Dakstiņi

Starp visiem sāpju veidiem, kas pārņem cilvēku, izceļas jostas sāpes. Šim mokošo sāpju stāvoklim var būt dažāda izpausmes pakāpe (intensitāte), tas var būt īslaicīgs vai ilgs, tam var būt lēkmes. Jostas sāpes iedala ādas sāpēs un sāpēs, kas rodas no iekšējiem orgāniem.

[ 1 ]

Jostas sāpju cēloņi

Ādas jostas rozes sāpes

Ādas jostas rozes izraisītas sāpes rodas, ja organismu ietekmē vīruss, kas to izraisa. Šāda veida jostas rozei nav nekāda sakara ar sēnīšu infekciju, un tā ir herpes vīrusa veids. Skartās sāpīgās vietas simetriski parādās uz pacienta krūtīm un muguras, iekaisušās vietas ir simetrisku nervu galu bojājumu zonas. Bieži sastopama netipiska iekaisušo zonu atrašanās vieta, kas nav simetriskas; tās var atrasties uz kakla, sejas vai ekstremitātēm. Precīza šīs slimības diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo sākotnējā periodā dominē drudža, sāpju un intoksikācijas pazīmes. Jostas rozi var sajaukt ar nieru kolikām, ekzēmu, sirdslēkmi, apendicītu un pleirītu. Lai apstiprinātu slimības vīrusu raksturu, jāizmanto laboratorijas metodes.

Herpetisku ādas bojājumu stāvokli izraisa vispārējās imunitātes samazināšanās ilgstošas slimības, stresa un noguruma rezultātā, lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu. Slimības ilgums ir aptuveni 3 nedēļas, nepieciešama dažādu zāļu, īpaši pretsāpju līdzekļu, lietošana. Terapija sākas ar zāļu, kas kavē herpes vīrusa vairošanos, lietošanu - acikloviru un tā analogiem. Tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi - paracetamols, ketanovs, ibuprofēns. Nākotnē, atkarībā no bojājuma lokalizācijas, terapija būs vērsta uz vienlaicīgu slimību un infekciju komplikāciju mazināšanu.

Sāpes, kas nerodas no iekšējiem orgāniem vai sistēmām, bet ir nervu galu (nervu saknīšu) bojājuma sekas, piemēram, to saspiešanas vai iekaisuma dēļ, var būt aptverošas. Radikulārais sindroms (radikulāras sāpes) var būt aptverošas un to pastiprina visa ķermeņa vai tā orgānu kustības (pagriešanās, noliekšanās, stiepšanās, šķaudīšana, klepus, elpošanas kustības). Nervu saknīšu bojājumu cēlonis var būt jebkura mehāniska iedarbība: osteohondrozes izpausme, saspiešana audzēja augšanas rezultātā, starpskriemeļu disku trūces utt. Precīza diagnostika tiek veikta, izmantojot rentgenu, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Palīdzība radikulārā sindroma gadījumā ir vērsta uz nervu šķiedru bojājuma cēloņu novēršanu, sāpīga pietūkuma mazināšanu un pacienta sāpju mazināšanu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jostas sāpes, kas rodas no iekšējiem orgāniem

Ja jostas sāpes rodas no iekšējiem orgāniem, ir jānosaka, kuru orgānu darbības traucējumi var būt šīs sāpīgās sajūtas. Šīs sajūtas var būt žultspūšļa disfunkcijas (holecistīts), aizkuņģa dziedzera (pankreatīts), divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu, sirds un asinsvadu sistēmas slimību rezultāts. Akūtas jostas sāpes norāda vai nu uz pēkšņu disfunkciju, vai esošas slimības saasināšanos.

Žultspūšļa iekaisuma gadījumā pacients jūt jostas sāpes, rūgtumu mutē, sliktu dūšu, smaguma sajūtu epigastrālajā rajonā, pievienojas kuņģa-zarnu trakta traucējumi, un temperatūra var nedaudz paaugstināties.

Kad aizkuņģa dziedzera darbība ir traucēta, jostas sāpju sajūta tiek kombinēta ar sliktu dūšu, vemšanu, drudzi, vispārēju vājumu un drudža pazīmēm, rodas kuņģa darbības traucējumi, patiesībā ir vispārēji kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, un pārtikas daļiņas var būt nesagremotas. Šajā gadījumā process ir saistīts ar gremošanas enzīmu priekšlaicīgu aktivāciju, kas, pirms nonāk gremošanas traktā, sāk aktivizēt un sagremot pašu aizkuņģa dziedzeri.

Ļoti svarīga ir savlaicīga medicīniskā aprūpe precīzas diagnozes noteikšanas veidā, pamatojoties uz asins, urīna un fekāliju laboratorijas testiem, ultraskaņu un gastroskopiju. Pēc tam tiek nozīmēta badošanās diēta, pretsāpju līdzekļi akūtu jostas sāpju mazināšanai, zāles, kas bloķē aizkuņģa dziedzera enzīmus, un diurētiskie līdzekļi (urīndzenošas tabletes).

Ja ir aizdomas par zarnu čūlu, kad pēc ēšanas vismaz pusstundu ir sāpes jostasvietā, vemšana, galvassāpes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, zema temperatūra, nepieciešams veikt visaptverošu izmeklēšanu, lai izslēgtu perforētu čūlu ar asiņošanu un tālāka peritonīta attīstību. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem, endoskopisko izmeklēšanu, un vienlaikus tiek veikti baktēriju testi Helicobacter pylori klātbūtnei, lai izslēgtu gļotādas bojājuma bakteriālo raksturu.

Palīdzībai jābūt vērstai uz sāpju mazināšanu un skartās zonas atjaunošanu. Tiek lietotas aptverošas un sekrēcijas funkciju samazinošas zāles. Visu mūžu ir jāievēro saudzīga diēta, jāizslēdz alkoholisko dzērienu lietošana, un smēķēšana ir ļoti nevēlama.

Diezgan reti, bet gadās, ka jostas sāpes norāda uz sirds darbības traucējumiem vai problēmām ar aortu. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi vai aortas aneirismu, tiek izsaukta neatliekamā medicīniskā palīdzība, dispečeram izskaidrojot simptomus. Ar lielu varbūtības pakāpi ieradīsies kardioloģijas komanda, kas veiks elektrokardiogrammu un noteiks sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu pakāpi. Ja ir aizdomas par sirdslēkmi vai aortas aneirismu, ir indicēta hospitalizācija, jo aneirismu nav iespējams izturēt "uz kājām", un, ja rodas aneirisma (aortas sienas komponentu preparēšana), lielākā daļa pacientu mirst pirmās dienas laikā.

Jostas sāpes var liecināt par pleirītu, kam ir dažādas etioloģijas. Plaušu audi (plaušas) atrodas maisiņā (pleirā), kas atdala pašas plaušas no krūškurvja dobuma. Pacients var sūdzēties par subfebrīlu temperatūru, svīšanu, vājumu, paātrinātu elpošanu, sāpēm. Kad pleiras maisiņš ir iekaisis, var izdalīties eksudāts (šķidrums), šķidrums saspiež plaušas, līdz rodas elpas trūkums, smaguma sajūta un reflekss klepus kā reakcija uz plaušu audu kairinājumu. Diagnoze ietver rentgenu un pleiras punkciju. Ārstēšana tiek veikta atkarībā no pleiras satura laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.

[ 5 ], [ 6 ]

Jostas sāpes krūšu kaulā

Šādas traucējošas sajūtas kā jostas sāpes krūšu kaulā, pirmkārt, visbiežāk rodas saspiestu nervu saknīšu dēļ osteohondrozes gadījumā, kad tiek traucēta starpskriemeļu disku integritāte (traumas laikā vai "nodiluma" dēļ starpskriemeļu diski "noplūst" un to saturs "izspiežas" starpskriemeļu trūces veidā, saspiežot tuvāko nervu un izraisot ļoti sāpīgas sajūtas), un rezultātā rodas starpribu neiralģija, otrkārt, jostas sāpes krūšu kaulā var izraisīt pirmsinfarkta stāvoklis vai miokarda infarkts, treškārt, šāda veida sāpes reizēm izraisa aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa iekaisums.

Ar sāpju "nervu" raksturu sāpes pastiprinās kustībā, šķaudot, sāpes var izsekot pa nervu šķiedru ceļu. Ar dziedzera vai žultspūšļa iekaisumu sāpes nav atkarīgas no kustības, bet var būt atkarīgas no ķermeņa stāvokļa, uzņemtā ēdiena. Ja rodas problēmas ar sirdi, sāpes nav atkarīgas no diennakts laika, ēdiena, ķermeņa stāvokļa vai kustību klātbūtnes, parasti sirds sāpes reti tiek jauktas ar kaut ko, jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par sirds darba pārtraukumiem, kardiogramma ir obligāta.

Starpskriemeļu trūču gadījumā palīdzību sniedz neiroķirurgs, pacientam jāievēro maigu slodžu režīms un jāstiprina mugurkaula muskuļu korsete, kuņģa-zarnu trakta problēmu gadījumā nepieciešams ievērot diētu, lietot gastroenterologa izrakstītas zāles, sirds sāpju gadījumā palīdzība jāsāk ar nitroglicerīna lietošanu un noteikti jākonsultējas ar kardiologu.

[ 7 ], [ 8 ]

Jostas sāpes zem lāpstiņām

Visbiežāk jostas sāpes zem lāpstiņām ir muskuļu sasprindzinājuma sekas no monotonas pozas, kuras dēļ muskuļi, kas atbalsta ķermeni, nevar pilnībā atslābināties un turpina "vilkt uz augšu" mugurkaulu un lāpstiņas. Masiera rokās šie muskuļi jūtas kā cietas auklas, var sajust blīvas "bumbiņas", kas ir diezgan sāpīgas. Nākamais biežākais sāpju cēlonis ir problēmas sirds un asinsvadu sistēmā - koronārā sirds slimība (KSS), sirdslēkmes. Ne pārāk bieži, bet sāpes kuņģī ar peptisku čūlu akūtā stadijā pacienti bieži raksturo kā jostas sāpes zem lāpstiņām, sāpju parādība čūlas gadījumā šajā gadījumā ir izstarojoša un to izraisa kopējā inervācijas ceļa ierosme. Šo sāpju parādīšanās, visticamāk, ir saistīta arī ar starpribu neiralģiju, lāpstiņas un mugurkaula traumām.

Palīdzība traumu un pārpūles gadījumā ietver pretsāpju plākstera uzlikšanu, masāžu, sasilšanu un atpūtu atkarībā no traumas rakstura. Išēmiskas sirds slimības gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atvieglot spazmu un pārtraukt sirds muskuļa badu, kas mazinās lēkmes negatīvās sekas. Aspirīnu lieto pastāvīgi (ja nav kontrindikāciju), lai samazinātu asins viskozitāti, nitroglicerīnu, metoprololu (bisoprololu) ārkārtas situācijā, lai samazinātu sirds kontrakciju skaitu un līdz ar to samazinātu sirds muskuļa nepieciešamību pēc skābekļa. Starpribu neiralģijas lēkmes gadījumā ieteicams izmeklēt tās rašanās cēloni, palīdzība var būt pretsāpju līdzekļu (jebkuru) lietošana un atpūta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Jostas sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecības stāvoklis organismam nozīmē dažādu orgānu un sistēmu, kas saistītas ar to kustību, darbības traucējumus un dislokāciju. Grūtniecības laikā radušās jostas sāpes var būt saistītas ar zarnu darbības traucējumiem, kuru peristaltika ir apgrūtināta, var būt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa darbības traucējumu sekas, dzemdes palielināšanās un novirzes no to normālā stāvokļa dēļ, nieru darbība ar slodzi, un grūtniecība var izraisīt uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības, kas noved pie jostas nieru sāpju parādīšanās. Visbīstamākais sāpju veids būs sāpes dzemdes gludo muskuļu spazmas dēļ grūtniecības laikā līdz 38. nedēļai. Ja diētas, enzīmus saturošu zāļu un to blokatoru lietošana, ginekologa apstiprinātu pretiekaisuma līdzekļu lietošana atkarībā no baktēriju kultūras rezultātiem palīdz pret dažādām iepriekš aprakstītajām sāpēm, tad gludo muskuļu spazmas gadījumā, kas jūtama kā jostas sāpes, grūtniecības laikā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai nekavējoties atvieglotu sāpes, varat lietot No-shpa kā spazmolītisku līdzekli, taču atcerieties, ka grūtniecības pārtraukšanas draudi vienmēr būs iemesls neatliekamai hospitalizācijai.

[ 13 ], [ 14 ]

Jostas sāpes kreisajā pusē

Jostas sāpju cēlonis var būt miozīts (muskuļu iekaisums), skolioze, mugurkaula traumas (deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas diskos, skriemeļu ķermeņos), sāpju signāli var rasties no aizkuņģa dziedzera iekaisuma, liesas spazmas (parasti pēc pēkšņas un ievērojamas fiziskas slodzes), visbīstamākais traucējums, kurā jostas sāpes parādās kreisajā pusē, būs sirdsdarbības pārkāpums. Sirds darba traucējumi var būt psiholoģiska rakstura, var būt sirdslēkmes, koronārās sirds slimības (KSS) pazīmes.

Miozīta gadījumā galvenokārt palīdz fizioterapija kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus mazina pretsāpju līdzekļu lietošana un obligātas speciālistu konsultācijas, lai izslēgtu čūlas procesu. Lai atjaunotu kuņģa-zarnu traktu, izmantoju diētu, daļējas ēdienreizes, ievērojama fiziska un emocionāla stresa neesamību. IHD parasti izpaužas lēkmēs un prasa tūlītēju spazmas atvieglošanu, lai novērstu nopietnus miokarda bojājumus. Skābekļa badu mazina bisoprolols, metoprolols, nitroglicerīns mazinās spazmu, tiek lietotas zāles asinsspiediena kontrolei (enalaprils, lizinoprils), asins viskozitātes samazināšanai (aspirīns), dažādi diurētiskie līdzekļi. Jebkura veida sāpes, īpaši jostas sāpes kreisajā pusē, prasa uzmanību un rūpīgu diagnostiku.

[ 15 ]

Jostas sāpes labajā pusē

Sāpju parādība labajā pusē, īpaši jostas sāpes labajā pusē, varētu liecināt par lielu skaitu potenciāli iesaistītu orgānu, proti: iespējamu aknu, žultspūšļa, nieru, apendicīta, zarnu iekaisumu. Aknu darbības traucējumi var rasties nesabalansēta uztura, vīrusu infekcijas, kas var noritēt nemanāmi, intoksikācijas ar dažādām indēm (tostarp alkoholu) rezultātā. Aknu sāpes ir novājinošas, graujošas, smeldzošas. Pretsāpju līdzekļu lietošana, kas radīs papildu slodzi slimajām aknām, jāpamato ar speciālistu. Intoksikācijas gadījumā medikamentu lietošana ir ļoti nevēlama. Vīrusu infekcijas gadījumā centieni jāvērš uz vīrusa un tā seku apkarošanu, taču biežāk cēlonis ir prozaiskāks un slēpjas diētas neievērošanā vai atklāti nesabalansētā, "neveselīgā" uzturā. "Nieru" sāpju gadījumā, kuru pamatā ir akmeņu izvadīšanas process, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, siltas vannas un spazmolītiskie līdzekļi. Holecistīta gadījumā ir indicēta diēta, sildošas kompreses, bet parazītu vai baktēriju klātbūtnē kā iekaisuma provokatoriem tiek nozīmēta atbilstoša ilgstoša ārstēšana. Īpaši satraucošām vajadzētu būt jostas sāpēm labajā pusē ar iespējamu apendiksa iekaisumu. Šāda veida sāpes nevar mazināt (mazināt) ar pretsāpju līdzekļiem, un tās nevar paciest. Jostas sāpju parādīšanās labajā pusē, vilkšana, dažreiz paroksizmāla, var izraisīt peritonītu.

[ 16 ], [ 17 ]

Asas jostas sāpes

Asas sāpes liecina par akūtu nervu galu kairinājuma procesu. Ja cilvēku pārņem asas jostas sāpes, cilvēks parasti sastingst un meklē pozu, kurā sāpes mazināsies, nākamais solis ir meklēt sāpju cēloņus. Asas jostas sāpes rodas aknu un nieru kolikās, žultsakmeņos, aizkuņģa dziedzera iekaisumā (pankreatītā), plīsušajās olnīcu cistās, ārpusdzemdes grūtniecībā (olvadu stiepšanās un plīsums), zarnu kolikās, disbakteriozē, gastrītā un čūlainā kuņģa-zarnu traktā, sirds un asinsvadu mazspējā, mialģijā (muskuļu sāpēs), mugurkaula darbības traucējumos (nervu saknīšu kairinājums) un vīrusu izraisītos ādas bojājumos.

Pamatojoties uz sāpju raksturu, intensitāti un lokalizāciju, tiek veikta diagnostika. Gandrīz vienmēr tiek nozīmēta bioloģisko šķidrumu analīze, kā arī dažādas funkcionālās diagnostikas metodes (MRI, EKG, elektroencefalogramma, rentgena izmeklējumi utt.). Diezgan bieži asas jostas sāpes liecina par nopietnu traucējumu un prasa rūpīgu diagnostiku. Asu sāpju parādīšanās liecina par akūtu nervu galu kairinājuma procesu. Ja cilvēku pārņem asas jostas sāpes, cilvēks parasti sastingst un meklē pozu, kurā sāpes mazināsies, nākamais solis ir meklēt sāpju cēloņus. Asas jostas sāpes rodas aknu un nieru kolikās, žultsakmeņos, aizkuņģa dziedzera iekaisumā (pankreatītā), plīsušajās olnīcu cistās, ārpusdzemdes grūtniecībā (olvadu stiepšanās un plīsums), zarnu kolikās, disbakteriozē, gastrītā un kuņģa-zarnu trakta čūlainajos bojājumos, sirds un asinsvadu mazspējā, mialģijā (muskuļu sāpēs), mugurkaula darbības traucējumos (nervu saknīšu kairinājumā) un vīrusu izraisītos ādas bojājumos.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stipras jostas sāpes

Stipras sāpes rodas dažādās ārkārtas situācijās. Stipras jostas sāpes pašas par sevi norāda uz traucējumiem, ko organisms nevar ignorēt, veikt "remontu", nemobilizējot visus spēkus, un ir spiests pārtraukt normālu eksistenci. Šādi simptomi parādās, ja tiek traucēta svarīgu orgānu, piemēram, aknu, aizkuņģa dziedzera, liesas, nieru, žultspūšļa, kuņģa, zarnu, nervu šķiedru darbība. Traucējumu cēloņi var būt iedzimti (ģenētiski defekti, kas tiek pārmantoti) un iegūti. Pašreizējais vides stāvoklis, pastāvīga nervu pārslodze, uztura un miega-nomoda cikla traucējumi, nekvalitatīva pārtika (pārslogota ar stimulatoriem un indēm) noved pie traucējumiem gandrīz visu orgānu un sistēmu darbā. Jāņem vērā arī paredzamā dzīves ilguma pieaugums salīdzinājumā ar pagājušo un aizpagājušo gadsimtu, kad daudzas slimības nevarēja tikt atklātas priekšlaicīgas nāves dēļ. Jebkurā gadījumā stipras jostas sāpes mūsdienu pasaulē prasa cēloņa diagnozi, t.i., ir jāizslēdz stāvoklis, kas ir bīstams pacienta dzīvībai (aknu sāpes var izraisīt gan pārēšanās, gan lielas vēnas aizsprostojums, kas rada asinsvada plīsuma un cilvēka nāves draudus). Nākamais diagnostikas speciālista jautājums būs noteikt sāpju cēloni atkarībā no traucējuma – sāpes radās funkcionālu izmaiņu vai orgāna deģenerācijas rezultātā, proti, sāpes bija dažu patoloģisku izmaiņu sekas.

Piemēram, stipras jostas sāpes nierēs var būt iekaisuma sekas, kad tajās iekļūst patogēna mikroflora (funkcionālas sāpes, pēc antibiotiku lietošanas funkcija atjaunojas un nieru audi parasti netiek bojāti), vai arī urīna struktūras un skābuma īpatnību, uztura īpatnību dēļ nierēs notiek akmeņu, smilšu uzkrāšanās process, kas noved pie nieru mazspējas, veidojumu izspiešanas ar urīnvada bojājumiem un nieru audu izmaiņām, bieži vien ar to lieluma izmaiņām, kas norāda uz patoloģisku procesu orgāna organismā. Tikai pēc diagnostikas var izvēlēties pretsāpju līdzekļus un plānot ārstēšanas plānu.

[ 21 ]

Jostas sāpes kreisajā pusē

Ja cilvēkam ir sāpes jostas rajonā kreisajā pusē, var pieņemt, ka ir pielonefrīts (dažādu etioloģiju nieru iekaisums), smiltis vai akmeņi nierēs, aizkuņģa dziedzera astes iekaisums, traumatiski vai funkcionāli traucējumi liesā, kreisās olnīcas cistas plīsums, sāpes ārpusdzemdes grūtniecības laikā ar olšūnu kreisajā olvadā, šo sajūtu neiroloģiski cēloņi. Daži no uzskaitītajiem sāpju cēloņiem ir dzīvībai bīstami stāvokļi, kuriem nepieciešama tūlītēja hospitalizācija (trauma, ārpusdzemdes grūtniecība, cistas). Ja jostas rajonā sāpes kreisajā pusē ir nierakmeņu sekas, tad nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus (baralginu, glikozi ar novokaīnu, promedolu ar difenhidramīnu) un spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa), indicēta sildoša komprese, taču nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu urīnvada bojājuma iespējamību, kas izraisa asiņošanu. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma (pankreatīta) gadījumā stāvokļa atvieglošanai tiek izmantoti: pretsāpju līdzekļi un klasiskais noteikums (trio) - aukstums, izsalkums un atpūta. Gandrīz visu mūžu jāievēro diēta. Liesas disfunkcija var būt funkcionāla rakstura (jostas sāpes pēc fiziskas slodzes), ja sāpes radušās pēc traumas, jāpieņem parenhimatozā orgāna plīsums, ko novērš tikai liesas izņemšana, lai apturētu asiņošanu un glābtu pacienta dzīvību. Jebkuras jostas sāpes kreisajā pusē prasa uzmanību un rūpīgu diagnostiku.

[ 22 ], [ 23 ]

Jostas sāpes labajā pusē

Aknas, žultspūslis, labā niere, labā olnīca, labā olvadu caurule un apendikss galvenokārt anatomiski atrodas labajā pusē. Papildus uzskaitītajiem orgāniem jostas sāpes labajā pusē var izraisīt zarnu darbības traucējumi, saspiestas nervu saknītes labajā pusē un dažādi ievainojumi. Traumu gadījumā pacients var viegli izsekot sāpju cēlonim. Jostas zarnu sāpju gadījumā jāatceras, kad pēdējo reizi tika iztukšotas zarnas un vai tika lietoti medikamenti (pārtikas veidi), kas varētu izraisīt gļotādas bojājumus vai aizcietējumus (piemēram, aktivētā ogle lielos daudzumos izraisa šādas zarnu sāpes). Saspiesti nervu izaugumi, kas iziet no mugurkaula, izraisa jostas sāpju parādīšanos pusē, kur radās saspiešana. Cēlonis var būt deģeneratīvas izmaiņas skriemeļa vai starpskriemeļu diska ķermenī vai dzeloņaini izaugumi. Ja jostas sāpes labajā pusē izraisa aknu vai žultspūšļa problēmas, tad laboratoriskā diagnostika pateiks orgānu traucējumu pakāpi, un ultraskaņa palīdzēs noteikt pašu orgānu bojājumu (izmaiņu) pakāpi, kas palīdzēs izvēlēties ārstēšanas shēmas. Jebkurā gadījumā, ja ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, vienmēr jāievēro diēta un daļēja ēdienreize. Ja jums ir aizdomas, ka sāpju avots atrodas olnīcā vai olvados, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, jo plīsusi olvadu vai cista var būt dzīvībai bīstama. Apendicīta gadījumā diagnozi nosaka ķirurgs.

[ 24 ]

Jostas sāpes hipohondrijā

Hipohondrijā no labās uz kreiso pusi sāpes var izraisīt tādi orgāni kā aknas, žultspūslis, daļa aizkuņģa dziedzera, netipiski augstu novietots apendikss, kuņģis, aizkuņģa dziedzera aste un liesa. Arī jostas sāpes hipohondrijā var būt saistītas ar neiralģiju un ļoti reti ar pleirītu.

Parasti sāpes hipohondrijā neizstaro tālu un ļoti bieži norāda uz bojāto orgānu pēc tā atrašanās vietas. Arī akūta holecistīta lēkmes gadījumā var būt rūgtums mutē, slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi un drebuļi. Aknu iekaisums var būt vīrusu rakstura (piemēram, bojājumi hepatīta dēļ), mehānisks (saspiešana, izspiešana, traumas), toksisks (alkohols, indes). Pankreatīta gadījumā tiek novērota vemšana un sāpes, ko nemazina vemšana, kā tas parasti notiek saindēšanās gadījumā, dziedzeris palielinās izmēros un izvirzās ārpus ribu loka malas. Iekaisuma cēlonis ir dziedzera pašgremošanas process ar enzīmiem. Ja jostas sāpes hipohondrijā rodas kuņģa darbības traucējumu dēļ, tad jāpieņem gastrīta saasinājums, gļotādas čūlu veidošanās process (ar zemu vai augstu skābumu), saindēšanās stāvoklis un dažreiz audzēji. Liesa ir viens no orgāniem, kas var izraisīt paroksizmālas, durošas jostas sāpes, īpaši traumu gadījumā. Neiralģijām ir tik izteikts sāpju sindroms, ka to ir grūti sajaukt ar kaut ko. Neiralģisko sāpju īpatnība ir sāpju saasināšanās no jebkuras ķermeņa kustības, tostarp klepus.

Parasti pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāprecizē diagnoze un jāizslēdz dzīvībai bīstami stāvokļi - kuņģa asiņošana, apendiksa iekaisums utt. Sāpju gadījumā aizkuņģa dziedzera disfunkcijas dēļ papildus diētai ir norādīti aukstuma un fermentatīvie preparāti; kuņģa sāpju gadījumā - preparāti, kas samazina sekrēcijas funkciju (vai aizstāj to) un kam ir dziedinoša, aptveroša iedarbība; aknu sāpju gadījumā papildus diētai ir norādīta sildoša komprese un preparāti, kas veicina orgāna atjaunošanos; žultspūšļa iekaisuma gadījumā jostas sāpes hipohondrijā tiek mazinātas, lietojot spazmolītiskus līdzekļus un mainot ēšanas paradumus.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Jostas sāpes zem ribām

Ja cilvēkam ir sāpes jostasvietā zem ribām, cēlonis var būt liels skaits kuņģa-zarnu trakta orgānu (kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas, nieru, netipiski augsta apendiksa) vai miozīts. Lai izslēgtu miozītu, jāieklausās sāpju raksturā un to rašanās cēloņos. Ar muskuļiem saistītas sāpes rodas no mazākajām kustībām un atšķiras no sāpēm, ko izraisa iekšējie orgāni. Ar kuņģa problēmām ir iespējama slikta dūša, grēmas, sāpes lokalizējas saules pinuma rajonā. Ja iekaisuma procesā ir iesaistītas aknas un žultspūslis, ir rūgtums mutē, smaguma sajūta hipohondrijā (pa labi), slikta dūša, ko nemazina vemšana. Ar hepatītu (infekciozo un toksisko) sāpes aknās ir blāvas. Sāpīgas, pastāvīgas, nogurdinošas, sklēra var iekrāsoties dzeltenā krāsā, fekālijas kļūst gaišākas aknu enzīmu trūkuma dēļ.

Ar pankreatītu sāpes un slikta dūša arī nemazina vemšana, nav rūgtas garšas, asinsspiediens "lec", sāpes galvenokārt ir kreisajā pusē hipohondrijā, aizkuņģa dziedzeris var palielināties un izvirzīties ārpus ribu loka malas, sāpes ir stipras, un nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Dažreiz sāpes var liecināt par iekšēju asiņošanu.

Lai izslēgtu dzīvībai bīstamus stāvokļus, obligāti jākonsultējas ar speciālistu, jo jostas sāpes zem ribām var liecināt, piemēram, par apendiksa iekaisumu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jostas sāpes krūtīs

Anatomiski sirds un elpošanas orgāni atrodas krūtīs, bet kuņģa-zarnu trakta orgāni - uz ribu apakšējās robežas. Jostas sāpes pašās krūtīs pacienti apraksta sāpju gadījumā sirds apvidū, sāpju epigastrijā, muskuļu sāpju gadījumā neiralģijas gadījumā, sāpīgu sajūtu gadījumā nervu galos (uz ādas) ar vīrusu infekciju. Ļoti reti jostas sāpes krūtīs rodas barības vada čūlu, diafragmas traucējumu gadījumā.

Runājot par slimību biežumu, pirmo vietu sāpju krūtīs ieņem sirdsdarbības traucējumi. Šajā gadījumā sāpes ir paroksizmālas vai smeldzošas, pastāvīgas ar kompresijas sajūtu. Ja sāpes ir akūtas, nepanesamas, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, citos gadījumos ieteicams atpūsties, lietot Corvalol, Valocordin, konsultēties ar kardiologu un sākt ārstēšanu saskaņā ar noteikto shēmu. Elpošanas orgāni reti izjūt sāpes krūtīs, jo plaušu audos nav nervu galu. Sāpes ir iespējamas ar mehāniskiem trahejas, barības vada bojājumiem vai bojājumiem erozijas rezultātā onkoloģisko slimību gadījumā.

Sāpes epigastrālajā reģionā var izraisīt jostas sāpes krūtīs (tās apakšējā daļā) kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimību gadījumā. Ja nav aizdomu par čūlu un asiņošanu, tūlītēja palīdzība var ietvert pretsāpju līdzekļu lietošanu, badošanās diētas ievērošanu un apvalkojošu līdzekļu (piemēram, fosfalugela, almagela vai linu sēklu gļotādas novārījuma) lietošanu.

Neiralģijas gadījumā jostas sāpes krūtīs pastiprinās ar jebkuru kustību, ieskaitot elpošanu, sajūtu smagumu mazina pretsāpju līdzekļu lietošana, lai novērstu sāpju cēloņus, jākonsultējas ar neirologu.

[ 31 ], [ 32 ]

Muguras sāpes, kas aptver

Stāvoklis, kurā parādās jostas sāpes mugurā, var būt mialģijas (muskuļu sāpju), inervācijas traucējumu (mugurkaula izcelsmes nervu saknīšu saspiešanas dēļ mugurkaula skriemeļa ķermeņa vai starpskriemeļu diska izmaiņām) vai arī var parādīties nieru iekaisuma procesu rezultātā. Sāpes mialģijas gadījumā parādās pie mazākās kustības, tās mazina ziedes (Finalgon, Fastum), pretsāpju līdzekļi un sildošas kompreses.

Sāpes pielonefrīta gadījumā ir gan patogēnās mikrofloras, gan urolitiāzes izraisīta iekaisuma simptoms. Lai sāktu patogēnās mikrofloras ārstēšanu, nepieciešams veikt baktēriju kultūru, pārbaudot floras jutību pret antibiotikām, un izslēgt seksuāli transmisīvās slimības. Ja jostas sāpes mugurā ir nierakmeņa izgrūšanas simptoms, nepieciešams uzkrāt pretsāpju līdzekļus (baralginu, ibuprofēnu), spazmolītiskus līdzekļus (no-shpa, spazmalgonu) un konsultēties ar speciālistu, jo, ja akmens bojā urīnvada sieniņu, asiņošana var būt dzīvībai bīstama. Sāpes nierakmeņu izgrūšanas laikā ir ļoti izteiktas, pacientam gandrīz vienmēr nepieciešama hospitalizācija.

Inervācijas traucējumu gadījumā jostas sāpes mugurā mazina pretsāpju līdzekļi, zāles, kas mazina audu pietūkumu (traumas gadījumā), un atpūta.Ārstēšana tiek veikta pēc shēmas, kas ietver sāpju mazināšanu, mugurkaula sakņu uztura uzlabošanu un deģeneratīvu procesu apturēšanu disku un skriemeļu ķermeņu skrimšļos.

[ 33 ], [ 34 ]

Jostas sāpes muguras lejasdaļā

Ja pacientam ir jostas sāpes muguras lejasdaļā, sākotnēji ir jānošķir ar muskuļiem un mugurkaulu saistītās sāpes no sāpēm, ko izraisa iekaisuma procesi dzimumorgānos. Prostatas, olnīcu, urīnpūšļa iekaisuma vai deģenerācijas gadījumā sāpes no šiem orgāniem var izstarot uz muguras lejasdaļu. Šajā gadījumā nepieciešamo diagnostiku, izmantojot laboratorijas metodes, veiks speciālists.

Bieži vien muguras lejasdaļas sāpes ir osteohondrozes, starpskriemeļu disku bojājumu, miozīta (muskuļu iekaisuma) sekas. Osteohondroze un starpskriemeļu disku izmaiņas (piemēram, diska trūce) noved pie mugurkaula deformācijas, nervu saknīšu mehāniskas iedarbības (saspiešanas). Iznākšana no mugurkaula. Ārstēšana ir ilgstoša, sarežģīta, bieži vien nepieciešama ilga rehabilitācija. Ārstēšanas shēmā obligāti ietilpst sāpju mazināšanas pasākumi (pretsāpju līdzekļu lietošana un mugurkaula zonu injekciju blokādes), fizioterapijas procedūras, ārstnieciskā un stiprinošā vingrošana, lai izveidotu muskuļu kompensējošu korsetu.

Ja jostas sāpes izraisa muskuļu sasprindzinājums, pārstiepšanās un iekaisums, tad ārstēšana ir vērsta uz miozīta cēloņa (traumas, infekcijas, parazītu, toksīnu) novēršanu, palīdzība sastāv no sāpju mazināšanas, fizioterapijas kombinācijā ar diklofenaka, ketoprofēna, fastum gela un to analogu lietošanu.

Jostas sāpes vēderā

Parasti izteiciens "jostas sāpes vēderā" no diagnostikas viedokļa ir ļoti neprecīzs. Ja sāpes vēderā ir stipras, nepanesamas, jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība un nelietojiet pretsāpju līdzekļus, nekādā gadījumā nesildiet vēderu! Visticamāk, šādas sajūtas izraisa asiņošana (kuņģa, zarnu), plīsušas cistas, peritonīts (no plīsušas iekaisušas apendiksa), akūtas saindēšanās stāvoklis, pankreatīts, holecistīts, hepatīts. Jostas sāpes vēderā var parādīties no zarnu nosprostojuma, no vēdera uzpūšanās, no disbakteriozes.

Ja dzīvībai bīstami stāvokļi netiek apstiprināti, izkārnījumi ir normāli un zarnas ir izslēgtas kā sāpju avots, Jums jālieto spazmolītisks līdzeklis (no-shpa, papaverīns, platifilīns), pretsāpju līdzekļi (paracetamols, analgīns, piroksāns, anaprilīns) un jānodrošina organismam atpūta. Dažreiz sāpēm ir psihosomatisks raksturs, un tās izraisa pārpūle un nepietiekama atpūta.

Ja jostas sāpes vēderā rodas periodiski, bet nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, to var izraisīt infekcioza, traumatiska vai deģeneratīva rakstura solārijs.

[ 35 ], [ 36 ]

Jostas sāpes vēderā

Stāvoklis, ko pacienti raksturo kā "jostas sāpes kuņģī", rodas paša kuņģa vai blakus esošo orgānu slimības dēļ. Jostas sāpes izraisa gastrīts (ar zemu vai augstu skābumu), kuņģa čūla, barības vada vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, holecistīts, hepatīts. Īpaši svarīgi atcerēties par saindēšanos! Ar kuņģa slimību pacientam var būt grēmas, paroksizmālas sāpes (kuņģa spazmas), slikta dūša, pastāvīgs smagums kuņģī, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja mijas ar aizcietējumiem, vēdera uzpūšanās). Ja parādās jostas sāpes, jāpieņem pirmsčūlas stāvoklis un jākonsultējas ar speciālistu, lai izslēgtu kuņģa asiņošanu. Ja nav aizdomu par ārkārtas situāciju, sāpes var mazināt ar vemšanu, pēc tam lietojot zāles ar aptverošu efektu. Ar paaugstinātu skābumu ir norādītas zāles, kas samazina kuņģa sekrēcijas funkciju. Saindēšanās gadījumā jālieto absorbenti (aktivētā ogle, polisorbs, enterosgels), jādzer ūdens, lai izvadītu toksīnus. Jebkuru sāpju cēloņu gadījumā jāievēro saudzīga diēta (izslēdziet ceptu, pikantu, sāļu, taukainu pārtiku), jums vajadzētu ēst daļēji.

Ja jostas sāpes kuņģī rodas regulāri, piemēram, pavasarī un rudenī vai pat biežāk, tad ir nepieciešams veikt gastroenterologa pārbaudi.

[ 37 ]

Jostas sāpes vēdera lejasdaļā

Parasti jostas sāpes vēdera lejasdaļā norāda uz problēmām ar kuņģa-zarnu traktu. Tie ir tādi traucējumi kā disbakterioze, ko izraisa patogēnās mikrofloras savairošanās zarnās ar nepietiekamu organisma floras aktivitāti vai tās bojāeju pēc antibiotiku lietošanas. Disbakteriozei raksturīgas asas spazmātiskas sāpes, kas aptver visu vēdera lejasdaļu (zarnas). Veiksmīgai ārstēšanai, pamatojoties uz baktēriju kultūras rezultātiem ar jutības testu pret antibiotikām, ir jāsamazina patogēnās mikrofloras daudzums ar medikamentiem un jāsāk lietot zāles, kas apdzīvo zarnas ar acidum un bifidum baktērijām (Kanādas jogurts, baktrims, bifibaks utt.). Nākamās pēc sāpju cēloņu biežuma ir sāpes no netipiski lokalizēta iekaisuša apendiksa. Ar tipisku lokalizāciju sāpes no apendiksa izstaro pa labi, taču cilvēka ķermenis ir individuāls, un bieži vien ir gadījumi, kad jostas sāpes vēdera lejasdaļā norāda uz iekaisušu apendiksu. Šajā gadījumā palīdzība ir tikai ķirurģiska. Šādas sāpes var liecināt par urīnceļu iekaisuma slimībām (piemēram, cistītu). Biežu vēlmi urinēt, sāpes un dedzināšanu var novērst, kombinējot antibiotikas un antiseptiskus līdzekļus. Lietojot antibiotikas, ļoti efektīvs ir arī dzēriens, kas pagatavots no salvijas novārījuma – spēcīgs antiseptisks līdzeklis. Sievietes organismam šāda veida sāpes ir bīstamas arī tāpēc, ka tās var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību, problēmām ar olnīcu cistu. Arī jostas sāpes rodas seksuāli transmisīvo slimību gadījumā. Šādos gadījumos ļoti svarīga būs precīza sāpju cēloņu diagnostika, izdalījumu uzraudzība un dzīvībai bīstamu stāvokļu izslēgšana.

Pamatojoties uz sāpju raksturu, intensitāti un lokalizāciju, tiek veikta diagnostika. Gandrīz vienmēr tiek nozīmēta bioloģisko šķidrumu analīze, kā arī dažādas funkcionālās diagnostikas metodes (MRI, EKG, elektroencefalogramma, rentgena izmeklējumi utt.). Diezgan bieži asas jostas sāpes norāda uz nopietniem traucējumiem un prasa rūpīgu diagnostiku.

Neskatoties uz visu cēloņu daudzveidību, jostas sāpes ārstam nebūs jaunums, visi šāda veida sāpju gadījumi ir labi pētīti, mūsdienu medicīnai ir pietiekami daudz līdzekļu un prasmju, lai sniegtu neatliekamo palīdzību un novērstu sāpīgu stāvokļu cēloņus.