādes.

Bloķēšanai novokaīnu lieto kombinācijā ar steroīdiem (Kenalog, hidrokortizons) un citām zālēm. Injekcijas skartajā locītavā var veikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī. Šajā gadījumā tiek ņemts vērā diezgan nopietnu komplikāciju attīstības risks: ādas pigmentācijas traucējumi, deģeneratīvas izmaiņas cīpslu šķiedrās un locītavu audos, asiņu uzkrāšanās locītavas dobumā. Injekcijām ar šādām zālēm ir izteikta pretsāpju iedarbība:

1. Metipred

Glikokortikosteroīdu hormons ar aktīvo vielu metilprednizolonu. Tā darbības mehānisms ir balstīts uz mijiedarbību ar steroīdu receptoriem citoplazmā. Zāles kavē enzīmu un olbaltumvielu sintēzi, kas piedalās locītavu bojāejā, kā arī citokīnu sintēzi, kas iesaistīti iekaisuma un imūnās reakcijās. Samazina audu reakciju uz infekcioziem, imunoloģiskiem, termiskiem vai ķīmiskiem kairinātājiem.

• Lietošanas indikācijas: reimatiskas un autoimūnas slimības, alerģiskas reakcijas, astma un apakšējo elpceļu bojājumi, smadzeņu tūska.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no zāļu izdalīšanās veida.Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, individuāli katram pacientam.
• Blakusparādības: dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja, emocionāla nestabilitāte, elpošanas mazspēja. Retos gadījumos tiek novērota cīpslu elastības samazināšanās un plīsums.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām un laktozi, akūtas un hroniskas vīrusu infekcijas. Īpaši piesardzīgi zāles tiek parakstītas sastrēguma sirds mazspējas, cukura diabēta un citu endokrīnās sistēmas patoloģiju gadījumā. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma.

Šīs zāles ir pieejamas vairākās formās: tabletes, liofilizēts pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai un suspensija.

2. Novokaīns

Vietējais anestēzijas līdzeklis sāpju mazināšanai, izmantojot infiltrācijas, vadīšanas, epidurālās un spinālās metodes. Devu katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts. Blakusparādības ir paaugstināts vājums, pazemināts asinsspiediens, alerģiskas reakcijas un reibonis.

Novokaīns ir kontrindicēts tā sastāvdaļu nepanesības gadījumā. Šīs zāles ir pieejamas pulvera veidā šķīduma pagatavošanai, ampulās ar gatavu šķīdumu, sterilos šķīdumos 200 un 400 ml pudelēs, ziedes veidā ārīgai lietošanai un svecītēm.

3. Kenalogs

Sintētisks glikokortikosteroīds sistēmiskai lietošanai ar aktīvo vielu triamcinolona acetātu. Piemīt pretiekaisuma, antialerģiska un imūnsupresīva iedarbība.

• Lietošanas indikācijas: injekciju suspensija tiek lietota locītavu blokādei locītavu kapsulas disfunkcijas, locītavu tūskas, artrozes, artrīta gadījumā. Tabletes lieto alerģisku slimību, hronisku elpceļu slimību un siena drudža ārstēšanai. Lietošanas veidu un devu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
• Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi, arteriāla hipertensija, paaugstināta asins recēšana, arteriāla hipertensija, depresīvi stāvokļi, galvassāpes un reibonis, ādas alerģiskas reakcijas, endokrīnās sistēmas traucējumi utt.
• Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, grūtniecība un laktācija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlainā bojājumi, stāvokļi pēc smagiem ievainojumiem un operācijām, cukura diabēts, paaugstināta trombozes un asiņošanas tendence.
• Pārdozēšana: slikta dūša, vemšana, miega traucējumi, šķidruma aizture, muskuļu vājums, arteriāla hipertensija. Hemodialīze ir neefektīva, tāpēc pakāpeniski jāsamazina zāļu deva, līdz sāpīgie simptomi tiek pilnībā novērsti.

Kenalog ir pieejams tablešu veidā ar 4 mg aktīvās vielas katrā un injekciju veidā ar 1 ml ampulā.

Papildus iepriekšminētajām zālēm blokāžu veikšanai tiek izmantoti Diprospan, Flosteron, Hydrocortison un citu medikamentu kombinācijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vitamīni

Būtiska kapsulīta un citu muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvu slimību ārstēšanas sastāvdaļa ir vitamīnu terapija. Vitamīni ir nepieciešami, lai piesātinātu organismu ar lietderīgām vielām, neitralizētu zāļu negatīvo ietekmi.

Vitamīnu priekšrocības:

• Brīvo radikāļu iznīcināšana.
• Saistaudu stiprināšana.
• Sāpju mazināšana līdz minimumam.
• Metabolisma procesu aktivizēšana iekaisuma vietā.
• Imūnsistēmas stiprināšana.

Kapsulīta gadījumā ieteicams lietot šādus vitamīnus un minerālvielas:

• B1 – tiamīns ietekmē nervu šķiedras un samazina to uzbudināmību. Tam ir minimāla pretsāpju iedarbība.
• B3 – nikotīnskābe palielina kustību diapazonu skartajos audos un mazina sāpes.
• B5 – pantotēnskābei piemīt pretsāpju iedarbība. Ilgstoši lietojot, tā novērš locītavu stīvumu un pastiprina citu vitamīnu iedarbību.
• B6 – piridoksīnam ir pozitīva ietekme uz neiromuskulāro šķiedru darbību. Tas veicina vielmaiņas aktivizēšanos skrimšļa audos, uzlabojot uzturu šūnu līmenī.
• B12 – piemīt prettūskas un pretiekaisuma iedarbība. Mazina nogurumu un veicina sarkano asinsķermenīšu sintēzi.
• C – askorbīnskābe palielina kaulu blīvumu un novērš deģeneratīvu procesu attīstību. Piedalās organisma oksidācijas-reducēšanas reakcijās. Palielina kolagēna sintēzi, nodrošina saišu un muskuļu aparāta atjaunošanos, paātrina reģenerācijas procesus.
• E – tokoferols mazina sāpes, kas ļauj samazināt pretvīrusu un pretsāpju līdzekļu dienas devu. Palielina kustību diapazonu skartajās locītavās, uzlabo pašsajūtu.
• Omega-3 ir polinepiesātinātā taukskābe, kas novērš kaulu audu iznīcināšanu un palielina saišu un cīpslu elastību. Viela ir daļa no sinoviālā šķidruma, tāpēc tā uzlabo locītavu kustīgumu un paātrina atveseļošanās procesu.
• Selēns ir antioksidanta viela, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu. Tas mazina sāpes un iekaisumu. Tas piedalās skrimšļu membrānas enzīmu sintēzē.
• Varš – piemīt pretvīrusu, antibakteriālas un pretsāpju īpašības. Piedalās vielmaiņas procesos, mazina sāpes un pietūkumu. Palielina locītavu kustīgumu un skābekļa piesātinājumu šūnu līmenī.
• Cinks – mazina iekaisumu un sāpes.

Vitamīni kapsulīta gadījumā jālieto ilgstoši. Līdz šim nav izstrādāti īpaši vitamīnu-minerālu kompleksi iekaisuma locītavu bojājumu ārstēšanai. Taču ir zāles, ko var lietot visa organisma stiprināšanai: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Optimālais multivitamīnu komplekss jāizvēlas ārstam, individuāli katram pacientam pēc diagnostisko procedūru kopuma un ņemot vērā terapiju.

Fizioterapijas ārstēšana

Lai novērstu iekaisumu, mazinātu sāpes un uzlabotu vielmaiņas procesus kapsulīta gadījumā, ir indicēta fizioterapijas ārstēšana.

Akūta slimības stadija

• Magnetoterapija – skartie audi tiek pakļauti maiņstrāvas magnētiskajam laukam. Ārsts sāpīgajām vietām pieliek īpašus magnētiskos induktorus. Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī 10 minūtes. Ārstēšanas kurss sastāv no 5–10 procedūrām.
• Ekstrakorporāla triecienviļņu terapija – iekaisuma vieta tiek iedarbota ar akustiskajiem viļņiem. Procedūras efektu var salīdzināt ar intensīvas masāžas kursu. Triecienviļņu metode mazina pietūkumu, mazina sāpes un uzlabo skartās ekstremitātes kustīgumu. Ārstēšana tiek veikta reizi nedēļā, kurss sastāv no 2–5 procedūrām.
• Elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem - anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti skartajos audos caur ādu, izmantojot elektrisko strāvu. Šim nolūkam uz locītavas tiek uzlikti zālēs samērcēti spilventiņi un elektrodi. Seansa ilgums ir 20-30 minūtes, ārstēšanas kurss ir 5-10 procedūras dienā.
• Rentgena terapija – tai piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. To lieto lokāli uz bojātiem audiem. Rentgena starojums nomāc imūnsistēmu, aptur akūtu iekaisumu.
• Decimetru viļņu terapija – audus ietekmē decimetru diapazona elektromagnētiskie viļņi. Tas nodrošina impulsu dziļu iekļūšanu audos, likvidē iekaisuma perēkļus. Procedūras tiek veiktas 30 minūtes, katru dienu nedēļas garumā.

Iegrimšanas fāze

• Parafīna aplikācijas – ārstnieciskie maisījumi stimulē reģenerācijas procesus periartikulārajos audos. Pateicoties tam, atveseļošanās process tiek paātrināts un sāpju sajūtas tiek samazinātas. Siltas kompreses tiek uzliktas 20–30 minūtes, katru dienu 10 dienas.
• Krioterapija – audi tiek pakļauti sausam, aukstam gaisam 5–10 minūtes. Procedūras tiek veiktas katru dienu 10–15 dienu laikā.
• Elektrostatiskā duša – lai uzlabotu vielmaiņu skartajos audos, tiek izmantots augstsprieguma elektriskais lauks. Procedūra ilgst 10 minūtes, kurss sastāv no 10–12 sesijām.

Atveseļošanās posms

• Peldēšana – ūdens procedūras palīdz attīstīt skartās locītavas ar minimālu stresu un blakusparādībām.
• Hirudoterapija — iekaisušajai vietai piestiprina dēles, kuras, sakožot, asinīs izdala īpašu vielu. Tā rezultātā rodas anestēzijas efekts un asiņu šķidrināšana. Ārstēšanai ar dēlēm ir viegla anestēzijas un izteikta antiseptiska iedarbība.
• Dūņu terapija – dubļi baro skartos audus ar labvēlīgām vielām un tiem piemīt maiga sildoša iedarbība.
• Akupresūras masāžai ir lokāla ietekme uz bojāto zonu, tā mazina muskuļu spazmas un atjauno locītavu kustīgumu.

Visas fizioterapeitiskās metodes izvēlas ārstējošais ārsts, katram pacientam individuāli.

Masāža kapsulīta gadījumā

Viena no efektīvām nemedikamentozām neirodistrofisku locītavu bojājumu ārstēšanas metodēm ir masāža. Kapsulīta gadījumā masāžas procedūras tiek kombinētas ar medikamentiem, lai panāktu visaptverošu ietekmi uz ķermeni un paātrinātu atveseļošanās procesu.

Masāžai ir šādas īpašības:

• Mazina sāpes.
• Novērš slimības anglicizējošās formas attīstību.
• Muskuļu audu atrofijas novēršana un locītavu aktivitātes samazināšana.
• Skarto ekstremitāšu funkcionalitātes atjaunošana.
• Novērš rupju rētaudu veidošanos.

Pleca locītavas kapsulīta gadījumā masāža tiek vērsta uz apkakles zonu, lāpstiņas-pleca locītavu un plecu, lielo un deltveida krūšu muskuli. Procedūras tiek veiktas katru dienu 15-20 minūtes. Šajā gadījumā izteikta terapeitiskā iedarbība ir manāma pēc 2-3 pilniem kursiem ar 10-20 dienu pārtraukumu.

Šādām procedūrām ir līdzīga iedarbība kā masāžai:

1. Akupunktūra – mazina sāpes, iedarbojoties uz ķermeņa aktīvajiem punktiem ar zem ādas ievietotu adatu palīdzību. Procedūru manuāli veic tikai kvalificēts speciālists.
2. Teipošana – uz skartajiem audiem tiek uzklātas lentes, t. i., uzlīmes, kas izgatavotas no īpaša materiāla. Līmlente fiksē un atbalsta locītavas, mazinot slodzi un uzlabojot asinsriti.

Masāža un citas manuālas metodes ir kontrindicētas slimības akūtā fāzē, stipras sāpes un izteikts iekaisuma process.Tas ir saistīts ar faktu, ka spiediens uz skartajiem audiem var saasināt patoloģisko procesu.

Vingrojumu terapija kapsulīta ārstēšanai

Atveseļošanās stadijā ir norādīts terapeitisko vingrinājumu komplekss, lai attīstītu skartās locītavas kustīgumu. LFK kapsulīta gadījumā ir nepieciešams:

• Muskuļu spēka un tonusa atjaunošana.
• Saišu stiprināšana.
• Kontraktūras attīstības novēršana, t. i., locītavas ierobežota funkcionalitāte.
• Asinsrites normalizēšana.
• Motorisko funkciju uzlabošana un atjaunošana.

Vingrošana tiek veikta rehabilitācijas periodā un tikai ārsta uzraudzībā.Fizioterapija ietver vingrinājumus dažādās pozās un ar speciālu aprīkojumu.

Noteikumi periartrīta vingrošanas terapijas veikšanai:

• Pakāpeniski palieliniet slodzi.
• Sistemātiskas un regulāras procedūras.
• Vingrošanas laikā pacientam nevajadzētu just sāpes.
• Visi vingrinājumi jāveic lēnā tempā.

Vingrošana ir kontrindicēta paaugstināta asinsspiediena, asiņošanas riska, drudža, otrās pakāpes un augstākas asinsrites mazspējas gadījumā.

Vingrinājumi kapsulīta ārstēšanai

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana kapsulīta gadījumā tiek veikta slimības norimšanas un atveseļošanās stadijā. Vingrinājumi mazina sāpes, palielina locītavu kustīgumu un uzlabo tās kapsulas elastību. Vingrošanu var veikt tikai pēc sāpju un akūta iekaisuma mazināšanas.

Popova izstrādātais vingrinājumu komplekts ir ļoti populārs un tam ir izteikta terapeitiskā iedarbība. Viņa vingrojumu terapijas pamatā ir šūpošanās, stiepšanās un rotācija.

Ieteicamie vingrinājumi plecu-lāpstiņas reģiona kapsulīta gadījumā:

• Paceliet plecus pēc iespējas augstāk un zīmējiet ar tiem astotniekus. Vingrinājuma laikā veiciet sinhronas un pārmaiņus kustības.
• Nostājieties pie sienas, stingri piespiežot mugurkaulu pie tās. Paceliet plecus un izstiepiet rokas uz augšu. Lēnām atgriezieties sākuma pozīcijā.
• Stāvot, sakrustojiet izstieptas rokas. Ieelpojot, izpletiet ekstremitātes, un izelpojot, sakrustojiet tās.
• Paceliet rokas un vienlaikus pagrieziet rumpi paceltās rokas virzienā.
• Izstiepiet rokas uz priekšu un salieciet plaukstas kopā. Veiciet viļņveida kustības, pakāpeniski palielinot tempu, un pēc tam apļveida kustības.
• Salieciet rokas pie elkoņiem, lēnām nolaidiet tās uz leju un atgriezieties sākuma stāvoklī.

Pēc katra vingrinājuma Popovs iesaka veikt iesildīšanās vingrinājumus, lai izstrādātu bojātos audus.

Vingrinājumi stipru sāpju mazināšanai:

• Apgulieties uz muguras, rokas gar ķermeni. Veiciet 10–12 rotācijas kustības ar rokām, mainot plaukstu pozīciju uz augšu un uz leju.
• No guļus stāvokļa salieciet apakšdelmus elkoņos un novietojiet roku uz pleca. Turiet šo pozīciju 2-3 sekundes un atgriezieties sākuma pozīcijā. Veiciet 7-10 atkārtojumus.
• No guļus stāvokļa izklājiet taisnas rokas uz sāniem un paceliet tās uz augšu. Vingrinājuma laikā nedrīkst būt sāpīgas sajūtas.

Veicot terapeitiskos vingrinājumus, jāievēro noteikti noteikumi: pakāpeniska slodze, regularitāte, lēna vingrošana bez raustīšanās. Sistemātiska vingrojumu terapija ļauj atjaunot locītavu kustīgumu. Jāņem vērā, ka ilgstošu terapeitisko efektu var panākt tikai ar ārsta ieteiktu ilgstošu vingrošanu kombinācijā ar citām terapeitiskām procedūrām.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tautas līdzekļi

Papildus klasiskajām terapijas metodēm daži pacienti kapsulīta ārstēšanai izmanto tautas līdzekļus. Apskatīsim populāras ārstēšanas receptes:

• Ņem 500 g sāls un uzsildi to. Ieber sāli biezā zeķē vai auduma maisiņā. Uzklāj uz skartās locītavas 15-20 minūtes 3-4 reizes dienā. Sildīšana ir kontrindicēta, ja slimība ir akūtā iekaisuma stadijā.
• Vienādās daļās ņemiet šķidrās sinepes, sāli un medu. Visu rūpīgi samaisiet un uzklājiet uz skartajiem audiem. Pārklājiet kompresi ar polietilēnu un aptiniet to siltā drānā. Atstājiet līdzekli uz 15-30 minūtēm. Veiciet procedūru 2-3 reizes dienā.
• Sajauc ½ tasi sarīvētu karstu redīsu un sasmalcinātu mārrutku ar vienu ēdamkaroti augu eļļas. Visu kārtīgi samaisa un uzklāj uz iekaisušās vietas. Aptin kompresi pergamentā un siltā drānā. Pēc stundas noņem un nomazgā ādu ar siltu ziepjūdeni.

Tradicionālā medicīna nevar izārstēt kapsulītu, bet tā var mazināt slimības simptomus. Alternatīvas metodes var izmantot tikai ar ārsta piekrišanu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Dažām augu sastāvdaļām piemīt izteiktas ārstnieciskas īpašības. Kapsulīta ārstēšanu ar augiem ieteicams veikt saskaņā ar šādām receptēm:

• Ņem 10-20 g kaltētas un sasmalcinātas nātru un pārlej ar glāzi verdoša ūdens. Līdzeklis jāievada, līdz tas atdziest, pēc tam to filtrē un ņem 1 ēdamkaroti 3-4 reizes dienā.
• Žāvētu un sasmalcinātu asinszāles izejvielu pārlej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties 30 minūtes. Nokāš un lieto 2-3 reizes dienā pa ¼ glāzes.
• Sīki sakapājiet divus citronus ar miziņu un divas ķiploku galviņas. Augu maisījumu pārlejiet ar 200 g medus. Visu labi samaisiet un lietojiet pa 1 tējkarotei 2–3 reizes dienā.
• Svaigas diždadža lapas noskalojiet zem ūdens un uzklājiet kā kompresi iekaisušajā vietā. Ieteicams atstāt līdzekli uz nakti.
• Sajauc vienādās daļās sasmalcinātu saldo āboliņu, asinszāles ziedus un apiņu rogas. Zāļu maisījumam pievieno divas ēdamkarotes eikalipta un 50 g vazelīna. Uzklāj sagatavoto ziedi uz sāpošās locītavas un aptin to siltā drānā.

Pirms ārstniecības augu lietošanas jāpārliecinās, ka nav alerģisku reakciju.

Homeopātija

Alternatīva terapija, kuras darbība ir vērsta uz skartā orgāna stāvokļa uzlabošanu, nevis sāpīgu simptomu novēršanu, ir homeopātija. Tās galvenais mērķis ir normalizēt visu orgānu un sistēmu darbu, aktivizējot organisma bioloģiskos mehānismus.

Kapsulīta gadījumā tiek izmantoti šādi homeopātiskie preparāti:

• Apis – dedzinošas sāpes locītavās, pietūkums un hiperēmija.
• Brionija – sāpes locītavās (saasinās kustību laikā un mazinās miera stāvoklī), skarto audu pietūkums.
• Rus Toxicodendron - sāpes ir lokalizētas saišu aparātā un pastiprinās miera stāvoklī.
• Kolhikums - akūtas sāpes un iekaisums, locītavu deformācija.
• Ledum - pietūkušas locītavas, lokāla temperatūra ir paaugstināta. Sāpes pastiprinās siltumā un naktī.
• Sērs - deģeneratīvas izmaiņas ar ādas bojājumiem.
• Rododendrs - locītavu sāpes apvienojumā ar stiprām galvassāpēm un izsīkuma sajūtu.

Homeopātisko preparātu devu nosaka homeopāts, individuāli katram pacientam. Neskatoties uz to, ka šādi līdzekļi satur nelielu daudzumu aktīvo komponentu, ārstēšana jāveic īpaši piesardzīgi.

Homeopātija kapsulīta gadījumā ir kontrindicēta grūtniecības laikā, labdabīgos vai ļaundabīgos ķermeņa bojājumos. Šādu terapiju ieteicams kombinēt ar tradicionālajām zālēm.

Kapsulīta ķirurģiska ārstēšana

Ja kapsulīta konservatīvā terapija nedod vēlamos rezultātus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atjaunot skartās locītavas kustīgumu. Bieži tiek izmantotas artroskopiskās metodes. Galvenās indikācijas to lietošanai ir:

• Hroniskas locītavu sāpes (kortikosteroīdu injekcijas ir neefektīvas).
• Atkārtotas sāpes skartajā zonā.
• Deģeneratīvas izmaiņas, kas apstiprinātas ar rentgena izmeklējumiem.
• Invaliditāte.

Ķirurģiska pleca periartrīta ārstēšana tiek saukta par subakromiālu dekompresiju. Tehnika balstās uz lāpstiņas izauguma (akromiona) un saišu fragmenta noņemšanu no šīs zonas. Šāda iejaukšanās noved pie tā, ka kustību laikā tuvumā esošie audi vairs netiek ievainoti, kontraktūra izzūd un tiek atjaunota pilnīga ekstremitāšu funkcionalitāte.

Pēc operācijas pacientam būs ilgs atveseļošanās periods. Rehabilitācijas laikā tiek noteikts fizioterapijas procedūru, terapeitisko vingrinājumu un vitamīnu komplekss. Ja operācija noritēja bez komplikācijām, locītava tiek atjaunota 3–5 mēnešu laikā. Saskaņā ar statistiku, 95% gadījumu operācija ļauj izvairīties no slimības recidīviem nākotnē.

Rehabilitācija pēc kapsulīta operācijas

Rehabilitācijas perioda ilgums sinoviālā bursas un locītavas kapsulas iekaisuma gadījumā ir atkarīgs no ķirurģiskās ārstēšanas apjoma un tās rezultātiem. Pilnīga atveseļošanās ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

• 1 nedēļa – pretiekaisuma un pretsāpju terapija, pirmajā dienā indicēta aukstu kompresu uzlikšana. Tas palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. Operētā ekstremitāte tiek imobilizēta ar elastīgiem pārsējiem. Nedēļu vēlāk pacientiem tiek nozīmēta īpaša vingrošanas terapija.
• 1–3 nedēļas – šajā periodā rehabilitācija ir vērsta uz muskuļu tonusa saglabāšanu un asinsrites stimulēšanu. Tiek veikti pasīvi vingrinājumi ekstremitātes attīstīšanai, bet ar minimālu slodzi uz skarto locītavu.
• 3–6 nedēļas – muskuļu tonuss ir gandrīz atjaunots, tāpēc ieteicama aktīva vingrošana plecu locītavas attīstīšanai un fizioterapijas procedūru kopums. Asas kustības ir kontrindicētas, jāizvairās arī no palielinātas fiziskās slodzes un jāsamazina locītavu traumu risks.
• 6.–12. nedēļa — pilnīgai atveseļošanai ieteicams progresīvs spēka treniņš. Vingrošanai var izmantot svarus un speciālus trenažierus. Efektīvi ir treniņi baseinā.

Visam rehabilitācijas procesam pēc kapsulīta jānotiek stingrā medicīniskā uzraudzībā. Ja locītavas attīstības laikā rodas asas sāpes, pietūkums vai audu hiperēmija, tad jāpārtrauc vingrošana un nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja ievērojat visus medicīniskos ieteikumus, atveseļošanās notiek diezgan ātri un bez komplikācijām.