Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Navikulārā kaula lūzums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
ICD-10 kods
S62.0. Rokas lāpstiņas kaula lūzums.
Kas izraisa scaphoid lūzumu?
Skafoīdā kaula lūzumi parasti rodas, krītot uz izstieptas rokas, atbalstoties uz plaukstas. Parasti kauls salūst divās aptuveni vienāda lieluma daļās, tikai tad, kad lūzt bumbulis, atdalās ievērojami mazāks fragments.
Skaphoidālā lūzuma simptomi
Skafoīda lūzumu klīniskās izpausmes ir diezgan vājas, kas acīmredzot ir biežs diagnostikas kļūdu cēlonis. Iesācējiem un ārstiem, kuri nepievērš uzmanību plaukstas kaulu bojājumiem, skafoīda lūzumi lielākoties paliek neatpazīti: tie tiek novērtēti kā plaukstas locītavas sasitums.
Sūdzības par sāpēm plaukstas locītavā un tās funkciju ierobežošanu liecina par iespējamu plaukstas kaulu bojājumu.
Rokas lāpstiņas kaula lūzuma diagnoze
Anamnēze
Anamnēze norāda uz atbilstošu traumu.
Pārbaude un fiziskā apskate
Izmeklēšanas laikā tiek konstatēts pietūkums locītavas radiālajā pusē "anatomiskās šņaucamās kastes" zonā. Šeit sāpes tiek konstatētas arī palpācijas un rokas muguras izstiepšanas laikā. Aksiālā slodze uz 1. pirkstu izraisa sāpes lāpstiņas kaula punktā. Kustības plaukstas locītavā ir ierobežotas un sāpīgas, īpaši, ja roka ir novirzīta uz radiālo un muguras pusi.
Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi
Ja ir aizdomas par lāpstiņas kaula lūzumu, nepieciešams veikt rentgenu divās, vēl labāk, trīs projekcijās: tiešajā, laterālajā un pusprofilā. Dažos gadījumos ar acīmredzamu klīnisko ainu rentgenuzņēmumos lūzumu nevar atrast pat ar palielināmo stiklu. Šādos gadījumos jāievēro taktika tāpat kā lāpstiņas kaula lūzuma gadījumā. Nepieciešams uzlikt ģipša pārsēju uz 10–14 dienām, pēc tam ģipsi noņemt un atkārtot rentgena izmeklējumu. Šajā laikā notiek kaula retināšana, atstarpe starp fragmentiem palielinās un kļūst redzama rentgenuzņēmumos.
[ Aptuvenais darbnespējas periods
Darbspēju atjaunošana notiek 4–8 mēnešu laikā.
Skaphoidālā lūzuma prognoze
Labvēlīgs iznākums biežāk novērojams lūzumiem bez dislokācijas, fragmentiem. Taču pat šajos gadījumos ir iespējama lēna konsolidācija, var veidoties viltus locītava vai asinsrites traucējumu dēļ attīstīties lāpstiņas kaula aseptiska nekroze. Pēdējo divu komplikāciju attīstības gadījumā pacienti tiek nosūtīti stacionārai ārstēšanai uz traumu nodaļu, un, ja iespējams, uz mikroķirurģijas vai rokas ķirurģijas nodaļu.