Kokgūžas lūzums

Viens no ievainojumiem, ko cilvēks var gūt, neveiksmīgi piezemējoties uz sēžamvietas, ir astes kaula lūzums. Visbiežāk šāda kritiena sekas vajā vecāka gadagājuma cilvēkus, mazus bērnus un sievietes, kuru iegurnis, pateicoties tā anatomiskajai uzbūvei, ir nedaudz platāks nekā vīrietim. Kādi ir avoti, kas var izraisīt šo traumu, kā to diagnosticēt un apturēt? Šajā rakstā mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem.

ICD-10 kods

Ārsti attiecīgo traumu ir klasificējuši kā atsevišķu slimību, tāpēc tai ir savs atsevišķs ICD kods Starptautiskajā slimību klasifikācijā. Šis kods atbilst kodam S32.2 — astes kaula lūzums.

Astes kaula lūzuma cēloņi

Kā minēts iepriekš, attiecīgās patoloģijas avots ir trauma, un tas, pirmkārt, ir ārējas ietekmes uz cietušā ķermeni rezultāts. Tāpēc astes kaula lūzuma cēloņi ir atšķirīgi, taču tiem ir viena kopīga iezīme - ietekmes uz astes kaula kauliem raksturs, kas noved pie tik nožēlojama rezultāta.

Uzreiz jāatzīmē, ka pilnīgs lūzums ir diezgan reti sastopams. Biežāk ārsti diagnosticē nepilnīgu lūzumu ar dislokāciju.

Vairāki medicīnas darbinieki uzskata šo traucējumu par ar vecumu saistītu slimību, jo to visbiežāk diagnosticē maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šis fakts ir fizioloģiski diezgan saprotams un izskaidrojams ar mugurkaula veidošanās īpatnībām bērniem un ar vecumu saistītām izmaiņām tajā vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Maziem pacientiem mugurkauls tikai aktīvi aug, un paralēli tam veidojas arī saišu-muskuļu karkass. Tieši tāpēc, ka šo ierīču izstrāde vēl nav pabeigta, šādu bojājumu risks kļūst ļoti ievērojams.

Gados vecākiem cilvēkiem patoloģijas klīniskais fons ir nedaudz atšķirīgs. Pakāpeniski cilvēks pārvar savas aktivitātes maksimumu, viņa organismā notiek vairākas ar vecumu saistītas izmaiņas. Tostarp pakāpeniski samazinās kalcija līmenis kaulu audos, kas noved pie to paaugstinātas trausluma. Šādas augsnes veidošanās provocē kaulu biežāku lūzumu, ne vienmēr saņemot pat pietiekami lielu slodzi.

Pateicoties to fizioloģiskajai uzbūvei, tieši sievietes ievērojami apsteidz stiprā dzimuma pārstāvjus līdzīgu gūto traumu skaitā. Šajā gadījumā šādas procentuālās priekšrocības iemesls ir iegurņa kaulu izmērs, jo sievietēm tie ir platāki.

Tātad, kādi ir iemesli, kas var izraisīt tik nopietnas sekas:

• Ceļu satiksmes negadījums.
• Negadījums, kas saistīts ar kritienu un piezemēšanos uz dibena no liela augstuma.
• Spēcīgas, traumatiskas vibrācijas, pārvietojoties ar tādu transportlīdzekli kā velosipēds, sniega motocikls, braukšana ar ragaviņām vai sniega kurpēm vai kaut kas līdzīgs.
• Trauma, kas gūta sporta treniņa vai sacensību laikā.
• Vāja atbalsta muskuļu sistēma.
• Paaugstināta kaulu audu trauslums (dažādu etioloģiju).
• Pirmsdzemdību kontrakcijas un liela augļa iziešana caur dzemdību kanālu.

[ 1 ], [ 2 ]

Koksīksa lūzuma simptomi

Apskatāmajai patoloģijai ir arī sava klasifikācija, ko raksturo pavadošās izmaiņas: ar dislokāciju, bez tās, ar dislokāciju. Jebkurā gadījumā astes kaula lūzuma simptomi ir diezgan līdzīgi, un, ja galvenie sāpju simptomi pastiprinās, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevajadzētu mēģināt paciest traumu "uz kājām", un vēl jo vairāk - nodarboties ar pašārstēšanos. Ar šīm izpausmēm varat sīkāk iepazīties rakstā " Astes kaula lūzuma simptomi un sekas ".

Astes kaula lūzuma diagnoze

Ja rodas jebkāds diskomforts vai sāpju simptomi, jums vajadzētu pierakstīties pie speciālista un saņemt viņa padomu. Ja ārstam ir aizdomas, ka pacientam ir attiecīgā patoloģija, viņš noteiks atbilstošu pārbaudi.

Diagnozes diferenciācijai nepieciešami vairāki dažādi pasākumi. Tāpēc astes kaula lūzuma diagnostika parasti ietver:

• Vaginālā vai taisnās zarnas izmeklēšana, kas ļauj noteikt, vai ir bojājumi. Šīs izmeklēšanas trūkums ir tas, ka tā ir diezgan neērta pacientam.
• Obligāti jāveic rentgena izmeklēšana, kas apstiprina vai neapstiprina astes kaula integritātes pārkāpuma klātbūtni.
• Lai novērtētu audu, asinsvadu un nervu galu stāvokli, kas atrodas blakus traumas vietai, ārsts izraksta magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) - tomogrāfisku metodi iekšējo orgānu un audu izmeklēšanai, izmantojot kodolmagnētiskās rezonanses fizisko parādību.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visu veikto pētījumu rezultātiem.

[ 3 ], [ 4 ]

Rentgena pazīmes par astes kaula lūzumu

Viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm, ja ir aizdomas par attiecīgo slimību, ir rentgena izmeklējums, astes kaula lūzuma pazīmes ne vienmēr ir skaidri redzamas rentgena izmeklējumā. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka šo mugurkaula daļu klāj diezgan biezs mīksto audu slānis, kas samazina attēla skaidrību.

Veicot procedūru, attēli parasti tiek uzņemti gan frontālā, gan sānu projekcijā.

Tajā pašā laikā speciālisti zina, ka vairumā gadījumu kaulu audu integritātes pārkāpums iet caur sacrococcygeal locītavu un daudz retāk ietekmē pašu kaulaudu procesu. Tāpēc, ja ārstam rodas šaubas, viņš papildus izraksta datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

MRI kokcija lūzuma pazīmes

Ja ārstam, kurš veic pacienta pārbaudi, ir zināmas šaubas par iespējamo diagnozi un rentgena attēli uzrāda nepietiekamu vizualizāciju, pacientam tiek nozīmēta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Inovatīva, droša, nesāpīga diagnostikas metode, kas nodrošina diezgan augstu dziļo bioloģisko audu slāņu attēla izšķirtspēju. Veicot MRI, var ne tikai apskatīt astes kaula lūzuma pazīmes, blakus esošo mīksto audu, asinsvadu un nervu sistēmu stāvokli, bet arī ierakstīt kadru pa kadram.

Šī metode ir īpaši aktuāla sena lūzuma gadījumā. Atšķirībā no svaiga ievainojuma, to ir grūtāk identificēt. Galu galā laika gaitā lūzuma vietā veidojas kaula rēta, un rentgena attēlā to ir viegli sajaukt, uzskatot par normas anatomisku variantu. MRI viegli tiek galā ar šo uzdevumu.

Astes kaula lūzuma profilakse

Neviens no respondentiem neapstrīdēs, ka visuzticamākā astes kaula lūzuma profilakse ir pastāvīga traumu novēršana kopumā un jo īpaši tās ķermeņa daļas, kas mūs interesē šajā rakstā. Protams, ir daudz vieglāk runāt, nekā pasargāt sevi no traumām – neviens nav no tām pasargāts. Taču tomēr ir pilnīgi iespējams veikt vairākus pasākumus, kas var ievērojami samazināt traumu iespējamību.

• Dažādojiet savu uzturu. Tajā jāiekļauj pārtikas produkti ar augstu kalcija un D vitamīna saturu. Nenāktu par ļaunu periodiski lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.
• Lai stiprinātu skeleta muskuļu audus, katru dienu jāveic vingrinājumu komplekts. Tie var būt pamata vingrinājumi, peldēšana, fitnesa vai dejas.
• Jums vajadzētu izvairīties no dalības sporta veidos vai hobijos, kas saistīti ar augstu traumu risku.
• Sportistiem un cilvēkiem, kuru profesija ietver sarežģītu manevru un bīstamu vingrošanas elementu veikšanu, šādi vingrinājumi jāveic tikai ar apdrošināšanu un individuālajiem aizsardzības līdzekļiem.
• Aizmirstiet par hipodinamiju. Pasīvs dzīvesveids ir ceļš uz muskuļu šūnu atrofiju un palielinātu skeleta kaulu trauslumu, kas rada priekšnoteikumus traumām.
• Jums vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem: narkotikas, alkohols, nikotīns tikai palielina traumu iespējamību. Tā kā izmainītā apziņā cilvēka reakcija ir blāva, un viņš nespēj pienācīgi novērtēt briesmas.
• Aktīvs dzīvesveids, komunikācija ar dabu un pietiekami daudz laika pavadīšana brīvā dabā.
• Ir arī nepieciešams kontrolēt fiziskās aktivitātes un harmoniski apvienot darbu un atpūtu.
• Bet, ja tā gadās, ka attiecīgā diagnoze ir noteikta, tad nekavējoties jāsāk ārstēšana, ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
• Ir vērts atcerēties, ka pēc šāda ievainojuma saņemšanas pacientam ir aizliegts sēdēt sešus mēnešus, īpaši uz cietām virsmām.

Astes kaula lūzuma prognoze

Atbildes uz šo jautājumu precizitāte ir tieši atkarīga no savlaicīgas vēršanās pie ārsta un traumas veida. Ja speciālistam ir jāveic pasākumi, lai apturētu jaunu problēmu, tad terapija parasti norit ātri, un astes kaula lūzuma prognoze ir ļoti labvēlīga.

Ja kopš traumas ir pagājušas piecas līdz septiņas vai pat vairāk dienas, bojātajā vietā jau ir sācis veidoties kaula rēta, kas neļauj sasniegt visefektīvāko rezultātu. Sekas var būt nepatīkamas. Kaula audu integritātes bojājums var nepareizi saaugt kopā, kas var izraisīt neparedzamas sekas. Piemēram, ja divas daļas saaug kopā gandrīz taisnā leņķī un lūzusī daļa ir vērsta uz iekšu, tas novedīs pie iegurņa izejas šķērsgriezuma samazināšanās, kas nav pieņemami jaundzimušā dabiskai iziešanai caur dzemdību kanālu dzemdniecības aprūpes laikā.

Arī savlaicīga medicīniskās aprūpes sniegšana var izraisīt nopietnas komplikācijas, kuru viens no simptomiem būs hronisks sāpju sindroms.

Veicot ķirurģisku iejaukšanos, lielākajā daļā gadījumu turpmākā dzīves prognoze ir diezgan labvēlīga.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Slimības atvaļinājums astes kaula lūzuma dēļ

Daudzi pacienti, saskaroties ar šo problēmu, piedzīvo ne tikai fizisku, bet arī emocionālu diskomfortu. Šīs slimības ārstēšana aizņem noteiktu laiku, un pacientam nav atļauts kādu laiku sēdēt. Tāpēc, ņemot vērā esošos simptomus un receptes, ārstējošais ārsts gandrīz vienmēr nodrošina savam pacientam slimības atvaļinājumu astes kaula lūzuma gadījumā.

Lai cik ļoti censtos, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no traumām. Ja gadās gūt traumu un simptomi ir satraucoši, nevajadzētu staigāt apkārt problēmai "uz kājām" vai mēģināt pašam mazināt sāpes. Atlikt diagnozi un atbilstošu terapiju, astes kaula lūzums var izraisīt ievērojamas komplikācijas, kuru sekas pat kvalificēts speciālists ne vienmēr var paredzēt. Īpaši uzmanīgām jābūt sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras plāno vēl vienu grūtniecību un dzemdības. Tik nenozīmīgs, šķietami, dzīves fakts kā nepareizi sadzijis lūzums un dzemdību palīdzības laikā, kad bērns iet pa dzemdību kanālu, var rasties problēmas, kas ietekmēs gan mazuli, gan pašas sievietes veselību.