Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Izmaiņas smadzeņu hemodinamikā un bērna augšanā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Izmaiņas smadzeņu hemodinamikā, kas saistītas ar bērna augšanu un attīstību
Veselīga jaundzimušā smadzeņu asinsrites parametrus galvenokārt nosaka gestācijas vecums un hemodinamiski nozīmīga funkcionējoša arteriālā kanāla klātbūtne (vai neesamība). Pēdējā saglabāšanos pavada asins noplūde plaušu asinsritē ar asinsrites samazināšanos smadzeņu asinsvados, ko raksturo zems diastoliskais ātrums un dažreiz arī sistoliskā ātruma izmaiņas. Parasti, palielinoties gestācijas, pēcdzemdību vecumam un svaram pirmajos dzīves mēnešos, tiek atzīmēts pakāpenisks LBFV parametru pieaugums, intraperitoneālā spiediena (IP) un cirkulācijas ātruma (IR) samazināšanās artērijās un vidējā ātruma palielināšanās lielajos venozajos kolektoros. Vislielākās izmaiņas notiek pirmajās 2-4 dzīves dienās, kas ir saistītas ar augļa komunikāciju slēgšanu un pakāpenisku smadzeņu asinsvadu pretestības samazināšanos.
Asins plūsmas rādītāji intrakraniālajās artērijās, kas iegūti, pamatojoties uz dinamisko jaundzimušo pētījumu 1.-7. dzīves dienā ar nesarežģītu agrīnā jaundzimušā perioda gaitu pilna laika un "nosacīti veseliem" priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem atkarībā no gestācijas vecuma, neatklāja būtiskas atšķirības un tos var uzskatīt par normāliem.
Tomēr, interpretējot smadzeņu pamatnes asinsvadu Doplera sonogrāfijas datus, jāņem vērā ne tikai bērna svars, gestācijas un pēcdzemdību vecums, bet arī tādu faktoru ietekme kā hematokrīts, skābekļa un oglekļa dioksīda parciālais spiediens, glikozes koncentrācija asinīs un cirkulējošā asins tilpums. Hemodinamiski nozīmīgs atvērts arteriālais vads noved pie asins šuntēšanas no kreisās uz labo pusi un plūsmas samazināšanās uz galvu, kas izpaužas kā strauja diastoliskā ātruma samazināšanās (dažreiz var novērot pat retrogrādu refluksu diastoles laikā) un augstas IR vērtības.
Ar vecumu tiek atzīmēts asins plūsmas lineārā ātruma palielināšanās caur smadzeņu vēnām un deguna blakusdobumiem.
Kvalitatīvi novērtējot doplerogrammas raksturu, jāpievērš uzmanība tās monofāziskajam spektram Galēna vēnā un talamstriatālajā vēnā, kā arī pulsācijas klātbūtnei (pseidoarteriālam raksturam) smadzeņu sinusos. Asins plūsmas pseidoarteriālais raksturs Galēna vēnā var liecināt par venozās discirkulācijas pazīmēm, kas vēlāk noved pie hipertensijas-hidrocefālijas sindroma attīstības 3-4 mēnešu vecumā bērniem ar perinatālu encefalopātiju.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]