Kāpēc pirms mēnešreizēm parādās nieze un ko darīt?

Iespējams, ka lielākā daļa sieviešu var sūdzēties par dažādas pakāpes diskomfortu pirms jauna ikmēneša cikla sākuma. Dažām tas izpaužas kā paaugstināta aizkaitināmība un nogurums, citām - sāpes vēderā un zarnu trakta traucējumi. Retāk sastopamas sūdzības ir nieze pirms menstruācijām: nepatīkamas sajūtas dažreiz rodas ārējo dzimumorgānu rajonā vai pat visā ķermenī. Šis simptoms ir satraucošs: vai tā ir norma vai slimība?

Vai pirms menstruācijām var būt nieze?

Dažos gadījumos sievietes ķermenis mēģina norādīt uz konkrētas problēmas esamību ar neraksturīgiem simptomiem. Piemēram, nieze var parādīties pirms menstruācijām - maksts iekšpusē vai uz ārējiem dzimumorgāniem. Patiešām, tas notiek, un šo simptomu nevar ignorēt.

Šai parādībai var būt daudz iemeslu: mēs par to pastāstīsim tālāk. Viens ir skaidrs: ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Bieži vien sievietes domā: ja nav citu simptomu, tad nelielu niezi pirms menstruācijām var uzskatīt par normālu variantu vai vienu no alerģiju vai stresa pazīmju izpausmēm. Vai ir iespējams, ka nieze pirms menstruācijām ir normāla parādība?

Ja nepatīkamais simptoms rodas sistemātiski un neizzūd trīs vai četru ciklu laikā, tad ir jāizdara atbilstoši secinājumi un tomēr jāapmeklē ārsts. Galu galā problēmas cēloņi nebūt ne vienmēr ir nekaitīgi vai neprasa ārstēšanu, taču tie var pasliktināt situāciju un nopietni kaitēt veselībai. Ir labi, ja nepatīkamās niezes sajūtas pazūd pašas no sevis, tāpat kā tās parādījās. Ja tas nenotiek, tad ir jāmeklē problēmas sākotnējais cēlonis.

Cēloņi nieze pirms mēnešreizēm

No visa iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka pirms menstruācijas ir daudz iemeslu niezei, un pirms diagnozes noteikšanas tie visi ir jāņem vērā.

• Piena sēnīte jeb kandidoze ir sēnīšu infekcija, kas galvenokārt izpaužas kā nieze, kā arī raksturīgu, sieram līdzīgu izdalījumu parādīšanās no maksts. Šī nieze var būt traucējoša gan pirms menstruācijām, gan dzimumakta laikā un pēc tā. [ 1 ]
• Hormonālā nelīdzsvarotība ir traucējums, par kuru daudzas sievietes vienkārši neaizdomājas. Patiesībā hormonālā ietekme var būt diezgan spēcīga un izpausties dažādos simptomos, tostarp niezē. Mēnešreižu cikla otrajā fāzē bieži vien ir estrogēna pārpalikums uz zemas progesterona ražošanas fona. Tas izraisa šķidruma aizturi audos, tūskas parādīšanos, kālija deficītu un ūdens-elektrolītu metabolisma traucējumus. Pēc hormonālā līdzsvara normalizēšanās visi šie simptomi izzūd.
• Iekaisuma procesi dzimumorgānu apvidū – piemēram, kolpīts, vaginīts, cervicīts. Šādas slimības var pavadīt ne tikai nieze, bet arī leikoreja – šķidri izdalījumi no maksts. [ 2 ], [ 3 ]
• Seksuāli transmisīvās infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības — jo īpaši runa ir par gonoreju, trihomoniāzi, dzimumorgānu herpes. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
• Alerģiski procesi ir bieži sastopams niezes cēlonis pirms menstruācijām. Alerģijas var izraisīt higiēnas un mazgāšanas līdzekļi, tamponi un pat apakšveļa.
• Nepietiekama dzimumorgānu, starpenes zonas higiēna.
• Somatiskās slimības (sirds slimības, nieru slimības, elpošanas ceļu slimības, traumas).
• Nervu sabrukumi, stress un depresija, neirozes.

Riska faktori

Ir daudzi zināmi niezes cēloņi pirms menstruācijām – gan nekaitīgi, gan patoloģiski, ko izraisa dažas slimības. Tomēr dažiem cilvēkiem viena un tā paša iemesla dēļ nieze parādās, bet citiem – ne. Kāpēc tas notiek? Lieta ir tāda, ka būtisku lomu spēlē noteikti riska faktori, kas būtiski ietekmē nepatīkamo simptomu pastiprināšanos. Visbiežāk mēs runājam par šādiem faktoriem:

• vāja imunitāte, hipotermija, nepietiekams uzturs, vitamīnu deficīts;
• nepareiza higiēnas aprūpe (nepietiekama vai, gluži pretēji, pārmērīga), pārāk sausa un jutīga āda;
• sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola lietošana vai narkotiku lietošana), ilgstoša vai nepareiza ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem (īpaši bīstama ir haotiska medikamentu lietošana bez indikācijām, ar devas pārkāpumu utt.);
• nepietiekama šķidruma uzņemšana dienā, dehidratācija;
• saskare ar ķīmiskām vielām;
• tendence uz alerģijām, valkājot sintētisku apakšveļu;
• bieža vai smaga stresa situācija, depresija, nervu sabrukums;
• spēcīgu hormonālo svārstību periodi (neseni aborti, hormonālo zāļu lietošana, vecums pēc 45 gadiem utt.);
• liekais svars, endokrīnās slimības;
• iedzimtība.

Pathogenesis

Nevar būt viena patogēna mehānisma, ar kuru nieze parādās pirms menstruācijām, jo šai problēmai var būt daudz iemeslu. Visbiežāk problēma tiek "vainota" hormonālā līmeņa izmaiņās: aptuveni nedēļu pirms menstruāciju sākuma mainās estrogēna un progesterona attiecība organismā. Šajā gadījumā ietekmi rada hormonu nelīdzsvarotība sievietes reproduktīvajā sistēmā, kas regulē ikmēneša ciklu.

Situāciju pasliktina dažu vitamīnu, piemēram, retinola, piridoksīna, kā arī magnija, kalcija un cinka, trūkums.

Ekspertu viedokļi par patogenēzi atšķiras. Piemēram, tiek apsvērta ūdens un elektrolītu līdzsvara vai prostaglandīnu ražošanas pārkāpuma iespējamība, kā arī hiperadrenokortikāls attīstības mehānisms.

Kā liecina prakse, nieze pirms menstruācijām visbiežāk traucē sievietēm ar nestabilu svaru. Citiem vārdiem sakot, riska grupā ietilpst gan pacientes ar acīmredzamu lieko svaru, gan tās, kuras pastāvīgi ievēro vienu vai otru diētu, vai strauji zaudē svaru, vai strauji pieņemas svarā.

Simptomi

Sievietes bieži uzskata, ka nieze pirms menstruācijas var liecināt par patoloģiju tikai tad, ja to pavada izsitumi vai ādas lobīšanās. Taču tas nav pilnīgi taisnība: nieze bieži rodas bez papildu simptomiem vai arī to pavada citas pazīmes, kas visbiežāk nav saistītas viena ar otru.

• Nieze kaunuma lūpās pirms menstruācijām, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību, var izpausties arī ar citiem simptomiem. Piemēram, raksturīgas periodiskas menstruālā cikla neveiksmes, niecīga (vai, gluži pretēji, stipra) asiņošana, nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā, sausas gļotādas, izteikts PMS un dažos gadījumos nespēja ieņemt bērnu.
• Nieze makstī pirms menstruācijām visbiežāk ir saistīta ar iekaisuma procesu vai seksuāli transmisīvām slimībām. Piemēram, trihomoniāzi raksturo apsārtums uz kaunuma lūpām un cirkšņos, dzimumorgānu pietūkums. Gonorejas gadījumā ir dzeltenīgi vai rozīgi dzelteni izdalījumi, kā arī nieze un pat sāpes. Dzimumorgānu herpes gadījumā ap anālo atveri parādās nelieli izsitumi, palielinās cirkšņa limfmezgli.
• Nieze starpenē pirms menstruācijām var būt divu slimības procesu saplūšanas rezultāts: alerģijas un veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi. Galvenais patoloģiskais simptoms ir tieši nieze – izteikta, traucējoša normālai dzīvei, darbam un pat miegam. Starpenes āda laika gaitā kļūst sausa, iekaisusi, raupja, un dažreiz parādās hiperpigmentācijas zonas.
• Ķermeņa ādas nieze pirms menstruācijām, apsārtums un lobīšanās, vispārējā stāvokļa traucējumi var novērot ar dažām dermatoloģiskām problēmām, kas mēdz saasināties noteiktās cikla dienās, kad notiek hormonālas izmaiņas un dabiska imunitātes samazināšanās. Jebkurā gadījumā tas ir iemesls sazināties ar speciālistu.
• Niezi anālajā atverē pirms menstruācijām var izraisīt tādas problēmas kā helmintu invāzijas, proktīts, hemoroīdi. Tas bieži vien ir saistīts arī ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Papildu helmintu invāzijas simptomi var būt biežas gremošanas traucējumi, anēmija, svara zudums un tumšu loku parādīšanās zem acīm.
• Nieze un izdalījumi pirms menstruācijām vairumā gadījumu rodas kolpīta - maksts audu iekaisuma - dēļ. Kolpītu var izraisīt dažādi infekcijas izraisītāji, tostarp sēnīšu flora un seksuāli transmisīvās infekcijas. Galvenie simptomi papildus niezei ir bagātīga gļotaina vai strutaina izdalījumi, pietūkums, diskomforts dzimumakta laikā un sāpes vēdera lejasdaļā.
• Pirms menstruācijām nieze un balti izdalījumi ar svešu smaku ir simptoms, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni. Iekaisuma process var aprobežoties ar maksts dobumu vai lokalizēties dzemdē, piedēkļos. Izdalījumi var būt ne tikai balti, bet arī zaļgani, duļķaini, dzeltenīgi. Smarža var būt "sapuvuša zivs", skāba vai puvejoša.
• Nieze un brūni izdalījumi pirms menstruācijām dažreiz traucē endometriozei. Šai slimībai raksturīgas arī dažādas sāpes (vēdera lejasdaļā, augšdaļā), asins recekļu parādīšanās menstruāciju laikā, bieži iekaisuma procesi, izteikts PMS un dažos gadījumos - neauglība.
• Nieze pirms menstruācijām bez izdalījumiem un smakas bieži norāda uz alerģisku reakciju, kas attīstās, piemēram, lietojot higiēnas līdzekļus (ieliktņus, tamponus, intīmās higiēnas želejas utt.). Papildu pazīmes ir neliels dzimumorgānu pietūkums, gļotādu apsārtums un izsitumu, piemēram, nātrenes, parādīšanās.
• Nieze un dedzināšana pirms menstruācijām bieži liecina par personīgās higiēnas noteikumu pārkāpšanu. Tā var būt vai nu nepietiekama, vai pārmērīga dzimumorgānu higiēna. Tādēļ daudzas sievietes menstruāciju priekšvakarā sāk rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus, mazgājas vairākas reizes dienā. Īpaši nogurdinoša ir mazgāšanās ar pārāk karstu ūdeni, kā arī skalošana un apūdeņošana ar uzlējumiem vai novārījumiem, vai medicīniskiem antiseptiskiem šķīdumiem. Tā rezultātā āda kļūst sausa un paaugstināta jutība, parādās nieze.
• Spēcīga nieze pirms menstruācijām, kas ir maksts disbakteriozes pazīme, var būt saistīta ar sāpīgām sajūtām dzimumakta laikā, griezienu un sāpēm dzimumorgānu apvidū, stipru vai vieglu smērēšanos. Bez ārstēšanas bieži attīstās vaginīts un cistīts, un disbakterioze kļūst hroniska.
• Pirms menstruācijām siera izdalījumi un nieze ir droša sēnīšu patoloģijas saasināšanās pazīme. Siera izdalījumi parasti ir ar skābu smaku, un nieze traucē ne tikai pirms menstruāciju sākuma, bet arī pēc dzimumakta. Turklāt var pasliktināties vispārējais stāvoklis, var parādīties galvassāpes.
• Pirms menstruācijām dedzināšanas sajūta urīnizvadkanālā parādās hroniska uretrīta vai cistīta dēļ. Slimības pavada sāpes un griezšana urinēšanas laikā, apsārtums urīnizvadkanāla izejā, strutas vai asiņu klātbūtne urīnā, diskomforts vēdera lejasdaļā.

Atkarībā no noteiktu simptomu izplatības ārsts nosaka atbilstošus diagnostikas pasākumus, un tikai pēc tam veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanu.

Diagnostika nieze pirms mēnešreizēm

Niezes diagnosticēšanas pamatkritērijs pirms menstruācijas ir šī simptoma regulārais cikliskums, periodiskums, tā saistība ar menstruācijām (izzušana asiņošanas perioda beigās).

Ārstam jāņem vērā visi papildu simptomi, jāprecizē menstruāciju raksturs. Svarīga diagnostikas saite var būt sievietes sava veida dienasgrāmatas uzturēšana, kurā viņai jāseko savam stāvoklim vairāku ciklu laikā, atzīmējot visas izmaiņas un simptomus, kas saistīti ar niezi un menstruācijām.

Laboratoriskajās pārbaudēs obligāti jāiekļauj hormonu līmeņa izpēte, proti, estradiola, prolaktīna un progesterona līmeņa noteikšana. Citi testi tiek nozīmēti atkarībā no citu sūdzību un simptomu klātbūtnes. Tie var ietvert vispārējus klīniskos izmeklējumus (asinis, urīns), alerģijas testus un cukura līmeņa asinīs noteikšanu.

Papildu izmeklēšanas ietvaros tiek veikta instrumentālā diagnostika. Tā var ietvert:

• olnīcu funkcionalitātes novērtējums;
• elektroencefalogramma;
• Galvaskausa rentgenuzņēmums, sella turcica.

Ja nepieciešams, ieteicams konsultēties ar neirologu, dermatovenerologu, endokrinologu vai infekcijas slimību speciālistu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta:

• ar dermatoloģisku niezi (atopiskais dermatīts, psoriāze, dermatoinfekcijas);
• ar sistēmisku niezi (aknu slimību, hroniskas nieru mazspējas, asins slimību gadījumā);
• ar neirogēnu niezi (perifērās un centrālās nervu sistēmas traucējumi);
• ar psihogēnu niezi.

Piemēram, hormonāli kondicionēta ādas un gļotādu sausuma sajūta, holestāze, dzelzs deficīta anēmija un ar vecumu saistītas izmaiņas var izraisīt arī ierobežotas niezes sajūtas.

Ja diagnostikas līdzekļiem nav iespējams noteikt niezes cēloni pirms menstruācijām, tad tiek norādīta idiopātiska traucējuma klātbūtne.

Komplikācijas un sekas

Nepietiekama ārstēšana vai nepareiza niezes ārstēšanas taktika pirms menstruācijām var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Šādas komplikācijas var iedalīt divās grupās:

1. Ciešas sekas ārēju infekcijas procesu, hronisku sēnīšu infekciju, intīmo problēmu veidā.
2. Attālinātas sekas uroģenitālās infekcijas veidā (cistīts, uretrīts, nefrīts, reproduktīvo orgānu iekaisums), neauglība.

Norādītās patoloģijas var izpausties sarežģītās un hroniskās niezes formās, kas medicīnā tiek reģistrētas salīdzinoši reti.

Profilakse

Preventīvie pasākumi niezes novēršanai pirms menstruācijas vienmēr ir jābūt visaptverošiem.Vienlaikus speciālisti nekavējoties norāda uz visu metožu sarakstu, kas var ne tikai novērst problēmu, bet arī mazināt esošās niezes izpausmes.

• Hormonālie medikamenti.

Tos lieto tikai pēc ginekologa norādījuma un nekad patstāvīgi. Tas attiecas gan uz hormonu aizstājterapiju, gan perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

• Nomierinoši līdzekļi.

Šādus līdzekļus ieteicams lietot īsi pirms menstruāciju sākuma un to laikā. Ideāli piemērotas ir baldriāna vai māteres tinktūras, viburnum mizas, peoniju sakneņu un piparmētru tējas.

• Sliktu ieradumu likvidēšana.

Nieze pirms menstruācijām bieži vien traucē tām sievietēm, kurām ir viens vai vairāki slikti ieradumi – piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai daudz stipras kafijas dzeršana dienas laikā. Tāpēc šādi ieradumi ir jāatmet pēc iespējas ātrāk.

• Pareiza uztura.

Ēšana tikai veselīgā pārtikā ir labas pašsajūtas pamats. Ieteicams ievērojami ierobežot vai pilnībā izslēgt no uztura tādus produktus kā vāji ēdieni, konditorejas izstrādājumi, soda, pārmērīgi taukaini un pikanti ēdieni.

• Fiziskās aktivitātes.

Fiziski aktīva dzīvesveids manāmi ietekmē sieviešu veselību – protams, pozitīvā veidā. Pastaigas, sporta treniņi, spēles brīvā dabā, peldēšana, riteņbraukšana – tas viss ne tikai uzlabo vielmaiņas procesus, bet arī aktivizē serotonīna un endorfīna – vielu, kas daudziem pazīstamas kā "laimes hormoni", – ražošanu. Turklāt aktīva dzīvesveids samazina vēlmi ēst neveselīgu pārtiku.

• Savlaicīga un pilnīga atpūta.

Visā ciklā, arī pirms menstruācijām, nevajadzētu aizmirst par kvalitatīvu atpūtu. Un tas nav tikai veselīgs naktsmiers: varat iziet masāžas procedūru kursu, ieiet relaksējošā vannā, nesteidzīgi pastaigāties parkā. Šķiet, ka nekas sarežģīts nav. Taču šādā vienkāršā veidā var novērst daudzas problēmas ar nervu sistēmu, tostarp niezi pirms menstruācijām.

• Stresa izturības attīstīšana.

Konfliktsituāciju brīžos ir svarīgi spēt kompetenti izvairīties no stresa vai, ja iespējams, neļaut situācijai attīstīties nepatīkami.

• Savlaicīga slimību ārstēšana.

Lai nieze pirms menstruācijām nekad netraucētu, ir svarīgi laikus apmeklēt ārstu un ārstēt jebkādas slimības - iekaisuma vai alerģiskus procesus, sēnīšu infekcijas, disbakteriozi utt.

Prognoze

Nieze pirms menstruācijām ir nopietna problēma, kas samazina sievietes darbspējas un pasliktina dzīves kvalitāti. Dažos gadījumos šī problēma var izraisīt pat garīgus sabrukumus. Ja regulāri parādās niezes pazīmes, jāapmeklē ārsts un jāveic pārbaude. Ārsts veiks diferenciāldiagnostiku ar līdzīgām patoloģijām, pēc tam noteiks nepieciešamos ārstēšanas pasākumus. Taču pašārstēšanās var ievērojami pasliktināt situāciju. Slimības klātbūtnē un bez atbilstošas ārstēšanas problēma var progresēt, un nākotnē simptomi paplašināsies. Turklāt var pasliktināties fona patoloģiju gaita, piemēram, iekaisuma procesi reproduktīvajā sistēmā.