
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāpēc zobi drupina un ko darīt?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Katru gadu zobārstniecība paceļas soli augstāk, paplašinot zobu patoloģiju ārstēšanas klāstu un mērogu. Tiek atklātas jaunas zāles, ieviestas efektīvākas zobu slimību ārstēšanas un profilakses metodes. Tomēr pilnīgas urbanizācijas, dzīves ritma palielināšanās, vides rādītāju samazināšanās dēļ zobu slimības joprojām ir nopietna problēma ikviena cilvēka dzīvē. Viens no šādiem stāvokļiem ir cieto zobu audu bojāeja.
Kāpēc zobi drūp?
Diezgan bieži, noteiktā dzīves periodā cilvēks, pamanot problēmas ar zobiem, sāk domāt, kāpēc viņam drūp zobi. Tas var notikt uz sistēmisku patoloģiju fona, grūtniecības, pēc pārcelšanās uz industriālu pilsētu, atbildīga amata ieņemšanas lielā iestādē. Nopietni faktori ir arī: cilvēka zema stresa izturība, pārmērīgi lēna pielāgošanās jauniem apstākļiem, sarežģīti ģimenes apstākļi. Ņemot vērā "drūpošo zobu" jēdziena daudzpusību, aplūkosim šīs problēmas biežākos cēloņus.
Kariess, pulpīts un zobu depulpācija
Viens no biežākajiem zobu bojāšanās cēloņiem ir kariess. Kariozais process ir cieto zobu audu demineralizācija. Par šīs slimības izraisītājiem tiek uzskatīti kariogēnās grupas streptokoki (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans un Str. Salivarus). Pēc aplikuma parādīšanās tajā sāk vairoties iepriekš minētie mikroorganismi. Aktīvās dzīves rezultātā streptokoki izdala dažādus vielmaiņas produktus, enzīmus, toksiskas vielas. Rezultātā zoba minerālie komponenti "izšķīst", kas noved pie demineralizācijas vietas parādīšanās, pēc tam defekta, dobuma un visbeidzot pilnīgas zoba bojāejas. Kariozā procesa attīstības riska faktori ir slikta mutes dobuma higiēna, samazināta mikro- un makroelementu (īpaši fosfora un kalcija) uzņemšana, kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās un nervu sistēmas, siekalu dziedzeru slimības u.c.
Klīniski kariess var būt nemanāms vai, gluži pretēji, piesaistīt visu slima cilvēka uzmanību. Viss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas un veida. Pirmās kariesa pazīmes ir krītaina plankuma parādīšanās uz zoba. Tā kā zobu emaljai parasti ir dabisks spīdums, plankuma stadijā kariesu varēs noteikt vizuāli, jo tai ir matēta virsma. Protams, mēs runājam tikai par tiem gadījumiem, kad patoloģiskais process atrodas uz zoba redzamajām daļām. Visbiežāk tā ir priekšzobu, ilkņu un mazo molāru lūpu virsma. Citos gadījumos pacienti reti pamana fokālas izmaiņas zoba krāsā. Tas ir saistīts arī ar to, ka sākotnējā kariesa forma nav saistīta ar sāpēm.
Virspusēja kariesa gadījumā ir runa par defektu zobu audos. Šo kariesa procesa posmu pavada sāpīgas sajūtas, bet masveida zobu audu bojājumi netiek noteikti. Tāpēc vizīte pie zobārsta, rūpīga skarto audu noņemšana un augstas kvalitātes plombējuma uzstādīšana var uz daudziem gadiem apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu šajā zobā.
Vidējs un dziļš kariess ir kariesa procesa stadijas, kurās visbiežāk notiek cieto zoba audu demineralizācija ar ievērojamu zoba vainaga audu zudumu. Dažos gadījumos kariess sākas zoba vainaga distālajās (aizmugurējās) zonās, pēc tam tas izplatās dziļi dentīnā. Jāatzīmē, ka dentīnā kariess paplašina savas robežas ātrāk nekā emaljā. Tāpēc emaljā kariesa dobums var būt šaurs, bet dentīnā - vairākas reizes lielāks nekā pirmais. Šāda nemanāma bojājuma rezultātā cilvēks kādā brīdī vērsīsies pie ārsta un teiks, ka viņam sāp un drūp bez redzama iemesla.
Īpaša forma ir plaukstošais (vispārinātais, multiplais) kariess - tas biežāk rodas bērniem līdz 6 gadu vecumam. Tas izskaidrojams ar to, ka šajā periodā bērniem ir pagaidu zobi. Kā zināms, piena zobu emalja ir plāna un poraina. Tas ļauj kariesa mikroorganismiem viegli iekļūt zoba audos, tur vairoties un provocēt kariesa procesa rašanos. Zemais aizsargājošo imūnglobulīnu saturs bērna siekalās arī veicina streptokoku veiksmīgu dzīvības aktivitāti. Riska grupā ir bērni ar imunitātes, minerālvielu metabolisma, siekalu dziedzeru patoloģijām un ģenētiskām slimībām. Multipla kariesa klīniskā aina nekad nepaliek nepamanīta. Bērns sāk sūdzēties par sāpēm, kas parādās vairākos zobos. Vecāki visbiežāk ved savu bērnu pie zobārsta ar sūdzībām, ka viņam drūp piena zobi. Izmeklēšanas laikā tiek noteikts liels skaits kariesa skarto zobu.
Kariesa ārstēšana ietver skarto audu noņemšanu un tiešas restaurācijas veikšanu. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantoti kompozītmateriāli, kas ļauj sasniegt estētisku rezultātu un droši atjaunot zoba anatomisko un funkcionālo integritāti. Ja rodas ziedošs kariess jeb kariess grūtniecēm, nepieciešama īpaša pieeja, kas ņems vērā un koriģēs organisma vispārējo stāvokli.
Kariesa profilakse ir vissvarīgākais veselīgu zobu uzturēšanas princips. Tā kā galvenais streptokoku uzkrāšanās nosacījums ir zobu aplikums, kariesa profilaksei jāsākas ar regulāru mutes dobuma higiēnu. Ja netiek radīti komfortabli apstākļi streptokoku dzīvībai svarīgai aktivitātei, to parādīšanās risks tiek samazināts līdz minimumam. Ir arī vērts padomāt, kā stiprināt zobus, lai tie nesadruptu. Šim nolūkam ir īpašas pastas, kas satur nepieciešamos elementus (kalciju, fosforu, magniju, cinku utt.). Zobu pastas ar līdzīgu sastāvu, piemēram, ir: Colgate "Enamel Health", Blend-a-med "Anti-caries" utt. Jāatzīmē arī mutes dobuma B "Biorepair" pasta, kas satur vielas, kas nomāc kariesu izraisošo baktēriju (īpaši Str. Mutans) dzīvībai svarīgo aktivitāti. Lielisks līdzeklis kariesa profilaksei ir zobu remineralizācijas procedūra. Šim nolūkam ir īpašs ROCS "Medical minerals" gels (ROCS gel "Medical Minerals"). To uzklāj uz zobiem katru dienu pēc zobu tīrīšanas 30–40 minūtes. Tirgū ir pieejamas daudzas šī gēla šķirnes, ņemot vērā vecumu un garšas vēlmes. Kā norāda ražotājs, šis produkts ir būtisku minerālvielu avots, kas veido zoba struktūru.
Destruktīvās un erozīvās fluorozes formas
Fluoroze ir endēmiska rakstura zobu slimība. Šī patoloģija rodas cilvēkiem, kuri dzīvo apgabalos, kur dzeramajā ūdenī fluorīda saturs ir aptuveni 1,6–2,0 mmol/l. Jāatzīmē, ka organisma individuālo īpašību dēļ ne visi cilvēki saskaras ar šo slimību. Tomēr, ja šī slimība rodas, tiek novēroti nopietni estētiski un funkcionāli traucējumi. Fluorozes patogeneze, tāpat kā vairumam zobu nekariozo bojājumu, nav pilnībā izpētīta. Pašlaik tiek uzskatīts, ka zobu rudimentu attīstības stadijā fluorīda pārpalikums organismā noved pie specifiska savienojuma – fluorapatīta – veidošanās. Salīdzinot ar hidroksiapatītu, kas parasti veido zobu emalju, fluorapatīts ir trauslāka viela, kas izraisa pastiprinātu zobu nodilumu un defektus. Erozīvu un destruktīvu fluorozes formu klīniskā aina ir diezgan specifiska. Bērniem, šķižot pastāvīgajiem zobiem, uz emaljas tiek konstatēti brūni defekti. Jāatzīmē, ka bojājumi atrodas simetriski, piemēram, uz ilkņiem labajā pusē un ilkņiem kreisajā pusē. Vēl viena fluorozes iezīme ir fakts, ka uz viena zoba var atrasties vairāki plankumi. Fluorozes klātbūtni savam bērnam visbiežāk pamana vecāki. Viņi sūdzas, ka bērnam ir zobi ar tumšiem plankumiem. Pats bērns visbiežāk izjūt zobu audu bojāejas sekas, kas izpaužas defektu, šķembu, nobrāzumu u. c. veidā. Fluorozes diagnoze nav sarežģīta. Dzīvošana endēmiskā zonā un bojājumu raksturs skaidri norāda uz attiecīgās slimības klātbūtni. Fluorozes ārstēšana sastāv no skarto zobu atjaunošanas ar restaurācijas materiālu vai fiksētu konstrukciju (kroņu, finieru u. c.) palīdzību. Lai novērstu šo patoloģiju, ir jākontrolē fluorīda uzņemšana organismā. Lai to izdarītu, jādzer defluorēts ūdens un jālieto zobu pasta bez fluorīda.
[ 1 ]
Zobu erozija
Zobu erozija ir nekariozs bojājums, kas izpaužas kā emaljas un dentīna defekti uz zoba ārējās (vestibulārās) virsmas. Šīs slimības cēlonis vēl nav pilnībā noskaidrots. Tāpat kā daži citi nekariozi bojājumi, erozija ir "ieskauta" ar virkni etioloģisko teoriju. Interesanti, ka dažas teorijas pat ir pretrunā ar terminu "erozija". Piemēram, ķīmiskā teorija liecina, ka dažādas ķīmiskas vielas, piemēram, skābes, ietekmē zoba cietos audus. Tās ir atrodamas citrusaugļos, konditorejas izstrādājumos, gāzētos dzērienos un citos produktos. Tomēr fizikā ķīmisko vielu ietekmi uz ķermeni parasti sauc par koroziju. Taču, ņemot vērā slimības patiesā cēloņa nenoteiktību, pat tās nosaukumu nevar skaidri formulēt. Mehāniskā teorija ir tāda, ka dažādas abrazīvas vielas (zobu birstes, pastas, ciets ēdiens, svešķermeņi) ietekmē zobu. Apsverot šo teoriju, termins "erozija" izklausās loģiskāk, jo tā sastāv no šķidruma vai gaisa mehāniskas iedarbības uz fiziskā ķermeņa virsmu. Tomēr šī eroziju izcelsmes versija, tāpat kā iepriekšējā, nav saņēmusi nepieciešamo zinātnisko pamatojumu. Trešā teorija apgalvo, ka eroziju cēlonis ir vairogdziedzera hiperfunkcija. Ir zinātniski pierādīts, ka cilvēkiem ar hipertireozi zobu erozijas attīstās 2 reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem.
Šīs slimības klīniskā aina ir tāda, ka cilvēkam bez acīmredzama iemesla vispirms parādās matēti plankumi un pēc tam defekti zobu vestibulārajā virsmā. Bojājumi sašaurinās, padziļinoties, tāpēc defektus sauc par kausveida. Subjektīvi erozijas parādās tikai pēc pārejas no plankumu stadijas uz defektu stadiju. Cilvēkam rodas paaugstināta jutība pret aukstu un skābu pārtiku. Bez klīniskas izmeklēšanas eroziju ir grūti atšķirt no kariesa, ķīļveida defektiem un citiem cieto zobu audu bojājumiem. Tāpēc cilvēks, kurš nav profesionāli saistīts ar zobārstniecību, sūdzēsies, ka viņa zobi drūp.
Uz jautājumu: "Kā ārstēt erozijas?" nevar atbildēt viennozīmīgi, jo slimības etioloģija joprojām nav skaidra. Tāpēc terapija sastāv no slimības simptomu, riska faktoru likvidēšanas un zobu cieto audu nostiprināšanas.
Košļāšanas muskuļu parafunkcijas
Cilvēka košļāšanas muskuļu darbs ir cieši saistīts ar viņa zobu stāvokli. Dažādu parafunkciju laikā muskuļi saraujas ar pārmērīgu spēku, kas palielina slodzi uz zobiem. Turklāt dažu parafunkcionālas aktivitātes veidu gadījumā žoklis veic sānu un priekš-aizmugurējās kustības, kas provocē zobu patoloģisku nodilumu. Ir divi visizplatītākie košļāšanas muskuļu parafunkciju veidi - bruksisms un klenčs.
Bruksisms ir centrālās ģenēzes košanas muskuļu parafunkcija. Visā zobārstniecības attīstības gaitā ir identificēti daudzi bruksisma riska faktori, taču galvenais cēlonis vēl nav noskaidrots. Zinātnieki, kas pēta miegu un ar to saistīto smadzeņu limbisko sistēmu, apgalvo, ka bruksismu izraisa miega traucējumi. Daži zobārsti, kas pēta gnatoloģiju un sakodiena attiecību (zobu kontaktu) pētījumus, norāda, ka cēlonis ir šķēršļi no zobiem. Loģiskākā teorija ir tāda, ka bruksisms ir organisma aizsargreakcija, kuras mērķis ir cīnīties pret stresu. Tā kā mūsdienu pasaule attīstās ļoti dinamiski, dzīves temps nepārtraukti paātrinās, un jaunas informācijas apjoms pieaug. Tas noved pie tā, ka cilvēkam rodas daudzas problēmas, kuru risināšanai viņam nepietiek laika un enerģijas. Turklāt augsti apmaksātas profesijas prasa augstu atbildības līmeni, kas pastiprina stresa stāvokli. Ja tam pievienojam tādus faktorus kā sporta, mīlas attiecību, jaunu patīkamu pieredžu un atpūtas trūkums, tad cilvēks sāk izjust hronisku stresu. Kā zināms, stress ir visuniversālākais slimību riska faktors. Diabēts, vēzis, sirds un asinsvadu slimības – to visu var izraisīt hronisks emocionāls stress. Ja stresa slodze tiek samazināta, tad samazinās arī šo slimību risks. Tādēļ bruksisma gadījumā organisms mazina emocionālo stresu, izmantojot muskuļu aktivitāti. Tas rada jautājumu: "Kas jāārstē? Bruksisms vai garīgais stāvoklis?"
Bruksisma mehānismu var raksturot šādi. No centrālās nervu sistēmas uz muskuļiem tiek sūtīts impulss. Košļājamie muskuļi saraujas ar spēku, kas ir 6 reizes spēcīgāks par parasto saraušanās spēku košļāšanas laikā. Vienlaikus apakšžoklis var kustēties uz priekšu un novirzīties uz sāniem, veicot šīs kustības visā bruksisma ciklā. Lēkmes ilgums ir no 5 sekundēm līdz vairākām minūtēm.
Bruksisma klīnisko ainu raksturo zobu nodilums, emaljas plaisas, nobrāzumi un šķembas. Daži pacienti, novērojot iepriekš minētās pazīmes, sūdzas, ka viņu zobi drūp un sāp. Tomēr tas viss nav novājinātu zobu dēļ, bet gan palielinātas slodzes dēļ uz tiem.
Sakniebšana ir muskuļu parafunkcionālas aktivitātes veids, kurā zobi tiek sakosti bez sānu un anteroposterior žokļa kustībām. Tas ir, apakšžoklis kustas tikai vertikālā virzienā. Sūdzības par sakostiem zobiem ir aptuveni tādas pašas kā par bruksismu, vienīgā atšķirība ir tā, ka zobu nodilums ir izteiktāks mazākā mērā.
Bruksismu diagnosticē tikai klīniskos apstākļos. Tiek ievākta pilna anamnēze, pārbaudīts košanas muskuļu tonuss un tie tiek palpēti. Izmeklēšanas laikā uzmanība tiek pievērsta zobu nodilumam un smaganu recesiju klātbūtnei. Artikulatorā tiek analizēti arī diagnostiskie ģipša modeļi. Tas ļauj noteikt sakodiena attiecības un identificēt punktus uz zobiem, kas rada šķēršļus apakšžokļa kustībai. Viena no diagnostikas metodēm ir nodiluma fasešu salīdzināšana. Metode sastāv no apakšžokļa novietošanas tādā stāvoklī, lai augšējie un apakšējie priekšzobi saskartos viens ar otru. No šī punkta apakšžokļa pozīcija tiek novirzīta pa kreisi vai pa labi, un tiek konstatēta maksimālā atbilstība starp augšējo un apakšējo zobu plaknēm. Visbiežāk šī pozīcija atrodas 1-3 cm pa kreisi vai pa labi no apakšžokļa centrālās pozīcijas.
Precīzāka bruksisma diagnostikas metode ir Bruxcheckers. Tie ir īpaši mutes aizsargi, ko cilvēks uzliek naktī. Plānais krāsainais mutes aizsarga pārklājums ļauj pretējās puses zobiem atstāt uz tā nospiedumus, kas ļaus ārstam redzēt "nevēlamus kontaktus". Arī saspiešanas diagnostika balstās uz košļāšanas muskuļu un sakodiena attiecību izpēti.
Parafunkcionālas aktivitātes ārstēšana pašlaik tiek veikta diezgan abstraktā veidā. Kamēr nav noskaidrots slimības cēlonis, to uzskata par polietioloģisku. Un, ja tā ir polietioloģiska, tad ietekme uz tās cēloni sākotnēji nav iespējama. Tāpēc terapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu un zobu nodiluma novēršanu. Hroniska stresa gadījumā tiek noteikts psihoterapijas kurss. Zobu un periodonta aizsardzībai tiek izmantoti speciāli mutes aizsargi. Nevēlamu zobu kontaktu gadījumā tiek veikta selektīva zobu griešana. Ja pacientam ir nepareizi novietoti zobi vai defekti zobu arkās, nepieciešama ortodontiska ārstēšana un racionāla protezēšana.
[ 4 ]
Abfrakcijas
Abrakcija (ķīļveida defekts) ir zobu nekariozi bojājumi, kuros kakla rajonā parādās V veida cieto audu bojāejas perēkļi. Daudzi pētnieki uzskata, ka ķīļveida defektu daba ir polietioloģiska. Daži zinātnieki savas hipotēzes izvirza, kas saistītas ar mehāniskiem un ķīmiskiem kairinātājiem. Tomēr šobrīd loģiskākā ir zobu sānu slodzes teorija. Ir sanācis, ka zobu anatomiskā forma ir ļoti rūpīgi pārdomāta dabā. Cilvēka zobi viegli iztur košļāšanas slodzi. Spēcīgas saknes, pareizs zobu slīpums, optimāla izaugumu forma uz košļājamām virsmām - tas viss veicina ideālu slodzes sadalījumu uz zobiem. Tomēr, ja tā virziens ir nepareizs, tiek pārsniegts iedarbības spēks un laiks, tad zoba cietie audi sāk izjust stresu. Šādu situāciju var novērot sakodiena patoloģijās, periodonta slimībās (zobu kustīgums), zobu defektos (kad košļāšanas slodze tiek sadalīta uz atlikušajiem zobiem), košļāšanas muskuļu parafunkcijās (bruksisms) utt. Visi iepriekš minētie apstākļi var izraisīt ķīļveida defekta parādīšanos. Lai skaidrāk izprastu patoģenēzi, var iedomāties, kā lūzt sauss koka zars. Mēģinot to saliekt, līkuma ārējā pusē parādās stiepšanās zona, bet iekšējā pusē - saspiešanas zona. Ja runājam par zobu, tad tā saspiešanas zona būs vestibulārā virsma, bet stiepšanās zona - mutes virsma. Tā kā stiepšanās zonā šūnām vietas netrūkst, attālums starp tām vispirms palielinās, bet pēc tam samazinās, neatstājot redzamu ietekmi uz zobu audu stāvokli. Saspiešanas zonā situācija ir citāda: ārējas ietekmes rezultātā šūnas saspiež viena otru, izraisot V veida emaljas un dentīna sabrukumu. Šī bojājuma klīniskā aina ilgu laiku paliek nepamanīta. Tas ir saistīts ar lēnu slimības progresēšanu un akūtu simptomu neesamību. Tomēr noteiktā brīdī cilvēks sāk sūdzēties, ka zobu emalja drūp. Arī ķīļveida defekta diagnoze ir diezgan vienkārša: tiek novērots V veida defekts, kura virsma ir pārklāta ar neizmainītiem cietajiem audiem (emalju vai dentīnu). Šī stāvokļa ārstēšana jāsāk ar iepriekš norādīto slimības predisponējošo faktoru izslēgšanu. Tikai šādā stāvoklī var sākt skarto zobu atjaunojošo ārstēšanu. Zobu funkcijas un estētikas atjaunošana tiek veikta, izmantojot plombēšanas materiālus, keramikas finierējumus un kroņus.
Grūtniecība
Grūtniecības periods sievietei ir viens no svarīgākajiem dzīves posmiem. Tomēr jāatzīmē, ka šis stāvoklis dažkārt rada ievērojamu kaitējumu topošās māmiņas veselībai. Tas galvenokārt ir saistīts ar hormonālā fona pārstrukturēšanu un barības vielu priekšroku caur placentu auglim. Ņemot vērā to, ka augļa kaulu struktūras veidojas grūtniecības pirmajā trimestrī, minerālvielas caur placentu nonāk diezgan lielos daudzumos. Tādējādi jau grūtniecības pirmajā trimestrī sievietei var rasties minerālvielu deficīts. Visbiežāk grūtnieces sūdzas par matu izkrišanu, drūpošiem zobiem un nagiem. Papildus kalcija deficītam organisms kļūst jutīgāks pret ārējiem kairinātājiem un neaizsargāts pret dažādu slimību izraisītājiem. Saprofītiskās floras aktivācija noved pie tā, ka pat relatīvi nekaitīgas slimības norit diezgan agresīvā formā. Tas pats kariess, piemēram, parastam cilvēkam, var būt vienreizēja parādība, kurā tiek skarts viens zobs, un grūtniecei kariess var iegūt daudzkārtēja un strauji progresējoša rakstura. Bailes no medicīniskas iejaukšanās grūtniecības laikā var piespiest sievieti paciest sāpes un atlikt vizīti uz pēcdzemdību periodu. Tomēr, izmantojot šo pieeju, līdz trešā trimestra beigām var zaudēt vairākus zobus to pilnīgas iznīcināšanas un zuduma dēļ. Katrā atsevišķā gadījumā klīniskā aina ir atšķirīga. Ja kariess progresē ne pārāk agresīvi, grūtniece var sūdzēties par veco plombu zudumu un auksta, karsta un salda ēdiena iekļūšanu zobā. Gadījumā, ja kariess progresē diezgan strauji, cilvēki sūdzas, ka viņu zobi drūp viens pēc otra. Kariesa plankumi parādās vairākos zobos vienlaikus, un pēc tam dobumi. Ļoti bieži šīs problēmas sarežģī pulpīts un periodontīts, kam nepieciešama anestēzija un endodontiska ārstēšana. Lai novērstu šīs komplikācijas, savlaicīgi jāvēršas pie zobārsta, lai veiktu diagnostiku. Tā sastāv no zobu instrumentālas izmeklēšanas, kas atklāj demineralizācijas (kariesa) zonas. Kariesa procesa noteikšanai bieži izmanto kariesa detektorus. Tie ir īpaši pigmentu šķīdumi, kas iekrāso tikai skartos zoba cietos audus. Kariesa ārstēšana, pirmkārt, ietver visu mīkstināto audu noņemšanu. To var izdarīt, izmantojot rotējošus instrumentus (urbjus) vai manuāli izvelkot mīkstos audus, izmantojot ekskavatoru. Pēc tam dobumu aizpilda ar vienu no materiāliem (kompozītu, cementu, kompomēru utt.). Materiāla izvēle ir atkarīga no bojājuma dziļuma un atrašanās vietas, kā arī no pacienta ekonomiskajām un estētiskajām vēlmēm.
Secinājums
Ja pamanāt, ka jūsu zobi sāk drupt, mēģiniet atrast šī stāvokļa galveno cēloni (slikta higiēna, stress, citu orgānu slimības, grūtniecība, darba maiņa vai šo faktoru paralēla pastāvēšana). Analizējiet jaunākos notikumus savā dzīvē un mēģiniet atzīmēt sev psiholoģiski un fiziski visgrūtākos. Iespējams, tas, ka jūsu zobi drūp, ir viens no pavisam citas slimības simptomiem. Diemžēl sabiedrībā pastāv tendence, ka cilvēki neuzskata par nepieciešamu iesaistīt zobārstu savā dzīvē un vispārējā veselībā. Tomēr tas tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Zobārsts paveiks savu darbu: noņems aplikumu, veiks zobu restaurāciju. Bet tālākā prognoze paliek pacienta rokās. Ja viņš turpinās strādāt bīstamā nozarē, viņa zobi turpinās ātri drupt. Ja cilvēks nevar izkļūt no depresijas stāvokļa, viņam var attīstīties citas, nopietnākas slimības. Tā rezultātā nākamreiz šis pacients dosies pie zobārsta ar nopietnāku zobu sistēmas stāvokli. Tāpēc neatlieciet zobu problēmas uz nenoteiktu laiku. Jums vajadzētu aplūkot savu ķermeni visaptveroši, kā vienu trauslu mehānismu, kur psiholoģiskās un fiziskās sastāvdaļas ir cieši saistītas un prasa godbijīgu attieksmi pret sevi.