Jaunie neinvazīvie (bioprognostiskie) testi FibroActiTest, Fibromax

2007. gada janvārī Francijas Veselības ministrija atzina FibroTest par reālu alternatīvu aknu biopsijai. Tas kalpoja par iemeslu šo testu vienlaicīgai ieviešanai vairākās valstīs.

FibroTest attēlo fibrozes stadijas (T0, P1, P2, P3, P4) un nekroiekaisuma procesa pakāpi (A0, A1, A2, A3) saskaņā ar starptautiski atzītu METAVIR sistēmu, nodrošinot vienkāršu un universālu rezultātu interpretāciju. Šie testi ļauj iegūt precīzu kvantitatīvu un kvalitatīvu fibrozes, steatozes un nekroiekaisuma izmaiņu novērtējumu aknās visās stadijās neatkarīgi no lokalizācijas, kas novērš kļūdu iespējamību materiāla lokālā izmeklēšanā, iegūstot! O metodi ar punkcijas biopsiju.

Bioprognostiskie testi:

• Fibro Acti tests ir FibroTest un ActiTest kombinācija (FibroTest lieto aknu fibrozes diagnosticēšanai, ActiTest lieto vīrusu nekroiekaisuma aktivitātes novērtēšanai);
• FibroMax ir piecu neinvazīvu testu kombinācija: FibroTest, ActiTest, SteatoTest, NashTest, AshTest [SteatoTest diagnosticē aknu steatozi galvenokārt patoloģiska ALAT un GGT līmeņa dēļ; AshTest diagnosticē smagu alkohola steatohepatītu (ASH); NashTest diagnosticē bezalkoholisku steatohepatītu (NASH) pacientiem ar lieko ķermeņa svaru, rezistenci pret insulīnu, cukura diabētu vai hiperlipidēmiju].

FibroTest un FibroMax izmanto matemātiskas formulas, kas neatkarīgi pārbauda katru parametru, lai iegūtu testa rezultātu. Katrs no šiem parametriem atsevišķi kalpo kā hepatīta indikators.

Algoritms ietver arī tādus mainīgos kā vecums, svars, augums un dzimums. Tas ļauj FibroTest un FibroMax noteikt diagnozi ar lielāku precizitāti.

Bioķīmisko indikatoru kopums, kas iekļauts Fibrotest un FibroMax testos

B/h, indikators	FibroTest	FibroMax
A-2-makroglobulīns	+	+
Haptoglobīns	+	+
Apolipoirotīns A1	+	+
GGT	+	+
Kopējais bilirubīns	+	+
AJTT	+	+
ACT	-	+
Glikozes līmenis tukšā dūšā	-	+
Triglicerīdi	-	+
Kopējais holesterīna līmenis	-	+

Fibrozes stadijas novērtējums, izmantojot FibroTest, kas izteikts saskaņā ar vispārpieņemtajām starptautiskajām sistēmām

FibroTest	Fibrozes stadiju novērtējums
	METAVIR	Knodell	Išaks
0,75–1,00	F4	F4	F6
0,73–0,74	F3–F4	F3–F4	F5
0,59–0,72	F3	F3	F4
0,49–0,58	F2	F1–F3	F3
0,32–0,48	F1–F2	F1–F3	F2–F3
0,28–0,31	F1	F1	F2
0,22–0,27	F0–F1	F0–F1	F1
0,00–0,21	F0	F0	F0

Tādējādi FibroTest ir alternatīva aknu biopsijai pacientiem, kas cieš no hroniska B un C hepatīta, alkohola un bezalkoholiskas aknu slimības. Diagnostiskā vērtība ir apstiprināta gan pārejas, gan ekstremālās stadijās.