Pēdas lūzuma simptomi

Pēdas lūzuma simptomi var atšķirties un būt atkarīgi no tā, kura pēdas daļa ir bojāta. Pēdas vidusdaļa joprojām ir neaizsargāta, un visbiežāk lūzumi ir papēža kauls, laivas kauls, papēža kauls, kuboīda kauls, kā arī pirkstu falangas un pleznas kauli. Pat neliels ievainojums vienā no zonām izjauc visas kājas normālu atbalsta funkciju. Tas notiek specifiskās un sarežģītās pēdas anatomiskās struktūras dēļ.

Kājas kaula lūzums – pēdas lūzumus var iedalīt vairākos veidos atkarībā no simptomiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanas metodēm:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lauztas pēdas (talus) simptomi

Šāda veida lūzums fracturae ossis tali klīniskajā praksē ir reti sastopams, taču, ja tas tiek diagnosticēts, tas ir smags ievainojums, nopietns lūzums. Visbiežāk tiek bojāts kaulu kakliņš, retāk - papēža kaula bloks. Kaula aizmugurējā izauguma lūzumi tiek uzskatīti par unikāliem klīniskiem gadījumiem. Traumas cēlonis var būt kritiens un piezemēšanās uz papēžiem, kas noved pie papēža kaula ķermeņa kompresijas lūzuma. Ja traumas cēlonis ir pārāk aktīva slodze uz pēdu (fleksija), tad kaula kakliņš ir pakļauts lūzumam ar sekojošu komplikāciju - kaula bloka atpakaļejošu dislokāciju. Šāda veida pēdas lūzuma simptomi ir tipiski un līdzīgi citu skeleta sistēmas traumu pazīmēm. Tie ietver pietūkumu traumas vietā, sāpes palpējot, hemartrozi (asiņošanu locītavas dobumā), samazinātu pēdas kustīgumu un izmaiņas locītavas kontūrās. Papēža kaula lūzumu ir ārkārtīgi grūti atšķirt no stilba kaula distālās priekšējās vai aizmugurējās malas lūzuma vai no potītes traumas. Bieži vien šādas pazīmes tiek ņemtas vērā kā līdzīgas traumas simptomi, un kombinācijā ar citu informāciju tās ir pamats kļūdainai diagnozei, piemēram, sastiepumam vai saišu plīsumam. Lai izslēgtu kļūdu, jāveic detalizēta izmeklēšana un jāprecizē pēdas lūzuma simptomi. Raksturīgie pēdas lūzuma simptomi papēža kaula apvidū: pastiprināta asiņošana un smags pietūkums stilba kaula iekšējās daļas apvidū, bieži vien šīs pazīmes izplešas līdz potītes locītavas apakšējai trešdaļai. Kaula kakliņa lūzumam raksturīga valgus deformācija (izciļņi un izaugumi), un potītes priekšējā zona ir vissāpīgākā. Ja ir bojāts aizmugurējais izaugums, stipras sāpes novērojamas Ahilleja cīpslas apvidū, abās pusēs. Sāpes var izraisīt arī piesitieni izmeklēšanas laikā, īpaši papēžam. Jāpievērš uzmanība arī ādai, kurai kakla lūzuma gadījumā ir bāla, zilgana nokrāsa un vizuāli izskatās izstiepta. Primāro diagnozi apstiprina rentgenuzņēmums, kas arī rūpīgi jāizpēta. Bieži vien aizmugurējā izauguma lūzums izskatās pēc sezama trīsstūrveida kaula, kas ir papēža kaula papildizaugums. Aizmugurējās daļas lūzums vizuāli atšķiras no sezama kaula, tas izskatās nedaudz robains. Lai precizētu diagnozi, tiek uzņemti attēli divās projekcijās kopā ar veselas pēdas attēlu.

Pēdas lūzuma (kalkanālā) simptomi

Sākumā traumas vietā rodas pietūkums, pēc tam malleolārajā rajonā var parādīties hematoma. Papēža kontūras pietūkuma dēļ izlīdzinās, un, palpējot papēdi, jūtamas sāpes. Šāda veida pēdas lūzuma simptomiem raksturīga ļoti strauja pietūkuma izplatīšanās un stipras sāpes papēža apvidū, ejot. Ja lūzums bija sarežģīts, kompresija, pēdas gareniskā velve sāk saplacināties, bojātā pēda vizuāli ļoti atšķiras no veselās. Ja trauma skar papēža aizmuguri ar fragmentu nobīdi, sāpes pastiprinās un pāriet uz gastrocnemius muskuli. Diagnoze tiek precizēta, izmantojot rentgenu, kas tiek veikts divās projekcijās.

Pēdas lūzuma (navicular) simptomi

Cēlonis var būt smaga trauma, ko izraisījis smags svešķermenis, saspiešana. Retāk trauma rodas netieši - ar aktīvu, pārmērīgu pēdas saliekšanu. Parasti šādi lūzumi tiek kombinēti ar kuboīda kaula traumām, iespējams, ar sēnveida kaula lūzumu. Bojātais laivas kaula fragments sāk virzīties uz iekšu un uz aizmuguri. Pietūkums ir neliels, tāpat kā sāpes. Iešana cietušajam ir sāpīga, bet trauma neierobežo kustības. Kā pazīme var kalpot sataustāms izvirzījums - fragmenta dislokācija traumas vietā un tipiska vēlme ejot spert tikai uz papēža. Diagnoze tiek precizēta, izmantojot rentgena izmeklējumu.

Pēdas lūzuma simptomi (kuboīda un ķīļa)

Šīs formas pēdas lūzuma simptomus ir grūti diagnosticēt, tie ir ļoti līdzīgi laivveida kaula bojājumam. Atšķirība var būt sāpes, kas kubveida kaula bojājuma gadījumā lokalizējas pēdas ārējā daļā, bet sfenoidālā kaula lūzuma gadījumā – pēdas iekšpusē. Ir arī nepieciešams diferencēt sezama kaulu no lūzuma un vizuāli redzamiem kubveida un sfenoidālā kaula fragmentiem rentgenā.

Lauztas pēdas (metatarsusa) simptomi

Šis ir visizplatītākais pēdas lūzuma veids, īpaši bieži tiek bojāts 1. un 4. kauls. Tiešas traumas gadījumā (notriekšanās ar automašīnu, krišana ar smagu priekšmetu) var diagnosticēt polilūzumus, t.i., visu pleznas kaulu traumu. Pēdas lūzuma simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma pakāpes, tie var būt vairāki pietūkumi, stipras sāpes un nespēja uzkāpt uz pēdas. Rentgena uzņēmumi tiek veikti no abām pusēm - slīpās pronācijas 50° leņķī un dorsālās plantārās puses.

Salauzta pirksta simptomi

Tāpat kā pleznas kaula bojājuma gadījumā, tieši tiek bojāti falangas. Visvairāk lūzumiem ir pakļauti proksimālie falangas, retāk distālie. Visretākais gadījums ir pirksta vidējās falangas lūzums. Pēdas lūzuma simptomi ir raksturīgi nelieliem lūzumiem, sāpes ir panesamas, praktiski nav pietūkuma. Diagnozi apstiprina rentgens.

Pēdas lūzuma simptomi ir ļoti dažādi, tos atšķirt palīdz rūpīga ķirurga pārbaude, rentgena izmeklēšana un, protams, savlaicīga cietušā lūgšana pēc medicīniskās palīdzības.