Kāju krampji naktī sievietēm, vīriešiem un bērniem

Kāju krampji naktī var rasties dažāda vecuma, dažāda ķermeņa tipa cilvēkiem un ar dažādām sūdzībām. Visbiežāk krampji ir īslaicīgi un izzūd pēc normālas asinsrites atjaunošanas. Taču dažreiz tie prasa sistemātisku ārstēšanu un ir smagi.

Muskuļu spazmas ir pēkšņas, netīšas, sāpīgas skeleta muskuļu kontrakcijas.[ 1 ] Tām raksturīgas elektriski atkārtotas motoro vienību darbības potenciālu izlādes ar ātrumu līdz 150 sitieniem sekundē,[ 2 ] kas ir vairāk nekā četras reizes lielāks par normālo ātrumu maksimālās brīvprātīgas kontrakcijas laikā.[ 3 ]

Muskuļu spazmas tika raksturotas kā "pēkšņa, netīša un sāpīga muskuļu kontrakcija, kas pakāpeniski samazinās. Krampju laikā skartie muskuļi sastingst, un locītavas var tikt spiestas ieņemt neparastas pozīcijas. Dažiem cilvēkiem krampjus var izraisīt noteiktas kustības un/vai apturēt, izstiepjot muskuļus." Šī definīcija balstījās uz aprakstiem literatūrā [ 4 ] un klīnisko pieredzi, kurā aprakstīti krampji pacientiem.

Cēloņi kājas krampji naktī

Ir diezgan daudz iemeslu, kāpēc kāju krampji var rasties naktī. Pirmkārt, tas ir vielmaiņas procesu pārkāpums gan šūnu, gan audu līmenī. Tie var rasties svarīgu minerālvielu, vitamīnu deficīta dēļ. Traucējumi var rasties arī traumas, ilgstošas muskuļa saspiešanas un sašaurināšanas dēļ, kuru laikā tiek traucēti ne tikai vielmaiņas procesi, bet arī asinsrite un inervācija. Tāpat asinīs strauji paaugstinās oglekļa dioksīda līmenis un samazinās skābekļa līmenis. Cēlonis var būt organisma izsīkums, nepietiekama fiziskā un motoriskā aktivitāte. [ 5 ], [ 6 ]

Ir svarīgi ņemt vērā, ka krampju cēloņi vienmēr ir individuāli. Tāpēc nepieciešama nopietna diagnostika. Neviens speciālists nevarēs nekavējoties nosaukt krampju cēloni, neveicot atbilstošu visaptverošu izmeklēšanu. Krampji var rasties arī tādu patoloģiju dēļ kā saspiesti nervi, iekaisums. Tas var būt saspiestu vai nobīdītu nervu, artrozes attīstības, osteohondrozes sekas.

Cēlonis var būt nervu un endokrīnās sistēmas traucējumi, patoloģijas, kas attīstās uz nervu spriedzes, stresa, hroniska noguruma fona. Tas bieži novērojams grūtniecības, laktācijas laikā, kā arī klimaktēriskajā periodā, pēcmenopauzes periodā. Krampji var būt vitamīnu trūkuma sekas organismā, kā arī epilepsijas vai traumatiskas smadzeņu traumas simptoms. Vēzis un tā ārstēšana var izraisīt problēmas, kuru dēļ pacientiem rodas kāju krampji un cita veida muskuļu spazmas.

Kāpēc un kas izraisa kāju krampjus naktī?

Pirms sākat ārstēt kāju krampjus, jums precīzi jāzina, kāpēc tie rodas un kāpēc tie pastiprinās naktī. Lai to izdarītu, ieteicams apmeklēt ārstu un veikt diagnostiku. Tikai zinot precīzu patoloģijas cēloni, jūs varat izvēlēties atbilstošu ārstēšanu, kas būs efektīva.

• Kas pietrūkst, ja naktī ir kāju krampji?

Parasti kāju krampju rašanās, īpaši to pastiprināšanās naktī, ir saistīta ar to, ka organismā trūkst noteiktu vielu. Kas tieši trūkst, var noteikt diagnostikas procesa laikā. Ārstam jāveic rūpīga analīze, jāaptaujā pacients, jāapkopo detalizēta slimības vēsture. Ir svarīgi zināt, kādu uzturu cilvēks ievēro, kas tieši tajā varētu trūkt. Visbiežāk krampji ir saistīti ar olbaltumvielu komponentu, atsevišķu aminoskābju (galvenokārt neaizvietojamo) trūkumu. Bieži vien trūkst arī vitamīnu. Muskuļi ir īpaši jutīgi pret B un D grupas vitamīniem. Līdzīgs stāvoklis var rasties arī ar noteiktu olbaltumvielu, peptīdu trūkumu.

• Kāju krampji naktī ar varikozām vēnām

Varikozas vēnas pavada straujš asinsrites traucējums un stagnācija. Attiecīgi tiek traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem un muskuļiem. Tiek traucēts muskuļu audu stāvoklis, to saraušanās aktivitāte un vielmaiņa. Rodas muskuļu audu izsīkums un inervācijas traucējumi. Pakāpeniski tiek traucēta vielmaiņa. Toksisko vielu, gala metabolītu un oglekļa dioksīda izvadīšana no organisma palēninās. Ievērojami palēninās muskuļu audu apgāde ar skābekli un barības vielām. Šī iemesla dēļ kāju krampju attīstības risks varikozu vēnu gadījumā ievērojami palielinās. Tās parasti pastiprinās naktī. Taču šīs parādības iemesls vēl nav pilnībā noskaidrots.

• Kāju krampji naktī ar diabētu

Cilvēkiem ar diabētu krampju rašanās ir saistīta ar neiropātijas klātbūtni, ar paaugstinātu perifērā nerva uzbudināmību. I tipa diabēta gadījumā krampju procentuālā daļa (aptuveni 60%) ir zemāka nekā II tipa diabēta gadījumā (aptuveni 80%). II tipa diabēta gadījumā nefropātija ir vēl viens krampju rašanās faktors. Vēl viens iespējamais krampju cēlonis ir saistīts ar perifērās vaskularizācijas izmaiņām, izraisot išēmijas un krampju epizodes.

Ar diabētu strauji palielinās kāju krampju attīstības risks, īpaši naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka diabēts ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem dažādos audos, īpaši muskuļu audos. Attīstās viegla intoksikācija un barības vielu trūkums. Galvenais traucējums ietekmē asins stāvokli, kas ietekmē arī muskuļu sistēmu. Jo īpaši paaugstināts glikozes līmenis asinīs negatīvi ietekmē intracelulāros procesus, muskuļu kontraktilitāti, izjauc vielmaiņas procesus un noved pie intoksikācijas.

• Krampju-fascikulācijas sindroms

Spazmas fascikulācijas sindroms (CFS) ir perifērs sindroms, kas saistīts ar paaugstinātu perifērās nervu sistēmas uzbudināmību. Šī situācija izraisa nevēlamas muskuļu spazmas un/vai fascikulācijas. Dažiem cilvēkiem var rasties citi neiropātijai raksturīgi simptomi, piemēram, nejutīgums un dedzināšanas sajūta. Šiem pacientiem bieži ir antivielas, kas kaitē kālija kanāliem, un pārsvarā ir vīriešu dzimums. Mums nav atbilstoša skaidrojuma vai ārstēšanas šim stāvoklim.

• Nieru mazspēja terminālā stadijā

Cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju, kuriem tiek veikta dialīze, bieži rodas muskuļu krampji, līdz pat 50%, īpaši apakšējās ekstremitātēs. Krampji var rasties dialīzes laikā vai mājās. Krampji šāda veida pacientiem ir saistīti ar depresiju, dzīves kvalitātes pazemināšanos un miega traucējumiem. Krampju etioloģija pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, nav skaidra.

Viens no iespējamiem cēloņiem ir polineiropātijas klātbūtne, kas ir raksturīga šādām situācijām, ar morfoloģiskām un funkcionālām izmaiņām perifērajās nervu šķiedrās. Nieru transplantācija ievērojami samazina krampju lēkmju biežumu.

• Amiotrofiskā laterālā skleroze

Aptuveni 95% pacientu ar amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS) ziņo par krampjiem. Krampju biežums un intensitāte nav saistīta ar slimības smagumu. Šo krampju cēloņi nav labi izprasti, taču tie, visticamāk, ir saistīti ar paaugstinātu neironu uzbudināmību. Zāles, kas mazina krampjus šiem pacientiem, ir meksiletīns un hinīna sulfāts, pēdējam no kuriem ir nopietnas kontrindikācijas.

• Ciroze

Muskuļu krampji šajā pacientu populācijā ir bieži sastopami un plaši izplatīti (88%). Elektromiogrammā tika konstatēta diezgan augsta neviļus motoro vienību darbības potenciālu (EMP) aktivācija virs 150 Hz. Perifērās nervu sistēmas uzvedība nav saistīta ar neironu deģenerāciju. Krampju pamatcēlonis joprojām nav skaidrs. Krampju klātbūtne atšķiras atkarībā no muskuļu zonas: kakla (9%), augšstilba (43%), apakšstilba (70%), kājas pirksta (50%), vēdera muskuļi (12%) un pirkstu (74%). Var tikt skartas arī citas ķermeņa zonas. Nav noteikta tieša saistība starp vecumu vai specifiskiem cēloņiem, kas izraisa cirozi (alkohols, infekcija utt.). Ir zināms, ka nav viena cēloņa vai specifiskas ārstēšanas, lai izvairītos no krampjiem pacientiem ar aknu cirozi.

• Ar mielīnu saistītu glikoproteīnu antivielu (anti-MAG) neiropātija

Aptuveni 60% pacientu novēro krampju fenomenu, īpaši ietekmējot apakšējās un augšējās ekstremitātes (tikai 20%). Lielākā daļa šo parādību rodas naktī vai fiziskas slodzes laikā. Nav īsta skaidrojuma, kā šī patoloģija rodas krampju klātbūtnes dēļ, un nav terapeitiskas stratēģijas, lai ierobežotu šo fenomenu.

• Fibromialģija

Saskaņā ar Nacionālo reimatisko slimību datu banku, krampji ir viena no desmit blakusslimībām, kas skar pacientus. Viens no visticamākajiem cēloņiem ir perifērās nervu sistēmas hipereksitācija. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, krampju un perifēro neiroloģisko izmaiņu klātbūtne ir tieši saistīta ar slimības smagumu un apgriezti saistīta ar dzīves kvalitāti.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki ar asins slimībām, vielmaiņas traucējumiem, pazeminātu imunitāti, traumām, iedzimtām un iegūtām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām anamnēzē. Jo īpaši par riska faktoriem jāuzskata tādi stāvokļi kā cerebrālā trieka, cukura diabēts, varikozas vēnas, Dežerīna sindroms, paralīze, hiperkinēze, perifēro asinsvadu slimības, epilepsija, elektrolītu līdzsvara traucējumi, perifēra neiropātija, stenokardija un artrīts. Risks ievērojami palielinās arī inervācijas traucējumu, asinsvadu un nervu saspiešanas gadījumā. Daudzcentru amerikāņu pētījums parādīja, ka pacienti ar HOPS cieš no 46% muskuļu spazmu, kas acīmredzot ir galvenais sāpju cēlonis šajā pacientu populācijā. Cits daudzcentru amerikāņu pētījums parādīja, ka 74% krampju rodas sportistiem un augstā apkārtējās vides temperatūrā.

Riska grupā ir arī cilvēki ar dažādiem nervu un hormonālās regulācijas traucējumiem. Krampju risks ievērojami palielinās, ja cilvēks dzīvo un strādā mitrumā, augsta gaisa mitruma apstākļos. Riska grupā ir arī cilvēki, kas cieš no dažādām slimībām: lumbago, radikulīta, saspiestiem nerviem, artrīta, osteoartrīta, osteohondrozes, iekaisuma procesiem. Riska grupā ir arī cilvēki ar fizisku neaktivitāti, kuri vada mazkustīgu, neaktīvu dzīvesveidu, lieto ilgstošas darbības beta-agonistus, statīnus un diurētiskos līdzekļus. [ 7 ]

Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki organisma dabiskā novecošanās procesa dēļ. [ 8 ] Šajā grupā ietilpst arī grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti, jo viņu muskuļi ir pakļauti pastiprinātai slodzei.

Pathogenesis

Patoģenēze balstās uz molekulāriem un bioķīmiskiem procesiem, kas ietekmē šūnu, pēc tam visus muskuļu audus. Vispirms tiek traucētas bioķīmiskās reakcijas muskuļu sistēmas šūnās un audos, tiek traucēti kalcija, kālija un fosfora metabolisma mehānismi. Patoloģiski ietekmē arī Krebsa cikla galvenās saites, kas nodrošina normālu šūnas darbību, un tiek traucēti ogļhidrātu un enerģijas metabolisma mehānismi. Samazinās muskuļu saraušanās aktivitāte, attīstās hipoksija, kuras laikā organismā nepietiek skābekļa, un attīstās skābekļa bads. Attīstās arī hiperkapnija, kuras laikā organismā uzkrājas pārmērīgs oglekļa dioksīda daudzums, jo tiek traucēti tā izvadīšanas mehānismi. [ 9 ]

Jāatzīmē, ka krampji bieži rodas miocītu šūnu membrānu caurlaidības pārkāpuma dēļ, kad pietiekams skaits kalcija jonu nevar iekļūt šūnā. Šūnā uzkrājas pārmērīgs kālija daudzums, kā rezultātā tiek traucēts nātrija-kālija sūknis (viens no šūnas iekšējās vides regulēšanas mehānismiem). Šajā sakarā attīstās galvenie patoloģiskie procesi, kā rezultātā rodas spontāna šūnas elektriskā aktivitāte, palielinās intracelulārais potenciāls. Tas rada traucējumus visa muskuļu audu līmenī, pēc kā rodas krampji kājās (galvenokārt naktī). [ 10 ]

Pēc tam visi skeleta muskuļi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, tie periodiski var izjust spontānu elektrisko aktivitāti, kā rezultātā muskulis spontāni saraujas un nevar pilnībā atpūsties.

Patoģenēze var būt saistīta arī ar nervu vadītspējas, nervu receptoru jutīguma un uzņēmības, kā arī vadošo ceļu traucējumiem. Patoloģiskas izmaiņas var skart jebkuru nervu sistēmas posmu, sākot no receptoriem, kas uztver muskulī notiekošās izmaiņas, līdz atbilstošajām smadzeņu daļām, kas attiecīgi uztver un apstrādā informāciju.

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, ikviens cilvēks vismaz reizi dzīvē, noteiktos apstākļos, ir piedzīvojis krampjus. Pat visspēcīgākie cilvēki, kas uztur sevi labā formā, ir pakļauti periodiskiem krampjiem. Tādējādi daudziem cilvēkiem ir krampji peldoties, nirstot aukstā ūdenī un ziemas peldoties. Katrs otrais cilvēks vismaz reizi naktī ir piedzīvojis spontānus krampjus. Parasti tie pāriet diezgan ātri, pietiek mainīt ķermeņa stāvokli, pastaigāties, novietot kāju uz līdzenas virsmas vai vienkārši labi paberzēt krampju skarto zonu. [ 11 ]

Taču bieži gadās, ka krampji rodas tāpēc, ka organismā rodas sistemātiski traucējumi, kā rezultātā muskuļi ilgstoši tiek saspiesti. Pakāpeniski attīstās stabils stāvoklis, ko pavada konvulsīvs sindroms. Kā liecina statistika, aptuveni 50% krampju rodas noteiktu vielu, tostarp vitamīnu un minerālvielu, trūkuma dēļ. Vēl 24% krampju rodas spontāni, dažu ārējās un iekšējās vides faktoru ietekmē, traumu, bojājumu ietekmē. Jāatzīmē arī, ka visi pārējie krampji galvenokārt rodas uz dažu slimību, vielmaiņas procesu fona, ar nepietiekamu mobilitāti. Var teikt, ka krampji bieži rodas tāpēc, ka cilvēks dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu (aptuveni 65% patoloģiju), atlikušie 35% ietilpst iedzimtu vai iegūtu patoloģiju kategorijā, kuru dēļ rodas krampji. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi

Krampju galvenie simptomi ir spēcīga ekstremitātes saspiešana, kuras gadījumā cilvēks sūdzas, ka nevar saliekt vai iztaisnot ekstremitāti. Muskuļi saraujas, savelkas, rodas kontraktūra un sāpes. Parasti, ja muskuli nodarbina, berzē, simptomi pakāpeniski mazinās, jo uzlabojas asinsrite. Sāpes var būt arī pulsējošas, durošas, un ekstremitātē ir aukstuma sajūta.

Pirmās krampju pazīmes tiek uzskatītas par ekstremitātes normāla stāvokļa pārkāpumu. Tas izraisa diskomfortu, dedzinošu sajūtu, dažreiz sāpes un spēcīgu spiedienu muskulī, tā pārmērīgas saspiešanas, izspiešanas sajūtu. Kad parādās pirmās pazīmes, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai noteiktu diagnozi un nozīmētu pareizu ārstēšanu.

Pastāv vairāki krampju veidi atkarībā no to rašanās cēloņa. Tātad, pastāv iedzimtas krampju lēkmes, kas rodas saistībā ar iedzimtu slimību attīstību, ir ģenētiski noteiktas un ir slikti ārstējamas vai vispār nereaģē uz ārstēšanu. Tās strauji progresē. Bieži rodas uz tādu patoloģiju fona kā epilepsija, konvulsīvais sindroms, dažādas paralīzes, distrofijas, neiropsihiatriskas patoloģijas.

Otrais krampju veids ir iegūts. Tie rodas cilvēka dzīves īpatnību dēļ. Piemēram, tie attīstās vitamīnu trūkuma, noteiktu vielu pārtikā trūkuma fonā, ir bieža dažu slimību komplikācija, ir vielmaiņas traucējumu sekas. Parasti šajā gadījumā ir nepieciešama etioloģiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst krampju cēloni, pēc kuras muskuļu sistēmas stāvoklis automātiski atjaunojas.

• Krampji teļu muskuļos naktī

Naktī ķermenis atslābinās, slodze tiek noņemta no kājām un iekšējiem orgāniem. Uzlabojas inervācija un asinsrite. Muskuļos pēkšņi nonāk liels skābekļa daudzums, kā rezultātā no oksidatīvā stresa attīstās spazma. Vienlaikus tiek traucēti vielmaiņas procesi, un vielmaiņa paātrinās.

Lai novērstu krampjus, plaši tiek izmantota terapeitiskā fizikālā sagatavošana. Tā darbojas kā galvenā ārstēšanas metode. Īpaši efektīvi ir aktīvās un pasīvās vingrošanas līdzekļi un paņēmieni, pareiza elpošana, stiepšanās vingrinājumi un kustību koordinācija. Var izmantot dažādus elpošanas vingrinājumu komplektus. Praksei jāsastāv no statisku, dinamisku un elpošanas vingrinājumu secības. Labāk ir noslēgt ar relaksācijas treniņu, vieglu meditāciju.

Ir svarīgi saprast, ka bez terapeitiskās vingrošanas neviena ārstēšana nebūs efektīva. To izmanto sāpju mazināšanai, simptomu novēršanai, muskuļu trofikas uzlabošanai, muskuļu tonusa traucējumu mazināšanai vai pilnīgai novēršanai, kā arī kaulu un mugurkaula deformācijas novēršanai. Terapeitiskās vingrošanas izvēli galvenokārt nosaka cēloņi, kā arī galvenie mērķi un uzdevumi, kas jāsasniedz. Ir svarīgi vingrojumus apvienot ar masāžu, manuālo terapiju un reflekso vingrošanu. [ 16 ]

• Krampji kreisajā un labajā kājā naktī

Kāju krampji var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tie rodas vienlīdz bieži gan kreisajā, gan labajā kājā un pastiprinās galvenokārt naktī. Tas ir saistīts ar vielmaiņas īpatnībām, vielmaiņas procesu intensitāti, asinsriti un inervāciju. Jo zemāka ir šo procesu intensitāte, jo zemāks ir skābekļa saturs un augstāks ir ogļskābās gāzes līmenis. Lai mazinātu krampjus, tiek uzliktas kompreses un losjoni.

• Pastāvīgas stipras kāju krampji naktī

Ja krampji rodas periodiski, tas nav iemesls uztraukumam. Tie var rasties dažādu iemeslu dēļ, tostarp asinsrites traucējumu, ekstremitāšu saspiešanas, ilgstošas uzturēšanās vienā un tajā pašā pozā dēļ. Bet, ja krampji kājās kļūst spēcīgi un pastāvīgi traucē, galvenokārt naktī, jums jāapmeklē ārsts, jāveic visaptveroša diagnostika. Un jānosaka patoloģijas cēlonis. Tad tiks izvēlēta optimāla ārstēšana, kas palīdzēs ātri un īsā laikā atbrīvoties no problēmas.

Instrumentālā diagnostika ir viena no galvenajām metodēm, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi. Izmantotās metodes ir datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (DT), fMRI, fMRI, elektroencefalogrāfija. Metožu būtība ir pētīt dažādu smadzeņu struktūru elektrisko aktivitāti. Mioelektroencefalogrāfija nosaka muskuļu elektrisko aktivitāti. Pētījuma laikā tiek reģistrēti potenciāli. Šādu pētījumu rezultāts ir smadzeņu aktivitātes kartēšanas, kā arī muskuļu kartēšanas apkopošana.

Ārstēšana ir etioloģiska, tas ir, tā ir atkarīga no tā, kāda patoloģija tiek atklāta. Piemēram, krampji bieži rodas magnija deficīta rezultātā organismā, tāpēc ir nepieciešams izrakstīt magnija preparātus, un situācija ievērojami uzlabosies. Smadzeņu normālas darbības traucējumu gadījumā terapijas būtība ir normalizēt to funkcionālo stāvokli. Pašu muskuļu patoloģijas un asinsrites traucējumu gadījumā ir nepieciešams ķerties pie terapeitiskās vingrošanas un atjaunojošās terapijas. Ir indicēta manuālā terapija un masāža. Būtībā terapija ir diezgan ilgstoša.

Galvenokārt tiek izmantota medikamentozā terapija. Priekšroka tiek dota arī kompleksai terapijai (kompleksā ārstēšana ietver atbilstošas fizioterapeitiskās metodes, tautas līdzekļus, homeopātiju). Visefektīvākā ir etioloģiskā ārstēšana, tas ir, tai jābūt vērstai uz patoloģijas cēloņa identificēšanu un pēc tam likvidēšanu. Simptomātiska terapija ir palīgterapija. Tiek izmantota arī manuālā terapija, masāža, vingrošanas terapija, elpošanas vingrinājumi, vingrošanas terapija, hatha joga, cigun, peldēšana un hidroterapija.

Ja nepieciešama neatliekamā palīdzība, tiek izmantota simptomātiska terapija, lai atvieglotu pašu krampju un īslaicīgi atvieglotu stāvokli. Tas ietver manuālu manipulāciju, berzēšanu, skartās zonas mīcīšanu, kas nodrošinās asiņu un skābekļa piekļuvi krampju vietai. Attiecīgi tas mazinās sāpes un atslābinās muskuli. Ja tas nepalīdz, jālieto pretkrampju vai spazmolītiskais līdzeklis. [ 17 ]

• Sāpes un krampji kājās naktī

Kad kājās rodas sāpes un krampji, kuru pārsvars pastiprinās naktī, ir nepieciešama diagnostika, patoloģijas cēloņa noteikšana un turpmāka ārstēšana. Krampji, ko pavada sāpes, parasti norāda, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistītas nervu šķiedras, un rodas smagi muskuļu šķiedru, šūnu un audu bojājumi. Tie prasa obligātu ārstēšanu.

Terapijas pamatā ir īpaši pretkrampju līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, muskuļu relaksanti un pretsāpju līdzekļi.

Vienkāršākais līdzeklis pret krampjiem ir no-shpa. Lietojiet vienu tableti 2-3 reizes dienā (neatkarīgi no krampju klātbūtnes vai neesamības). Ārstēšanas kurss ir 10-14 dienas.

Krampju rašanās brīdī šī vieta labi jāmasē, sākumā izmantojot vieglus glāstus, pēc tam dziļāku mīcīšanu un berzēšanu. Vibrējošas kustības, kā arī aktīvi-pasīvas kustības, muskuļu stiepšana labi mazina krampjus.

Smagāku un ilgstošāku krampju gadījumā lieto karbazepāmu (3–5 mg/kg ķermeņa svara). Ieteicams veikt ārstēšanas kursu, vidēji 14–28 dienas.

Visspēcīgākais līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar krampjiem, ir trometamols (60 mg/dienā, 2 reizes dienā). Šīs zāles izraisa daudzas blakusparādības.

Kāju krampju gadījumā tiek izmantotas dažādas ziedes. Piemēram, troksevazīna gels, travmalgons, dolobēns, hondroitīns, hondroksīds, ķemmīšgliemene, vīgrieze, bišu inde.

Kad parādās krampji, nepieciešams lietot vitamīnus, jo lielākā daļa krampju ir saistīti ar hipovitaminozi vai avitaminozi. Krampji bieži ir saistīti ar A, E, PP vitamīnu trūkumu.

Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes. No visām fizioterapeitiskās ārstēšanas metodēm sevi ir pierādījušas dažādas termiskās procedūras, elektriskās procedūras, tostarp elektroforēze, kas ļauj aktīvās vielas piegādāt tieši iekaisuma vietā, kā arī palielina muskuļu elektrisko aktivitāti un nervu impulsus. Fizioterapiju ieteicams pārmaiņus lietot ar masāžas un manuālās terapijas sesijām.

Dažādas ūdens procedūras palīdz atslābināt muskuļus un mazināt pārmērīgu sasprindzinājumu un spazmas: peldēšana baseinā, ūdens aerobika, Šarko duša, hidromasāža, džakuzi, hirudoterapija, douze, berzēšana, kompreses, sacietēšana.

• Krampji kājās un rokās naktī

Krampju parādīšanās kājās un rokās naktī norāda, ka patoloģiskais process ir ietekmējis diezgan lielu muskuļu un nervu audu platību.Turklāt tas var liecināt par pastāvīga konvulsīvā sindroma attīstību, kas turpina progresēt.

Diagnostikas procesā ir svarīgi atšķirt vienas slimības pazīmes no citas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka krampji ir daudzu patoloģiju un slimību pazīme.

Lai noteiktu diagnozi, Jums jāapmeklē ārsts. Viņš veiks diagnozi, un tikai uz tās pamata varēs izvēlēties ārstēšanu. Diagnozes noteikšanai tiek izmantoti dažādi pētījumi. Galvenās metodes ir standarta klīniskie testi, piemēram, fekāliju, urīna un asins analīzes. Tie var būt ļoti informatīvi.

Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek izstrādāts tālāks pētījumu plāns. Ja nepieciešams, tiek izmantoti funkcionālie testi, kas var būt ļoti informatīvi un ļauj diezgan precīzi diferencēt dažādas slimības un sindromus. Tā kā krampjus bieži izraisa vitamīnu vai minerālvielu trūkums, var būt nepieciešama vitamīnu satura analīze organismā. Dažreiz, ja ir aizdomas par ģenētisku anomāliju vai iedzimtu patoloģiju, tiek izmantotas ģenētiskās metodes (ģenētiskā skrīnings).

• Krampji pirkstos naktī

Nav nekas neparasts saskarties ar tādu parādību kā kāju krampji, kas parādās un pastiprinās naktī. Visbiežāk iemesls ir tas, ka cilvēks vai nu nepietiekami kustas, kā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi ķermeņa apakšējās daļās, ekstremitātēs un īpaši pirkstos, jo šī ir distālā daļa. Turklāt līdzīga aina bieži tiek novērota tādu slimību kā varikozas vēnas, krampji, epilepsija, hipertonuss, asinsvadu skleroze fona gadījumā, kas tikai saasina patoloģiju.

Tikpat izplatīts iemesls, gluži pretēji, ir pārmērīga slodze uz kājām un muskuļu un skeleta sistēmu. Tas ir saistīts ar faktu, ka paaugstināts nogurums var izraisīt arī pārmērīgu skābekļa patēriņu. Ja organismā trūkst skābekļa, attīstās spazmas. Tāpat uz tūskas fona var attīstīties krampji pirkstos, galvenokārt pastiprinoties naktī. [ 18 ]

Kāju krampji naktī bērnam

Bērnam kāju krampji var būt dažādu iemeslu dēļ, īpaši izteikti naktī. Tas var būt saistīts ar vairākiem iemesliem, jo īpaši ar paātrinātu ķermeņa augšanu un attīstību, kurā skeleta augšanas procesi notiek paātrinātā tempā, savukārt muskuļu sistēma netiek līdzi kaulu augšanai. Attiecīgi rodas nelīdzsvarotība un vielmaiņas traucējumi, kas ir saistīti ar krampju rašanos. Jāatzīmē arī, ka krampjus bieži izraisa nervu stress, pārslodze, psihoze un neiroze. Krampji bieži tiek novēroti uz pieredzes, stresa, pārmērīgu emociju, gan pozitīvu, gan negatīvu, fona. Krampji parasti rodas periodā, kad bērns atrodas adaptācijas stadijā: mainot komandu, pārejot no bērnudārza uz skolu, iestājoties bērnudārzā vai skolā. Krampji var rasties paaugstināta garīgā un fiziskā stresa gadījumā. Krampji bieži rodas pirmklasniekiem, kā arī pirms svarīgiem notikumiem un aktivitātēm.

Kāju krampji naktī pusaudžiem

Pusaudža gados bieži nākas saskarties ar tādu problēmu kā kāju krampji. Pusaudžiem tie visbiežāk attīstās naktī. Visbiežāk šāda patoloģija ir saistīta ar pārejas periodu, kad organisms tiek atjaunots un pielāgots. Šajā periodā rodas daudzas garīgas un fiziskas neoplazmas, mainās hormonālais fons un tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Pusaudži var piedzīvot daudz pārdzīvojumu, stresu, kas var izraisīt arī krampjus. Intensīva garīgā un fiziskā aktivitāte, nogurums, miega trūkums, agra celšanās var novest pie tā, ka pusaudzim rodas arī kāju krampji. Naktī tie pastiprinās, jo organisms atslābinās, un no iepriekš saspiestiem audiem, muskuļu šķiedrām sāk intensīvi izvadīties vielmaiņas blakusprodukti, strauji palielinās nepieciešamība pēc skābekļa un barības vielām.

Vēl ir vērts atzīmēt, ka pusaudžiem krampji var būt saistīti gan ar nepietiekamu fizisko aktivitāšu līmeni, kustībām, gan ar pārmērīgām slodzēm, muskuļu pārtrenēšanos. Dažreiz nepareizi izvēlēts treniņu režīms, nepareizs uzturs un noteiktu vielu trūkums uzturā var izraisīt krampju attīstību.

Kāju krampji naktī gados vecākiem cilvēkiem

Sakarā ar daudzām ar vecumu saistītām izmaiņām, adaptācijas procesiem, menopauzi, hormonālā līmeņa izmaiņām gados vecākiem cilvēkiem bieži attīstās kāju krampji, kas pastiprinās naktī. Nervu un muskuļu sistēmā attīstās distrofiski un deģeneratīvi procesi, muskuļi noveco. Tiek traucēta asinsrite, inervācija un nervu impulsu vadītspēja.

Jāatzīmē arī tas, ka novecošanās procesu bieži pavada vielmaiņas procesu intensitātes samazināšanās, kā rezultātā muskuļiem un nervu šķiedrām trūkst barības vielu un skābekļa. Vienlaikus tiek traucēta arī metabolītu un toksīnu aizplūšana, kas nozīmē palielinātu oglekļa dioksīda un vielmaiņas blakusproduktu saturu organismā.

Kāju krampji naktī grūtniecības laikā

Muskuļu spazmas sievietēm grūtniecības laikā ir ļoti izplatītas, aptuveni 50% gadījumu; īpaši pēdējos 3 mēnešos un naktī.

Šī traucējuma precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts. Tas var būt neiromuskulārās funkcijas izmaiņas, pārmērīgs svara pieaugums, perifēro nervu saspiešana, nepietiekama asins plūsma uz muskuļiem un palielināta apakšējo ekstremitāšu muskuļu slodze.

Grūtniecības laikā vispirms rodas krampji un pietūkums kājās, kas galvenokārt parādās naktī un no rīta. Tas ir saistīts ar lielu slodzi uz apakšējām ekstremitātēm, kā arī asinsrites traucējumiem. Turklāt uzkrājas vielmaiņas blakusprodukti, ogļskābā gāze, šūnas un audi nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu. Tas izraisa spazmas, sāpes, krampjus. Toksikoze pastiprina šīs parādības. Tāpat simptomi pastiprinās augļa masas pieauguma, sievietes ķermeņa masas palielināšanās ietekmē, hormonālo izmaiņu, imūnsistēmas un adaptācijas procesu dēļ.

Krampju izplatība grūtniecēm Ķīnā skar ikru apvidu, un tas ir 32,9 %. Pirmajā trimestrī šis rādītājs ir 11,6 %, otrajā trimestrī — 28,2 % un pēdējā trimestrī — 50,2 %. Grūtniecēm Indijā krampji visbiežāk rodas trešajā trimestrī, īpaši ikru apvidū (64,6 %). [ 19 ], [ 20 ]

Pašlaik nav atbilstošas ārstēšanas, lai samazinātu krampju biežumu.

Diagnostika kājas krampji naktī

Diagnostikas procesā galveno lomu spēlē diferenciāldiagnostika, kuras būtība ir atšķirt vienas slimības pazīmes no citas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka krampji ir daudzu patoloģiju un slimību pazīme. Piemēram, ar vienādu varbūtību krampji var būt gan vitamīnu deficīta sekas organismā, gan epilepsijas vai galvaskausa traumas simptoms.

Lai veiktu diagnostiku, nepieciešams apmeklēt ārstu (diagnostiku, terapeitu, ķirurgu, traumatologu, ortopēdu - šeit ir diezgan liela speciālistu izvēle). Viņam ir jāveic diagnoze un tikai uz tās pamata jāizvēlas ārstēšana. Diagnostikas laikā tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes. Viss sākas ar klasisko izmeklēšanu. Ja nepieciešams, tiek izmantoti funkcionālie testi, kas var būt ļoti informatīvi un ļauj diezgan precīzi diferencēt dažādas slimības un sindromus. Gandrīz vienmēr tiek izmantoti arī laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi.

Testi

Diagnozes noteikšanai tiek izmantoti dažādi pētījumi, tostarp laboratoriskie. Galvenās metodes ir standarta klīniskie testi, piemēram, fekāliju, urīna un asins analīzes. Tās var būt ļoti informatīvas kaut vai tikai tāpēc, ka parāda aptuveno turpmāko pētījumu virzienu. Piemēram, testi var parādīt, vai asinīs attīstās iekaisuma, infekcijas, alerģisks vai autoimūns process. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek izstrādāts turpmāko pētījumu plāns. Piemēram, ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek nozīmēti dažādi virusoloģiskie pētījumi. Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, var nozīmēt bakterioloģiskos pētījumus, mikrobioloģisko skrīningu, kultūras un nokasījumus.

Ja ir aizdomas par reimatiskiem un autoimūniem procesiem organismā, tiek nozīmēti reimatiskie testi, C-reaktīvā proteīna analīze, bioķīmiskie izmeklējumi un imunogramma. Ja ir aizdomas par alerģiskām slimībām, tiek nozīmēti alerģijas testi, imunogramma un imūnglobulīna E analīze. Ja ir aizdomas par avitaminozi vai hipovitaminozi, var būt nepieciešama arī vitamīnu satura analīze organismā, kā arī citi līdzīgi pētījumi. Dažreiz, ja ir aizdomas par ģenētisku anomāliju vai iedzimtām patoloģijām, tiek izmantotas ģenētiskās metodes (ģenētiskā skrīnings).

Instrumentālā diagnostika

Tā ir viena no galvenajām metodēm, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi. Diagnostikā tiek izmantotas dažādas metodes atkarībā no tā, kāda patoloģija ir aizdomas. Būtība ir īpašu instrumentu izmantošana diagnostikai, organismā notiekošo fizioloģisko un funkcionālo izmaiņu reģistrēšana.

Piemēram, lai noteiktu krampju cēloņus, bieži tiek izmantotas dažādas muskuļu un smadzeņu funkcionālās aktivitātes izpētes metodes. Tādējādi tiek izmantota MRI, fMRI un elektroencefalogrāfija. Metožu būtība ir pētīt dažādu smadzeņu struktūru elektrisko aktivitāti.

Mioelektroencefalogrāfija palīdz pētīt muskuļu elektrisko aktivitāti un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, pieņemt konvulsīvā sindroma attīstības iespējamību. Dažādu smadzeņu pētīšanas metožu izmantošanas būtība ir tāda, ka, izmantojot īpašu aprīkojumu, tiek reģistrēti impulsi, potenciāli, kas reģistrēti dažādu smadzeņu struktūru aktivācijas laikā. Potenciāli tiek reģistrēti. Šādu pētījumu rezultāts ir smadzeņu aktivitātes kartes sastādīšana, kas balstīta uz vidējiem un statistiski apstrādātiem datiem. Ir iespējams arī izveidot dažādu smadzeņu struktūru izmaiņu grafiku. [ 21 ]

Funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode var būt diezgan informatīva. Tās būtība ir reģistrēt individuālos potenciālus un pētīt atsevišķu smadzeņu struktūru funkcionālo specializāciju, identificējot iespējamās novirzes no normas, kas var izraisīt krampju attīstību. fMRI metode balstās uz elektrodu reakciju uz lokālām asins plūsmas izmaiņām smadzenēs. Tādējādi jebkuras izmaiņas organismā, tostarp krampji, spazmas, izraisa lokālas asins plūsmas izmaiņas. Rezultātā mainās hemoglobīna saturs asinīs. Tieši šīs dinamiskās izmaiņas sistēma reģistrē. Rezultāts tiek izdots statistiski apstrādāta grafika veidā, kas atspoguļo hemodinamiskās reakcijas uz stimulāciju pazīmes. Pamatojoties uz rezultātiem, var izveidot smadzeņu aktivitātes statistisko karti. [ 22 ]

Diferenciālā diagnoze

Spazma ir sāpīga īslaicīga kontrakcija, ko var atšķirt no citām muskuļu kontrakcijām. Distonija ir nesāpīga centrālas izcelsmes kontrakcija, un miotonija ir ilga, nesāpīga kontrakcija, kā miotoniskās distrofijas un Tomsena distrofijas gadījumā. Tetānija var būt sāpīga, bet reti skar tikai vienu muskuļu zonu, kā Kamurati-Engelmana slimības, anoreksijas nervozas (Rasela pazīme) vai hipokalciēmijas gadījumā. Mialģijas ir muskuļu sāpes, kurām ne vienmēr pievienojas kontrakcijas vairāku iemeslu dēļ, piemēram, D vitamīna deficīta, narkotiku lietošanas vai spastiskas hipertensijas dēļ pēc centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Muskuļu sāpes apakšējās ekstremitātēs ejot vai intermitējoša klibošana ir perifēro asinsvadu stenozes simptomi. Šādos gadījumos, ja pacients turpina staigāt, var parādīties krampji. Nemierīgo kāju sindroms ir nekontrolējamas apakšējo ekstremitāšu kontrakcijas, kas neizraisa spazmas, bet tikai sāpes un muskuļu nogurumu, kad kontraktilā aktivitāte apstājas. Šādas kontrakcijas var būt arī parkinsonisma simptomi.

Krampji nav trigera punkti. Pēdējie var būt akūti vai latenti, un tos var raksturot dažādi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem minētās neliela laukuma un paaugstinātas jutības vietas sāpes var definēt kā saspringtu joslu. Vēl viens svarīgs faktors ir tas, ka trigera punkts ne vienmēr rada sāpes; tas var izraisīt lokālus vai ilgstošus jušanas traucējumus, tirpšanu, dedzināšanu un blāvas sāpes.

Lai veiktu tālāku diferenciāldiagnozi starp fizioloģisku krampju un krampju patoloģijas dēļ, vienkāršākā izmeklēšana ir elektromiogrāfija. Detalizētāki testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija, var atklāt jebkādus neiroloģiskus bojājumus.

Vēl viens novērojumu novērtējums, lai saprastu, vai krampji ir labdabīgi, ir tas, vai lokalizētajā muskulatūrā ir izveidojusies morfoloģiska anomālija: hipertrofija vai atrofija. Vājums ir vēl viena pazīme, kas var likt pieņemt, ka krampji ir simptoms, nevis atsevišķs notikums. Ja ir vēdera uzpūšanās fenomens, turpmāku muskuļu kontrakciju izraisa ļoti vāji aferenti muskuļi.

Šaubu gadījumā var veikt asins analīzes, lai noteiktu mioglobinūriju un hiperkaliēmiju (vairāk nekā 2–3 reizes pārsniedz normālo vērtību). Literatūrā uzsvērts, ka muskuļu biopsijas pētījumus var veikt arī, lai noteiktu šūnu izmaiņas, piemēram, atrofiju vai fenotipiskas izmaiņas.

Nakts kāju krampju sindromam (NLC) ir septiņi atšķirīgi simptomi, ko var salīdzināt ar citiem ar miegu saistītiem traucējumiem: stipras sāpes, krampji, kas ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, sāpes ikros vai kājās un mazākā mērā līdz augšstilbam (četrgalvai un sēžas muskuļiem), sāpes, kas saglabājas arī pēc krampju izzušanas, miega cikla izmaiņas un sekojošais stress.

Diferenciāldiagnostikas būtība ir nepieciešamība atšķirt vienas slimības pazīmes no citas slimības pazīmēm, kurai ir līdzīgas izpausmes. Ir svarīgi arī noteikt patoloģijas cēloni. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no pareizas cēloņa un patogenēzes noteikšanas. Piemēram, ja cēlonis ir noteiktu vielu deficīts organismā, ir nepieciešams pievienot šīs vielas. Ja cēlonis ir kāda patoloģija, ir jāveic pasākumi, lai no tās atbrīvotos. Šajā gadījumā var būt nepieciešama īpaša terapija. Šajā posmā tiek plaši izmantotas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

Komplikācijas un sekas

Krampjiem bieži vien ir pievienotas blakusparādības un komplikācijas, kas galvenokārt saistītas ar asinsrites, inervācijas un vielmaiņas traucējumiem. Tiek traucēta muskuļu audu un nervu motoriskā aktivitāte, uzturs un asinsapgāde. Saspiesti nervi ir diezgan bīstami, jo tos var pavadīt sāpes, spazmu un krampju progresēšana, kam seko iekaisuma procesa attīstība un citu orgānu un audu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.

Galvenās komplikācijas tiek uzskatītas par izstarojošām sāpēm un progresējošām krampjām. Krampji var kļūt hroniski, kam pievienosies periodiskas lēkmes, paasinājumi. Attīstās īslaicīga vai pastāvīga invaliditāte (atkarībā no stāvokļa smaguma), invaliditāte, nepiemērotība militārajam dienestam.

Sākumā kāju krampji rodas naktī, un laika gaitā tie var parādīties arī dienā. Tas ir saistīts ar muskuļu šķiedru iznīcināšanu, vielmaiņas blakusproduktu uzkrāšanos. Tiek novērots arī saspiests nervs ar spēcīgu krampju, kas vēlāk attīstās neiralģijā ar sekojošu iekaisuma attīstību, procesa hroniskumu. Galu galā var attīstīties paralīze, kas izraisa invaliditāti.

Profilakse

Profilakses pamatā ir augsta fiziskās aktivitātes līmeņa uzturēšana, regulāri veicot vingrinājumus, kuru mērķis ir normalizēt asinsriti un elpošanas procesus. Ja nepieciešams, jālieto vitamīnu kurss un jāievada organismā papildu magniju saturoši medikamenti (jo krampji bieži rodas magnija trūkuma dēļ). [ 23 ]

Tāpat ir nepieciešams veselīgi ēst, uzturēt ūdens līdzsvaru, darba un atpūtas grafiku, novērst stresu un nervu spriedzi. Turklāt cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz krampjiem dažādu smadzeņu un muguras smadzeņu, muskuļu, perifērās nervu sistēmas strukturālu vai funkcionālu traucējumu, ģenētisku anomāliju un iedzimtu patoloģiju klātbūtnes dēļ, ir nepieciešams regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Ja nepieciešama ārstēšana vai profilaktiski pasākumi, tie jāveic regulāri. Svarīgs profilaktisks pasākums ir periodiska terapeitisko vingrojumu, manuālās terapijas, masāžas kursa pabeigšana.

Prognoze

Ja nepieciešamā ārstēšana un profilaktiskie pasākumi tiek veikti savlaicīgi, prognoze var būt labvēlīga. Parasti kāju krampji naktī ir viegli novēršami ar medikamentu palīdzību. Ja ievērojat ārsta ieteikumus, varat samazināt vai pilnībā novērst blakusparādības. Ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, krampji var pastiprināties un progresēt, līdz pat paralīzes un invaliditātes attīstībai. Veseliem cilvēkiem krampju rašanās prognoze vienmēr ir labvēlīga.