Kā sāp aknas?

Izskaidrot, kāpēc sāp aknas, ir pavisam vienkārši. Pat visnepieredzējušākais medicīnas terminoloģijā cilvēks sapratīs, ka, ja labajā hipohondrijā ir smaguma sajūta un mutē rūgtums, vajadzētu aizdomāties par aknu slimības sākumu, neiedziļinoties diagnostikas detaļās. Vēl viens spilgts simptoms, kas norāda uz aknu slimību, ir dzelte. Tā var būt ļoti izteikta vai nedaudz izpausties, abos gadījumos nekavējoties jāpārbauda aknu darbība.

[ 1 ]

Aknu simptomi

Aknu slimības sākumu pirmajās attīstības dienās, paļaujoties tikai uz iekšējām sajūtām, var būt ļoti grūti noteikt. Lieta ir tāda, ka sāpes sāk izpausties jau pašas parenhīmas, aknu ārējās plānās plēves, iekaisuma vai destruktīvā procesa iesaistīšanās stadijā, tikai šeit ir sāpju receptori. Kamēr bojājums neatrodas ārpus parenhīmas zonas, praktiski netiek novēroti ārēji simptomi, un iekšējās sajūtas nav tik izteiktas, lai varētu aizdomas par aknu slimību.

Pastāv vairāki simptomi, kuru klātbūtnei vajadzētu brīdināt cilvēku un likt viņam nekavējoties konsultēties ar ārstu:

• pastāvīgs, nemotivēts vājums un nogurums, kas nepāriet pēc atpūtas un relaksācijas perioda;
• paaugstināta uzbudināmība;
• nepatīkama, nepatīkama smaka, kas atgādina sapuvušu olu smaržu;
• pastāvīga vai periodiska rūgtuma sajūta mutē;
• dzeltenīga ādas un acu sklēras krāsa;
• ādas nieze bez izsitumiem;
• smaguma sajūta labajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc ceptu, taukainu, kūpinātu vai pikantu ēdienu ēšanas;
• sāpošas vai blāvas sāpes zem apakšējās labās ribas. Sāpes var būt pastāvīgas vai periodiskas, izstarojot uz jostasvietu;
• akūtu sāpju lēkmes aknu rajonā.

Ja diagnoze būtu iespējama, pamatojoties tikai uz pacientu sūdzībām, kļūdu pieļaušanas varbūtība būtu tik augsta, ka lielākā daļa pacientu nekad neatveseļotos. Lieta ir tāda, ka sūdzības par sāpēm labajā hipohondrijā ne vienmēr norāda uz problēmām pašās aknās.
Aknas sāk sāpēt citu orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzera, bojājumu gadījumos, vai arī sāpes izraisa akmens iziešana caur žultsvadiem, žultspūšļa iekaisums. Katrā dotajā piemērā būs sāpes aknu apvidū un vairākas papildu nianses, kas liks uzmanīgam ārstam izdarīt pareizos pieņēmumus diferenciāldiagnostikai. Aknu rādītāju noteikšanai paredzēto testu rezultātu saņemšana vairumā gadījumu visu nostāda savās vietās.

[ 2 ], [ 3 ]

Ko saka aknas?

Starp citu, kā sāp aknas, pēc paša sāpju sindroma rakstura ir iespējams noteikt diagnozi ar lielu varbūtību. Akūtām aknu iekaisuma slimībām raksturīgas blāvas sāpes, savukārt hroniski procesi parasti norit bez jebkādām sāpēm. Gadījumos, kad sāpes ir saistītas tieši ar aknu problēmām, tās ir pastāvīgas, tās var aizstāt ar stipru smaguma sajūtu labajā pusē, velkošu sajūtu un akūtām kolikām. Sāpes var izstarot uz jostasvietu, pastiprināties tūlīt pēc ēšanas vai ar pēkšņām kustībām. Stāvokļa atvieglojums rodas atpūtas brīdī, kad cilvēks apguļas uz labajiem sāniem un nodrošina sev siltumu, bet, ieņemot vertikālu pozīciju, sāpes atkal atjaunojas.

Lai saprastu, kā sāp aknas, kad vados parādās akmens, jāiedomājas šaura, no mīksta, plāna silikona izgatavota caurule, kurā ievietots dzeloņains akmens, kura izmērs pilnībā atbilst caurules diametram. Ja mēģināt pakustināt akmeni, var redzēt, kā caurules sieniņas deformējas tās adatu darbības rezultātā, un ar asu kustību tās plīst. Žultsvadā akmens pārvietojas ar žults palīdzību. Ja žults slikti iziet, sāpes ir stipras, bet panesamas, ja žults aizplūšana ir pilnībā bloķēta, attīstās smags stāvoklis, ko pavada stipras, plīstošas sāpes.

Atkarībā no akmens lieluma un žultsvada nosprostojuma pakāpes sāpes var ilgt līdz vairākām stundām vai arī tās var aprobežoties ar vairākām minūtēm. Krampjveida sāpju lēkmes labajā hipohondrijā nevar paciest vai ignorēt, īpaši, ja lēkmes atkārtojas vairākas reizes. Tā kā aknas sāp, mēs varam teikt par žultsakmeņu slimības smagumu. Progresējoša žultsakmeņu slimība var izraisīt vada plīsumu un bīstamu komplikāciju rašanos.

Hepatīta gadījumā, akūtā iekaisuma formā, uz vispārējas sliktas veselības fona, sāpju klātbūtne ir gandrīz nemainīga. Savukārt cirozes gadījumā sāpes pievienojas tikai vēlīnā slimības stadijā, kad pašās aknās jau ir notikušas nopietnas destruktīvas izmaiņas, pārvēršot tās no dziedzera, deģenerācijas ceļā, par saistaudu orgānu, kas nespēj veikt savas iepriekšējās funkcijas.

Aknu cirozei ir tendence būt ilgstošai, organisma stāvoklis pasliktinās pakāpeniski, pieaugot simptomātiskajiem rādītājiem, sākot ar vieglu dzelti un ādas niezi, kas saistīta ar spēcīgu aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanos asinīs, līdz smaguma sajūtai sānos palielinātas aknas dēļ, elpas trūkumam saspiestu plaušu dēļ. Pacientiem ar aknu cirozi ir bieža blakusslimību, komplikāciju risks pavājinātas aknu darbības dēļ, un organisma imūnsistēmas aizsardzība ir samazināta, kas izraisa pastāvīgas saaukstēšanās un iekaisumu visā organismā.