Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Indikācijas un kontrindikācijas augļa vakuuma ekstrakcijai
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Indikācijas augļa vakuuma ekstrakcijai:
- sagitālās šuves stabils, zems šķērsvirziena stāvoklis;
- nepareiza galvas ievietošana (asinklītisms, pakauša aizmugurējā daļa utt.);
- galvas progresējošas virzības trūkums gar dzemdību kanālu kā visizplatītākā pazīme;
- grūtnieču ekstragenitālās slimības (sirds un asinsvadu slimības, plaušu slimības), kad spiediens uz vēdera muskuļiem ir nepieņemams;
- dzemdību otrā posma saīsināšana;
- ilgstošs otrais dzemdību posms apvienojumā ar augļa ciešanām (distresu);
- īss otrais dzemdību posms;
- augļa distress - gadījumos, kad augļa vakuuma ekstrakciju var veikt ātrāk nekā ķeizargriezienu;
- dzemdību otrā posma saīsināšana kā intrauterīnā augļa stāvokļa uzlabošanas metode;
- nabassaites cilpu prolapss;
- galvas noņemšana caur griezumu dzemdē ķeizargrieziena laikā;
- darba vājums;
- dzemdību vājums un augļa asfiksijas risks;
- dzemdību vājums, endometrīts dzemdību laikā, augļa asfiksijas draudi;
- augļa asfiksijas sākums;
- smagas vēlīnas toksikozes formas - eklampsija, preeklampsija;
- smaga dzemdētājas psihomotorā uzbudinājuma sajūta dzemdību otrajā posmā;
- iegurņa izejas sašaurināšanās;
- priekšlaicīga placentas atdalīšanās;
- cita iekšējā patoloģija.
Tādējādi indikācijas augļa vakuuma ekstrakcijas veikšanai ir visi mātes un augļa stāvokļi, kas prasa ātrāku dzemdību viņu veselības un dzīvības interesēs.
Kontrindikācijas augļa vakuuma ekstrakcijas operācijai
Izšķir absolūtās un relatīvās kontrindikācijas.
Absolūtās kontrindikācijas:
- neatbilstība starp iegurņa un augļa galvas izmēriem;
- sejas prezentācija;
- iegurņa prezentācija;
- iedzimtas attīstības anomālijas;
- nedzīvi dzimušam bērnam.
Relatīvās kontrindikācijas:
- priekšlaicīgas dzemdības - priekšlaicīgs bērns;
- augļa distress ar augstu acidozi saskaņā ar skābju-bāzes līdzsvara datiem;
- nepilnīga dzemdes kakla atveres paplašināšanās;
- augsta stāvoša galva;
- pēc Zalinga testa (asins ņemšana no prezentējošās daļas audiem, jo īpaši augļa galvas).
Ja indikācijas tiek pareizi ņemtas vērā un operācijas tehnika tiek veikta precīzi, vakuuma ekstrakcija nav bīstama auglim. Operācijas veikšanas nosacījumi:
- objektīvs augļa stāvokļa novērtējums pirms operācijas;
- precīzas zināšanas par galvas atrašanās vietu iegurnī;
- izmantojiet tikai putekļsūcēja lielo kausu;
- pietiekams laiks, lai radītu optimālu negatīvo spiedienu (vidēji no 4 līdz 6 minūtēm);
- novēršot krūzītes noraušanu no augļa galvas.
[