Kā var novērst masalas?

Ar masalām inficētie tiek izolēti vismaz 4 dienas no izsitumu sākuma, un, ja slimība ir komplicēta ar pneimoniju, vismaz 10 dienas.

Informācija par slimo personu un personām, kas bijušas kontaktā ar slimo personu, tiek nodota attiecīgajām bērnu iestādēm. Bērni, kuri nav slimojuši ar masalām un kuriem ir bijis kontakts ar masalu slimnieku, 17 dienas no kontakta brīža netiek ielaisti bērnu iestādēs (bērnudārzos, bērnudārzos un pirmajās divās skolas klasēs), un tiem, kuri profilaktiskos nolūkos saņēmuši imūnglobulīnu, izolācijas periods tiek pagarināts līdz 21 dienai. Pirmās 7 dienas no kontakta sākuma bērns var apmeklēt bērnu iestādi, jo masalu inkubācijas periods nekad nav īsāks par 7 dienām, viņu izolācija sākas 8. dienā pēc kontakta. Bērni, kuri ir slimojuši ar masalām, kā arī tie, kas vakcinēti ar dzīvu masalu vakcīnu, un pieaugušie netiek atdalīti.

Specifiskai masalu profilaksei tiek izmantots no donora asinīm sagatavots imūnglobulīns. To ievada neatliekamas profilakses nolūkos tikai tiem bērniem, kuri ir bijuši kontaktā ar masalu slimnieku un kuriem vakcinācija ar vakcīnu ir kontrindicēta, vai bērniem, kuri nav sasnieguši vakcinācijas vecumu. Imūnglobulīna deva ir 3 ml. Imūnglobulīnam ir vislielākā profilaktiskā iedarbība, ja to ievada ne vēlāk kā 5. dienā no kontakta brīža.

Aktīva imunizācija tiek veikta ar dzīvu masalu vakcīnu, kas ražota A. A. Smorodintseva uzraudzībā no L-16 vakcīnas celma, kā arī vakcinācija pret masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu ar ārvalstu preparātiem Priorix un MMR II. Vakcīnas ievadīšana uzņēmīgiem bērniem izraisa imunoloģisku reakciju ar specifisku masalu antivielu parādīšanos 95–98% vakcinēto. Antivielu uzkrāšanās sākas 7–15 dienas pēc vakcīnas ievadīšanas. Augstākais antivielu līmenis tiek konstatēts pēc 1–2 mēnešiem. Pēc 4–6 mēnešiem antivielu titrs sāk samazināties. Aktīvās imunizācijas rezultātā iegūtās imunitātes ilgums vēl nav noteikts (novērošanas periods līdz 20 gadiem).

Reaģējot uz dzīvas masalu vakcīnas ieviešanu, vakcinācijas procesa klīniskās izpausmes var rasties laika posmā no 6. līdz 18. dienai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, konjunktivīts, saaukstēšanās simptomi un dažreiz izsitumi. Vakcinācijas reakcija parasti ilgst ne vairāk kā 2-3 dienas. Bērni ar vakcinācijas reakcijām nav lipīgi citiem.

Obligātā vakcinācija pret masalām ar dzīvu vakcīnu tiek veikta tiem, kuri 12 mēnešu vecumā nav pārslimojuši masalām, ar revakcināciju 6 gadu vecumā. Vakcīnu ievada vienu reizi subkutāni 0,5 ml devā. Epidemioloģiskās labklājības labad 95% bērnu jābūt imūniem (jābūt atveseļotiem un vakcinētiem). Plaši izplatītā aktīvās imunizācijas pret masalām ieviešana ir veicinājusi strauju šīs infekcijas sastopamības samazināšanos, īpaši pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Bērnu masveida aktīvās imunizācijas kontekstā palielinās vecāku bērnu un pieaugušo īpatsvars masalu slimnieku vidū.

Dzīvā masalu vakcīna tiek izmantota neatliekamai masalu profilaksei un uzliesmojumu apturēšanai organizētās grupās (pirmsskolas izglītības iestādēs, skolās, citās vidējās izglītības iestādēs). Šajā gadījumā nekavējoties tiek vakcinēti visi kontakti (izņemot bērnus līdz 12 mēnešu vecumam), kuriem nav informācijas par masalām vai vakcināciju. Vakcinācija, kas veikta infekcijas centrā inkubācijas perioda sākumposmā (līdz 5. dienai), aptur masalu izplatīšanos grupā.

Masalu vakcinācijai nav kontrindikāciju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]