Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kā tiek ārstēta Takajašu slimība?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Indikācijas hospitalizācijai Takayasu slimības gadījumā
Indikācijas hospitalizācijai: debija, slimības saasināšanās, izmeklēšana, lai noteiktu ārstēšanas protokolu remisijas laikā, nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem
- Neirologs, oftalmologs - paaugstināts asinsspiediens, cerebrovaskulārs sindroms.
- Ftiziatrs - tuberkulozes infekcija pacientam ar nespecifisku aortoarterītu.
- Ķirurgs - smags vēdera dobuma sindroms. Lēmuma pieņemšana par ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.
- LOR, zobārsts - LOR orgānu patoloģija, nepieciešamība pēc zobu sanitārijas.
Takayasu slimības ārstēšana bez medikamentiem
Takayasu slimības akūtā periodā ir obligāta hospitalizācija, gultas režīms un diēta Nr. 5.
Takayasu slimības ārstēšana ar medikamentiem
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Patoģenētiska ārstēšana
Akūtā fāzē tiek nozīmētas vidējas prednizolona devas (1 mg/kg dienā, devu samazinot pēc 1-2 mēnešiem līdz uzturošajai devai) un metotreksāta devas (vismaz 10 mg/m2 reizi nedēļā) . Maksimālā prednizolona deva tiek ievadīta, līdz izzūd klīniskās un laboratoriskās procesa aktivitātes pazīmes, pēc tam to lēnām samazina līdz uzturošajai devai (10-15 mg/dienā). Nespecifiska aortoarterīta hroniskajā fāzē pacients saņem uzturošās prednizolona un metotreksāta devas (parasti sākotnējā devā); ja 1-2 gadu laikā procesa aktivitāte nav novērojama, terapija tiek pārtraukta.
Simptomātiska ārstēšana
Saskaņā ar indikācijām tiek nozīmēti ārstēšanas kursi ar zālēm, kas uzlabo kolaterālo asinsriti (pentoksifilīns, dipiridamols utt.). Pacientiem ar arteriālu hipertensiju tiek veikta hipotensīvā terapija. Antifosfolipīdu sindroma gadījumā akūtā fāzē tiek nozīmēti antikoagulanti, kam seko pāreja uz varfarīnu vai acetilsalicilskābi.
Takayasu slimības ķirurģiska ārstēšana
Saskaņā ar indikācijām (vienreizēja sakulāra aortas aneirisma, aneirismas disekcija, paaugstināts asinsspiediens un vienpusēja nieru artērijas stenoze) tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: protezēšana, apvedceļš, endarterektomija utt.
Takajasu slimības prognoze
Lielākā daļa pacientu, kuri ir piedzīvojuši nespecifiska aortoarterīta akūto fāzi vai vairākus paasinājumus, ilgstoši spēj strādāt.
Prognoze kopumā ir labvēlīga, pacientu paredzamais dzīves ilgums ir gadu desmiti. Prognoze ir nopietnāka maziem bērniem ar plašiem aortas un tās zaru bojājumiem un hroniski recidivējošu slimības gaitu, ar nieru artēriju bojājumiem un arteriālu hipertensiju. Mirstība ir minimāla. Nāves cēlonis smagos Takajasu slimības gadījumos var būt: asinsrites mazspēja, aortas aneirismas plīsums, smadzeņu asiņošana, hroniska nieru mazspēja.