Difūzās smadzeņu izmaiņas bērnam

Difūzas izmaiņas smadzenēs, kas ietekmē to bioelektrisko vadītspēju, var konstatēt jebkurā vecumā. Tomēr to cēloņi var nedaudz atšķirties.

Piemēram, difūzas izmaiņas jaundzimušo smadzenēs parasti ir saistītas ar procesiem, kas notiek pirms bērna piedzimšanas vai dzemdību laikā. Tās var būt intoksikācijas (tostarp alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku atkarība), infekcijas, stresa faktori, radioaktīvais starojums, kas ietekmē mātes ķermeni augļa nervu sistēmas veidošanās laikā. Risks dzemdēt bērnu ar smadzeņu patoloģijām palielinās arī tām mātēm, kurām grūtniecības laikā bija spēcīgas asinsspiediena un temperatūras svārstības, kurām bija placentas atslāņošanās ar traucētu augļa uzturu un elpošanu, bija ilgstošas dzemdības vai nabassaites sapīšanās.

Arī augļa trauma grūtniecības vai dzemdību laikā tiek uzskatīta par riska faktoru difūzu izmaiņu attīstībai bērna smadzenēs. Traumatiskais faktors var ietekmēt smadzenes turpmākajos mazuļa dzīves periodos. Augļa nervu struktūras veidojas vēl pirms tā dzimšanas (jau 5.-6. mēnesī smadzeņu garoza iegūst raksturīgās līkumus), bet centrālās nervu sistēmas veidošanās turpinās līdz 16-17 gadu vecumam, tāpēc smadzeņu satricinājumiem bērnībā un pusaudža gados ir nopietnākas sekas nekā pieaugušā vecumā.

To pašu var teikt par infekcijas faktoru, kas ir visbīstamākais centrālās nervu sistēmas attīstības kritiskajos periodos, kas rodas bērnībā. Nazofaringālās infekcijas bērniem diezgan bieži izplatās uz smadzenēm, izraisot smadzeņu apvalku un smadzeņu vielas iekaisumu, ko pavada audu tūska, kā rezultātā tiek traucēta to bioelektriskā vadītspēja. Ilgstošas infekcijas iedarbības gadījumā rodas toksiski bojājumi nervu šūnām (neironiem, kas veido smadzeņu parenhīmu un ir atbildīgi par impulsu pārraidi) un to bojāeja, kas neizbēgami ietekmē bērna tālāko neiropsihisko attīstību, izraisot dažādas novirzes augstāku garīgo funkciju veidošanās procesā.

Bērnībā bērna smadzenes ir visjutīgākās pret negatīvu faktoru, gan ārējo, gan iekšējo, ietekmi. Tāpēc slimības, kas pieaugušajam ir diezgan drošas, var izraisīt bērna smadzeņu darbības traucējumus, īpaši, ja pastāv iedzimts faktors (piemēram, daži no bērna radiniekiem cieš no cerebrovaskulāriem traucējumiem).

Ņemot vērā tādu neiroloģisku slimību kā epilepsija, zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka, ja nav organisku smadzeņu bojājumu, slimību, visticamāk, izraisa iedzimti ģenētiski faktori. Šajā gadījumā difūzas vai lokālas smadzeņu izmaiņas, kas raksturīgas iegūtai epilepsijai, netiks konstatētas, bet ir palielināta neironu uzbudināmība smadzenēs (BEA disfunkcija).

Iegūta epilepsija, ko izraisa iedzimti vielmaiņas traucējumi, smadzeņu anomālijas, galvaskausa trauma, hipoksija un tās sekas smadzeņu audu išēmijas veidā, raksturojas ar izmaiņām smadzeņu audu struktūrā, ko nosaka ar ultraskaņu (neirosonogrāfija agrā bērnībā) un tomogrāfiju, kā arī BEA traucējumi encefalogrammā.

Difūzas izmaiņas smadzenēs bērniem var būt gan īslaicīgas, gan pastāvīgas. Iekaisuma procesi smadzenēs un to membrānās var izraisīt īslaicīgas izmaiņas nervu audu struktūrā un vadītspējā. Taču ir svarīgi saprast, ka, jo ilgāk turpinās audu tūska, jo lielāks ir šķiedru izmaiņu risks, kas izraisīs pastāvīgus vadītspējas traucējumus un intelekta samazināšanos.

Šādu meningīta un encefalīta komplikāciju attīstības risks agrīnā vecumā ir lielāks. Un ne tikai tāpēc, ka šis periods ir visjutīgākais pret negatīvo ietekmi. Bet arī tāpēc, ka mazs bērns vēl nespēj adekvāti novērtēt savu stāvokli, runāt par savu labsajūtu, pateikt, kas viņu satrauc. Bērns, kurš neprot runāt vai nesaprot vārda "sāpes" nozīmi, nevar citiem pateikt, ka viņam sāp galva, un vecāki atkārtotu reiboni un kritienus var piedēvēt mazuļa vājajām kājiņām. Bērns sāk būt kaprīzs un raudāt, tādējādi paužot savu stāvokli, taču pieaugušajiem viņa "valoda" nav pilnībā saprotama.

Šī iemesla dēļ vecākiem ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt sava mazuļa aktivitāti. Ja bērns ir kļuvis pārāk aktīvs vai, gluži pretēji, ir zaudējis interesi par spēlēm un apkārtējo pasauli, tas jau ir iemesls konsultēties ar ārstu. Biežas "bezcēloņa" asaras arī ir satraucošs signāls, īpaši, ja bērns iepriekš bija mierīgs un nebija pakļauts kaprīzēm.

Ir skaidrs, ka mazuli var sajūsmināt jaunas rotaļlietas vai cilvēki, nepazīstami notikumi vai jaunas parādības apkārtējā pasaulē, taču tā ir īslaicīga parādība. To pašu var teikt par zināmu kavēšanos, ko var izraisīt liela informācijas plūsma, pārslodze vai somatiska slimība. Bet, ja šāds stāvoklis mazulim saglabājas vairākas dienas, to diez vai var saukt par normālu. Maziem bērniem (līdz trīs gadu vecumam) raksturīga augsta kognitīvā aktivitāte (viņi visu aptausta, ošņā, klauvē un pārbauda), un tās samazināšanās tiek uzskatīta par patoloģisku simptomu.

Vecākā vecumā bērna galvenā (vadošā) aktivitāte tiek uzskatīta par rotaļām. Ja pirmsskolas vecuma bērns ir zaudējis interesi par rotaļlietām un spēlēm kopā ar pieaugušajiem un vienaudžiem, tam noteikti jāpievērš uzmanība. Sūdzības par galvassāpēm šajā situācijā nevajadzētu uzskatīt par mēģinājumu atteikties izpildīt pieaugušā lūgumu vai prasību. Pilnīgi iespējams, ka bērnam patiešām ir galvassāpes difūzu izmaiņu dēļ smadzenēs, kas ietekmē viņa labsajūtu, sniegumu, fizisko un garīgo aktivitāti. [ 1 ]

Skolas vecumā aizdomīgi simptomi var būt slikta akadēmiskā veiktspēja (vai strauja akadēmiskās veiktspējas samazināšanās), paaugstināts nogurums, pakāpeniska iepriekš iegūto prasmju zudums un grūtības jaunu prasmju attīstībā, runas traucējumi, kustību traucējumi un nepiemērota uzvedība.

Pusaudža gados vērts pievērst uzmanību biežām migrēnām, ķermeņa temperatūras svārstībām (tās var liecināt par vidussmadzeņu struktūru disfunkciju), patoloģiskām vēlmēm (īpaši seksuāla rakstura), elementāras pieticības trūkumam, nepiemērotai uzvedībai. Šādas novirzes šajā bērna attīstības periodā var novērot arī veseliem bērniem, taču to pastāvīgumam vajadzētu rosināt pārdomas. Labāk ir rīkoties droši, nekā kaitēt bērnam ar savu neuzmanību, palaižot garām iespēju labot defektu.

Bet pirms bērna diagnosticēšanas ir jāsaprot, ka ontogenēzes procesā notiek ar vecumu saistītas izmaiņas smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē, kas ir svarīgi ņemt vērā arī pārbaudes laikā.