Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iliopsoas muskulis un muguras sāpes
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Iliopsoas muskulis — m. iliopsoas saliec gūžu. Nedaudz palīdz arī gūžas ārējā rotācijā, dažreiz palīdz gūžas abdukcijā. Palīdz jostas daļas saliekšanā, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu.
- Izcelsme: M. Psoas Major: XII krūšu kurvja un I-IV jostas skriemeļu ķermeņi, IV jostas skriemeļu Processus costarus. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Pielikums: mazais trohanters
- Inervācija: muguras nervi LI - L4 - jostas pinuma rr. musculares
[ Diagnostika
Guļot uz muguras, muskuļu un cīpslu savienojumu un gūžas muskuļa šķiedras var pārbaudīt, izdarot spiedienu uz augšstilba trīsstūra sānu sienu. Sāpes no trigera punkta šajā zonā parasti atstarojas uz muguras lejasdaļu, augšstilba anteromediālo virsmu un cirksni. Lai palpācijas laikā nesaspiestu augšstilba nervu, kas iet gar šī muskuļa mediālo virsmu, ir nepieciešams nedaudz abdukēt augšstilbu. Lai atrastu trigera punktu otrā iespējamā vietā, tiek pārbaudīta gūžas kaula cekulas iekšējā puse.
Pacientam jāatslābina vēdera muskuļi. Izmeklētāja pirksti sasniedz gūžas kaula cekulu iekšējo virsmu un pārvietojas, sākot no priekšējās gūžas kaula daļas gar cekulu pāri muskuļu šķiedrām. Sāpes no šīs lokalizācijas trigera zonas galvenokārt atspoguļojas jostasvietas rajonā un sakroiliālajā rajonā.
Jostas muskuļa netieša palpācija caur vēdera sienu ir diezgan efektīva, ja to veic pareizi. Pirkstu gali tiek novietoti uz vēdera sienas gar taisnā vēdera muskuļa sānu malu aptuveni nabas līmenī. Spiediens tiek pielikts dorsomediāli. Aktīvu trigera zonu klātbūtnē sāpju reakcijas izraisīšanai ir nepieciešama neliela piepūle. Sāpes galvenokārt atstarojas muguras lejasdaļā. Parasti muskuļu sasprindzinājumu var sajust tikai pacientiem ar plānu vēdera priekšējo sienu. Ja trigera zonas tiek konstatētas vienā no gūžas-jostas muskuļiem, jāpārbauda kontralaterālais muskulis, jo tie darbojas kopā.
Atsauces sāpes
Tas projicējas kā vertikāls raksts ipsilaterāli gar jostas daļu. Tas stiepjas uz leju līdz sakroiliakālajam reģionam. Bieži vien atsauces sāpes lokalizējas augšstilba anteromediālās virsmas augšdaļā tajā pašā pusē. Palpējot gūžas-zarnu muskuļa vēdera daļas trigera zonas, sāpes galvenokārt attiecināmas uz muguru. Palpējot trigera zonas muskuļa piestiprināšanās vietā pie mazā trohantera, sāpes attiecināmas gan uz muguru, gan gurnu.
Использованная литература