Plaisājošs kauls kājā

Kājas ir atbalsta un kustību orgāns, un pēdas ir to anatomiskā daļa ar svarīgām funkcijām: nodrošināt figūras stabilitāti, būt par amortizatoriem, izturēt lielu fizisko slodzi. Tās sastāv no dažādiem kauliem (katrā no tiem ir 26), kas diemžēl ir pakļauti traumām. Viens no ievainojumiem ir pēdas kaula plaisa, citiem vārdiem sakot - daļējs kaula integritātes pārkāpums. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc par nepilnīgu lūzumu.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, pēdas lūzumi un plaisas veido 10% no visiem kaulu ievainojumiem. Visbiežāk šāda veida traumas skar pieaugušos.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cēloņi plaisas pēdas kaulā

Kas var izraisīt plaisu pēdā? Visbiežāk sastopamie cēloņi ir:

• spēriens;
• lēkt no augstuma;
• smaga priekšmeta krišana;
• paklupšana uz nelīdzenas virsmas;
• atsitot kāju pret akmeni vai citu cietu priekšmetu.

[ 10 ]

Riska faktori

Visvairāk plaisu un lūzumu var rasties gados vecākiem cilvēkiem, jo viņu vielmaiņas procesi palēninās, samazinās kaulu blīvums (osteoporoze), zūd spēja ātri atjaunot bojājumus, kā arī tiem, kas cieš no artrozes.

Citi riska faktori ir sporta spēlēšana, noteikta veida profesijas, kas saistītas ar fizisku darbu, pārmērīga alkohola lietošana, slimības, kas izraisa kustību koordinācijas traucējumus, un reibonis.

[ 11 ]

Simptomi plaisas pēdas kaulā

Pirmās pēdas plaisas pazīmes ir sāpes. Tās var būt gan asas, gan blāvas, tirpšanas sajūtas. Tās pastiprinās ejot, ir jūtamas palpācijas laikā un miera stāvoklī var būt nenozīmīgas. Var būt pēdas pietūkums, apsārtums un hematomas klātbūtne.

Veidlapas

Pēda ir sarežģīta muskuļu un skeleta sistēma, un plaisa var rasties jebkur. Pastāv šādi kaulu plaisu veidi:

• uz pirksta — pirksti palīdz uzturēt līdzsvaru. Tie sastāv no cauruļveida kauliem. Visus, izņemot lielo, veido trīs falangas, kas nodrošina to kustīgumu. Saņemot sasitumu, pacients jūt sāpes pēdā, īpaši ejot, palielinās pietūkums un āda kļūst zila. Bojātais pirksts var ieņemt neparastu pozīciju attiecībā pret pēdu;
• mazā pirkstiņa kauliņi — mazais pirkstiņš bieži tiek traumēts, staigājot basām kājām, tas kļūst visneaizsargātākais, atsitoties pret cietiem priekšmetiem vai futbola bumbu. Trauma izpaužas kā sāpes, tā izmēra palielināšanās un zilums;
• papēža kaulā — par sevi liecina sāpes papēdī, ievērojami kustību ierobežojumi. Zilumi novērojami papēža daļā un pēdas zolē;
• Pleznas kauls - pēdas vidusdaļa, kas sastāv no 5 īsiem cauruļveida kauliem. To plaisa izpaužas kā grūtības uzkāpt uz pēdas, pietūkums var izplatīties uz tās aizmuguri. Sāpes atgādina sastiepuma sajūtu;
• 5. pleznas kauls - lokalizēts zem mazā pirkstiņa, tāpēc sāpes koncentrējas pēdas ārējā daļā, pastiprinās līdz ar slodzi. Izraisa klibumu, staigāšana to pārvērš akūtā, sāpes naktī. Parādās tūska un ādas krāsas maiņa;
• papēža kauls - pēdas skeleta galvenais kauls, sastāv no ķermeņa un kakla. Visbiežāk kakls tiek bojāts kritiena dēļ no augstuma. Tas izpaužas kā sāpes, pietūkums un apgrūtinātas motoriskās kustības;
• laivveida kauls – tas ir mazākais no visiem pēdas kauliem, bet tam ir svarīga loma, jo pie tā ir piestiprināta cīpsla, kas tur tās velvi. Kad rodas plaisas, rodas sāpes, īpaši slodzes gadījumā, pietūkums, kas izplatās uz potītes locītavu;
• kuboidālais kauls - attiecas uz pēdas tarsusa kauliem, kas savienoti ar diviem pleznas kauliem (4. un 5.) un papēža kaulu. Asas sāpes, plašs pietūkums, nespēja uzkāpt uz pēdas bez sāpēm ir lūzumu un sasitumu izpausmes;
• Daiļslidotāju pēdas kaulu plaisas ir šī sporta veida trūkums. Visbiežāk lūzumi ir pēdas vidusdaļā, un to cēlonis ir lielas slodzes, lecot uz nestabila atbalsta - slidas asmens.

Komplikācijas un sekas

Pēdu kaulu lūzumi un plaisas var izraisīt bīstamas sekas un komplikācijas, ja netiek sniegta savlaicīga kvalificēta medicīniskā palīdzība. Tas ir pilns ar locītavu nekustīgumu, to deformāciju, posttraumatisku artrozi, sekundāru infekciju. Visbīstamākā ir asins saindēšanās.

[ 12 ]

Diagnostika plaisas pēdas kaulā

Lai saņemtu pirmo palīdzību, jums jāsazinās ar traumatologu vai ķirurgu. Diagnostikas pasākumi traumas rakstura noteikšanai ietver anamnēzes apkopošanu, pārbaudi, palpāciju. Tiek pārbaudīta pēdas spēja veikt motorisko funkciju, ekstremitāšu jutīgums, tiek noteikta ārēju traumu klātbūtne.

Visprecīzāko diagnozi var noteikt ar instrumentāliem izmeklējumiem: rentgenu vairākās projekcijās, datortomogrāfiju.

Pēdas kaulu plaisa atšķiras no lūzuma, sasituma un cīpslu bojājumiem.

[ 13 ], [ 14 ]

Profilakse

Ērti apavi var samazināt traumu risku, īpaši sporta nodarbībās. Katram sporta veidam ir savs specifiskais veids. Nav ieteicams spēlēt futbolu basām kājām, ko bērni dažreiz dara. Pirms lielas fiziskas slodzes locītavām jālieto saites vai fiksējoši pārsēji.

Prognoze

Pareizi organizēta rehabilitācija palielina labvēlīgo atveseļošanās prognozi bez nevēlamām komplikācijām.Vairumā gadījumu ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos.