Roku, kāju, muguras, muguras, kakla muskuļu stiepšanās: pazīmes, sekas

Intensīvu treniņu laikā un pat ikdienas dzīvē neviens no mums nav pasargāts no dažādām traumām. Piemēram, lai gūtu muskuļu sastiepumu, pietiek vienkārši paklupt vai paslīdēt. Kādas ir šādas traumas briesmas? Vai tā ir jāārstē un kā to darīt visefektīvāk?

[ 1 ]

Epidemioloģija

Muskuļu traumu biežums sporta aktivitāšu dēļ ir aptuveni 3–4 % no visiem šādu traumu gadījumiem (tas nozīmē sadzīves, darba, ielu traumas). Tomēr cilvēkam, kurš trenējas katru dienu, ir mazāka iespēja gūt muskuļu bojājumus nekā tam, kurš trenējas katru otro dienu vai netrenējas vispār.

Vairāk nekā puse no visiem sastiepumiem rodas apakšējās ekstremitātēs. Mazāka procentuālā daļa ir saistīta ar augšējo ekstremitāšu, muguras, kakla u. c. traumām.

Jāatzīmē, ka sporta aktivitātes bez trenera iesaistes izraisa muskuļu traumas 4 reizes biežāk nekā mentora klātbūtnē.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi muskuļu sastiepumi

Šādu traumu var izraisīt dažādi iemesli. Piemēram, nepareiza smagu kravu transportēšana, pēkšņa atsevišķu muskuļu struktūru saraušanās un spēcīgs īslaicīgs sasprindzinājums, neveiklas vai pēkšņas kustības. Pārmērīgs sasprindzinājums, nedabisks kustību diapazons bieži rodas aktīvu spēļu, piemēram, volejbola, futbola, basketbola, laikā.

Bērnu, pusaudžu un sportisku jauniešu, kuri regulāri veic mērenas fiziskās aktivitātes, muskuļi ir mazāk pakļauti traumām. Visbiežāk traumas gūst svarcēlāji un cilvēki, kuri veic smagu fizisko darbu.

Muskuļu sastiepumi špagata laikā visbiežāk izraisa cirkšņa muskuļu bojājumus, kas laika gaitā var izraisīt krampjus cirkšņos. Retāk tiek izstiepti bicepsa un puscīpslas muskuļi, kas pagarina gūžu. Šādu traumu viegli var gūt, ja mēģinājums apsēsties špagā tiek veikts bez iepriekšējas sagatavošanās, pēkšņi un dažreiz ar ārēju "palīdzību". Pēdējais variants var izraisīt ne tikai muskuļu sastiepumu, bet arī mežģījumu un plīsumu.

Muskuļu sastiepumi treniņu un citu fizisko aktivitāšu laikā ir galvenie faktori traumu biežumā. Problēma rodas vingrinājuma visintensīvākajā vai pīķa brīdī, pārbaudot stiepšanos vai lokanību, pēkšņi noslogojot ekstremitāti. Nejauši kritieni, sitieni vai salauzumi treniņa laikā arī nav nekas neparasts. Šādus ievainojumus sauc par "akūtiem sastiepumiem".

"Hroniskas sastiepumi" ir jebkurš muskuļu bojājums, kas saistīts ar ilgstošu, atkārtotu vai spēcīgu spēka iedarbību uz vienu muskuļu grupu. Svarcēlāji ir visneaizsargātākie pret šādiem savainojumiem.

[ 5 ]

Riska faktori

Riska faktori var ietvert:

• slikta apmācība, nepareiza vingrinājumu izpilde;
• nepamatoti smagu priekšmetu celšana un nešana;
• ilgstoša uzturēšanās neērtā pozā;
• slikta muskuļu apmācība;
• kritieni, traumas;
• sacensības, konkursi, kuros nepieciešams parādīt maksimālu spēku un izturību;
• ilga pauze no sporta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Muskuļu šķiedras ar cīpslu palīdzību ir piestiprinātas pie kaula un nosaka kustības un to spēku. Intensīvas slodzes laikā, īpaši pēkšņu kustību (stumšanas, vilkšanas, virziena maiņas) laikā, muskuļu sasprindzinājums var ievērojami palielināties, izraisot šķiedru struktūras pārstiepšanos vai pat plīsumu.

Visbiežāk tas notiek, ja stiepšanās brīdī muskuļi vienlaikus tiek pakļauti saraušanai. Visbiežāk tiek bojāti muskuļi, kas savieno locītavas. Piemēram, tie var būt augšstilba aizmugures muskuļi (savieno gūžas un ceļa locītavu), ikru muskuļi (savieno celi un potīti).

Trauma rodas ne tikai pēkšņas vai nepareizas kustības rezultātā. Bojājumiem var sekot:

• muskuļu nogurums, vispārējs nogurums;
• iepriekšējas traumas;
• Muskuļu elastības un spēka pārkāpums.

Traumas gadījumā skartajā zonā attīstās iekaisuma reakcija un pietūkums. Pēc tam šķiedrās sākas atjaunošanās process. Ja audi pilnībā neatjaunojas vai veidojas liels skaits rētu, tad šāda zona kļūst neaizsargātāka pret atkārtotu stiepšanos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi muskuļu sastiepumi

Muskuļu šķiedru bojājumi klīniski ne vienmēr norit vienādi: tie var būt atkarīgi no muskuļu bojājumu lokalizācijas un pakāpes. Piemēram, speciālisti izšķir vairākas šī traucējuma pakāpes:

1. Traumas atsevišķām šķiedrām, ko pavada nelielas sāpes.
2. Audu pietūkuma veidošanās uz mērenas sāpju fona.
3. Smaga muskuļu trauma ar stiprām sāpēm un ierobežotu kustīgumu.

Atkarībā no slimības stadijas var parādīties šādas pirmās pazīmes:

• sāpes skartajā zonā - tūlīt traumas brīdī, kā arī pēc kāda laika - miera stāvoklī vai fiziskās slodzes laikā;
• palielinot sāpes, sasprindzinot skartos muskuļus;
• grūtības ar kustībām, kas saistītas ar ievainoto zonu;
• smaga asiņošana audos (masīva hematoma), pietūkums;
• bojātās vietas blīvēšana.

Sastiepums var skart gandrīz jebkuru ķermeņa daļu. Piemēram, nepareizi paceļot pārāk smagus priekšmetus, visticamāk, cietīs jostasvietas un vēderpreses muskuļi. Strauji pagriežot galvu, tiek bojāti kakla muskuļi. Sportojot palielinās traumu risks attiecībā uz pleciem un ekstremitātēm.

Sāpes no muskuļu sastiepuma var būt dažāda rakstura: no asām kustības laikā līdz sāpēm miera stāvoklī. Sāpīgās sajūtas ir izteiktākas pirmajās dienās pēc traumas. Tās var pastiprināties naktī. Ja sāpes kļūst nepanesamas vai pulsē, tad noteikti jāvēršas pie ārsta, lai veiktu tālāku diagnostiku.

Temperatūra muskuļu sastiepuma laikā parasti paaugstinās lokāli. Tas ir, pieskaroties skartajai zonai, jūtams nedabisks siltums, kas liecina par iekaisuma procesu audos. Vispārēja temperatūras paaugstināšanās nav raksturīga normālai atveseļošanās perioda norisei, tāpēc šādā situācijā jākonsultējas ar ārstu.

• Visbiežāk rodas muskuļu sastiepumi kājā. Pirmais simptoms ir sāpes: stipras, pēkšņas, imobilizējošas - ar smagu traumu un nenozīmīgas - ar nelielu traumu. Pēc kāda laika ievainotā vieta sāk pietūkt, parādās lokāla iekaisuma pazīmes. Nospiežot, muskulis kļūst jutīgs un sāpīgs.
• Augšstilba muskuļu sastiepumu pavada neliela "klikšķa" sajūta. Rodas relatīvi stipras sāpes, īpaši pieskaroties ievainotajai vietai. Ārēji var konstatēt sasitumu, kas parasti ir liels. Pēc traumas gandrīz neiespējami turpināt kustēties, tāpēc cietušais bieži ieņem piespiedu pozu un cieš no sāpēm. Īpašas problēmas rodas, mēģinot saliekt un iztaisnot kāju gūžas locītavā. Četricepsa (priekšējā) muskuļa sastiepums rada nepatīkamas sajūtas augšstilba ārējā virsmā. Sāpes parasti ir smeldzošas, tās mazinās miera stāvoklī un miega laikā. Sartorius muskuļa sastiepumu pavada ievērojama motorās amplitūdas samazināšanās gūžas un ceļa locītavās, akūtas sāpes, pietūkums un tūska bojājuma vietā.
• Augšstilba pievilcējmuskuļa sastiepums rada grūtības iztaisnot un saliekt kājas. Šis muskulis vienmēr ir pakļauts lielam stresam un var tikt bojāts intensīvas skriešanas, ātras iešanas, lēkšanas un aktīvu spēļu laikā. Traumas gadījumā hematomas var nebūt, bet sāpes vienmēr ir vienā vai otrā pakāpē.
• Paceles cīpslu muskuļu sastiepumu pavada ierobežota gūžas un ceļa locītavas kustīgums. Cietušais jūt stipras sāpes un zaudē spēju kustināt ekstremitāti vai pat tikai staigāt. Paceles cīpsla tiek uzskatīta par īpaši neaizsargātu, spēlējot volejbolu, basketbolu, futbolu, kā arī veicot tāllēkšanu vai augstu lēcienu.
• Gastrocnemius muskuļa sastiepums rodas ar daļēju muskuļu šķiedru vai saistaudu saišu, kas savieno muskuli ar Ahilleja cīpslu, plīsumu. Traumu pavada sāpes, mēģinot sastiept potīti un atspiežot pēdu no grīdas. Cietušajam kļūst grūti nostāvēt uz ievainotās kājas vai pacelt pēdu.
• Cirkšņa muskuļu sastiepums ietekmē muskuļus, kas atrodas augšstilba mediālajā pusē. Cirkšņa muskuļi ir paredzēti pievilcēja funkcijas veikšanai – tas ir, ar to palīdzību cilvēks spēj savilkt apakšējās ekstremitātes kopā un izplest tās. Trauma var rasties, veicot asus izklupienus ar paātrinātu sākumu, mēģinot veikt špagatu. Papildus pietūkumam un sāpēm šādai patoloģijai var būt pievienota krakšķoša skaņa, palielināts muskuļu šķiedru blīvums (1–2 dienas pēc traumas). Muskuļiem atjaunojoties, tajos var veidoties ieplakas un izvirzījumi. Visretāk sastopamais sastiepuma veids ir kaunuma muskulim (precīzāk, pubo-coccygeal saitei), kuras funkcija ir pacelt anālo atveri. Šī muskuļa bojājums ir iespējams dzemdību laikā, un pēcdzemdību periodā tam raksturīga urīna nesaturēšana.
• Ceļa muskuļa sastiepumu raksturo pēkšņas locītavas kustību grūtības, sāpes (īpaši palpējot). Kustību laikā jūtami specifiski klikšķi un krakšķi. Ārēji celis pietūkst, āda kļūst tumšāka zemādas asiņošanas rezultātā. Cietušais sūdzas par problemātisku ceļa locītavas saliekšanos, grūtībām staigāt.
• Potītes sastiepumi ir ārkārtīgi reti, jo parasti šajā zonā tiek sastieptas vai saplēstas saites. Muskuļu struktūras praktiski netiek ietekmētas - piemēram, muskuļu plīsumi šeit nekad netiek novēroti.
• Pēdas muskuļu sastiepumi vienmēr rodas pēkšņi – piemēram, nepareizi piezemējoties vai nepareizi novietojot pēdu. Tipiski simptomi ir sāpes, pietūkums un asiņošana. Sāpes lokalizējas pēdas iekšpusē – cietušais īpaši asas sāpīgas sajūtas izjūt no rīta, pieceļoties no gultas vai pēc ilgstošas atpūtas.
• Gūžas locītavas sastiepums ir izplatīts sportistu un dejotāju vidū. Patoloģija vienmēr sākas ar sāpēm, kas apgrūtina kustības un pasliktina cietušā dzīves kvalitāti. Sāpes parasti ir mērenas, bet pastāvīgas. Mobilitāte ir saglabāta, bet stipri ierobežota.
• Rokas muskuļu sastiepums rodas slodzes trieciena rezultātā, kas pārsniedz muskuļu audu elastību. Bieži rokas muskuļu sastiepums rodas, krītot uz taisnām rokām: šāds bojājums var būt no neliela līdz pilnīgam muskuļu un saišu aparāta plīsumam. Plaukstas locītavas muskuļu sastiepums bieži rodas asa trieciena, smaga priekšmeta celšanas vai krišanas laikā. Patoloģiju raksturo mērenas vai intensīvas sāpes muskuļos, roku vājums un pietūkums. Cilvēks zaudē spēju pienācīgi "lietot" locītavu - piemēram, rakstīt, strādāt pie datora, turēt galda piederumus.
• Pleca muskuļa sastiepums var skart augšdelmu, kas sākas no pašas pleca locītavas līdz elkoņa locītavai. Pleca muskuļa sastiepums ietver lielā un mazā muskuļa, deltveida muskuļa, zemspuras un virsspuras muskuļa, zemlāpstiņas muskuļa un teres muskuļa traumu. Traumu pavada šādi tipiski simptomi: sāpes palpējot, hematomas veidošanās, pietūkums, pastiprinātas sāpes, mēģinot kustināt plecu. Pleca muskuļa sastiepums var rasties jebkura nepareiza pleca stāvokļa gadījumā. Sāpes ne vienmēr traucē, tāpēc daudzi pacienti nekavējoties nemeklē medicīnisko palīdzību, neskatoties uz to, ka progresējošu procesu ir daudz grūtāk ārstēt.
• Apakšdelma muskuļu sastiepumu raksturo problēmas ar pirkstu saliekšanu un iztaisnošanu. Tas notiek, paceļot smagus priekšmetus vai krītot. Sāpes rodas tūlīt pēc traumas un nepāriet 24 stundu laikā. Pacients nespēj pagriezt vai saliekt plaukstas locītavu. Laika gaitā attīstās pietūkums, kas izplatās pa visu apakšdelma virsmu.
• Elkoņa muskuļa sastiepums ir raksturīgs sportistiem, kas spēlē beisbolu, golfu, tenisu un kultūristiem. Parasti muskuļu bojājums vairumā gadījumu tiek apvienots ar saišu integritātes pārkāpumu. Šo stāvokli pavada plašas hematomas veidošanās, elkoņa locītavas pietūkums, sāpes un ierobežotas kustības.
• Žokļa muskuļu sastiepums nav nekas neparasts. Šī patoloģija var rasties, mēģinot pēc iespējas plašāk atvērt muti. Parasti tiek skarti muskuļi, kas piestiprināti pie temporomandibulārās locītavas - to var sajust pats, jo tā atrodas tieši auss tragus priekšā. Gar muskuļiem rodas stipras sāpes, apakšžoklis pietūkst, rodas problēmas ar košļāšanu un - dažreiz - ar runu. Sejas muskuļu sastiepums rodas ar visām šī traumatiskā bojājuma tipiskajām pazīmēm.
• Muguras muskuļu sastiepumus bieži pavada paraspinālo fasciju un saišu bojājumi, kas nodrošina sākotnējo aizsardzību pret bojājumiem, ko rada pastiprināta fiziskā piepūle. Pēc traumas rodas pietūkums un palielinās spiediens uz blakus esošajām struktūrām. Muskuļi saraujas tik ļoti, ka dažreiz var noteikt blīvu spazmodisku zonu. Jostasvietas muskuļu sastiepumi rodas ar vienlaicīgu spazmu, kas rodas, reaģējot uz mugurkaula segmenta bojājumu un aizsargā muguru no turpmākiem posttraumatiskiem traucējumiem. Spazma, savukārt, pasliktina asinsriti un palielina sāpes. Īpaši bieži rodas gūžas muskuļa sastiepums, kas kopā ar jostasvietas struktūru veido gūžas-gūžas muskuļus.
• Kakla muskuļu sastiepums vienmēr ir sāpīgs, ne tikai kaklā, bet arī plecos un galvā. Sāpes atšķiras atkarībā no traumas pakāpes – no smeldzošām līdz asām. Iespējama arī papildu sāpīgu simptomu parādīšanās: pastiprinās ekstremitāšu jutīgums, rodas muskuļu spazmas, cietušais sūdzas par stiprām galvassāpēm līdz pat samaņas zudumam. Kakla kustīgums ir strauji ierobežots, veidojas lokāla tūska, galva ieņem piespiedu stāvokli. Pacients ir letarģisks, parādās apātija.
• Trapecmuskuļa sastiepums ir muguras muskuļa trauma. Trapecmuskuļa muskuļu grupa stiepjas gar muguru un kakla aizmuguri un ir trīsstūra formas. Tās funkcija ir atbalstīt galvu, tāpēc šīs muskuļu grupas trauma rada problēmas ar galvas un kakla kustībām. Kustības augšējās ekstremitātēs var vājināties, un var parādīties spastiskas sāpes un tirpšanas sajūta gar muskuļiem.
• Lāpstiņas muskuļa sastiepumu vienmēr raksturo sāpju sindroms – no neliela diskomforta līdz stiprām imobilizējošām sāpēm. Visos gadījumos var novērot smagu pietūkumu un kustību aktivitātes pasliktināšanos – īpaši, saliecoties un pagriežot ķermeni. Klīniskā aina kļūst detalizētāka, ja tiek bojāts muguras saišu aparāts.
• Deltoīdā muskuļa jeb tricepsa sastiepums rodas, ja augšējā ekstremitāte tiek nepareizi pacelta. Šim stāvoklim raksturīgas sāpes, kustinot plecu, mēģinot pacelt plecu, pieliekot roku pie pleca, mēģinot ar roku aizsniegt muguras supraskapulāro zonu. Miera stāvoklī sāpes praktiski netraucē, bet kustoties vai palpējot, diskomforts atjaunojas. Šo patoloģiju bieži jauc ar pleca locītavas artrītu, tāpēc stāvoklis prasa rūpīgāku diagnostiku.
• Skriešanas laikā rodas pēdas muskuļa (soleus) sastiepums. Šis muskulis ir maza izmēra. Kopā ar gastrocnemius muskuļiem tas veido trīsgalvu muskuļu grupu, kas atrodas virs ceļa locītavas. Kad šī grupa ir bojāta, pēdas kustības kļūst apgrūtinātas un pasliktinās spēja saglabāt līdzsvaru. Ārēji problēmas izpaužas kā klibums, un pacients sūdzas par krampjiem, sasprindzinājuma un spieduma sajūtu.
• Vēdera muskuļu stiepšanos pavada diskomforts vēdera muskuļos, spastiskas sāpes. Sāpes īpaši pastiprinās, mēģinot pieskarties, sasprindzināt vēdera muskuļus vai vienkārši saliekties. Vēdera muskuļu stiepšanās notiek ar hematomu veidošanos un pietūkuma parādīšanos vietās ar smagiem muskuļu bojājumiem. Jo spēcīgākas sāpes, jo vairāk bojātas vēdera preses muskuļu šķiedras.
• Krūšu muskuļa sastiepums visbiežāk rodas pēc tiešiem sitieniem muskuļu šķiedru lokalizācijas zonā, piemēram, krītot atpakaļ vai boksa laikā. Šim stāvoklim raksturīgas asas sāpes un samazināta plecu joslas kustīgums. Diskomforts rodas arī dziļi ieelpojot, pagriežoties vai saliecot ķermeni. Palielinoties iekšējai hematomai, pasliktinās muskuļu saraušanās spēja. Bieži vien starpribu muskuļu sastiepums rodas vienlaikus ar krūšu muskuļu bojājumu. Šādas patoloģijas pazīmes netiek atklātas uzreiz, bet gan palielinoties iekšējai asiņošanai un tūskai. Bieži vien trauma ir jādiferencē no iekaisīgas starpribu neiralģijas. Piemēram, zobainā muskuļa sastiepums, kas sākas augšējo 8.-9. ribu ārējā virsmā un cīpslu lokā telpā starp 1.-2. ribām, izpaužas kā iekšēja sašaurināšanās sajūta. Tikai laika gaitā rodas smeldzošas sāpes, kas pastiprinās vakarā vai pēc dažāda veida fiziskām aktivitātēm. Klīniskā aina ir ļoti tipiska bieži sastopamam iekaisuma procesam.
• Sēžas muskuļu sastiepumu bieži jauc ar išiasu. Sāpīgo stāvokli raksturo hematomas parādīšanās, ierobežota kustīgums un sāpes gūžā vai muguras lejasdaļā, klibošana, nejutīgums, stīvuma sajūta un audu pietūkums.

Muskuļu sastiepums bērnam

Bērni ir ne mazāk uzņēmīgi pret dažādām traumām nekā pieaugušie – galvenokārt savas aktivitātes, zinātkāres un emocionalitātes dēļ. Bērni gandrīz visu laiku kustas: skrien, lec, krīt. Ar to nav nekā slikta, bet rezultātā bērns var gūt traumas – piemēram, muskuļu sastiepumu.

Saskaņā ar statistiku, bērni visbiežāk traumē potītes un ceļa locītavas muskuļus.

Ne vecāks, ne, jo īpaši, bērns pats nevarēs noteikt traumas veidu. Tādēļ, ja parādās noteikti simptomi, bērns nekavējoties jāparāda ārstam:

• sāpes pēc traumas, kustību traucējumi, ekstremitāšu nejutīgums;
• pietūkums, pietūkums kādu laiku pēc traumas;
• hematomas (ziluma) parādīšanās;
• lokāla temperatūras paaugstināšanās.
• Ko vecākiem vajadzētu darīt, ja viņi pamana šādas pazīmes:
• apmēram 15 minūtes uzklājiet skartajai zonai aukstu (piemēram, ledu no saldētavas, ietītu dvielī);
• pārsiet locītavu ar elastīgu saiti;
• nogādājiet bērnu pie traumatologa, kurš veiks diagnozi un noteiks atbilstošu tālāku ārstēšanu.

Muskuļu sastiepums grūtniecības laikā

Dažreiz grūtniecības laikā sieviete var sajust asas, caururbjošas sāpes vēdera muskuļos. Šīs sāpes ilgst burtiski dažas sekundes un rodas, mainot ķermeņa stāvokli vai pieceļoties no horizontāla stāvokļa vertikālā stāvoklī. Šādas sāpes visbiežāk ir saistītas ar vēdera muskuļu dabisko stiepšanos, ko izraisa palielināta dzemde. Nepatīkamās sajūtas bieži pavada spazmas un sāpīgums, kas dažreiz izstaro uz jostasvietu.

Vai ir iespējams atvieglot šo stāvokli? Ārsti iesaka diskomforta brīdī apsēsties un censties pēc iespējas vairāk atpūsties. Mierīgā stāvoklī spazmai vajadzētu mazināties. Ja šajā pozīcijā nevarat atslābināties, varat mēģināt nostāties četrrāpus vai noliekties uz priekšu – piemēram, atbalstīties pret gultas vai dīvāna atzveltni. Šajā pozīcijā muskuļiem izdodas atbrīvoties no liekā sasprindzinājuma.

Silta duša ir arī ļoti relaksējoša un tiek izmantota arī muskuļu tonusa normalizēšanai.

Ja spazma rodas tuvāk vakaram, ieteicams apgulties uz sāniem, saliekt ceļus, pievilkt ceļus pie vēdera, vienu mazu spilvenu novietojot zem vēdera, bet otru starp kājām.Šī pozīcija ir visērtākā muskuļu atpūtai.

Lai novērstu muskuļu spazmas, aptuveni no 20. nedēļas ieteicams katru dienu valkāt atbalsta pārsēju, kas veiksmīgi tiek galā ar savu funkciju, mazinot slodzi uz muskuļiem. Pārsējs tiek izvēlēts individuāli.

Muskuļu sastiepums pēc dzemdībām

Pēc sarežģītām dzemdībām vai ķeizargrieziena rodas taisnā vēdera muskuļa defekts jeb diastāze. Šo problēmu nevar ignorēt, jo tā var izraisīt nelabvēlīgas sekas.

Ar pēcdzemdību stiepšanos tiek saprasta vēdera baltās līnijas – telpas starp taisnajiem muskuļiem – paplašināšanās. Šāda paplašināšanās var būt nenozīmīga vai izteikta, līdz pat iekšējo orgānu darbības problēmu parādīšanās brīdim. Atkarībā no defekta platuma tiek izvēlēta ārstēšanas metode. Tā var būt sarežģīta speciāla vingrošana vai pat ķirurģiska iejaukšanās.

Ir vērts atzīmēt, ka šī problēma pati no sevis nepazūd. Tāpēc ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un neatlikt tās risinājumu.

Posmi

Stiepšanās fiziskas pārslodzes dēļ ir sadalīta vairākos posmos:

1. Sāpes parādās tikai pēc fiziskas slodzes.
2. Sāpes parādās pēc un fiziskās slodzes laikā, bet neietekmē sniegumu.
3. Sāpes parādās pēc un fiziskās slodzes laikā un ievērojami pasliktina darba spējas.
4. Sāpes kļūst pastāvīgas un samazina fizisko aktivitāti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Veidlapas

Muskuļu audu bojājumus var iedalīt šādos veidos:

1. Nelieli bojājumi, kas skar mazāk nekā 5% šķiedru, ar nelieliem motoriskās aktivitātes traucējumiem.
2. Relatīvi plaša šķiedru trauma, nepārkāpjot to integritāti.
3. Muskuļu trauma, kas izjauc atsevišķu vai visu muskuļu šķiedru integritāti.

Traumas smagumu un apmēru ārsts nosaka diagnozes noteikšanas laikā. Stiepuma apmērs tieši ietekmē nozīmētās ārstēšanas apjomu.

[ 19 ]

Komplikācijas un sekas

Dažos gadījumos muskuļu šķiedru bojājumi rada problēmas ar motorisko aktivitāti.

Muskuļu reģenerācijas zonās var veidoties rētas un sīki mezgliņi, kas palielina muskuļa ievainojamību. Rezultātā var rasties atkārtoti ievainojumi, iekaisuma procesi un pastāvīgas sāpes.

Atkārtoti muskuļu struktūras bojājumi, pat līdz plīsumam, bieži rodas atveseļošanās rehabilitācijas perioda priekšlaicīgas pabeigšanas gadījumā.

Ar daļēju šķiedru plīsumu pacientam var rasties pastāvīgas sāpes un tirpšanas sajūta, kas, savukārt, var izraisīt asinsvadu spazmu, asinsrites traucējumus un pat audu distrofiju trofisma traucējumu dēļ.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika muskuļu sastiepumi

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgiem simptomiem un, ja iespējams, uz MRI vai ultraskaņas informāciju. Šie pētījumi bieži vien papildina instrumentālo diagnostiku.

Muskuļu audi netiek vizualizēti ar rentgenu, tāpēc šāda veida diagnostika tiek izmantota tikai, lai pārliecinātos, ka nav lūzuma. Starp citu, kaulu lūzumi bieži tiek kombinēti ar muskuļu bojājumiem un pat tiem ir lielā mērā līdzīgi simptomi. Veicot diferenciāldiagnostiku, tiek ņemti vērā arī rentgena dati.

Asins analīzes tiek reti izrakstītas - galvenokārt, lai izslēgtu iekaisuma procesa klātbūtni. Plašas hematomas gadījumā var veikt koagulogrammu, lai precizētu asins recēšanas kvalitāti.

Diferenciāldiagnostika ietver lūzumu, muskuļu, cīpslu, saišu pilnīga plīsuma un muskuļu audu slimību izslēgšanu.

Sastiepumi, atšķirībā no lūzumiem, nav saistīti ar sāpēm, nospiežot uz kaulu. Un traumas brīdī, kad tiek pārkāpta kaula integritāte, parasti tiek dzirdama specifiska "krakšķēšana".

Izstiepts muskulis miera stāvoklī un imobilizētā stāvoklī ir gandrīz nesāpīgs, krepīts netiek konstatēts, un deformācija rodas audu pietūkuma dēļ.

Kad rodas lūzums, sāpes vienmēr traucē, kas noved pie tā, ka cietušajam nav iespējams pietiekami gulēt un atpūsties. Krepīts ir jūtams, palpējot bojāto zonu. Ja kaulu fragmenti ir pārvietoti, var pamanīt izteiktu deformāciju.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferenciālā diagnoze

Sastiepums arī jānošķir no locītavas mežģījuma. Šāda ievainojuma gadījumā saites tiek saplēstas vai izstieptas, iespējama ekstremitātes saīsināšanās un pretestības efekts pasīvo kustību laikā.

Profilakse

Traumatologi iesaka ievērot vairākus noteikumus, kas palīdzēs novērst un izvairīties no muskuļu traumām:

• Nodrošiniet veselīgu un barojošu uzturu ar pietiekamu olbaltumvielu saturu.
• Sekojiet līdzi savam svaram, jo cilvēki ar aptaukošanos ir vairāk pakļauti kritieniem un traumām.
• Centieties samazināt kritiena risku: izvairieties no nekārtīgām un slidenām ceļa zonām, apledojušos apstākļos valkājiet apavus ar protektoriem, tumsā izmantojiet lukturīti utt.
• Regulāri vingrojiet, lai uzturētu muskuļus tonusā.
• Nekad nesāciet treniņus, vispirms neiesildot muskuļus un neveicot īpašus stiepšanās vingrinājumus.
• Lai spēlētu sportu, jums jāiegādājas speciāli apavi un apģērbs.
• Nav ieteicams veikt pārāk intensīvus fiziskus vingrinājumus vai vingrinājumus, kuros tiek izmantots nepietiekams kustību diapazons.

Ja sākat vingrot pirmo reizi, tad treniņi noteikti jāveic kopā ar treneri, kurš uzraudzīs slodzi un norādīs uz iespējamām kļūdām kustībās.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoze

Lielākajai daļai pacientu ar kompetentu ārstēšanas pieeju muskuļu audi pēc traumas tiek pilnībā atjaunoti. Muskuļu sastiepuma prognoze ir pilnīgi labvēlīga, ja klausāties visus traumatologa ieteikumus un ievērojat viņa norādījumus.

[ 30 ]