Izkliedētas smadzeņu izmaiņas bērnam

Difūzās izmaiņas smadzenēs, kas ietekmē to bioelektrisko vadītspēju, var konstatēt jebkurā vecumā. Tomēr to rašanās iemesli var nedaudz atšķirties.

Piemēram, difūzās smadzeņu izmaiņas jaundzimušajiem parasti ir saistītas ar procesiem, kas notiek pirms dzimšanas vai dzemdību laikā. Tās var būt intoksikācijas (tostarp alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana), infekcijas, stresa faktori un radioaktīvais starojums, kas ietekmē mātes ķermeni augļa nervu sistēmas veidošanās periodā. Risks dzemdēt bērnu ar smadzeņu anomālijām ir paaugstināts arī tām mātēm, kurām grūtniecības laikā bijušas spēcīgas asinsspiediena un temperatūras svārstības, kurām bijusi placentas atdalīšanās ar traucētu augļa uzturu un elpošanu, ilgstošas ​​dzemdības vai nabassaites sapīšanās.

Augļa traumas grūtniecības vai dzemdību laikā arī tiek uzskatītas par riska faktoru difūzām izmaiņām mazuļa smadzenēs. Traumatiskais faktors var ietekmēt smadzenes arī turpmākajos mazuļa dzīves periodos. Nervu struktūras auglim veidojas jau pirms dzimšanas (jau 5-6 mēnešu vecumā smadzeņu garoza iegūst sev raksturīgo zaru), bet CNS veidošanās turpinās līdz 16-17 gadu vecumam, tāpēc smadzeņu satricinājumi bērnībā un pusaudža gados. Ir smagākas sekas nekā pieaugušā vecumā.

To pašu var teikt par infekciozo faktoru, kas ir visbīstamākais CNS attīstības kritiskajos periodos, kas iekrīt bērnībā. Bērnu nazofarneksa infekcijas diezgan bieži pāriet uz smadzenēm, izraisot smadzeņu membrānu un smadzeņu vielas iekaisumu, ko pavada audu tūska, kuras dēļ tiek traucēta to bioelektriskā vadītspēja. Ilgstoši saskaroties ar infekciju, rodas toksiski nervu šūnu bojājumi (neironi, kas veido smadzeņu parenhīmu un ir atbildīgi par impulsu pārraidi) un to nāve, kas noteikti ietekmē turpmāko bērna neiropsihiatrisko attīstību, izraisot dažādas novirzes veidošanā. Augstākām garīgajām funkcijām.

Bērnībā bērna smadzenes ir visjutīgākās pret ārējo un iekšējo negatīvo faktoru ietekmi. Tāpēc pieaugušajam diezgan drošas slimības bērnam var izraisīt smadzeņu darbības traucējumus, īpaši, ja ir iedzimts faktors (piemēram, daži bērna radinieki cieš no smadzeņu asinsrites traucējumiem).

Apsverot tādu neiroloģisku slimību kā epilepsija, zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka, ja nav organisku smadzeņu bojājumu, slimību, visticamāk, provocē ģenētiskie faktori, kas tiek pārnesti mantojumā. Šajā gadījumā netiks konstatētas difūzas vai lokālas izmaiņas smadzenēs, kas raksturīgas iegūtajai epilepsijai, bet ir paaugstināta smadzeņu neironu uzbudināmība (BEA disfunkcija).

Iegūtajai epilepsijai, ko izraisa iedzimti vielmaiņas traucējumi, smadzeņu anomālijas, galvaskausa traumas, hipoksija un tās sekas smadzeņu išēmijas veidā, ir raksturīgas izmaiņas smadzeņu matērijas struktūrā, ko nosaka ultraskaņa (agrīnās bērnības neirosonogrāfijā) un tomogrāfija, kā arī BEA novirzes encefalogrammā.

Izkliedētās smadzeņu izmaiņas bērniem var būt īslaicīgas vai pastāvīgas. Iekaisuma procesi smadzenēs un to membrānās var izraisīt īslaicīgas izmaiņas nervu audu struktūrā un vadītspējā. Tomēr ir svarīgi saprast, ka, jo ilgāk turpinās audu pietūkums, jo lielāks ir fibrotisku izmaiņu risks, kas izraisīs paliekošus vadīšanas traucējumus un samazinās intelektu.

Risks saslimt ar šādām komplikācijām meningīta un encefalīta gadījumā ir lielāks agrīnā vecumā. Un ne tikai tāpēc, ka tas ir visjutīgākais periods pret negatīvo ietekmi. Bet arī tāpēc, ka mazs bērns vēl nespēj adekvāti novērtēt savu stāvokli, runāt par savu pašsajūtu, pateikt, kas viņam traucē. Bērns, kurš neprot runāt vai nesaprot vārda sāpes nozīmi, nevar pateikt citiem, ka viņam sāp galva, un atkārtoti reibonis un kritieni vecāki var norakstīt uz mazuļa kājiņām, nav stiprs. Bērns sāk gausties un raudāt, tādējādi paužot savu stāvokli, bet viņa "valoda" nav gluži saprotama pieaugušajiem.

Šī iemesla dēļ vecākiem ir ļoti svarīgi rūpīgi novērot sava mazuļa aktivitātes. Ja bērns ir kļuvis pārmērīgi aktīvs vai, gluži otrādi, zaudējis interesi par spēlēm un apkārtējo pasauli, tas jau ir pamats vērsties pēc palīdzības pie ārsta. Biežas "bez maksas" asaras ir arī satraucošs signāls, it īpaši, ja bērnam iepriekš bija raksturīgs mierīgs temperaments un viņš nebija pakļauts kaprīzumam.

Ir skaidrs, ka uztraukums mazulī var izraisīt jaunas rotaļlietas vai cilvēkus, nepazīstamus notikumus, iepazīšanos ar jaunām apkārtējās pasaules parādībām, taču tā ir īslaicīga parādība. To pašu var teikt par kādu letarģiju, kas var izraisīt lielu informācijas plūsmu, nogurumu, somatisku saslimšanu. Bet, ja šis stāvoklis mazulim tiek saglabāts vairākas dienas, maz ticams, ka to sauc par normālu. Maziem bērniem (līdz trīs gadiem) ir raksturīga augsta izziņas aktivitāte (visu jūt, smaržo, klauvē, apskata), un tās samazināšanās tiek uzskatīta par patoloģisku simptomu.

Vecākā vecumā spēle tiek uzskatīta par bērna galveno (vadošo) darbību. Ja pirmsskolas vecuma bērns ir zaudējis interesi par rotaļlietām un spēlēm ar pieaugušajiem un vienaudžiem, tam noteikti jāpievērš uzmanība. Sūdzības par galvassāpēm šajā situācijā nevajadzētu uzskatīt par mēģinājumu atteikties izpildīt pieaugušā lūgumu vai prasību. Pilnīgi iespējams, ka bērnam tiešām ir galvassāpes difūzu smadzeņu izmaiņu dēļ, kas ietekmē viņa pašsajūtu, sniegumu, fizisko un garīgo aktivitāti.[1]

Skolas vecumā par aizdomīgiem simptomiem var uzskatīt nesasniegšanu (vai tā strauju samazināšanos), paaugstinātu nogurumu, pakāpenisku iepriekš apgūto prasmju zudumu un grūtības veidot jaunas, runas traucējumus, motorikas traucējumus, neadekvātu uzvedību.

Pusaudža gados ir vērts pievērst uzmanību biežām migrēnām, ķermeņa temperatūras svārstībām (tās var liecināt par vidussmadzeņu struktūru disfunkciju), patoloģiskām vēlmēm (īpaši seksuāla rakstura), elementāras kautrības trūkumam, neatbilstošai uzvedībai. Šādas novirzes šajā bērna attīstības periodā var novērot veseliem bērniem, taču to noturībai vajadzētu rosināt pārdomas. Labāk ir vēlreiz nomierināties, nekā nodarīt pāri bērnam neuzmanības dēļ, palaižot garām iespēju labot defektu.

Bet pirms bērna diagnozes noteikšanas jums jāsaprot, ka ontoģenēzes procesā smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē notiek ar vecumu saistītas izmaiņas, kas arī ir svarīgi ņemt vērā, veicot pārbaudi.