Jūras aļģes podagras ārstēšanai: vai tās var ēst, kādi ir riski un kā izvēlēties drošu variantu?

Podagra attīstās nevis viena konkrēta pārtikas produkta dēļ, bet gan hroniski paaugstināta urīnskābes līmeņa un iekaisuma reakcijas uz urātu kristāliem dēļ. Pašreizējās vadlīnijas uzskata diētu par svarīgu slimības ārstēšanas sastāvdaļu, bet ne par urātu līmeņa pazeminošas terapijas aizstājēju. Amerikas Reimatoloģijas koledža iesaka ierobežot alkohola, purīniem bagātu pārtikas produktu un pārtikas produktu ar augstu fruktozes saturu lietošanu un, ja ir liekais svars, panākt svara zudumu. [1]

Jūras aļģes nav viens no klasiskajiem dzīvnieku izcelsmes uztura izraisītājiem, kas izraisa podagru, piemēram, orgānu gaļa, daži gaļas produkti, dažas zivis un vēžveidīgie. Tas ir svarīgi, jo kopējam uztura modelim ir nozīme podagras attīstībā: 2024. gada metaanalīzē augu izcelsmes diēta bija saistīta ar zemāku hiperurikēmijas risku, savukārt dzīvnieku izcelsmes un salds uzturs bija saistīts ar lielāku risku. [2]

Saskaņā ar analītisku pētījumu par purīniem, žāvētu jūraszāļu vērtības ievērojami atšķiras. Kombu saturēja aptuveni 54,5 miligramus purīnu uz 100 gramiem, mozuku aptuveni 18,0 miligramus, hijiki aptuveni 154,9 miligramus, wakame aptuveni 306,5 miligramus un nori aptuveni 695,6 miligramus uz 100 gramiem sausa produkta. Tomēr šī paša pētījuma autori īpaši uzsver, ka jūraszāles tika pētītas sausā veidā; tās ir ļoti vieglas un tiek izmantotas nelielos daudzumos, tāpēc pašas par sevi tās parasti netiek uzskatītas par produktiem, kas būtiski palielina urīnskābes līmeni. [3]

Praksē tas nozīmē, ka jūras aļģes podagras slimniekiem parasti ir pieņemamas, taču ne visās formās un ne bez ierobežojumiem. Galvenās problēmas ar šo produktu reālajā dzīvē nav tik daudz purīni, bet gan ļoti mainīgais joda saturs, pievienotā sāls, marinādes, cukurs un dažreiz tā kombinācija ar citiem pārtikas produktiem, kas nav vēlami podagras slimniekiem. Tas jo īpaši attiecas uz gataviem salātiem, uzkodām un jūras aļģu uztura bagātinātājiem. [4]

Vēl viens svarīgs aspekts: gandrīz nav tiešu klīnisku pētījumu, kas īpaši pārbaudītu jūraszāļu lietošanu podagras ārstēšanā. Ir veikts liels populācijas pētījums, kurā lielāks jūraszāļu patēriņš bija saistīts ar zemāku hiperurikēmijas izplatību vīriešiem, taču šis bija novērošanas pētījums un nepierāda cēloņsakarību. Tāpēc jūraszāles var būt daļa no podagras diētas, taču tās nevajadzētu uzskatīt par ārstēšanas metodi. [5]

Jautājums	Praktiska atbilde
Vai ir iespējams ēst jūraszāles, ja ir podagra?	Biežāk nekā nē, jā, ja tas ir mērens daudzums un produkts nav pārpildīts ar sāli vai cukuru.
Vai tas ir tipisks purīna izraisītājs?	Parasti nē, īpaši salīdzinot ar purīnu avotiem no dzīvnieku izcelsmes
Vai to var uzskatīt par podagras ārstēšanas līdzekli?	Nē
Kas ir vissvarīgākais, izvēloties produktu?	Produkta forma, sāls daudzums, joda saturs, pievienotais cukurs
Kad nepieciešama īpaša aprūpe	Vairogdziedzera slimību, hronisku nieru slimību, grūtniecības, biežu lēkmju un brūnaļģu piedevu lietošanas gadījumā

Tabula ir balstīta uz podagras klīniskajām vadlīnijām, datiem par purīniem jūraszālēs un pārskatiem par jūraszālēm kā pārtikas produktu.[6]

Ko pētījumi saka par brūnaļģēm un urīnskābi

Visinteresantākais pētījums par podagru ir liels ķīniešu kohortas pētījums, kurā piedalījās 32 365 pieaugušie. Jūras aļģu patēriņš tika novērtēts, izmantojot validētu uztura anketu, un hiperurikēmija tika noteikta pēc urīnskābes līmeņa. Autori secināja, ka lielāks jūras aļģu patēriņš bija saistīts ar zemāku hiperurikēmijas izplatību vīriešiem, bet ne sievietēm. [7]

Šis novērojums ir daudzsološs, taču to nevar uzskatīt par galīgu ieguvuma pierādījumu. Pētījums bija šķērsgriezuma, kas nozīmē, ka tas nepierādīja, ka aļģes specifiski samazina urīnskābes līmeni. Tas parāda tikai saistību, lai gan pēc korekcijas atbilstoši vecumam, ķermeņa masas indeksam, smēķēšanai, alkoholam, fiziskajām aktivitātēm, hipertensijai, diabētam, hiperlipidēmijai, kopējam kaloriju patēriņam un uztura modeļiem. [8]

Svarīgi ir tas, ka jūraszāles ir bagātas ar šķiedrvielām, polifenoliem un citiem bioaktīviem savienojumiem. 2023. gadā veiktā randomizētu pētījumu ar veselām jūraszālēm pārskatā tika konstatēti ierobežoti, bet kopumā labvēlīgi dati par ogļhidrātu metabolismu, asinsspiedienu, ķermeņa svaru un mazākā mērā lipīdiem. Tomēr tajā pašā pārskatā tika uzsvērts, ka pierādījumu kvalitāte joprojām ir ierobežota, un lielākajai daļai pētījumu ir vidējs vai augsts neobjektivitātes risks. [9]

Podagras gadījumā svarīgs ir ne tikai kopējais purīnu līmenis, bet arī to profils. Pārtikas analīzē autori atzīmēja, ka jūraszālēs vairāk nekā 60% no kopējā purīnu daudzuma ir adenīns un guanīns. Salīdzinot ar dzīvnieku gaļas produktiem, tas ir nozīmīgi, jo gaļa un zivis bieži vien ir bagātākas ar hipoksantīnu, kam ir lielāka ietekme uz urīnskābes līmeni. Tāpēc augu un jūraszāļu produktus nevar automātiski pielīdzināt gaļai un jūras veltēm tikai ar vārdu "purīns". [10]

Praktiskā līmenī tas apstiprina mērenu secinājumu: vienkāršas jūraszāles bez pārmērīga sāls un cukura daudzuma šķiet pieņemamāka podagras diētas sastāvdaļa nekā daudzas dzīvnieku izcelsmes uzkodas. Tomēr pašreizējās vadlīnijas neiesaka ārstēt podagru ar jūraszālēm. Tāpēc jākoncentrējas nevis uz "superēdiena" tendenci, bet gan uz stabilu urīnskābes līmeņa, lēkmju biežuma un saistīto riska faktoru kontroli. [11]

Datu tips	Kas tika atrasts	Cik noderīgi tas ir praksei?
Liels populācijas pētījums	Biežāka jūraszāļu lietošana bija saistīta ar zemāku hiperurikēmijas izplatību vīriešiem.	Noderīgs kā ceļvedis, bet nepierāda cēloņsakarību
Analītiskais darbs ar purīniem	Jūras aļģes atšķiras no dzīvnieku izcelsmes produktiem ar purīna profilu un parasti netiek uzskatītas par būtisku faktoru urīnskābes līmeņa paaugstināšanā.	Noderīgi praktiskai pārtikas izvēlei
Randomizētu pētījumu pārskats	Ir ierobežoti labvēlīgi dati par vielmaiņu, bet ne par podagras ārstēšanu kā tādu.	Saglabā mērenu interesi, bet ne ārstēšanu
Ēšanas modeļu metaanalīze	Augu izcelsmes uztura modelis, kas saistīts ar zemāku hiperurikēmijas risku	Atbalsta jūraszāļu vietu kopējā uzturā

Tabula ir balstīta uz plašu kohortas pētījumu par jūraszāļu patēriņu, randomizētu pētījumu pārskatu un uztura modeļu metaanalīzi.[12]

Kāpēc jūraszāles var būt problēma nevis purīnu, bet gan joda dēļ

Krievu lasītājiem termins "jūraszāles" parasti attiecas uz jūraszālēm vai radniecīgām brūnaļģēm. Un te nu rodas galvenais, šķietami nemedicīniskais, bet ļoti svarīgais klīniskais jautājums: jods. Nacionālie veselības institūti (NIH) nepārprotami norāda, ka jūraszāles, tostarp jūraszāles, nori, kombu un vakame, ir vieni no labākajiem joda avotiem uzturā. Tomēr joda saturs dažādās sugās ievērojami atšķiras. [13]

Pieaugušajiem ieteicamā joda dienas deva ir 150 mikrogrami, un pieļaujamā augšējā robeža pieaugušajiem ir 1100 mikrogrami dienā. Tas ir īpaši svarīgi, jo pat neliels daudzums dažu jūraszāļu var nodrošināt ļoti ievērojamu devu. Nacionālie veselības institūti norāda 116 mikrogramus joda uz 5 gramiem kaltētu nori pārslu, savukārt komerciāli pieejamas jūraszāles veselas vai lapu veidā satur no 16 līdz 2984 mikrogramiem uz gramu. [14]

Pētījumā par komerciāli pieejamiem jūraszāļu un brūnaļģu produktiem joda saturs vienā pilnvērtīgas pārtikas porcijā svārstījās no 128 līdz 62 400 mikrogramiem. Autori nepārprotami norādīja, ka daudzi produkti, regulāri lietojot uzturā, var izraisīt augšējās pieļaujamās joda līmeņa pārsniegšanu. Tas nozīmē, ka, izvēloties jūraszāles cilvēkam ar podagru, jautājumam "vai es varu ēst", jāiekļauj arī jautājums "kādas jūraszāles?" [15].

Papildu bažas rada ļoti lielā mainība. Honkongas Pārtikas nekaitīguma centra 2025. gada ziņojumā konstatēts, ka lielākajā daļā parasto jūraszāļu un brūnaļģu paraugu bija ļoti augsts joda līmenis, sākot no 49 līdz 220 000 mikrogramiem uz 100 gramiem. Žāvētām jūraszālēm mediānais līmenis bija 170 000 mikrogrami uz 100 gramiem, bet žāvētām jūraszālēm, tostarp loksnēm un iesaiņojumiem, mediānais līmenis bija 3500 mikrogrami uz 100 gramiem. Dažos svaigos vai hidratētos paraugos joda līmenis pārsniedza 1000 mikrogramus uz 100 gramiem.[16]

Tāpēc podagras gadījumos jūraszāles bieži tiek ierobežotas nevis tāpēc, ka tās strauji palielina urīnskābes līmeni, bet gan tāpēc, ka tas ir produkts ar potenciāli ļoti nestabilu joda daudzumu. Šī īpašība ir īpaši svarīga cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām, grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tiem, kas lieto joda piedevas, vai tiem, kas jau patērē daudz jūras velšu. Pat ja podagras lēkmes nav tieši saistītas ar jodu, kopumā drošas pārtikas izvēles gadījumā jāņem vērā viss klīniskais konteksts. [17]

Joda līmenis	Nozīme
Ieteicamā dienas deva pieaugušajiem	150 mikrogrami
Augšējā robeža pieaugušajiem	1100 mikrogrami
Žāvēti nori, 5 grami	116 mikrogrami
Komerciālas veselas vai lapu jūraszāles	no 16 līdz 2984 mikrogramiem uz 1 gramu
1 porcija dažu komerciālu jūraszāļu produktu	128 līdz 62 400 mikrogrami
Norvēģijas pētījumā pārtikas produktu īpatsvars, kur 1 porcija pārsniedza augšējo robežu	ievērojams, 54 produktiem no 96

Tabula ir balstīta uz Amerikas Savienoto Valstu Nacionālo veselības institūtu joda atsauces datiem un komerciālu jūraszāļu produktu pētījumu.[18]

Gatavi salāti, konservēti pārtikas produkti un piedevas: kur slēpjas īstais risks

Ikdienā jūraszāles reti tiek patērētas tīrā veidā. Tās biežāk atrodamas gatavos salātos, marinētās uzkodās, konservētos produktos vai sajauktas ar etiķi, eļļu, cukuru, sojas mērci un garšvielām. Tas ir svarīgi podagras slimniekiem, jo, izvēloties produktu, jāizvērtē ne tikai pašas jūraszāles, bet arī viss to apkārtējais sastāvs. [19]

Nātrijs pats par sevi tieši neizraisa podagru, taču pārmērīgs sāls daudzums pasliktina sirds un asinsvadu veselību, un cilvēkiem ar podagru bieži ir hipertensija, hroniska nieru slimība un vielmaiņas traucējumi. Pasaules Veselības organizācija iesaka pieaugušajiem patērēt mazāk nekā 2000 miligramus nātrija dienā. Tāpēc sāļie jūraszāļu salāti nav labākā izvēle regulārai lietošanai, īpaši, ja jūs jau ēdat sālītas zivis, desiņas, sierus un gatavas mērces. [20]

Pat pārtikas datubāzes liecina, ka pagatavoti jūraszāļu salāti var ievērojami atšķirties no pašām jūraszālēm. Vienā komerciāli pieejamā jūraszāļu salātu receptē bija norādīti 135 miligrami nātrija un 3 grami ogļhidrātu uz 56 gramiem, tomēr tā nebūt nav sāļākā vai saldākā pieejamā alternatīva. Tāpēc, ja jums ir podagra, drošāk ir izvēlēties pēc iespējas vienkāršāku produktu bez spēcīgas saldas marinādes vai pārmērīga sāļuma. [21]

Atsevišķs jautājums attiecas uz jūraszāļu un brūnaļģu uztura bagātinātājiem. Komerciālu produktu pētījumā tika atklāts, ka joda līmenis uztura bagātinātājos svārstījās no 5 līdz 5600 mikrogramiem uz ieteicamo devu, un marķējums bieži vien bija neprecīzs. Daži uztura bagātinātāji saturēja devas, kas pārsniedza augšējo pieļaujamo joda līmeni. Tas padara jūraszāļu uztura bagātinātājus par sliktu pašārstēšanās ideju, īpaši, ja persona meklē "urīnskābes" līdzekli bez ārsta receptes. [22]

Tāpēc klīniskajā praksē vislabāk ir izturēties pret brūnaļģēm kā pret parastu pārtikas produktu, nevis kā pret dabisku līdzekli. Vienkārša porcija reizi pa reizei ir viena lieta. Parastie brūnaļģu koncentrāti, pulveris un kapsulas ir pavisam kas cits. Cilvēkam ar podagru jau tā ir pietiekami daudz neskaidrību, tāpēc produkta ar nestabilu joda saturu pievienošana nav tā vērta. [23]

Produkta forma	Podagras novērtējums	Galvenais piesardzības iemesls
Vienkārši vārītas vai mērcētas jūraszāles bez saldas marinādes	Parasti pieņemami	Kontrolējiet joda daudzumu
Gatavie salāti ar eļļu un marinādi	Mērena piesardzība	Sāls, cukurs, piedevas
Konservētas jūraszāles	Uzmanību	Nātrijs, marināde, dažreiz cukurs
Aļģu uzkodas un palagi	Uzmanību	Joda daudzums var ievērojami atšķirties
Pulveri, tabletes, kapsulas no brūnaļģēm	Nav ieteicams bez indikācijām	Nestabils jods un neprecīza marķēšana

Tabula ir balstīta uz pētījumiem par komerciāliem jūraszāļu produktiem, datiem par gataviem salātiem un Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem par nātrija daudzumu.[24]

Kā iekļaut jūraszāles savā uzturā podagras ārstēšanai

Vissaprātīgākā pieeja ir lietot jūras aļģes kā nelielu dārzeņu piedevu uzturam, nevis kā pamatproduktu vai "urīnskābes attīrīšanas līdzekli". Tās labāk iederas podagras diētā, ja tās pasniedz vienkārši, bez saldām marinādēm, bez liela sāls daudzuma un nekombinējot ar alkoholu, orgānu gaļu, treknu gaļu un citiem tipiskiem uztura izraisītājiem. [25]

Akūtas podagras lēkmes laikā diētas eksperimenti parasti nav ieteicami. Šajā periodā galvenais mērķis ir kontrolēt iekaisumu un uzturēt vispārējo ārstēšanas režīmu. Jūras aļģes nav galvenais dzīvnieku purīnu izraisītājs, taču tām arī nav pierādīta ieguvuma tieši lēkmes atvieglošanai. Tāpēc stabilas slimības periodā tās vislabāk uzskatīt tikai par neitrālu vai mēreni pieņemamu regulāras diētas sastāvdaļu. Šis secinājums ir balstīts uz pieejamajiem datiem, nevis tiešs ieteikums no specializēta pētījuma. [26]

Ja cilvēkam ir hroniska nieru slimība, vairogdziedzera slimība, viņš ir grūtniece, pēcdzemdību periodā vai regulāri lieto joda piedevas, jautājums par to, vai lietot uzturā jūraszāles, kļūst individuālāks. Šādiem cilvēkiem pat ikdienišķa izskata produkts var saturēt negaidīti lielu joda daudzumu. Šādos gadījumos ir prātīgāk izvēlēties mazāk mainīgus pārtikas produktus un izvairīties no jūraszāļu lietošanas katru dienu, pamatojoties uz principu "jo vairāk, jo labāk". [27]

Labs norādījums podagras pacientam ir šāds: jo tuvāks produkts ir parastam, neitrālam ēdienam, jo labāk. Vienkāršas jūraszāles bez salda sīrupa, bez pārmērīga etiķa, bez liela sāls daudzuma un bez uztura bagātinātājiem ir labākas par spilgtas krāsas gatavajiem salātiem un, jo īpaši, jūraszāļu kapsulām. Reālajā dzīvē tieši produkta "iepakojums" bieži vien rada problēmas. [28]

Galīgais praktiskais secinājums ir šāds. Podagras gadījumā jūraszāles parasti ir atļautas mērenībā, ja vien tās nav pārāk sāļas vai saldas, un cilvēkam nav tādu slimību, kuru dēļ joda pārpalikums būtu nevēlams. Galvenais jūraszāļu apdraudējums podagras gadījumā nav mītiskais "aizliegums to jūras izcelsmes dēļ", bet gan joda satura mainīgums un gatavā produkta kvalitāte. Tāpēc piesardzīga mērenība ir svarīgāka par absolūtu aizliegumu. [29]

Praktiska situācija	Labākais risinājums
Stabila podagra bez biežiem uzbrukumiem	Neliels daudzums parasto jūraszāļu parasti ir pieņemams.
Akūta podagras lēkme	Nesāciet īpašus pārtikas eksperimentus
Gatavie saldie vai ļoti sāļie salāti	Labāk ir ierobežot
Lietojot brūnaļģu piedevas	Nelietot, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
Vairogdziedzera slimības	Nepieciešama īpaša piesardzība
Podagra un hroniska nieru slimība	Izvēlieties īpaši rūpīgi, izvairieties no koncentrātiem
Vēlme "ārstēt urīnskābi" ar aļģēm	Nepaļaujieties uz to, koncentrējieties uz standarta ārstēšanu.

Tabula ir balstīta uz ieteikumiem par podagru, joda datiem un jūraszāļu produktu apskatiem.[30]

Bieži uzdotie jautājumi

Vai ir droši ēst jūraszāles katru dienu, ja Jums ir podagra?
Nav vienas drošas dienas devas ikvienam, jo joda saturs dažādos pārtikas produktos ievērojami atšķiras. Ja produkts ir vienkāršs, ne pārāk sāļš vai salds, parasti ir pieņemams neliels daudzums mērenā daudzumā, taču joda mainīguma dēļ vislabāk nav pārvērst ikdienas lietošanu par automātisku ieradumu. [31]

Vai jūraszāles paaugstina urīnskābes līmeni?
Parasti ne tādā pašā veidā kā klasiskie dzīvnieku izcelsmes purīnu avoti. Pārtikas analīzē netika konstatēts, ka jūraszāles būtiski ietekmētu urīnskābes līmeni, un plašā populācijas pētījumā lielāks jūraszāļu patēriņš pat bija saistīts ar zemāku hiperurikēmijas izplatību vīriešiem. [32]

Kas gan gatavos jūraszāļu salātos var būt sliktāks par parastām jūraszālēm?
Parasti tas ir tāpēc, ka salāti satur sāli, cukuru, eļļu, etiķi un mērces. Podagras gadījumā šis produkts kļūst mazāk vēlams nevis pašu jūraszāļu, bet gan to kopējā vielmaiņas profila un nātrija slodzes dēļ. [33]

Vai drīkst ēst kaltētas nori loksnes, ja ir podagra?
Parasti drīkst ar mēru, taču jāpatur prātā, ka kaltētu jūraszāļu vērtība uz 100 gramiem var šķist augsta, jo produkts ir dehidrēts un ļoti viegls. Faktiskā uzņemtā masa parasti ir neliela, tāpēc šo skaitļu klīniskā nozīme atšķiras no gaļas vai zivju vērtības. [34]

Vai kelp tabletes var lietot urīnskābes līmeņa pazemināšanai?
Nav pierādījumu, kas pamatotu to lietošanu podagras ārstēšanā. Šiem uztura bagātinātājiem raksturīgs ļoti mainīgs joda saturs un neprecīza marķēšana, un nav tiešu pierādījumu par to specifisko ieguvumu podagras ārstēšanā. [35]

Kas ir svarīgāk, izvēloties jūraszāles — purīni vai jods?
Lielākajai daļai cilvēku ar podagru, izvēloties jūraszāles, svarīgāks ir joda saturs un gatavā produkta sastāvs. Lai gan jūraszālēs parasti ir mazāk purīnu nekā dzīvnieku izcelsmes jūraszālēs, dažu šķirņu joda saturs var būt ļoti augsts. [36]

Vai podagras gadījumā no uztura pilnībā jāizslēdz brūnaļģes?
Parasti nē. Pilnīga izslēgšana bieži vien nav nepieciešama, ja produkts tiek patērēts mērenībā un izvēlēts saprātīgi. Izslēgšana var būt ieteicama dažiem cilvēkiem ar vairogdziedzera slimībām, lietojot joda piedevas vai ja produkta forma ir acīmredzami nepiemērota. [37]

Mīts	Kas ir tuvāk realitātei?
Jūras aļģes ir aizliegtas ikvienam, kam ir podagra.	Nē, parasti tas ir pieņemams mērenībā.
Jebkuras aļģes ir labvēlīgas bez ierobežojumiem	Nē, to joda līmenis var ievērojami atšķirties.
Ja produkts ir jūras veltes, tas nozīmē, ka tas ir līdzīgs zivīm un ir bīstams purīnu dēļ.	Ne obligāti, aļģēm ir atšķirīgs uztura profils.
Laminārijas tabletes ir veselīgākas nekā parastā pārtika.	Nē, joda gadījumā tie var būt mazāk paredzami.
Jūraszāļu lietderību nosaka tikai joda saturs tajās.	Nē, svarīga ir arī sāls, cukurs, produkta forma un kopējais uzturs.

Tabula ir balstīta uz analītisku darbu par purīniem, uzziņu grāmatu par jodu un pētījumu par komerciāliem jūraszāļu produktiem. [38]

Galvenie ekspertu viedokļi

Džons D. Ficdžeralds, MD, PhD, MBA, reimatologs Kalifornijas Universitātē Losandželosā, ir Amerikas Reimatoloģijas koledžas podagras vadlīniju vadošais autors.
Galvenais praktiskais secinājums, kas atbilst viņa darbam un pašreizējiem ieteikumiem, ir tāds, ka podagras gadījumā ir svarīga vispārēja slimības kontrole, nevis tikai viena "pareiza" pārtikas produkta atrašana. Tāpēc jūraszāles var būt daļa no uztura, taču tām nevajadzētu aizstāt mērķa urīnskābes līmeņa sasniegšanu un standarta terapiju. [39]

Tuhina Neogi, MD, PhD, ir reimatoloģe un epidemioloģe, Bostonas Universitātes profesore un Bostonas Medicīnas centra reimatoloģijas vadītāja.
Viņas zināšanas ir īpaši aktuālas šajā tēmā, jo podagra ir atkarīga ne tikai no viena pārtikas produkta sastāva, bet arī no daudziem riska faktoriem. Jūras aļģu gadījumā tas nozīmē, ka to loma uzturā jānovērtē saistībā ar ķermeņa svaru, vispārējiem uztura paradumiem, alkoholu, saldinātiem dzērieniem, nieru darbību un lēkmju biežumu. [40]

Nikola Dalbeta, MD, FRCA, ir akadēmiskā reimatoloģe un profesore Oklendas Universitātē, kur viņa vada podagras pētniecības programmu.
Viņas zinātniskā nostāja labi saskan ar svarīgu domu: podagru apvij pārāk daudz mītu un pārmērīgu uztura tabu. Brūnaļģu tēmai tas nozīmē izvairīties no galējībām. Nav nepieciešams demonizēt produktu vai pārvērst to par dziedināšanas simbolu. Nepieciešams mierīgs produkta ieguvumu, joda satura un formas novērtējums. [41]