Kā pašam atbrīvoties no depersonalizācijas?

Ja pacients jūt spēku un vēlmi cīnīties par sava garīgā stāvokļa normalizēšanu, viņš var mēģināt atgriezt savu "es". Nav vērts ilgstoši kavēties un pārdomāt procesu, ir jāsāk koriģēt viņa dzīvesveidu.

Pirmkārt, jums jāanalizē sava ikdienas rutīna – vai jūs pietiekami guļat, vai ļaunprātīgi lietojat dzērienus, kas stimulē nervu sistēmu, datorspēles utt.

Kamēr jūs nomāc depersonalizācijas simptomi, no uztura tiek izslēgti alkoholiskie un kofeīnu saturoši dzērieni - kafija, stiprā tēja, Coca-Cola, Pepsi-Cola, enerģijas dzērieni.

Ja depersonalizācijas sākumam sekoja terapijas kurss ar zālēm, kas var izraisīt šādu blakusparādību, vai arī jūs pašlaik turpināt lietot zāles, jums jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, zāļu maiņa atvieglos šo sāpīgo stāvokli.

Ja jūs nodarbojaties ar pašārstēšanos (daudzas zāles, kas var provocēt depersonalizācijas/derealizācijas sindromu, tiek pārdotas bez receptes), tad ir vērts arī analizēt situāciju un pāriet uz alternatīvu ārstēšanu (tautas līdzekļiem, homeopātiju).

Miega ilgumu var palielināt, optimizējot savu dienas režīmu. Tomēr ir vērts padomāt, ka pārgulēšana ir tikpat kaitīga kā nepietiekama gulēšana. Tāpēc ir jāizlemj, cik daudz laika nepieciešams gulēt, lai justos labi.

Tāds medikaments kā glicīns var mazināt nervu spriedzi, optimizēt atmiņu un koncentrēšanās spējas, uzlabot garastāvokli, normalizēt aizmigšanas procesu un miega kvalitāti. To lieto dažādu iemeslu dēļ, kas izraisa smadzeņu darbības samazināšanos. Dažādi stāvokļi - neirozes, veģetatīvi-asinsvadu distonija, toksisku vielu (alkohola, narkotiku) lietošana, garīgās patoloģijas. Vienkāršākā alifātiskā aminoskābe, kas ir glicīns, veic neirotransmitera funkcijas organismā, regulējot vielmaiņas procesus, kā arī glutamāta receptoru aktivitāti.

Glicīnu var lietot gan kā monoterapiju, gan kompleksā terapijā, pastiprinot centrālās sistēmas inhibīcijas iedarbību un samazinot pretkrampju līdzekļu, neiroleptisko līdzekļu un antidepresantu toksicitāti. Glicīnam nav kontrindikāciju, izņemot paaugstinātu jutību. Nav izslēgtas alerģiskas reakcijas.

Turklāt ieteicams nekavēties pie savām jūtām, pieņemt tās, pārstāt baidīties un izdomāt neesošas slimības. Pārlieciniet sevi, ka tas ir tikai īslaicīgs sāpīgs stāvoklis un tas noteikti pāries. Jums jāattīsta attieksme pret depersonalizāciju kā pārejošiem simptomiem. Ir ļoti svarīgi aizstāt briesmīgās negatīvās obsesīvās domas par garīgo slimību ar pozitīvām, atzīt, ka simptomi pastāv un ar tiem ir jādzīvo. Nenoslēdzieties sevī, savā pieredzē, bet gan mēģiniet dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, mēģiniet atdzīvināt savas jūtas, pamanīt krāsas, skaņas, smaržas, ieklausīties sarunu biedrā, notvert viņa intonācijas, pildīt savus pienākumus pret mīļajiem. Dariet to, kas jums patīk, biežāk, ja iespējams, līdzīgi domājošu cilvēku lokā - apmeklējiet klubus, sekcijas, neatlieciet neko uz vēlāku laiku, un varbūt jums izdosies izrauties no apburtā loka, atstājot savu "es".

Tāpat ieteicams sazināties ar cilvēkiem, kuri piedzīvo vai ir pārvarējuši šo traucējumu, piemēram, forumos, uzklausīt viņu padomus, dalīties savās sajūtās, vienkārši izrunāties.

Ņemot vērā, ka depersonalizācijas simptomu parādīšanās sākas ar smagu vai hronisku stresu, paaugstinātu trauksmi, un tā pavadoņi ir nomākts stāvoklis un depresija, var izmantot tautas līdzekļus. Ir daudz augu, kas spēj nomierināt nervu sistēmu, stimulēt vielmaiņas procesus smadzenēs un aktivizēt kognitīvās funkcijas. Tie varētu būt cienīga alternatīva farmakoloģiskajām zālēm, tomēr ir vērts atzīmēt, ka tautas ārstēšanas lietošana ne vienmēr tiek apvienota ar medikamentiem, tāpēc ieteicams iepriekš konsultēties ar ārstu. Tāpat ir ieteicams konsultēties ar profesionālu augu izcelsmes zāļu speciālistu.

Spilveni ar aromātiskiem kaltētiem garšaugiem – miršu ziediem un lapām, kadiķi, citronmelisu, lavandu – var palīdzēt paātrināt aizmigšanas procesu un uzlabot miega kvalitāti.

Siltām vannām ar priežu novārījumu, papeļu lapu uzlējumu, dažām karotēm medus un ēteriskajām eļļām ir relaksējoša un viegla nomierinoša iedarbība. Pievienojiet desmit pilienus ēterisko eļļu. Šādām vannām piemērotas lavandas, citronmelisas, salvijas, citrona un kadiķogu eļļas. Procedūras ilgums ir ceturtdaļa stundas, ūdens temperatūra vannā ir 37–38 ℃.

Šīs pašas ēteriskās eļļas var izsmidzināt telpās; to aromāts normalizē nervu sistēmas stāvokli.

Ārstniecības augi neirozei līdzīgu traucējumu ārstēšanai tiek izvēlēti atkarībā no tā, kuri procesi klīniskajā ainā galvenokārt tiek novēroti.

Kairināmiem un uzbudināmiem pacientiem tiek gatavoti ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi ar nomierinošu un vieglu hipnotisku efektu. Tie ir baldriāns, mātere, ugunspuķe, oregano, peonija, liepzieds, citronmelisa, pasiflora.

Turklāt ieteicams lietot dabiskos vitamīnu kompleksus, kas ietver diedzētus kviešu, auzu, miežu, smiltsērkšķu, pīlādžu, mežrozīšu un aroniju graudus.

Visos gadījumos ir labi iziet kursu ar tādu garšaugu novārījumiem, kuriem ir vispārēji stiprinoša iedarbība - plantāni, nātri, pienenes, bērza pumpuri, salvija.

Veģetatīvo nervu sistēmu palīdzēs stiprināt: vilkābele, kumelīte un meža atraitnīte.

Augu izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir eleuterokoks, žeņšeņs, rožu rodiola, Ķīnas magnolijas vīnogulājs, rozmarīns un zamaniha, var tonizēt depresijas un kavētu cilvēku veselību. Šie augi palīdz pārvarēt spēka zudumu un atjaunot organisma enerģijas līdzsvaru. Tomēr, ja pacients cieš no bezmiega, paaugstināta asinsspiediena vai nopietnām sirds un asinsvadu patoloģijām, šo augu lietošana nav vēlama.

Ārstniecības augi neaizņem daudz laika. Piemēram, no rīta tējas vietā var dzert šādu dzērienu, kas dos enerģiju un spēku. Pagatavojiet to iepriekšējā vakarā. Litra termosā ieberiet vienu tējkaroti smalki graudainas, sausas zāles: pelašķi, kaķumētra, timiāns, asinszāle. Augu maisījumam pievienojiet tādu pašu daudzumu Ķīnas magnolijas vīnogulāja ogu un uz nakti pārlejiet verdošu ūdeni. No rīta uzlējumu nokāsiet un divas reizes izdzeriet pa pusei glāzes silta - pēc pamošanās un pusdienu laikā. Uzmundrinošo dzērienu labāk nedzert naktī.

Vakarā ir labi brūvēt Ivana tēju (ugunspuķi). Tai piemīt nomierinošas īpašības, tā mazina nervu spriedzi, galvassāpes un nomāc uzbudinājumu. Šis augs ir arī dabisks nootropisks līdzeklis, kam piemīt pretkrampju un pretvēža iedarbība.

Var pagatavot augu maisījumus, kuriem piemīt ne tikai nomierinoša, bet arī vispārēji stiprinoša iedarbība. Piemēram, tējkannā ieber šķipsniņu kaltētu ugunspuķes, melleņu lapu, jāņogu, zemeņu, aveņu un brūkleņu, piparmētru un meža atraitnītes, pārlej verdošu ūdeni un atstāj uz 45 minūtēm.

Vai: trīs šķipsniņas ugunspuķes, divas šķipsniņas kumelīšu un vīgriezes ziedu, apiņu rogas, oregano, nātre, piparmētra, kalmju sakņu pulveris, pa vienai diļļu un zilās ķiploka sēklai. Brūvējiet tāpat kā iepriekšējā receptē.

Var dzert pa glāzei trīs reizes dienā: no rīta un pēcpusdienā - stundu pirms ēšanas, vakarā - stundu pirms gulētiešanas, šādu augu maisījuma uzlējumu: ņem 10 g ārstniecisko kumelīšu un kliņģerīšu, 30 g kadiķu ogu, 25 g baldriāna saknes, samaisa. Vienu ēdamkaroti augu materiāla aplej ar 500 ml verdoša ūdens, divas stundas ievelk un filtrē.

Ārstējot ar ārstniecības augiem, jāņem vērā, ka cigoriņu saknei, vilkābelei un pasifloras augļiem papildus nomierinošai iedarbībai ir labvēlīga ietekme uz sirdi un asinsvadiem, tiem ir viegla hipotensīva iedarbība.

Kadiķis un vērmele ne tikai nomierina, bet arī atjauno asinsvadu sieniņu elastību, aktivizē asinsriti smadzeņu un perifērajās artērijās. Kumelīte un salmene mazina veģetatīvi-asinsvadu distonijas simptomus.

Ārstēšanu ar augiem var lieliski apvienot ar dažādām psihoterapeitiskām praksēm un autoapmācību, kas paredzēta, lai novērstu pacienta uzmanību no subjektīvām sajūtām un koncentrētu viņa uzmanību uz produktīvākām darbībām.

Jebkāda veida fizisko sagatavotību var veikt patstāvīgi. Tie, kas dod priekšroku ekstrēmiem sporta veidiem, var nodarboties, piemēram, ar ziemas peldēšanu vai klinšu kāpšanu. Tomēr derēs jebkurš sporta veids - peldēšana, skriešana, nūjošana. Dinamiskos sporta veidos cilvēka organisms ražo endogēnus antidepresantus, apmeklējot sporta sekcijas, vēlme sasniegt noteiktus panākumus, apgūt jaunas prasmes ļaus novērst uzmanību no patoloģiskām sajūtām, izkļūt no "čaulas" un pārorientēties.

Cilvēki, kas ir izgājuši cauri depersonalizācijai, iesaka: galvenais ir pieņemt savu stāvokli un domu, ka vari dzīvot un veikt nepieciešamās darbības, pat ja sākumā formāli, censties sajust savu vajadzību, saskatīt perspektīvu un jēgu savās darbībās. Nav jācenšas ieslīgt domās par to, kā pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no sava stāvokļa, pretējā gadījumā problēmas pārvērtīsies kā sniega bumba.

Jebkura veida joga var labi palīdzēt, lai gan hatha joga mūsu reģionā ir ļoti izplatīta. Jogas nodarbību laikā, pat visdinamiskākajā veidā, cilvēka psihe nonāk meditatīvi mierīgā stāvoklī. Elpošanai ir liela nozīme visos jogas veidos, un, koncentrējoties uz vingrinājumu veikšanu, pareizu stāju, ieelpu un izelpu, jūs neviļus sākat meditēt.

Viens no meditatīvākajiem jogas veidiem - Kundalini ir piemērots pat visvājākajiem un neapmācītākajiem cilvēkiem. Šīs metodes vingrinājumi ir diezgan vienkārši, obligātas ir mantras (svētie teksti), ar kurām sākas un beidzas nodarbības. Meditācija depersonalizācijā ir ļoti noderīga, pat nevaldāmi nihilisti, sākot nopietni praktizēt, nonāk "prāta klusuma" gūstā.

Joga Nidra jeb miega joga ir pilnīgas katras mazākās ķermeņa daļas relaksācijas prakse, ko kontrolē prāts, vienlaikus saglabājot apziņu. To var veikt visvājākie un pat gultas režīmā esoši pacienti. Iemācīties pareizi un pilnībā atpūsties nav tik vienkārši. Šī prakse pilnībā pārņem prātu un var ātri palīdzēt izkļūt no depersonalizācijas stāvokļa.

Zāļu terapija

Ja ārstēšana bez medikamentiem nav veiksmīga, tad tiek izmantotas dažādu grupu zāles. Psihotropās zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā, kurš nepieciešamības gadījumā pielāgo ārstēšanas režīmu vai devas režīmu.

Depersonalizācijai nav izārstēšanas. Kopumā zāļu terapijas efektivitāte nav pārliecinoši pierādīta, taču dažiem pacientiem palīdz opioīdu receptoru antagonisti, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, tricikliskie antidepresanti, trankvilizatori, psihostimulanti un nootropiskie līdzekļi. Zāles tiek izrakstītas atkarībā no dominējošajiem simptomiem un blakusslimību klātbūtnes.

Vispopulārākās zāles, kas tiek izrakstītas pacientiem ar izolētu depersonalizācijas/derealizācijas sindromu, ir naloksons — zāles narkotisko un akūtu alkohola reibuma mazināšanai, kā arī pacientu izvešanai no opiātu anestēzijas. Vismaz Ju. L. Nullers plaši izmantoja šīs zāles pacientu ar depersonalizāciju ārstēšanai un pozitīvi izteicās par to iedarbību. Hipotēze par endogēno morfīnu (to receptoru) lomu depersonalizācijas attīstības mehānismā balstās uz naloksona pozitīvo terapeitisko efektu. Īpaši pirmā veida sindroma gadījumos, ko pavada izteikti garīgās anestēzijas simptomi, šo zāļu lietošana, kas neitralizē endorfīnu iedarbību, ātri mazina simptomus, nemainot uztveres slieksni. Zāles mazina tādu opioīdu iedarbību kā hipalģēziju, hipotensiju un elpošanas centra nomākumu. Tās var izraisīt, īpaši ātras intravenozas ievadīšanas gadījumā, dažādas blakusparādības, sākot no trīces, aritmijas un sliktas dūšas līdz plaušu tūskai, tāpēc tās lieto tikai ārsta uzraudzībā. To dozē individuāli, darbības ilgums un ātrums ir atkarīgs no ievadīšanas metodes. Ar intravenozu injekciju efekts rodas ātrāk, bet ir īslaicīgs, ar intramuskulāru injekciju - tas notiek apmēram trīs ceturtdaļas stundas laikā, bet ilgst apmēram četras stundas.

1. tipa depersonalizācijai tiek izmantoti arī trankvilizatori, piemēram, "dienas" prettrauksmes līdzeklis Grandaxin. To var lietot ambulatorā ārstēšanā, jo tas ir pieejams tablešu veidā. Tam ir specifiska iedarbība, kas atšķiras no citiem benzodiazepīniem - tas regulē psihovegetatīvās funkcijas, neizraisot pretkrampju, hipnotisku vai muskuļus relaksējošu efektu, tāpēc to izraksta cilvēkiem, kuri ārstēšanas periodā saglabā darba aktivitāti. Zāles izraksta pacientiem ar mērenām izolētas depersonalizācijas izpausmēm (mazina trauksmi un emocionālo stresu, mazina apsēstības, uzlabo darbspējas), un to nav ieteicams lietot gadījumos, kad sindroms ir daļa no epilepsijas, šizofrēnijas, smagu psihogēnu traucējumu simptomu kompleksa. Grandaxin var izraisīt krampjus epileptiķiem. Tas ir labi panesams, neizraisa atkarību, tomēr nav izslēgtas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta un centrālās nervu sistēmas (bezmiegs, galvassāpes, pastiprināta uzbudinājuma), kā arī muskuļu un locītavu sāpes. To lieto kursos, ārsts izraksta vienu līdz trīs tabletes trīs reizes dienā. Kā neatliekamās palīdzības līdzekli depersonalizācijas simptomu mazināšanai ir atļauts lietot vienu vai divas tabletes. Nedrīkst lietot vairāk par 0,3 g dienā. Lietojot terapeitiskās devās, pārtraucot lietošanu, tas neizraisa atcelšanas sindromu un pat nepastiprina alkohola iedarbību, lai gan alkohola lietošana Grandaxin lietošanas laikā joprojām nav ieteicama.

Trankvilizators Atarax nav izteikts antidepresants, taču tam ir viegla iedarbība, kas mazina trauksmi, uzlabo aizmigšanas procesu un miega kvalitāti, mēreni mazina muskuļu sasprindzinājumu. Tam piemīt spēja paplašināt bronhus, novērst ādas niezi un mazināt dermatozes simptomus. Iespējamas paradoksālas blakusparādības, lietojot to. Zāļu deva tiek noteikta atkarībā no pacienta stāvokļa, viņa reakcijas uz ārstēšanu individuāli. Standarta deva ir 50 mg Atarax dienas deva. Smagas slimības gadījumā dienas deva tiek palielināta, bet ne vairāk kā 300 mg. Pacientiem ar aknu un nieru mazspēju nepieciešama devas pielāgošana.

Ar pirmo depersonalizācijas veidu var lietot zemas intensitātes neiroleptiskos līdzekļus, piemēram, Teralen. Papildus tam, ka šīs zāles bloķē mezolimbiskā nervu ceļa dopamīna D2 receptorus, tās ietekmē arī serotonīna līmeni un ir mērens α-adrenoblokators, kā rezultātā tiek panākta antipsihotiska iedarbība. Zāles nodrošina arī sedāciju, normalizē temperatūru un novērš vemšanu. Tās iedarbojas ceturtdaļas stundas laikā pēc lietošanas un ilgstoši - no sešām līdz astoņām stundām. Protams, tāpat kā visi neiroleptiskie līdzekļi, tās var izraisīt daudz nepatīkamu blakusparādību - sākot no sausuma mutē līdz muguras smadzeņu asinsrades procesu traucējumiem. Atkarībā no individuālā darbības ilguma pacientam zāles jālieto trīs līdz četras reizes dienā. Lai panāktu prettrauksmes efektu, parasti tiek nozīmēti ne vairāk kā 2,5 mg vienā devā, hipnotisko efektu nodrošina dienas deva 60 līdz 80 mg, psihotisku traucējumu gadījumā pietiek ar pusi devas.

Antidopamīnerģisku iedarbību nodrošina atipisks neiroleptiķis Eglonils, ko izraksta smagākos gadījumos, kad simptomi ir uzbudinājuma efekts, tieksme uz paškaitējumu un izteikts depresīvs garastāvoklis. Zāļu iedarbība ir atkarīga no devas - mazas devas mazina dažādu etioloģiju reiboni. Standarta devās tam piemīt mērena prettrauksmes, antipsihotiska un antidepresanta iedarbība, vienlaikus stimulējot smadzeņu darbību. Blakusparādības, lietojot Eglonil, rodas retāk nekā citiem neiroleptiskiem līdzekļiem, to saraksts ir diezgan garš un ietver paradoksālas parādības. Var attīstīties arī atgriezeniska hiperprolaktinēmija.

Pacientiem tiek noteikta minimālā efektīvā deva, atkarībā no iedarbības tā var būt no 0,2 līdz 1 g dienā. Eglonil nav ieteicams lietot pēcpusdienā tā stimulējošās iedarbības dēļ.

Pacientiem ar dažādas smaguma pakāpes un etioloģijas depersonalizāciju bieži tiek izrakstīts diazepāms - spēcīgs benzodiazepīnu anksiolītisks līdzeklis, kam piemīt spēja apturēt krampjus, atslābināt muskuļus un nodrošināt hipnotisku efektu. Šīs zāles iedarbība balstās uz spēju pastiprināt centrālās inhibīcijas funkciju, ko nodrošina γ-aminosviestskābe, kā rezultātā samazinās uzbudinājums, nervu spriedze, trauksme un bailes, obsesīvas domas ar hipohondrisku saturu un nomākts vai histērisks stāvoklis. Delīrijs un halucinācijas ar šo zāļu palīdzību netiek novērstas.

Turklāt diazepāmam piemīt relaksējoša iedarbība uz muskuļiem (mazina krampjus), paaugstina sāpju slieksni, piemīt antihistamīna iedarbība un pazemina asinsspiedienu. Zāļu iedarbība ir atkarīga no lietotās devas: mazas devas (līdz 15 mg dienā) lietošana stimulē centrālo nervu sistēmu, lielas devas - nomierina. Diazepāms nav saderīgs ar alkoholu un citiem benzodiazepīniem. Lietojot šīs zāles, nedrīkst pazemināt temperatūru ar paracetamolu, jo šādā kombinācijā diazepāma eliminācija palēninās un pastāv liela pārdozēšanas varbūtība. Lietojot vienlaikus ar pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, šī iedarbība pastiprinās, kas var izraisīt elpošanas apstāšanos. Ilgstošs zāļu lietošanas kurss prasa pakāpenisku pārtraukšanu, pēkšņa lietošanas pārtraukšana var izraisīt depersonalizāciju. Iespējamas paradoksālas blakusparādības. Nav ieteicams parakstīt pacientiem ar pašnāvnieciskām tieksmēm.

Spēcīgais benzodiazepīnu grupas antikonvulsants klonazepāms tiek lietots arī depersonalizācijas/derealizācijas stāvokļu ārstēšanai. To galvenokārt izraksta epileptiķiem, un tas var palīdzēt arī neiroleptiskās depersonalizācijas gadījumā. Zāles ir izteikti prettrauksmes efekts, nomierina un atjauno aizmigšanas procesu, īpaši terapijas sākumā. Novērš galvassāpes, akūtu mānijas sindromu, panikas lēkmes. Tomēr tas nav izvēles medikaments pat epileptiķiem, jo tas ilgstoši izdalās no organisma un rada nopietnu atcelšanas sindroma risku. Mūsdienīgāki anksiolitiķi un antikonvulsanti ir pārāki par to drošības ziņā. Klonazepāms negatīvi ietekmē asinsradi un kavē aknu darbību, tāpēc ilgstoša kursa laikā ir jāuzrauga asins sastāvs un tā bioķīmiskie parametri.

Pacientiem ar depersonalizācijas sākotnējo stadiju, kuriem diagnostiskais diazepāma tests uzrādīja aizkavētu trauksmes reakciju, palīdz terapija ar Phenazepam, kas efektīvi novērš trauksmi un garīgās sāpes, kas saistītas ar nesenu depersonalizācijas stāvokli. Simptomi parasti izzūd diezgan ātri, un slimības regresija notiek pirmajās dienās - sākumā izzuda iekšējais garīgais stress un trauksme, pēc tam izzuda sava ķermeņa atsvešināšanās simptomi, autopsihiskās pazīmes izzuda pēdējās. Phenazepam, tāpat kā citas šīs grupas zāles, iedarbojas uz benzodiazepīnu receptoriem, samazina krampju iespējamību, nodrošina ātru aizmigšanu un pilnvērtīgu naktsmieru. Tas pastiprina citu sedatīvu un pretkrampju līdzekļu, kā arī etilspirta iedarbību. Īslaicīga zāļu lietošana praktiski neizraisa atcelšanas sindromu, pārtraucot lietošanu.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalizācija un antidepresanti

Ar ilgstošu autonomi esošu depersonalizāciju, kuras klīniskajā ainā vairs nav garīgu ciešanu, tā iegūst monotonu hronisku raksturu. Šī forma jau ir izturīga pret ārstēšanu ar prettrauksmes līdzekļiem. Šajā gadījumā ārstēšanu lieto ar spēcīgu antidepresantu kombinācijām ar neiroleptiskiem līdzekļiem, kuru darbības spektrā dominē stimulējošā iedarbība.

Antidepresanti var būt efektīvi 3. tipa depersonalizācijas ārstēšanā, kas attīstās dažādu depresiju fonā. Priekšroka tiek dota antidepresantiem no serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas.

Tiek izmantoti plaša spektra antidepresanti, piemēram, melipramīns. Zāles tiek galā ar dažādas ģenēzes depresijām, nodrošinot prettrauksmes, nomierinošu efektu. Tas ir acetilholīna antagonists - bloķē ierosinošā impulsa pārraidi un α-adrenoblokators. Novērš urīna nesaturēšanu, kas rodas uz nervu augsnes, piemīt pretčūlu iedarbība, pozitīvi ietekmē monoamīnu un opiātu receptoru koncentrāciju. Atjauno serotonīnerģiskās un adrenerģiskās sistēmas līdzsvaru, kura traucējumi izraisa depresīvus traucējumus - fona apstākļus depersonalizācijas attīstībai. Veiksmīgas terapijas sekas ir motorās atpalicības novēršana, garastāvokļa un miega kvalitātes uzlabošana, gremošanas un urinācijas procesu normalizēšanās. Var lietot bērniem no sešu gadu vecuma.

Tomēr viena no zāļu paradoksālajām blakusparādībām ir depersonalizācijas sindroma attīstība. Zāles ir hematotoksisks.

To sāk lietot ar mazām devām, kuras nepieciešamības gadījumā palielina un pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas atkal samazina. Maksimāli pieļaujamā deva ambulatorai lietošanai ir 200 mg dienā. Zāles lieto dienas pirmajā pusē, lai neizraisītu bezmiegu. Uzturošā deva, gluži pretēji, tiek lietota vakarā.

Velafax ir jaunās paaudzes antidepresants, kas atzīts par visefektīvāko depresīvu traucējumu un neirožu ārstēšanā. Tā ķīmiskā struktūra atšķiras no zināmajām mūsdienu zālēm ar antidepresantu iedarbību. Tas ir divu (levo- un dekstrorotējošo) venafaxīna hidrohlorīda aktīvo antipodu racēmisks maisījums. Zāļu aktīvā viela un tā galvenais metabolīts pastiprina nervu impulsu pārraidi, nomācot postsinaptiskos serotonīna un norepinefrīna receptorus, zināmā mērā dopamīna receptorus un palielinot šo neirotransmiteru koncentrāciju sinaptiskajā spraugā. Velafax aktīvie komponenti arī samazina β-adrenerģisko reaktivitāti, neietekmējot monoamīnoksidāzes aktivitāti un neietekmējot citus receptorus (benzodiazepīnu, opiātus, histamīnu utt.). Zāles nav parakstītas bērniem, personām ar dekompensētu aknu un nieru darbības traucējumiem, grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Lietojot zāles, pastāv mānijas vai hipomānijas attīstības iespēja, īpaši pacientiem ar šādiem traucējumiem anamnēzē. Zāles var izraisīt epilepsijas lēkmes, hipertensiju un paātrinātu sirdsdarbību, īpaši, ja deva tiek palielināta.

Pirms terapijas uzsākšanas jāņem vērā fakts, ka pacientiem ar depresiju ir tendence izdarīt pašnāvību.

Ņemot vērā antidepresantu iespējamās blakusparādības, ārstēšanas laikā ārstam jāuzrauga pacienta veselības stāvoklis.

Pacients jābrīdina arī par kognitīvo traucējumu un psihomotorās disfunkcijas iespējamību, lai gan šīs zāles gadījumā tā ir niecīga.

Noteikta uzņemšana no mazām devām, kuras nepieciešamības gadījumā terapijas kursa laikā tiek palielinātas. Ārstēšanas sākumā tiek nozīmēta dienas deva 75 mg, kas sadalīta divās devās. Pēc kāda laika to var dubultot, ja neefektīvi, palielinājums tiek veikts ik pēc divām vai trim dienām par 75 mg. Augstākā pieļaujamā deva ir 375 mg dienā. Ja efektivitāte ir skaidri sasniegta, deva tiek samazināta līdz minimālajai efektīvajai devai. Lai novērstu paasinājumus un profilaktiskos nolūkos antidepresantu lieto šajā devā sešus mēnešus vai ilgāk.

Velafax nav saderīgs ar zālēm, kas kavē monoamīnoksidāzes aktivitāti. Pēc ārstēšanas kursa ar neatgriezeniskiem inhibitoriem antidepresanta kurss jāsāk ne agrāk kā divas nedēļas vēlāk, ar atgriezeniskiem inhibitoriem - pēc 24 stundām. Ja Velafax tika lietots vispirms, ārstēšanu ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem ieteicams sākt nedēļu vai ilgāk pēc tā lietošanas pārtraukšanas.

Ārstēšanas kursa laikā ar jebkādām psihotropām zālēm jāatturas no darba, kas var būt bīstams samazinātas koncentrēšanās spējas dēļ, nedrīkst apvienot ārstēšanas kursu ar alkohola lietošanu, stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi un jāinformē viņš par negatīvām reakcijām uz zāļu lietošanu.

Kā alternatīvu klasiskajiem antidepresantiem varat mēģināt mazināt depresiju un melanholiju ar medikamentu Gelarium Hypericum. Šīs zāles ir ražotas, pamatojoties uz asinszāli. Tās ekstrakts saglabā auga galvenās kvalitātes īpašības, ko Hipokrāts un Avicenna atzina par efektīvu antidepresantu. Šīs zāles Vācijā ražo uzņēmums Bionorica, kas specializējas augu izcelsmes preparātu ražošanā, izmantojot tradicionālo dziednieku uzkrāto pieredzi. Izejviela aug Maļorkā, piemērotos klimatiskajos apstākļos un ekoloģiski tīrā zonā.

Mehānisms depresijas apkarošanai ar asinszāli vēl nav pilnībā atklāts, tomēr galvenās auga sastāvdaļas, kas palīdz pārvarēt nomāktu garīgo stāvokli, tiek uzskatītas par hiperforīnu un/vai hipericīnu. Laboratorijas eksperimenti ir pierādījuši, ka šīs vielas vai viena no tām spēj kavēt neirotransmiteru - serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, gamma-aminosviestskābes un glutamāta - atpakaļsaistīšanos, palielinot to koncentrāciju sinapsē.

Klīniskie pētījumi liecina, ka zāles bija efektīvas pacientu ārstēšanā ar nelielām depresijas epizodēm un mērenās stadijās. Apmierinoša ārstēšanas iedarbība tika novērota pēc divām nedēļām, un pēc mēneša pozitīvie ārstēšanas rezultāti nebija apšaubāmi. Blakusparādības tika novērotas ne vairāk kā pieciem procentiem pacientu un nesasniedza līmeni, kas ir raksturīgs klasisko antidepresantu lietošanai. Tās galvenokārt bija fototoksiskas un ādas alerģiskas reakcijas.

Turklāt Gelarium Hypericum neizraisīja spēju koncentrēties noteiktu darbību veikšanai pavājināšanos vai motorisko reakciju palēnināšanos pacientu kontroles grupā.

Arī asinszāles ekstrakta pārdozēšana ir praktiski neiespējama; lai hipotētiski sasniegtu šo efektu, ieteicamā deva būtu jāpārsniedz 50 reizes.

Nav ieteicams lietot zāles bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam un grūtniecēm, jo pētījumi ar šo pacientu kategoriju nav veikti. Nevēlamā mijiedarbība ar citām zālēm praktiski nav novērota, izņemot tādu zāļu kā teofilīna un ciklosporīna efektivitātes samazināšanos.

Zāles tiek atzītas par drošām un diezgan efektīvām vieglu vai vidēji smagu depresijas traucējumu ārstēšanā.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopātija kā alternatīva psihotropajām zālēm

Psihotropās farmakoloģiskās zāles var aizstāt ar homeopātiskajām, kurām nav tik daudz iespaidīgu blakusparādību. Alerģiskas reakcijas ir maz ticamas, bet nav izslēgtas. Protams, efektīvai individuālai ārstēšanai nepieciešams apmeklēt homeopātu. Šī medicīnas joma diezgan veiksmīgi tiek galā ar problēmām, kas pārsniedz oficiālās medicīnas iespējas, jo īpaši neirozes un neirozei līdzīgus traucējumus homeopātija izārstē pilnībā un bez sekām. Depersonalizācijas gadījumā ārsts izvēlēsies zāles individuāli, pamatojoties uz šī traucējuma cēloņiem, pacienta pašreizējām sajūtām, viņa vēlmēm, konstitūciju un rakstura iezīmēm.

Daudzi oficiālās medicīnas pārstāvji labi pārzina vācu uzņēmuma "Heel" ražoto komplekso zemas devas medikamentu darbību. Stingri ņemot, tos nevar saukt par homeopātiju, taču tie satur preparātus, ko homeopātiskajā praksē izmanto noteiktiem stāvokļiem. Tiem nepiemīt individualitāte, taču ražotājs ievēro homeopātisko atšķaidījumu un mazu devu principu. Depersonalizācijas gadījumā var lietot Valerian-Heel pilienus, kas mazina uzbudinājumu, nomierina un veicina aizmigšanu. Kompleksais šķīdums satur astoņas sastāvdaļas, kurām ir centrāla iedarbība un kuras normalizē nervu sistēmas stāvokli.

Valeriana officinalis (baldriāns) klasiskajā homeopātijā tiek lietots kā monoterapijas līdzeklis gadījumos, kad pacients sūdzas par garīgu atsvešinātību (šķiet, ka ir cits cilvēks), uztver realitāti kā sapnī, jūtas nemierīgs un nemotivēts, piedzīvo bailes un panikas traucējumus. Tabletes satur dabiskus antidepresantus: augu Hypericum perforatum (asinszāli) un minerālvielu Ammonium bromatum (amonija bromīdu). Stresu, kas radies fiziskas un/vai garīgas pārslodzes rezultātā, labi mazina viela Acidum picrinicum (pikrīnskābe). Pacientiem ar apjukumu, bet saglabātām garīgajām funkcijām bieži tiek izrakstīts Humulus lupulus (parastais apinis). Nootropisku iedarbību nodrošina Crataegus (vilkābele) un Avena sativa (auzas). Tādi komponenti kā Chamomilla recutita (kumelītes) un Melissa officinalis (Melissa officinalis) nodrošina sedāciju pacientiem ar neirotiskiem traucējumiem, stiprina imūnsistēmu. Nātrija bromīds (Natrium bromatum) mazina astēniskus simptomus, savukārt kālija bromīds (Kalium bromatum) nomierina, uzlabo garastāvokli un tam piemīt spazmolītiska iedarbība.

Zāles var lietot no divu gadu vecuma devā pa pieciem pilieniem vienā devā, izšķīdinot pusglāzē filtrēta ūdens, bērniem, kuri sasnieguši sešu gadu vecumu, izšķīdina arī desmit pilienus, sākot no divpadsmit gadu vecuma, pacienti lieto 15 pilienus vienā devā (deva pieaugušajiem), pirms gulētiešanas to var palielināt līdz 20 pilieniem. Lietošanas biežums ir ik pēc astoņām stundām, pēc tam var ēst pusstundu vēlāk. Alternatīvi, nepieciešamo devu var lietot stundu pēc ēšanas.

Zāles Engystol, kas ražotas tablešu un ampulu veidā un labāk pazīstamas kā zāles vīrusu infekciju ārstēšanai, var lietot arī uzvedības un uztveres traucējumu gadījumos. Tam ir divkomponentu sastāvs: Lastoven aptiekas trīs homeopātiskās atšķaidīšanas (Vincetoxicum hirundinaria), ko lieto kā monozāļu sirds patoloģiju ārstēšanai un imunitātes stimulēšanai, un divi Sulfur (Sulfur) atšķaidīšanas veidi, ko lieto psihoneiroloģisku traucējumu un depresijas, spēka zuduma gadījumā.

Tablešu formu lieto sublingvāli. Vienreizēja deva pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ir vesela tablete.

Jaunākiem bērniem pagatavojiet šķīdumu no vienas labi sasmalcinātas tabletes četrās ēdamkarotēs ūdens.

Zīdaiņiem ievada vienu tējkaroti šķīduma vienā devā, 1-5 gadus veciem bērniem – divas, 6-11 gadus veciem bērniem – trīs.

Akūtu stāvokļu atvieglošanas shēma ir šāda: lietojiet vienu devu ar piecpadsmit minūšu pārtraukumu, bet ne vairāk kā astoņas reizes pēc kārtas, pēc tam ik pēc astoņām stundām pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc tam.

Ir arī zāļu injekciju forma. Injekcijas akūtos apstākļos tiek veiktas katru dienu (ne vairāk kā piecas reizes), pēc tam tās pāriet uz shēmu no vienas reizes divās vai trīs dienās līdz vienai reizei nedēļā.

Tāpat Nervo-heel tabletes var palīdzēt stabilizēt nervu sistēmu depersonalizācijas gadījumā. Preparāts satur trīs preparātu, ko lieto kā antidepresantus, homeopātiskus atšķaidījumus: Svētā Ignācija pupiņas (Ignatia), viela no sēpijas (Sepia officinalis) tintes maisiņa, un kašķa nozode (Psorinum-Nosode). Tās tiek izrakstītas arī pacientiem dažādu garīgo slimību (šizofrēnijas, epilepsijas) un vieglāku traucējumu ārstēšanai. Papildus tablešu sastāvā ir: baldriāna-cinka sāls (Zincum isovalerianicum), kas stabilizē nervu sistēmu un mazina veģetatīvi-vaskulārās distonijas pazīmes. Bailes no sajukšanas prātā, pārmērīgu uzbudinājumu, cita veida trauksmi un krampjus var novērst vēl viena sastāvdaļa - kālija bromīds (Kalium bromatum). Pacientiem ar novārgušu psihi, kuri ir piedzīvojuši emocionālus satricinājumus un kuriem nav vēlēšanās dzīvot, tiek izrakstīta fosforskābe (Acidum phosphoricum), kas arī ir zāļu sastāvā.

Tabletes sūkā, līdz tās pilnībā izšķīst zem mēles. Pacientiem līdz trīs gadu vecumam tiek dota puse tabletes, pārējām tiek dota vesela tablete. Akūtas uzbudinājuma, melanholijas un trauksmes lēkmes, aizkaitināmība tiek atvieglota, lietojot vienu devu ik pēc ceturtdaļas stundas, bet ne vairāk kā astoņas reizes pēc kārtas, pēc tam pārejot uz parasto trīsreizējo devu.

Homeopātiskais 26 komponentu sastāvs - Cerebrum compositum - regulē centrālās nervu sistēmas vielmaiņas procesus, tiek nozīmēts nervu sistēmas izsīkuma, depresijas, veģetatīvi-asinsvadu un neirocirkulārās distonijas, dažādu neirotisku stāvokļu gadījumā. Injekcijas tiek izrakstītas ar biežumu no vienas līdz trim ampulām nedēļā, var lietot kā dzeramo šķīdumu. Šim nolūkam vienu ampulu izšķīdina ¼ glāzē ūdens un izdzer vienādās daļās ar vienādiem intervāliem visas dienas garumā.

Depersonalizācijas psihoterapija

Medikamentozā terapija obligāti jāapvieno ar psihoterapeitisko palīdzību.Atbilstoša terapeitiskā taktika palīdzēs ātri tikt galā ar depersonalizāciju, kuras bīstamību nevajadzētu novērtēt par zemu.

Psihoterapijas mērķis ir pārtraukt stresa faktoru darbību, kas bija vai nu klāt traucējumu simptomu rašanās brīdī, vai arī radās agrāk (negatīva bērnības pieredze) un varēja to izraisīt.

Dažādām pacientu kategorijām psihoterapijas metodes tiek izvēlētas individuāli.

Piemēram, kognitīvi biheiviorālā terapija, kuras pamatā ir apgalvojums, ka indivīda emocijas, jūtas un uzvedības modeļus nosaka nevis apstākļi, bet gan tas, kā viņš tos uztver, palīdz bloķēt obsesīvas domas par personības un/vai ķermeņa daļu mentālās komponentes noraidīšanu, prāta zaudēšanu un nevēlēšanos dzīvot. Tiek izmantotas metodes, lai identificētu un pārveidotu nekonstruktīvas dzīves stratēģijas ar elastīgu, racionālu domāšanu, kā arī lai palīdzētu pacientiem veikt uzdevumus, kas novērš viņu uzmanību no depersonalizācijas un derealizācijas.

Sensorās tehnikas, ietekmējot cilvēka maņas (piemēram, dzirdi, redzi, taktilitāti), palīdz pacientiem atjaunot sevis uztveri un/vai ārpasaules uztveri, sajust tās realitāti.

Psihoanalīze (psihodinamiskā ārstēšana) palīdz risināt problēmas, kas saistītas ar pacienta psihes dinamiskajiem aspektiem: motivāciju, dziņus, kas motivē rīcību, kā arī atrisināt iekšējās pretrunas un paaugstināt stresa noturības slieksni.

Tiek izmantotas arī hipnozes sesijas un autogēnā apmācība.Šī pieeja ir visefektīvākā pirmā veida depersonalizācijai.

Autoritāras hipnotiskās ieteikuma formulas tiek izmantotas ārkārtīgi reti; būtībā tās ieteicams lietot retos akūtu pārejošu depersonalizācijas traucējumu gadījumos.

Psihiatri bieži pievēršas cilvēkiem ar ieilgušu slimības gaitu, tāpēc ieteicams hipnozi apvienot ar skaidrojošo terapiju. Tiek izmantota nevis autoritāra, bet gan motivēta ieteikšana. Pacients atrodas miegainības stāvoklī, un galvenie ieteikšanas noteikumi balstās uz racionālu psihoterapiju. Pacientiem tiek mācīts, ka, parādoties satraucošiem simptomiem, viņi var viegli no jauna koncentrēt uzmanību uz apkārtējo vidi, cilvēkiem vai aktivitātēm, un ka šāda prakse mazina atsvešinātības sajūtu, viņi vājinās un pārstāj būt biedējoši.

Autogēnās apmācības uzbūve balstās uz līdzīgu pamatu. Visbiežāk šīs prakses tiek apvienotas, un ieteikto formulu saturs ir adresēts sociālajai rehabilitācijai.

Vieglos depersonalizācijas gadījumos šāda ārstēšana ir pietiekama. Turklāt var tikt nozīmēti vitamīnu un augu izcelsmes preparāti, viegli psihostimulanti.