Jūras dzīvnieku un zivju kodumi

Ir indīgi un neindīgi jūras dzīvnieku un zivju kodumi. Neindīgus, bet plašus bojājumus var nodarīt haizivis, murēnas, zuši, barakudas utt. Šādos gadījumos neatliekamā palīdzība tiek sniegta saskaņā ar standarta brūču ārstēšanas shēmu: asiņošanas apturēšana, cirkulējošā asins tilpuma papildināšana, sāpju mazināšana.

Medūzas un polipi inficējas ar toksisku vielu, kas atrodas dzelošajās šūnās, izraisot anafilaktiskas reakcijas, dažreiz ar letālu iznākumu. Saskaroties ar medūzu, cilvēkam rodas stipra dedzināšana un sāpes, ādas hiperēmija un pietūkums, dažreiz pūslīši. Pēc 15–20 minūtēm rodas sāpes muskuļos un locītavās, drebuļi, spiediena sajūta aiz krūšu kaula, dažiem cilvēkiem bronhu spazmas un zarnu darbības traucējumi. Šie simptomi izzūd pēc 2–4 dienām. Dažas medūzas (jūras lapsenes, fizālijas) satur spēcīgu tūlītējas darbības neiroparalītisku indi, kas var izraisīt elpošanas un sirdsdarbības apstāšanos.

Pirmā palīdzība patoloģisku simptomu attīstības gadījumā, ja medūza nonāk saskarē ar medūzām un polipiem, ir medūzas atlieku noņemšana no ādas un ādas apstrāde ar 70% etanola šķīdumu vai 3% etiķa šķīdumu, pēc tam uzklājot eļļas kompresi vai barojošu krēmu uz tauku bāzes. Turklāt nepieciešama antihistamīnu intramuskulāra ievadīšana, sāpju mazināšana ar ne-narkotiskiem un narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem un antišoka pasākumi. Nav ieteicams skalot saskares vietu ar medūzu ar svaigu vai jūras ūdeni. Pirmajā gadījumā dzelošās šūnas tiek iznīcinātas, atbrīvojot toksīnu, otrajā gadījumā izžuvušās dzelošās šūnas tiek "atdzīvinātas". Saskaroties ar medūzu, kas satur neiroparalītisku indi, ir svarīgi savlaicīgi veikt kardiopulmonālu reanimāciju.

Neiroparalītiska inde var ietekmēt arī dažas jūras zivju sugas (dzeloņzivis, lauvzivis, skorpionzivis, jūras pūķi u.c.), gliemenes (čiekurus), zilos astoņkājus. Klīniskā aina pēc koduma (injekcijas): lokālas iekaisuma pazīmes (sāpes un eritēma), nosmakšana, vājums, bradikardija, krampji, sirds un elpošanas apstāšanās.

Šādos gadījumos brūce jāskalo ar jūras ūdeni. Lai neitralizētu indi, ieteicams bojāto ķermeņa daļu turēt karstā ūdenī (40–50 °C) 30–90 minūtes. Skartajai ekstremitātei proksimāli no injekcijas vietas (ne vēlāk kā pirmo 15 minūšu laikā) uzliek vaļīgu venozo žņaugsni vai spiedošu pārsēju. Ieteicams veikt lokālu novokaīna blokādi, antihistamīnu un pretsāpju līdzekļu intramuskulāru ievadīšanu un detoksikācijas terapiju. Dažu jūras ežu vai raju sugu injekcijām ieteicams agrīni ievadīt naloksonu kā pretsāpju līdzekļa antagonistu 0,01 mg/kg devā. Sirdsdarbības un elpošanas apstāšanās gadījumā tiek veikta kardiopulmonāla reanimācija.

Saindēšanos var izraisīt dažu komerciālo zivju (tunču, jūras asaru, makreles u. c.) lietošana uzturā, kas barojas ar fitoplanktonu, kas satur neirotoksisku indi, ko sauc par ciguatoksīnu. Šo slimību sauc par "ciguatera". Saindēšanās klīniskajā ainā dominē dispepsijas simptomi, mēles un lūpu nejutīgums, halucinācijas, traucēta jutība pret temperatūru un smagos gadījumos sirds un asinsvadu mazspēja un elpošanas apstāšanās.

Šādas saindēšanās gadījumos nepieciešamas trīs kuņģa skalošanas ar ūdeni ar ātrumu 15–20 ml/kg, kuņģī ievada aktivēto ogli līdz 1 g/kg un kā sālsūdens caurejas līdzekli izmanto 10% nātrija sulfāta šķīdumu ar ātrumu 200–250 mg/kg. Ja nepieciešams, indicēta skābekļa terapija ar 50% skābekli, hemodilūcija un mākslīgā plaušu ventilācija.

[ 1 ], [ 2 ]