Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
II kakla skriemeļa traumatiska spondilolistēze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Otrā kakla skriemeļa traumatiskā spondilolistēze jeb tā sauktais "bendes lūzums" ir savdabīgs ass lūzums, kurā ir tā loku sakņu lūzums, starpskriemeļu diska, kas atrodas starp otrā un trešā kakla skriemeļa ķermeņiem, plīsums un ass ķermeņa noslīdēšana ar visiem virs tā esošajiem veidojumiem uz priekšu.
Traumas līnija iet taisnā leņķī - vertikāli caur otrā kakla skriemeļa loku sakņu simetriskajām daļām, pēc tam horizontāli pagriežas taisnā leņķī un turpinās uz priekšu caur starpskriemeļu disku starp otrā un trešā kakla skriemeļa ķermeņiem. Notiek pilnīga ass ķermeņa atdalīšanās no tā puslokiem un pamatā esošā skriemeļa ķermeņa. Ass ķermenis, ko nekas nestiprina, pārvietojas uz priekšu kopā ar atlantu un galvaskausu. Ass arka paliek savā vietā. Ass ķermeņa nobīdes uz priekšu un otrā kakla skriemeļa aizmugurējo elementu nobīdes neesamības dēļ šajā līmenī palielinās mugurkaula kanāla priekšējais-aizmugurējais diametrs, tāpēc muguras smadzenes netiek mehāniski saspiestas vai bojātas. Tomēr, ja ir pārmērīga otrā kakla skriemeļa ķermeņa nobīde uz priekšu, var notikt muguras smadzeņu "nogriešana" vai saspiešana ar uz priekšu nobīdīto atlanta aizmugurējo arku.
Otrā kakla skriemeļa traumatiskās spondilolistēzes cēloņi
Šīs traumas parasti rodas, cilvēkam krītot uz galvas vai smagiem priekšmetiem uzkrītot uz galvas, kamēr galva ir izstieptā stāvoklī. Galvas traumas rezultātā parasti rodas vienlaicīgi smagi smadzeņu bojājumi. Iespējami muguras smadzeņu un smadzeņu bulbārā apgabala satricinājumi un kontūzijas. Neiroloģiskie simptomi, kas rodas šo traumu gadījumā, ir izskaidrojami ar iepriekš minētajiem smadzeņu bojājumiem, kā arī ekstramedullārām un intramedullārām asiņošanām un smadzeņu tūsku. Smadzeņu traumas klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas un atkarīgas no traumas ietekmē radušos izmaiņu atrašanās vietas, pakāpes un rakstura.
[ Otrā kakla skriemeļa traumatiskās spondilolistēzes simptomi
Šādu cietušo vispārējais stāvoklis, kad tie tiek izvesti no notikuma vietas, var būt ārkārtīgi smags. Dominē vispārēji cerebrāli simptomi, uzbudinājums, samaņas zudums, dažādi kustību traucējumi un samaņas zudums.
Lokāli tiek konstatēti nobrāzumi un sasitumi, asiņošana galvaskausa un pieres daļā, pietūkums un pastozitāte kakla aizmugurē. Ja pacients ir bezsamaņā vai uzbudinājuma stāvoklī, nav iespējams noteikt un identificēt sāpju klātbūtni un lokalizāciju, iespējamo kustību diapazonu, sāpju pakāpi. Traumu izraisījušā spēka raksturs var izraisīt galvaskausa velves kaulu lūzumu, kura atklāšana var novērst ārsta uzmanību no esošā mugurkaula bojājuma un izskaidrot visus novērotos klīniskos simptomus ar galvaskausa un tā satura bojājumiem. Līdz ar to ir iespējams apskatīt arī citus galvaskausa bojājumus.
Otrā kakla skriemeļa traumatiskās spondilolistēzes diagnoze
Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt pareizu diagnozi. Izšķirošais faktors ir profila spondilogramma, kas nosaka diezgan raksturīgas pazīmes - ass arkas atdalīšanos tās sakņu rajonā un ass ķermeņa nobīdi uz priekšu, ass ķermenis pakāpienveidīgi stāv uz priekšu pāri trešā kakla skriemeļa ķermenim.
Tiek noteikts arī starpskriemeļu diska bojājums starp II-III kakla skriemeļu ķermeņiem.