Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kairinātu zarnu sindroms - Patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Kairinātu zarnu sindroma patoģenēzē vadošo lomu spēlē "centrālās un autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi zarnu funkcionālā stāvokļa neirohumorālās regulācijas izmaiņu veidā, ieskaitot tās reakciju uz stresu". Etioloģisko faktoru, galvenokārt psihoemocionālu stresa situāciju, ietekmē mainās viscerālo receptoru jutības slieksnis, kas nosaka sāpju uztveri, zarnu motorās evakuācijas disfunkciju. Liela loma kairinātu zarnu sindroma attīstībā ir kuņģa-zarnu trakta endokrīnās sistēmas disfunkcijai un hormonu, kas ietekmē resnās zarnas motorisko aktivitāti (holecistokinīns, somatostatīns, vazoaktīvais zarnu polipeptīds, neirotenzīns utt.), ražošanas nelīdzsvarotībai. Jo īpaši pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu tika konstatēta motilīna satura samazināšanās plazmā (tas stimulē zarnu motorās evakuācijas funkciju).
Svarīga loma ir zarnu darbības regulēšanā iesaistīto bioloģiski aktīvo vielu (serotonīna, histamīna, bradikinīna, holecistokinīna, neirotenzīna, vazoaktīvā zarnu polipeptīda, enkefalīnu un endorfīnu) nelīdzsvarotībai. Noteikta loma etioloģijā ir uztura režīmam un raksturam. Neregulāra pārtikas uzņemšana, rafinētu produktu pārsvars noved pie zarnu motorās evakuācijas funkcijas, mikrofloras izmaiņām un intraintestinālā spiediena paaugstināšanās. Akūtas zarnu infekcijas var būt nozīmīgas kairinātu zarnu sindroma attīstībā.
Kustību traucējumi var būt gan hiper-, gan hipodinamiski, un tie var mainīties. Papildus kustību traucējumiem kairinātu zarnu sindroma patoģenēzē svarīgu lomu spēlē zarnu viscerālā paaugstināta jutība.
Pēdējā laikā liela uzmanība tiek pievērsta ne tik daudz zarnu hormonu koncentrācijas izmaiņām asinīs, cik zarnu receptoru paaugstinātai jutībai pret hormonālo ietekmi.
Ir pierādīta arī endogēno opioīdu peptīdu - enkefalīnu - loma kairinātu zarnu sindroma attīstībā, kuriem ir būtiska ietekme uz zarnu kustīgumu un sekrēciju caur opioīdu receptoriem, kā arī uz sāpju uztveri. Endogēnie opioīdu peptīdi pastiprina resnās zarnas kontrakcijas.
[ 1 ]