Kāpēc uz kāju nagiem un rokām parādās melni plankumi un ko darīt?

Nagi nav tikai keratinizētas zonas pirkstu galos, ko sievietes izmanto kā rotājumus, pārklājot tos ar laku, zīmējumiem un rhinestones, un tādējādi slēpjot trūkumus, kuriem jāpievērš īpaša uzmanība. Pirmkārt, tie ir mūsu veselības rādītājs. Veselīga cilvēka nagi ir gludi, rozā, spēcīgi pat bez īpašu atjaunojošu līdzekļu lietošanas. Taču jebkādas izmaiņas (trauslums, garenisku svītru parādīšanās, melni plankumi uz nagiem) var liecināt par patoloģijām organismā. Ir svarīgi iemācīties lasīt šādus signālus un pareizi uz tiem reaģēt.

No kurienes veselam cilvēkam rodas tumši plankumi?

Sievietes parasti nagu problēmas uzskata par kosmētisku problēmu. Nagi kļūst trauslāki, nagu plāksne sāk lobīties – tas ir šķērslis skaistam manikīram, ko cenšamies novērst ar īpašu nagus stiprinošu līdzekļu palīdzību. Un tikai retais aizdomājas par to, ka nagi sāka lobīties kāda iemesla dēļ. Tas nozīmē, ka pastāv kāds iekšējs vai ārējs iemesls, kas šādā veidā ietekmē nagu stāvokli. Tā varētu būt regulāra ķimikāliju lietošana ikdienā, kas bojā nagus, vitamīnu vai minerālvielu deficīts vai pat nopietnāka problēma – sēnīšu infekcija, ar kuru cīņa jāsāk, negaidot pilnīgu nagu plāksnes iznīcināšanu.

To pašu var teikt par melniem plankumiem uz nagiem. Tie ne vienmēr ir kosmētisks defekts, kas ievērojami sabojā manikīra izskatu. Ko var liecināt šāds simptoms?

Nebiedēsim uzreiz pārāk emocionālas sievietes (un jāatzīmē, ka vīrieši tikai reti kad ļoti uztraucas par savu nagu stāvokli), kurām varētu šķist, ka nagu defekti obligāti liecina par kaut ko briesmīgu un nelabojamu. Visbiežāk tie joprojām ir saistīti ar mehāniskiem pirkstu bojājumiem, kas ir galvenie neestētisku defektu parādīšanās riska faktori.

Dažreiz mēs šādus ievainojumus vienkārši nepamanām un esam ļoti pārsteigti, kad zem naga atrodam tumšu plankumu, kam var būt nokrāsas no violetas līdz melnai, un laika gaitā šāda zīme var ievērojami mainīt krāsu. Tā ir subunguāla hematoma (sasitums, zilums). Fakts ir tāds, ka audi zem naga plāksnes reaģē uz spēcīgu triecienu tāpat kā pārējā āda, kas nozīmē, ka uz tās var veidoties zilumi, kas pakāpeniski kļūst tumšāki un iegūst dažādas intensitātes violetu nokrāsu.

Ja runājam par sitienu, tad to var saprast kā pēkšņu, īslaicīgu, intensīva spēka triecienu uz naga, kā arī sitienu ar pašu nagu pa cietu virsmu. Ja tas bija spēcīgs, ziluma izskats nedrīkstētu pārsteigt.

Zilums zem naga var veidoties ne tikai sitiena rezultātā. Bieži ir gadījumi, kad pirksti nejauši nonāk durvju ailē, kad durvis ir aizvērtas. Saspiestais pirksts (un, kā parasti, galvenais "sitiens" krīt uz naga zonu) ļoti sāp, kļūst sarkanāks, pietūkst, un pēc kāda laika, kad apsārtums pakāpeniski izzūd un sāpes mazinās, zem naga var atrast tumšu plankumu, kura izmērs un krāsa var mainīties atkarībā no mehāniskā trieciena stipruma un laukuma.

Runājot par pēdām, situācija ir vēl daudzveidīgāka. Subunguāla hematoma var parādīties pēc tam, kad uz pirkstiem uzkrīt smags priekšmets, ja cilvēks spēcīgi atsit pirkstu (parasti lielo) pret cietu virsmu, un pat regulāras nepareiza izmēra apavu valkāšanas rezultātā. Kāds tam sakars ar ciešiem apaviem? Pirksts pastāvīgi atbalstīsies pret apavu purngalu, izjutīs ievērojamu spiedienu, kas var izraisīt mazu asinsvadu plīsumus, kas zem naga izskatīsies kā tumši plankumi.

Ja hematoma joprojām ir diezgan svaiga, nospiežot uz naga tumšās vietas zonā, būs jūtamas sāpes.

Melni plankumi un svītras zem nagiem, ko rada regulāra mehāniska iedarbība, var redzēt uz bokseru, tenisistu, basketbolistu rokām, un tādi paši plankumi uz kāju nagiem ir raksturīgi futbola faniem.

Kas vēl varētu būt melni plankumi uz nagiem? Pastāv tāda lieta kā nevus (pigmenta plankums, dzimumzīme). Tas ir labdabīgs veidojums, kas var atrasties dažādās ķermeņa daļās. Nagu gulta nav izņēmums. Ja plankums uz naga tika pamanīts tūlīt pēc bērna piedzimšanas, tas norāda tieši uz šādu veidojumu.

Subunguālie nevusi dermatologu vidū nerada īpašas bažas, tomēr regulāra naga pārbaude nesāpēs. Galu galā nevusi netiek uzskatīti par bīstamiem, kamēr nav ievainots pirksts. Mehāniska vai termiska iedarbība uz nevusu dažreiz beidzas ļoti skumji (ar nekaitīgas dzimumzīmes pārveidošanos par ļaundabīgu audzēju).

Ir svarīgi saprast, ka plankumi uz naga var būt dažādas formas, kam arī jāpievērš uzmanība. Ja tie ir mazi plankumi plānu svītru veidā, kas novērojami tieši naga plāksnes iekšpusē un pārvietojas, tai augot, mēs drīzāk runājam par virspusēju kapilāru plīsumiem un nelielu asiņošanu. Asins daļiņas pielīp naga plāksnes iekšpusē un pārvietojas kopā ar to, neradot nekādas briesmas.

Lielas, tumšas gareniskas svītras uz nagiem var rasties medikamentu lietošanas rezultātā (parasti tas ir raksturīgi tetraciklīna antibiotikām, pretmalārijas līdzekļiem, zālēm, kas satur arsēnu, sudrabu, fenolftaleīnu utt.), aktīvas smēķēšanas, alkoholisma. Slikti ieradumi, nepietiekami termiski apstrādātas gaļas lietošana, nepareiza dienas režīms var ietekmēt nagu stāvokli un izraisīt tumšu plankumu parādīšanos uz tiem, taču šajā gadījumā jau ir vērts padomāt par savu veselību.

Dažreiz pēc manikīra vai pedikīra uz nagiem parādās neliels tumšs raksts. Iemesls var būt sliktas kvalitātes laka, kuras daļiņas iekļūst naga slānī. Bet dažreiz cilvēks pats kļūst par šāda neestētiska defekta vaininieku, kad laikus nenoņem mākslīgos nagu pārklājumus.

Dažiem cilvēkiem svītras uz nagiem ir ķermeņa iezīme vai pat rases īpatnība. Piemēram, melnas svītras uz nagiem bieži var redzēt noteiktu tautību pārstāvjiem: afrikāņiem, aziātiem, indiešiem, Meksikas pamatiedzīvotājiem, t. i., cilvēkiem ar tumšu ādu. Šajā gadījumā mēs nerunājam par patoloģiju, bet gan par rasu īpatnībām ar ādas hiperpigmentāciju, kurai ir gaišs tonis naga gultnes rajonā. Līdzīgu ainu ar svītrām uz nagiem var novērot ¾ melnādainajiem.

Plankumi uz nagiem kā sliktas veselības pierādījums

Kā jau teicām, ja uz nagiem atrodat melnus plankumus, nevajadzētu sākt krist panikā vai pieņemt sev skumju spriedumu, taču nevajadzētu arī pavirši izturēties pret šo defektu. Fakts ir tāds, ka nagu krāsas maiņa var liecināt par kādas slēptas (vai jau diagnosticētas) patoloģijas attīstību, kas nozīmē, ka šis signāls ir jāatpazīst un jāņem vērā.

Ir svarīgi saprast, ka nagu defektu patoloģiskie cēloņi var būt ļoti dažādi. Dažiem no tiem nepieciešama tikai uztura korekcija, citiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet citiem – nopietna pamatslimības ārstēšana. Taču jebkurā gadījumā tas ir iemesls apmeklēt ārstu un sakārtot savu ķermeni.

Kādas slimības var liecināt par melniem plankumiem?

• sirds un asinsvadu slimības, ko pavada paaugstināta asinsvadu trauslums, kad jebkura ietekme uz nagu var izraisīt zilumus, sirds iekaisuma patoloģijas (piemēram, endokardīts - sirds iekšējās oderes un to pārklājošo asinsvadu iekaisums),
• nieru un uroģenitālās sistēmas slimības,
• aknu darbības traucējumi, alkoholisms, intoksikācija,
• vitamīnu deficīts (parasti melni plankumi norāda uz B12 vitamīna trūkumu organismā), dzelzs deficīta anēmija (folijskābes trūkums, kā rezultātā dzelzs organismā netiek absorbēts),
• endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, kas izraisa hormonālā līmeņa izmaiņas un vielmaiņas traucējumus, t
• problēmas ar gremošanas sistēmu (atkal mēs saskaramies ar organismam nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanās traucējumiem, kā arī intoksikāciju stagnācijas dēļ, ko izraisa, piemēram, zarnu iekaisums),
• pigmenta patoloģijas, kas saistītas ar noteiktām slimībām, piemēram, Addisona slimību (virsnieru mazspēju), podagru, psoriāzi,
• labdabīgs glomus šūnu audzējs (glomus audzējs var parādīties dažādās ķermeņa daļās kā mazi sarkanīgi mezgliņi, bet zem naga tas var izskatīties kā zilgans, gandrīz melns plankums, kura diametrs nepārsniedz 6 mm),
• subunguālā melanoma (ļaundabīgs audzējs, parasti melna plankuma vai svītras veidā zem nagu plāksnes, kas var izplatīties arī ārpus tās līdz nagu krokas zonai), kas pēc izskata un izpausmēm ir līdzīga labdabīgam nevusam un dažreiz pat attīstās no tā,
• nagu sēnīte (onihomikoze).

Tā kā plankumi uz nagiem var būt dažādu formu un nokrāsu, pat pieredzējis ārsts ne vienmēr varēs noteikt neparasta plankuma cēloni pēc acs. Bet pacients zina vairāk. Ja tumšs plankums parādījās pēc mehāniska bojājuma uz pirksta, tad, visticamāk, tā ir hematoma. Ja nesenā pagātnē nav bijušas traumas, labāk ir parādīt plankumu ārstam, lai izslēgtu vai apstiprinātu tā parādīšanās patoloģiskos cēloņus.

Patoģenēze un statistika

Līdz šim mēs esam apsvēruši tikai iespējamos melno plankumu parādīšanās iemeslus uz nagiem, neiedziļinoties to veidošanās mehānismā. Tagad mēģināsim saprast, kā šādi defekti parādās un kāpēc tie ir tumšā krāsā.

Tumšo plankumu patoģenēze jāapsver cēloņa kontekstā, kas tos izraisa. Piemēram, ja mēs runājam par nagu traumām, tumšie plankumi attēlo sarecējušas asinis. Sākumā asinīm no asinsvadiem, kas plīst mehāniskas darbības rezultātā, ir sarkana nokrāsa, tāpēc plankums izskatās sarkans, bet vēlāk asinis sarecē un kļūst tumšākas, tāpēc asiņošanas vietu mēs redzam tumšu, gandrīz melnu.

Tad uz traumas un iekaisuma vietu (un trauma vienmēr izraisa iekaisuma procesu mīkstajos audos) novirzītie leikocīti veicinās sarecējušo asins daļiņu sadalīšanos - hematoma izšķīdīs un kļūs vieglāka. Šķidrā asins daļa, kas izlijusi dobumā starp naglu un mīkstajiem audiem, iesūksies limfas plūsmā, bet biezā daļa proteolītisko enzīmu ietekmē sadalīsies un tiks izvadīta atpakaļ asinsritē.

Ja traumas nebija, bet runa ir par plīsušu asinsvadu un tumšām vēnām, kas parādās naga raga slānī un nepazūd, kamēr nags neizaug līdz vēlamajam izmēram, iekaisuma var nebūt, leikocīti netiks nosūtīti uz traumas vietu, un nebūs neviena, kas sadalītu sarecējušās asinis. Asins daļiņas, kas no iekšpuses "iestrēgušas" naga plāksnē, pārvietosies uz augšu kopā ar to.

Ja nevus zem naga kļūst tumšāks, tā krāsa nav saistīta ar asinīm. Dzimumzīmes ir melanocītu (pigmentšūnu) veidojumi, kuriem atkarībā no šādu šūnu skaita var būt dažādas krāsas (no dabiskas ādas krāsas līdz melnai). Tumši brūni nevus zem naga ragveida slāņa izskatās kā melni plankumi.

Subunguālā melanoma ir arī melanocītu veidojums, kas nez kāpēc ir mainījuši savas īpašības un sākuši nekontrolējami vairoties. Plankuma tumšā krāsa tiek izskaidrota ar pigmentšūnu klātbūtni un nekrotiskiem procesiem, kas ar šo slimību notiek mīkstajos audos. Jo progresējošāka ir slimība, jo tumšāki būs plankumi zem nagiem, tie bieži izskatās kā melni punktiņi vai svītras.

Plankuma krāsa zem naga ar glomus audzēju (paragangliomu) ir atkarīga no paša audzēja krāsas, kas sastāv no nervu šūnām un asinsvadu pinumiem. Ir skaidrs, ka ar lielu skaitu asinsvadu audzējā tas izskatīsies gaišāks un tumšāks. Zem naga tas izskatās kā mazs sarkans, zilgans vai gandrīz melns plankums.

Runājot par endokrīnām patoloģijām, pastāv divas ietekmes līnijas uz ķermeņa audiem. No vienas puses, pastāv vielmaiņas un asins īpašību pārkāpums, no otras puses, ir hormonu ietekme uz ādas pigmenta veidošanos. Pigmenta veidošanos var ietekmēt vielas, ko ražo hipofīzes-hipotalāma-virsnieru sistēma un vairogdziedzeris, kā arī dzimumhormoni un steroīdie hormoni.

Ja runājam par sirds un asinsvadu patoloģijām, tad tumšo plankumu parādīšanās uz kājām patoģenēze šajā gadījumā ir līdzīga nagu traumu patoģenēzei. Tas ir, hematomas veidojas asinsvadu plīsuma dēļ. Piemēram, asinsvadu aterosklerozes gadījumā to lūmens samazinās un spiediens uz sieniņām palielinās, kas var izraisīt punktveida asiņošanu dažādās ķermeņa daļās, arī zem nagiem. Šī patoloģija biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kas nozīmē, ka vecumu var uzskatīt par vienu no tumšo plankumu parādīšanās riska faktoriem zem roku un kāju nagiem, ko apstiprina statistika.

Bērniem un jauniešiem visbiežāk tas ir nagu ievainojumi, subunguālie nevus, hormonālā nelīdzsvarotība vai nagu sēnīšu infekcijas. Taču nopietnākas slimības biežāk sastopamas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Un, lai gan mēs nosaucām melanomu par vienu no melno plankumu parādīšanās iemesliem uz kājām, šī slimība ļoti reti lokalizējas zem naga (ne vairāk kā 4–6 procenti no kopējā apstiprināto melanomas gadījumu skaita).

Simptomi

Kā jau minējām, melnu plankumu parādīšanās uz nagiem var liecināt gan par nesen gūtu nagu traumu vai nepareizu kopšanu, gan par iespējamu slimību, par kuru cilvēks, iespējams, līdz šim nezināja. Tas nozīmē, ka plankums izrādījās signāls, kas norāda uz nopietnu vai ne pārāk nopietnu (ja tāda pastāv) slimību. Šajā gadījumā tumšie plankumi jāuzskata par pirmajām veselības problēmas pazīmēm, un tie noteikti jāārstē uzmanīgi.

Izlaidīsim brīdi, kad punktu un svītru parādīšanās uz nagiem notika pēc traumas. Ja vēlaties, varat atcerēties pat nelielus savainojumus, taču nav tik viegli aizmirst par nopietnu saspiešanu vai triecienu, kas izraisīja asiņošanu zem naga. Šādiem savainojumiem parasti nav nopietnu seku, īpaši, ja traumatiskais faktors tiek novērsts. Un pat ja bojātais nags turpina tikt pakļauts "vardarbībai", rezultāts būs naga plāksnes atdalīšanās no gultnes (t.i., jūs varat pazaudēt nagu, tomēr uz laiku, pēc tam tas ataug) vai distrofiskas izmaiņas pirksta ragveida slānī (biežāk tas novērojams uz pēdām, valkājot ciešus apavus vai spēlējot futbolu).

Ja runājam par traumatiskiem ievainojumiem, tad melnus plankumus šajā gadījumā, visticamāk, var sagaidīt uz lielo pirkstu nagiem, kas ir vairāk pakļauti traumām nekā citi pat ejot, nemaz nerunājot par maziem apavu izmēriem vai futbola spēlēšanu.

Ja tas bija trieciens no smaga priekšmeta, kas uzkrita uz pēdas, tad hematoma veidosies vietā, kur priekšmets nokrita, un tās izmērs un krāsa būs atkarīga no trieciena spēka. Ja trauma gūta ejot, spēlējot futbolu vai valkājot apavus, kas spiež uz pirksta, naga plāksnes malā parādīsies tumšs plankums.

Parasti pēctraumatiskas vietas parādīšanos uz naga pavada dažādas intensitātes sāpes, kas izzūd, hematomai izzūdot.

Zils plankums uz lielā pirksta naga visbiežāk liecina par naga traumu (parasti zils vai violets nokrāsa, retāk plankums kļūst gandrīz melns, lai gan krāsa mainīsies, hematomai izzūdot). Glomusa audzējs, kas visbiežāk attīstās tuvāk naga malai, var būt tādā pašā nokrāsā. Tam, tāpat kā traumatiskai hematomai, raksturīgas sāpes, bet tikai intensīvākas. Bieži vien cilvēkam sāp pat pieskarties nagam, zem kura parādījās plankums. Parādās spēcīgas, pulsējošas sāpes, kas izstaro uz dažādām ķermeņa daļām.

Melns plankums zem lielā pirksta naga var būt gan nekaitīgs nevuss, gan melanoma. Melanoma bieži izskatās kā gareniska tumša svītra, kas pakāpeniski izplešas, un laika gaitā plankums var pat pārsniegt raga slāni. Taču ir gadījumi, kad audzējs izskatās kā regulārs apaļš nevuss vai vairāki mazi tumši punktiņi. Šajā gadījumā cilvēks, nospiežot, nejutīs sāpes.

Ja uz paša raga slāņa tiek atrasts nesāpīgs melns vai tumši brūns plankums un uz pirksta nav iekaisuma vai apsārtuma, nav par ko uztraukties. Tā ir neliela asiņošana plīsuša maza kapilāra dēļ, ko varētu izraisīt nenēsāti apavi vai neliels pirksta savainojums, kam nepievērsāt uzmanību.

Ir skaidrs, ka slimību diagnosticēšana, pamatojoties uz ārējiem un iekšējiem simptomiem, ir speciālistu uzdevums, tāpēc neapgalvosim, ka pēkšņi parādījies nesāpīgs melns plankums uz naga obligāti norāda uz subunguālu melanomu. Galu galā, ar endokardītu, uz nagiem var parādīties arī plankums, kas, nospiežot, neradīs nekādu diskomfortu.

Brūns plankums uz īkšķa naga vai uz rokām parasti ir saistīts ar nieru un uroģenitālās sistēmas slimībām. Šajā gadījumā sāpes un iekaisuma reakcijas nav novērojamas. Plankumi, kuru krāsa ir no gaiši līdz tumši brūnai, uz nagiem var parādīties ar hormonāliem traucējumiem. Veca hematoma var iegūt tādas pašas krāsas. No zilas un violetas tā var mainīties uz brūnu, dzeltenīgu vai zaļganu, kas joprojām būs redzama caur naga plāksni dažādos brūnos toņos.

Roku un kāju nagu sēnīšu infekcijas gadījumā papildus tumšajam (parasti tumši brūnam vai pat melnam) plankumam var pamanīt arī citas izmaiņas. Onihomikozes simptomi ir palielināta naga trauslums, naga plāksnes atslāņošanās un deformācija (tā kļūst blāva, parādās izliektas svītras un šķembas), nepatīkama smaka no slimības skartā pirksta.

Bieži vien sēnīšu infekcijas gadījumā izmaiņas ietekmē nevis vienu, bet vairākus pirkstus vienlaikus. Turklāt bojājumu varbūtība ir vienāda visiem ekstremitāšu pirkstiem, lai gan slimība biežāk skar kājas nekā rokas, un cēlonis bieži vien ir sliktas kvalitātes apavi, kuros pēdas pārkarst un svīst, un mitrums un karstums ir vislabākie apstākļi oportūnistisku mikroorganismu, tostarp sēnīšu floras - bieža mūsu ādas un nagu viesa - vairošanai.

Melns plankums uz pirksta naga, ja tas nav iedzimts subunguāls nevus, var norādīt gan uz patoloģiskiem, gan drošiem tā parādīšanās iemesliem. Sāpīga būs hematoma zem naga, kas veidojusies mehāniskas iedarbības vai šķembas rezultātā, kā arī glomus audzējs, kas var parādīties uz viena vai vairākiem pirkstiem.

Liels skaits mazu tumšu plankumu uz pirksta zem naga, kas parādās bez iemesla, vai gareniska tumša josla ir skaidras vēža pazīmes (kas nemaz nav nepieciešams, bet ir vērts pārbaudīt!). Jaunu tumšu plankumu parādīšanās arī ir brīdinājuma zīme. Sāpes vēža gadījumā parasti parādās vēlīnās stadijās, tāpēc to neesamība nenozīmē, ka problēma nav nopietna.

Brūni plankumi uz naga plāksnes malas parasti parādās nieru un uroģenitālās sistēmas slimību gadījumā. Nesāpīgi dažādu toņu un atbilstoša izmēra plankumi var izpausties kā organisma intoksikācija lielu alkohola devu lietošanas, smēķēšanas, medikamentu lietošanas dēļ, kas galvenokārt ietekmē aknas un nieres. Šajā gadījumā plankumu krāsa mainīsies, un to parādīšanos kavēs citi simptomi: slikta dūša, vispārējs un muskuļu vājums, galvassāpes, sāpes muguras lejasdaļā vai labajā hipohondrijā utt.

Endokrīnās slimības var kādu laiku neizpausties. Pacients var sūdzēties tikai par vājumu, nogurumu, svara izmaiņām, samazinātu dzimumtieksmi. Tātad nagu un zem tiem esošās ādas pigmentācijas izmaiņas var būt pirmā patoloģijas pazīme, un tikai specifiski diagnostikas pasākumi (īpaši cukura un hormonu analīze) palīdzēs noteikt, ar ko šis simptoms ir saistīts.

Ja runa ir par B12 vitamīna trūkumu, kas regulē pigmenta veidošanos, tumšu plankumu parādīšanos var sagaidīt ne tikai zem roku un kāju nagiem, bet arī uz citām ādas vietām.

Anēmijas gadījumā nagi parasti iegūst bālganu nokrāsu, uz kuras var redzēt tumšus plankumus ar zilu nokrāsu. Dzelzs deficīta anēmija ir saistīta ar B9 vitamīna (folskābes) trūkumu organismā, kas ir atbildīgs par sarkano asinsķermenīšu funkcionalitāti. Savukārt sarkanie asinsķermenīši ir galvenie skābekļa piegādātāji audiem. Izrādās, ka ar folskābes trūkumu cieš visi ķermeņa audi, piedzīvojot hipoksiju.

Viens no anēmijas simptomiem var būt zilganu tumšu plankumu parādīšanās uz gaišiem nagiem. Citi simptomi būs ādas, matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās, neparasts ādas bālums un cianoze, paaugstināts nogurums, snieguma un garastāvokļa pasliktināšanās, samazināta spēja ieņemt bērnu, spontānie aborti utt.

Nelieli asinsizplūdumi zem naga, līdzīgi skabargas nospiedumam, var liecināt par parazitāru slimību, ko sauc par trihinelozi. Citi simptomi ir drudzis (dažreiz ļoti augsts), roku un kāju pietūkums, izsitumi uz ķermeņa, muskuļu un locītavu sāpes.

Ar parazītiem var inficēties, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, īpaši cūkgaļu. Starp citu, šādas svītras uz nagiem var novērot pie dažām autoimūnām patoloģijām un saistaudu slimībām (īpaši psoriāzes). Tikai medicīnas speciālists var noteikt tumšo svītru parādīšanās raksturu zem nagiem, ja tā nav skabarga.

Melns plankums zem pirksta naga var būt pigmentēts nevus, kas negaidīti parādījies ultravioletā starojuma ietekmē (piemēram, saulē). Šajā gadījumā dzimumzīmes var parādīties arī uz citām ķermeņa daļām, kas pakļautas saules starojumam. Taču pēkšņi parādās arī melanomas plankumi, kas, aplūkojot tos caur naga plāksni, neatšķiras no labdabīga nevusa. Cilvēks neizjūt nekādas sāpes vai diskomfortu.

Agrīnā stadijā melanoma daudz neatšķiras no dzimumzīmes, bet, augot, tā paceļ naga plāksni, un laika gaitā tā deformējas. Naga raga slānis kļūst trausls, sāk drupt un vēl vairāk attālinās no naga gultnes. Galu galā naga plāksne būs jānoņem. Lai gan, diagnosticējot vēzi, tas tiek darīts jebkurā gadījumā, lai varētu rūpīgi noņemt visas melanomas šūnas.

Ja melnajam plankumam ir zilgana nokrāsa, to var izraisīt sirds un asinsvadu slimības un ar tām saistīta plaušu nepietiekamība. Plankuma nokrāsa šajā gadījumā norāda uz audu hipoksiju, t. i., skābekļa trūkumu asinīs.

Ja uz īkšķa naga ir izveidojies melns plankums, tā parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar traumatisku traumu. Sanāca tā, ka īkšķi un kāju pirksti ir vairāk pakļauti traumām nekā citi. Bet, ja nevarat atcerēties traumas brīdi, ir vērts rūpīgāk novērot plankumu. Hematoma parasti vispirms maina krāsu uz tumšāku un pēc tam pakāpeniski kļūst gaišāka. Arī sāpes kļūst mazāk intensīvas. Bet melanoma sākumā var neradīt diskomfortu, bet plankums pakāpeniski palielināsies, un tā krāsa kļūs tumšāka. Sāpju parādīšanās būs pierādījums tam, ka laiks ir zaudēts.

Ir skaidrs, ka visi iepriekš minētie melno plankumu uz nagiem cēloņi un simptomi būs raksturīgi arī īkšķim vai kājas pirkstam. Tātad pārbaude būs nepieciešama neatkarīgi no tā, uz kura pirksta nags ir kļuvis tumšāks. Bez ārsta konsultācijas var iztikt tikai ne pārāk nopietna nagu bojājuma gadījumā, ja naga plāksne nav atlobījusies.

Diagnostika

Ir skaidrs, ka jebkurš no mums var diagnosticēt subunguālu hematomu pēc nopietna naga bojājuma. Šim nolūkam nemaz nav nepieciešams doties uz medicīnas iestādi. Cita lieta ir tā, ka kādu laiku, lai nomierinātu dvēseli, būs jānovēro uz naga izveidojušās tumšās plankuma krāsas un formas izmaiņas. Kāpēc tas ir nepieciešams? Vismaz, lai izslēgtu risku sajaukt svaigu melanomu ar hematomu. Pēkšņi uz pirksta zem naga līdz šim brīdim bija paslēpts ahromatisks nevus (vai vēl ļaunāk, bezkrāsaina melanoma), kas no trieciena sāka deģenerēties. Ja tumšais plankums uz pirksta nedēļas laikā nesamazinās izmēros vai neizbalē, tam jau vajadzētu radīt aizdomas un kļūt par iemeslu sazināties ar speciālistu.

Melni plankumi uz nagiem nav veselības pazīme. To saprata pat senie dziednieki. Tibetas medicīnā, kurai ir sena izcelsme, nagus izmantoja pat cilvēka veselības stāvokļa diagnosticēšanai. Ir skaidrs, ka tradicionālā medicīna šādas izpausmes ārstē ar lielāku rūpību. Izmeklēšana ne vienmēr beidzas ar terapeita apmeklējumu. Diezgan bieži ir nepieciešamas konsultācijas ar citiem speciālistiem: dermatologu, urologu, kardiologu, endokrinologu utt.

Ja trauma un hematoma tiek izslēgta, un uz naga ir redzamas tumšas svītras vai vairāki plankumi, provizoriski pastāv aizdomas par subunguālu melanomu, tāpēc pacients tiek nosūtīts uz dermatoskopiju (nagu rentgeno, un plankuma struktūru pārbauda ar speciālu mikroskopu, ko sauc par dermatoskopu). Papildus tiek nozīmēta asins analīze: vispārējā, bioķīmiskā (ļaus noteikt iekaisuma vai intoksikācijas faktu) un audzēja marķieri. Ja melanomas diagnoze tiek apstiprināta, pacients tiek nosūtīts uz pirksta ultrasonogrāfiju, kas ļaus identificēt metastāzes un to izplatīšanās ceļus.

Precīzākā vēža diagnostikas metode tiek uzskatīta par biopsiju, taču, tā kā pats audzējs ir paslēpts zem nagu plāksnes, procedūru var veikt tikai pēc tā noņemšanas. Melanoma ir bīstama arī tāpēc, ka, ja tā tiek traucēta, tā sāks strauji augt un metastazēt, tāpēc ieteicams veikt biopsiju pēc audzēja noņemšanas. Neliela noņemto audu platība tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai.

Glomusa audzēju identificē šāds simptoms kā akūtas sāpes, kas izstaro uz plecu un citām ķermeņa daļām. Izmeklēšana ar dermatoskopu neuzrādīs ļaundabīgu šūnu klātbūtni zem naga. Rentgenā bieži vien ir iespējams redzēt, kā noapaļots audzēja mezgliņš saspiež falangas kaulu.

Runājot par laboratorijas testiem, papildus iepriekšminētajiem testiem ārsts var nozīmēt cukura līmeņa asinīs noteikšanu (apstiprina vai izslēdz diabētu), asins recēšanas testu (zema recēšana var izskaidrot biežu asiņošanu) un urīna analīzi (parādīs, vai kaut kas nav kārtībā ar nierēm un urīnpūsli).

Ja ir aizdomas par nieru slimību vai cistītu, urologs papildus veiks izmeklēšanu un nozīmēs nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Problēmas seksuālajā sfērā var prasīt ginekologa un urologa (vai androloga) izmeklēšanu, mikrofloras uztriepes. Ja ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem, nepieciešama endokrinologa konsultācija, vairogdziedzera izpēte, hormonu un cukura līmeņa asinīs analīzes, kā arī cukura līmeņa urīnā analīze.

Ja parādās tumši plankumi ar zilu nokrāsu, kā arī biežas mikroskopiskas asiņošanas, aizdomas ir par asinsvadu problēmām vai sirds patoloģijām. Pacientam tiks nozīmēta elektrokardiogramma, lai precizētu sirds darba raksturu un iespējamās izmaiņas. Ja ir aizdomas par aterosklerozi, ārsts nozīmēs efektīvus asinsvadu pētījumus: angiogrāfiju, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfijas skenēšanu, aortoarteriogrāfiju, izmantojot kontrastvielas utt.

Ja ārstam ir aizdomas par parazitāru infekciju, tiks nozīmēta vispārēja asins analīze, virkne biomateriāla seroloģisko pētījumu (piemēram, enzīmu imūnanalīze) un tiks veikts intravenozs alerģijas tests. Ja materiāls ir nepietiekams un pētījuma rezultāti ir pretrunīgi, var nozīmēt muskuļu audu biopsiju.

Nagu sēnītei parasti ir raksturīgas pazīmes: nepatīkama smaka un naga plāksnes bojājumi. Tumšajam plankumam uz nagiem šajā gadījumā ir zaļgana nokrāsa. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc biomateriāla pārbaudes mikroskopā un baktēriju kultūras. Pētījuma materiāls tiek ņemts, nokasot no naga plāksnes iekšpuses.

Tā kā melni plankumi uz pašiem nagiem neliecina par konkrētu slimību, bet tikai norāda uz iespējamām veselības problēmām, liela loma tiek piešķirta diferenciāldiagnostikai, ko veic, analizējot pacienta izmeklēšanas laikā iegūto informāciju un veicot dažādus diagnostikas pasākumus.

Nagu izmeklēšanas laikā ārsts uzdod vadošos jautājumus (cik sen parādījās tumšais plankums, kas notika pirms tā parādīšanās, vai plankums maina formu vai izmēru un kā, kādas citas veselības sūdzības pacientam ir), kas palīdz noteikt plankuma raksturu un cēloni. Piemēram, tas pats pigmentētais nevus, kas parādījās agrā bērnībā, radīs mazākas aizdomas par melanomu nekā plankums, kas pēkšņi parādījās pieaugušā vecumā.

Ārstam ir īpaši svarīgi atšķirt melanomu no pilnīgi nekaitīga dzimumzīmes vai glomusa audzēja, jo ļaundabīgi audzēji var augt ļoti ātri, tāpēc tie ir jāatklāj pēc iespējas agrāk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sekas un komplikācijas

Melni plankumi uz nagiem nav tikai kosmētisks defekts, kas sabojā manikīra vai pedikīra izskatu. To parādīšanās vienmēr ir saistīta ar dažām veselības problēmām, jo pat viens un tas pats pirksta ievainojums izraisa tik nepatīkamu parādību kā iekaisuma process, un kapilāra plīsums norāda uz asinsvadu sieniņu elastības pārkāpumu, kas neliecina par absolūtu veselību.

Dažādu veidojumu, trauslu nagu un tumšu plankumu parādīšanās uz tiem jāārstē ļoti uzmanīgi. Ir skaidrs, ka, ja subunguālās hematomas cēlonis ir trauma, visnepatīkamākās sekas var būt naga zaudēšana, kas pēc dažiem mēnešiem ataugs. Bet pat šeit pastāv nelielas briesmas, jo naga plāksnes noplūšana noved pie tā, ka naga gulta paliek neaizsargāta no netīrumiem un baktērijām. Ja neveicat pasākumus, lai to aizsargātu, brūce var inficēties, kas ir pilns ar strutošanu un ilgstošu ārstēšanu.

Ja skabarga nokļūst zem naga, pastāv arī brūces inficēšanās risks, bet parasti caur pašu skabargu. Tas ir saistīts ar strutu veidošanos zem naga plāksnes, pie kuras nav tik viegli piekļūt. Ja attīstās strutains process, var būt nepieciešams pat noņemt daļu naga plāksnes, lai piekļūtu skartajai zonai un to apstrādātu ar pretmikrobu līdzekļiem.

Taču tas, ko mēs uzskatām par šķembas pēdu, var būt mazu trihinellu parazītu pārvietošanās ceļš, kas inficētas personas organismā izraisa smagu alerģisku reakciju. Ja slimība ir viegla, tā neizraisa smagas komplikācijas, bet nopietna trihinellu infekcija ir saistīta ar sirds miokarda, nieru, plaušu, smadzeņu membrānu un aknu iekaisuma slimību attīstību. Spēcīgs sāpju sindroms ierobežo motorisko aktivitāti. Turklāt slimība var izraisīt pacienta nāvi (mirstība smagas slimības gaitas gadījumā sasniedz 30%).

Ja uz nagiem parādās plīsušu asinsvadu pēdas, tas jau ir iemesls domāt par sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Varbūt asinsvada plīsums bija traumas sekas, bet, ja situācija atkārtojas, parādības cēlonis var būt sākotnēja ateroskleroze, kas laika gaitā izplatīsies uz citiem asinsvadiem, izraisot traucējumus dažādu orgānu darbībā.

Visnekaitīgāko vietu uz naga var uzskatīt par subunguālu nevusu. Taču tas var uzvesties arī neparedzami, ja to skar. Trauma var izraisīt pastiprinātu šūnu dalīšanos un to deģenerāciju ļaundabīgās šūnās, kas ir raksturīgi melanocītiem.

Glomus audzēju var uzskatīt arī par relatīvi nekaitīgu, ja vien ne par stiprām sāpēm, kas saistītas ar šo audzēju. Lai gan audzējs tiek uzskatīts par labdabīgu ar nelielu šūnu deģenerācijas risku, šādu briesmu nevar izslēgt. Un sajūtas, kad zem naga veidojas sāpīgs mezgliņš, atklāti sakot, nav patīkamas. Sāpes var būt tik stipras, ka tās liedz cilvēkam mieru un miegu.

Taču melanomu diez vai var saukt par nekaitīgu. Tas ir vēža audzējs, kas parasti attīstās diezgan ātri. Ja tas tiek atklāts 1. vai 2. stadijā, izārstēšanas varbūtība joprojām ir diezgan augsta, tāpat kā onkoloģiskas patoloģijas gadījumā. Bet 3. un 4. stadijā audzējs jau dod metastāzes, to ir daudz grūtāk koriģēt. Cilvēks var zaudēt ne tikai nagu, bet arī kādu pirksta daļu. Ja parādās attālas metastāzes, izdzīvošanas iespējas ir ļoti zemas. Cilvēks mirst no dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem.

Mēs vairs nekavēsimies pie tā, cik svarīgi ir laikus diagnosticēt dažādas endokrīnās, uroģenitālās un citu sistēmu slimības, pirms tās rada bīstamas komplikācijas. Mēs tikai atkārtosim, ka melni plankumi uz nagiem var kļūt par to svarīgo zvanu, kas mūs pamudinās uz svarīgu vizīti, lai saņemtu speciālista konsultāciju.

[ 7 ], [ 8 ]

Profilakse

Runājot par plankumu parādīšanās novēršanu uz nagiem, vairumā gadījumu tas izrādās daudz vienkāršāk nekā visu veidu slimību ārstēšana ar šādu simptomu. Ir skaidrs, ka ir ļoti grūti pasargāt sevi no visām slimībām, taču to rašanos var samazināt līdz minimumam, pielāgojot dzīvesveidu un uzturu.

Mūsu nagu stāvokli lielā mērā ietekmē vielmaiņa. Un lielākā daļa noderīgo un kaitīgo vielu nonāk mūsu organismā ar pārtiku. Sabalansēts uzturs, kas saturēs visus cilvēkam nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas, palīdzēs saglabāt ne tikai nagus veselīgus, bet arī visu ķermeni kopumā.

Tā kā mūsu nagu stāvokli var ietekmēt mūsu sliktie ieradumi, mums vajadzētu atteikties no alkohola lietošanas un smēķēšanas, kā arī no produktiem, kas satur ķīmiskas piedevas un ĢMO.

Fiziskās aktivitātes ietekmē visa mūsu ķermeņa stāvokli. Mērenas fiziskās aktivitātes palīdzēs uzturēt ķermeņa spēku kopā ar pastaigām svaigā gaisā, piesātinot audus un orgānus ar skābekli un novēršot hipoksiju.

Lai novērstu hematomas uz roku un kāju nagiem, vienkārši jābūt uzmanīgākam. Visbiežāk traumas rodas steigas dēļ. Veicot potenciāli bīstamu darbu pirkstiem, nedrīkst novērst uzmanību no citām lietām vai sarunām. Jāatceras, ka durvīm, nažiem, āmuriem un citiem bīstamiem priekšmetiem nav acu, bet mums ir.

Strādājot ar ķīmiskām vielām, nepieciešams lietot roku aizsarglīdzekļus. Tas novērsīs nagu un ādas bojājumus, kā arī dažādu traipu parādīšanos.

Īpaša uzmanība jāpievērš apaviem, kuriem nevajadzētu saspiest pēdu un pirkstus.Tas novērsīs ne tikai hematomu parādīšanos zem naga, bet arī sāpīgās sajūtas, ko izraisa to izskats.

Rūpēties par roku un kāju nagiem nozīmē ne tikai rūpīgi tos apgriezt un pārklāt ar laku, bet arī veikt dezinfekcijas procedūras. Apmeklējot peldbaseinus un publiskās pirtis un saunas, kājās obligāti jāvalkā individuālas gumijas čības. Pēc publiskas vietas atstāšanas vēlams apstrādāt roku ādu un ādu zem nagiem ar antiseptiskiem līdzekļiem (ir speciāli aerosoli). Tas palīdzēs novērst sēnīšu infekcijas.

Kājas un rokas regulāri jāmazgā ar ziepēm un jāpārbauda, vai nav visu veidu defektu. Kāju nagu sēnītes profilaksei palīdzēs valkāt individuālus apavus, regulāri mazgāt zeķes un zeķubikses, kā arī veikt kosmētiskās procedūras, izmantojot īpašus pēdu līdzekļus ar dezinfekcijas komponentiem, piemēram, tējas koka eļļu.

Regulāra ikgadēja medicīniskā pārbaude, pret kuru lielākā daļa no mums izturas ārkārtīgi negatīvi, neapzinoties šāda pasākuma nepieciešamību, palīdzēs novērst daudzas bīstamas slimības. Melnu plankumu parādīšanās uz nagiem nav jāuztver kā neliels kosmētisks defekts. Tie jāuzskata par iemeslu rūpīgi pievērst uzmanību savai veselībai, ko mēs velti iepriekš nedarījām.

Prognoze

Melni plankumi uz nagiem var būt vienas no daudzām slimībām simptoms. Dažām patoloģijām nepieciešama vienkārša ārstēšana un tās nerada bīstamas sekas, citas ir pilnas ar visa veida komplikācijām, un tādai slimībai kā melanomai ir ievērojams letālu iznākumu procents. Ir skaidrs, ka šādos apstākļos nav iespējams veikt vispārīgas prognozes.

Var tikai teikt, ka melanomas prognoze ir vissliktākā, īpaši, ja tā tika atklāta vēlīnā stadijā. Glomus audzējs parasti nav dzīvībai bīstams, bet pēc izņemšanas joprojām var atkārtoties. Arī tāda slimība kā asinsvadu ateroskleroze prasa ilgstošu nopietnu ārstēšanu.

Citu slimību ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un ārstēšanas uzsākšanas, pacienta atbilstības ārsta norādījumiem un pacienta vecuma.

[ 9 ]