Flux uz gumijas

Zobu vārīšanās ir nopietna zobu slimība, kas ir pilna ar daudzām komplikācijām. Apskatīsim gumboilu cēloņus, slimības simptomus, diagnostikas metodes, kā arī ārstēšanas un profilakses metodes.

Gumijas augonis jeb periostīts ir bīstama slimība, kas bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt asins saindēšanos. Gumijas augonis rodas novārtā atstātas vai savlaicīgas kariesa un infekcijas bojājumu ārstēšanas dēļ. Mutes dobuma higiēnas ievērošana un regulāras profilaktiskās apskates pie zobārsta ir galvenais, lai novērstu gumijas augšanu. Periostīts var rasties jebkurā vecumā un vienmēr rada sāpīgas sekas. Bez pienācīgas ārstēšanas gumijas augšana attīstās hroniskā un akūtā formā, un katru no tām pavada izteikti sāpīgi simptomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Gumbuļu cēloņi

Gumbuļu cēloņi ir dažādi, bet parasti tie ir infekcijas bojājumi. Infekcija var rasties progresējošu zobu slimību, kariesa, periodontīta un pulpīta dēļ.

• Flux attīstās iekaisuma procesu laikā smaganu kabatā, iepriekšējas iekaisušas kakla vai furunkulozes rezultātā.
• Traumatiski bojājumi, žokļa un gļotādas bojājumi ir vēl viens gumboila cēlonis.
• Arī savlaicīgi neizņemts pildījums, kas izraisa mīkstuma bojāeju, veicina gumboilu parādīšanos uz smaganām.
• Periostīts parādās arī medicīniskas iejaukšanās dēļ, piemēram, inficēšanās ar mikrobiem injekcijas veidā.

Jebkurā gadījumā gumboilu rašanos izraisa infekcija. Pie pirmajiem periostīta simptomiem ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Baktērijas un kaitīgie mikroorganismi korodē zobu mīkstumu un ietekmē periostītu. Dažreiz gumboļi var rasties arī nepilnīgas ārstēšanas dēļ. Tātad, ja pacientam ir pagaidu plomba ar arsēnu, kas netiek laikus izņemta, plomba iznīcina zobu mīkstumu un veicina periostīta attīstību.

Ja gumboils rodas kariesa dēļ, infekcija iekļūst zoba mīkstumā caur kariesa dobumu un izraisa iekaisumu. Pulpīts ir ļoti sāpīgs, bet, tiklīdz mīkstums atmirst, sāpes mazinās. Taču tieši šī stadija ir īpaši bīstama. Jo pēc mīkstuma atmiršanas iekaisuma process iegūst latentu formu un ir grūti diagnosticējams un izārstējams. Infekcija skar zoba sakni, kur sāk uzkrāties strutojošas masas. Šādas latentas periostīta formas briesmas ir tādas, ka agrāk vai vēlāk aktivizējas baktēriju perēklis, izraisot žokļa kaula iekaisumu. Īpaši smagos gadījumos sāk izdalīties strutojoši gumboilsa veidojumi, kas uzkrājas zem periosta.

Gumbuļa simptomi

Gumboila simptomi ir nepārprotami. Uz smaganām pie skartā zoba parādās kunkulītis, kas sāk sāpēt no viegla pieskāriena un strauji palielinās. Pietūkums izplatās uz sejas mīkstajiem audiem un palielinās. Daudziem pacientiem ar gumboilu rodas vaigu, apakšējo plakstiņu, lūpu un deguna pietūkums. Apskatīsim galvenos gumboila simptomus, kas palīdzēs atpazīt slimību un laikus meklēt medicīnisko palīdzību.

• Flux izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, un īpaši progresējošos gadījumos – asins saindēšanos.
• Flux izraisa akūtas zobu sāpes, kas pastiprinās ēšanas, zobu tīrīšanas vai piespiešanas uz zoba laikā.
• Zem skartā zoba uz smaganām parādās strutains veidojums, kas pastāvīgi palielinās un aug.
• Sāpīgas sajūtas var izstarot uz acīm, galvu un ausu atkarībā no gumboila atrašanās vietas.

Hroniskos gadījumos iekaisums attīstās lēni, izraisot žokļa kaula un smaganu sabiezēšanu zem skartā zoba. Akūta periostīta gadījumā parādās pietūkums, kas izplatās uz nazolabiālo kroku, lūpām, kaklu un sejas muskuļiem. Neārstēta gumboila var izraisīt asins saindēšanos un pat nāvi.

Kā izskatās smaganu abscess?

Kā izskatās gumboils un vai to var atpazīt, pirms parādās sāpīgi simptomi? Gumboils jeb odontogēns periostīts ir zobu abscess, t. i., audzējs, kas pildīts ar inficētu vielu vai strutas. Gumboils skar zoba pamatni un smaganas. Gumboils parādās tikai infekcijas dēļ vai kā iepriekšējo zobu vai infekcijas un iekaisuma slimību komplikācija.

Tātad, gumboils ir zobu abscess, kas izraisa sejas mīksto audu pietūkumu un tūsku. Gumboils atgādina kunkuli no spilgti sarkanas līdz strutaini baltai krāsai. Slimības sākumposmā periostītu var sataustīt ar mēli. Neliels blīvējums smaganu tuvumā sāp, piespiežot, izraisot asas sāpes, kas izstaro uz acīm, galvu un ausi. Periostīts ir jāārstē, jo slimības attīstība var izraisīt nāvi.

Flukss uz smaganām bērniem

Flukss uz bērnu smaganām ir diezgan izplatīta parādība. Visbiežāk periostīts rodas, mainoties piena zobiem un infekcijas dēļ. Fluksa bīstamība bērniem ir tāda, ka vecāki, atrodot sāpīgu kunkuļu uz smaganām, nesteidzas vest bērnu pie zobārsta, cerot, ka skalošana palīdzēs izārstēt periostītu. Taču tas nebūt nav taisnība, jo flukss signalizē par progresējošu zobu stāvokli un mutes dobuma higiēnas noteikumu neievērošanu. Vairumā gadījumu fluksa ārstēšana bērniem ietver zoba izraušanu un skarto smaganu un žokļa kaulu ārstēšanu.

• Infekcija var rasties, kad piena zobus nomaina pastāvīgie zobi. Zaudētā zoba vietā veidojas iekaisusi ligzda, no kuras zobs izaug. Šajā gadījumā nepietiekama zobu aprūpe ir bojājumu cēlonis un neizveidojušos pastāvīgā zoba zaudēšana nākotnē. Vecāku uzdevums ir iemācīt bērnam mutes dobuma higiēnas pamatnoteikumus un regulāri veikt profilaktiskās pārbaudes pie zobārsta.
• Kariesa dēļ bērniem var attīstīties smaganu iekaisums. Kariesa baktērijas grauj zobu emalju un atver piekļuvi zoba mīkstumam, izraisot stipras sāpes, kas var izstarot uz ausi, acīm un galvu. Ja vecāki ignorē sāpīgos simptomus bērnam, tad laika gaitā diskomforts izzūd, jo mīkstums iet bojā. Tomēr slimība ar to nebeidzas, periostīts iegūst hronisku formu, kuras ārstēšana ir sarežģītāka un ilgstošāka.
• Patogēnās baktērijas, kas izraisa gumboilu, ietekmē zobu saknes un smaganas. Tā rezultātā bērnam sākas iekaisuma process žokļa kaulā, un zoba saknē sāk uzkrāties strutainas masas. Viss process var izpausties kā iekaisis mezgliņš uz smaganām. Šajā gadījumā ārstēšana ietver tikai ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirbju augoņa bīstamība bērnam ir tāda, ka, ja periostītu neārstē, tas var izraisīt asins saindēšanos. Turklāt slimība var izraisīt zobu zaudēšanu. Tāpēc, parādoties pirmajiem ķirbju augoņa simptomiem, bērns ir jāved pie zobārsta. Ja nav iespējams apmeklēt ārstu, sāpes var mazināt ar tautas līdzekļiem. Lai to izdarītu, glāzē ūdens atšķaida tējkaroti sāls un sodas. Skalošana ar sodas šķīdumu palīdzēs mazināt iekaisumu un sāpes. Bet pat šajā gadījumā nav ieteicams atlikt vizīti pie zobārsta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Flux uz augšējās smaganas

Fluxa veidošanās uz augšējām smaganām ir iekaisuma process ar raksturīgiem simptomiem. Pēc definīcijas fluxa ir sarežģīta kariesa forma. Slimību provocē pacienta neuzmanīga attieksme pret mutes dobuma veselības stāvokli un atteikšanās apmeklēt zobārstu profilaktiskai apskatei. Apskatīsim fluxa veidošanās procesu uz augšējām smaganām.

• Kariesa baktērijas, kas atrodas uz zoba virsmas vai starp zobiem, iekļūst mīkstumā. Mīkstums ir saistaudu veids, kas aizpilda zoba dobumu, tam ir vaļīga struktūra, nervu šķiedras, asins un limfvadi.
• Tiklīdz baktērijas nokļūst zobu pulpā, sākas sāpīgas sajūtas, radot diskomfortu. Bet, tiklīdz pulpa atmirst, sāpes apstājas. Ļoti bieži tieši sāpju apstāšanās rada pacientiem maldīgu sajūtu, ka slimība jau ir pārgājusi, kas nozīmē, ka vizīte pie zobārsta tiek atlikta.
• Bet iekaisums neapstājas pie iznīcinātās zobu pulpas. Iekaisuma process kļūst hronisks. Infekcija izplatās, baktērijas vairojas, ietekmējot zoba sakni un periosta audus.
• Pakāpeniski hroniskā slimības forma pāriet akūtā formā. Šajā stadijā sāk uzkrāties strutainas masas, tāpēc ir ļoti viegli diagnosticēt gumboilu. Strutu dēļ uz smaganām parādās iekaisis mezgliņš, sarkanīgs vai strutaini balts.

Flukss uz augšējās smaganas izraisa sejas un apakšējā plakstiņa mīksto audu pietūkumu, provocē sāpīgas sajūtas ausīs, acīs un galvā. Tāpēc, parādoties pirmajiem sāpīgajiem simptomiem, jādodas pie ārsta.

Flux pēc smaganu griezuma

Pēc smaganu griezuma veikts abscess palīdz mazināt zobu sāpes un paātrina skarto smaganu audu reģenerācijas procesu. Smaganu griezums ir iespējams tikai akūtas smaganu augoņa formas gadījumā, kad periostīta gadījumā uz smaganām ir izveidojies strutains, iekaisis veidojums. Pēc griezuma ārsts smaganu augoņa drenāžu ievieto, kas neļaus brūcei sadzīt, bet izvadīs strutas, attīrot smaganu dobumu. Drenāžu izņem otrajā vai trešajā ārstēšanas dienā atkarībā no abscesa lieluma un pavadošajiem simptomiem.

Daudzi pacienti pēc šādas operācijas sūdzas par sāpošām sāpēm žoklī. Zobārsti apgalvo, ka sāpes no smaganu augoņiem pēc smaganu griezuma ir diezgan normāla parādība. Dažus biedē fakts, ka papildus strutas var tecēt arī asinis no smaganām, taču tas ir arī diezgan dabiski. Lai paātrinātu dzīšanas procesu un mazinātu iekaisumu un pietūkumu pēc smaganu augoņiem, zobārsti iesaka regulāri skalot muti ar sodas šķīdumu (tējkarote sodas un sāls uz glāzi vārīta ūdens). Īpaši smagos gadījumos, tas ir, stipru sāpju gadījumā pēc operācijas, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Parasti periostīta gadījumā tiek nozīmēts Tsifran vai Diazolin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Strutaina gumbiņa

Strutains gumbozs ir odontogēns periostīts. Saskaņā ar statistiku, katru gadu no šīs slimības cieš 70% cilvēku. Sākumā gumbozs ir neliels abscess, tas pastāvīgi palielinās un pēc pāris dienām var sasniegt cietu izmēru. Ārēji periostīts izskatās kā sacietējums mutes dobumā uz smaganām.

Strutains abscess izraisa sāpīgas sajūtas, kas var izstarot asas sāpes acīs, ausīs un galvā. Ļoti bieži pacientiem ar gumboilu ir drudzis, drebuļi un dažreiz reibonis. Periostīts attīstās smaganu vai zoba brūces infekcijas dēļ ar patogēniem mikroorganismiem. Gumbolis ir saistīts ar kariozām slimībām un ir tonzilīta vai strutaina osteomielīta komplikācija.

• Strutaini augoņi jeb, kā zobārsti sauc šo slimību, ir strutains akūts žokļa ķermeņa vai alveolārā izauguma periosta iekaisums. Visbiežāk augoņi parādās apakšžoklī visu vecumu pacientiem. Apakšžokļa periostīta cēlonis ir pirmie molāri un gudrības zobi, retāk iekaisums rodas ilkņos un pirmajos priekšzobos.
• Ja augšžoklī parādās strutains periostīts, cēlonis ir infekcijas bojājums. Infekcija var izplatīties no pirmajiem molāriem, premolāriem vai gudrības zobiem.

Strutainu gumboļu ārstēšana vienmēr ir ķirurģiska. Zobārsts veic iegriezumu smaganās un ievieto abscesā drenāžu, kas izvadīs strutainas masas no gumboļiem. Pārbaudot strutas, kas veidojas kopā ar gumboļiem, visbiežāk tiek konstatēta jaukta mikroflora. Parasti tās ir grampozitīvas un gramnegatīvas nūjiņas, stafilokoki, streptokoki, pūšanas baktērijas un citi cilvēkiem bīstami mikroorganismi. Tajā pašā laikā aptuveni 75% ir anaerobās baktērijas un aptuveni 20-25% aerobā flora. Tas viss liecina, ka strutains periostīts ir obligāti jāārstē.

Gumboila sekas

Gumbiņu sekas var būt letālas. Visbīstamākā komplikācija pēc gumbiņu veidošanās ir flegmona. Flegmona ir līdzīga abscesam, bet tā nav ietverta kapsulā, tāpēc tai nav noteiktu robežu. Flegmona ir strutaina taukaudu iekaisuma forma. Slimība skar sejas un žokļa reģionu. Flegmona var būt dziļa un virspusēja. Pirmajā formā slimība skar starpmuskuļu audus, bet virspusējā formā - zemādas audus.

Flegmonas briesmas ir tādas, ka bez atbilstošas ārstēšanas slimība progresē un ietekmē veselos audus. Šajā gadījumā pacientam pastāvīgi pastiprinās sāpju simptomi. Galvenie bojājuma simptomi ir žokļa kustīguma traucējumi, sāpes ēšanas laikā, elpošanas un runas funkciju pasliktināšanās. Īpaši smagos gadījumos tiek traucēta sejas asimetrija, pasliktinās vispārējā labsajūta un saglabājas augsta temperatūra.

Flegmonas, proti, vienas no bīstamākajām gumboila komplikācijām, ārstēšana ir ķirurģiska. Šajā gadījumā pacients tiek hospitalizēts zobārstniecības klīnikā. Papildus flegmonai periostīts var izraisīt asins saindēšanos un sliktākajā gadījumā letālu iznākumu, tas ir, pacienta nāvi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gumbuļa diagnoze

Gumboila diagnostika sastāv no vizuālas pārbaudes, klīnisko datu apkopošanas un rentgena izmeklēšanas. Laboratoriskie testi, kas nosaka iekaisuma procesa stadiju un formu, arī palīdz noteikt pareizu diagnozi.

• Pirms zobārsta apmeklējuma ir aizliegts lietot pretsāpju līdzekļus, jo tas samazina zobu jutīgumu. Viens no veidiem, kā noteikt sāpes, ir viegli uzsist pa zobu.
• Zobārsts veic rūpīgu mutes dobuma pārbaudi, lai identificētu redzamus bojājumus.
• Ārsts zobu nervam pielieto aukstumu un siltumu, lai noteiktu jutīguma līmeni.
• Dažos gadījumos, diagnosticējot smaganu plūsmu, zobārsts stimulē zobu ar vieglu elektrisko strāvu.
• Obligāta periostita diagnostikas metode ir rentgena izmeklēšana. Izmantojot zobu rentgenu, ārsts var redzēt strutainā bojājuma lielumu un precīzu sāpju avota atrašanās vietu.

[ 13 ]

Vārīšanās novēršana

Gļotu veidošanās profilakse ietver mutes dobuma higiēnas pamatnoteikumus. Obligātas ir profilaktiskās apskates pie zobārsta un savlaicīga slimību ārstēšana. Kariesa gadījumā profilakses nolūkos zobārsts jāapmeklē 2–3 reizes gadā. Svarīgi ir arī izvairīties no hipotermijas un stiprināt imūnsistēmu.

Zobakmens noņemšana ir obligāta, jo uz tā nogulsnējas daudzas baktērijas, kas veicina periostīta attīstību. Arī smaganu vārīšanās profilakse ietver pareizu uzturu. Ēdiet svaigus dārzeņus un augļus, labi sakošļājiet cietos dārzeņus, jo tas palīdz stiprināt smaganas.

Gumbuļu prognoze

Prognoze par gumboilu ir atkarīga no slimības stadijas un pašreizējiem simptomiem. Ja pacients konsultējas ar zobārstu, parādoties pirmajiem gumboilu simptomiem, prognoze ir labvēlīga, jo ārsts palīdzēs izārstēt periostitu bez komplikācijām. Savlaicīga ārstēšana samazina iekaisumu pāris dienu laikā, pakāpeniski izzūd pietūkums, apsārtums un sāpes. Taču pacientiem ar novājinātu imunitāti atveseļošanās process aizkavējas.

Ja pacients ignorēja sāpīgos gumboila simptomus un vērsās pie zobārsta tikai tad, kad periostīts kļuva hronisks vai akūts, prognoze nav īpaši labvēlīga. Tā kā ārstēšanas laikā ārsts var izņemt skarto zobu un veikt smaganu operāciju. Ja pacients nemeklē medicīnisko palīdzību pat tad, kad parādās abscess, tas izraisa infekcijas izplatīšanos visā ķermenī, asins saindēšanos un pat nāvi.

Flukss uz smaganām ir viena no nopietnākajām zobu slimībām. Savlaicīga zobu slimību ārstēšana, regulāras profilaktiskās pārbaudes pie zobārsta, mutes dobuma higiēna un pareizs uzturs, kas stiprina imūnsistēmu, var novērst fluksu uz smaganām.