Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hronisks TTV hepatīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Hronisks TTV hepatīts rodas kā monoinfekcija, bet literatūrā biežāk ir dati par tā kombināciju ar citiem vīrusu hepatītiem, proti: ar CHB, CHC un CHG.
Interesantu novērojumu veica M. Pistello u.c. (2002), kuri parādīja, ka pacientiem ar kriptogēnu hronisku hepatītu TT virēmija bija ievērojami augstāka nekā pacientiem ar dažādām citām patoloģijām un TT vīrusa klātbūtni asinīs.
Hroniska TTV hepatīta patomorfoloģija
Histoloģiskā aknu biopsiju izmeklēšanā pacientiem ar hronisku TT hepatītu tika atklātas hroniska fokālā portālā vai lobulārā hepatīta pazīmes ar minimālu vai zemu aktivitāti. Tika norādīta arī steatohepatīta klātbūtne vairākiem pacientiem ar hronisku TT hepatītu.
TTV monoinfekcijas gadījumā smagi aknu bojājumi praktiski nebija novērojami.
Hroniska TTV hepatīta simptomi
Pieaugušiem pacientiem ar hronisku TT hepatītu vecums ir ļoti atšķirīgs: no 16 līdz 70 gadiem; slimības ilgums ir no 3 līdz 10 gadiem.
Hroniska TTV hepatīta klīniskajiem simptomiem raksturīgs astēnisks sindroms (nogurums, vājums, aizkaitināmība). Pacienti sūdzas par mērenām periodiskām sāpēm vēderā, īpaši labajā hipohondrijā, sliktu dūšu un apetītes zudumu. Aknu izmēra palielināšanās ne vienmēr tiek reģistrēta hroniska TT hepatīta gadījumā. Saskaņā ar L. Ju. Ilčenko u.c. (2002) datiem, hepatomegālija hroniska TT hepatīta gadījumā tiek konstatēta 27,3% gadījumu.
Pacientu ar hronisku TT hepatītu bioķīmiskajā asins analīzē tiek reģistrēts mērens hepatocelulāro enzīmu aktivitātes pieaugums: ALAT, ASAT, GGT; dažiem pacientiem bilirubīna līmenis ir paaugstināts konjugētās frakcijas dēļ. Ultraskaņas izmeklējumā redzama viegla aknu fibroze.
SG, Khomeriki et al. (2006) elektronmikroskopiskā pētījumā, kurā tika pētītas aknu biopsijas no pacientiem ar hronisku TTV monoinfekciju, tika novērotas hepatocītu grupas, kuru citoplazma bija “pieblīvēta” ar vīrusu daļiņām, kas bija morfoloģiski līdzīgas TT vīrusa daļiņām.
Hronisks TTV hepatīts bērniem
Pētījumi liecina, ka TTV DNS tika atklāta 9% bērnu ar hronisku hepatītu ar nezināmu etioloģiju asins serumā. Turklāt TTV DNS tika atrasta 65,8% pacientu ar HCH asinīs.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Hroniska TTV hepatīta gaita
Literatūrā sniegti atsevišķi dati par hroniska TT hepatīta gaitu. Tiek ziņots par ALAT un ASAT aktivitātes indeksu normalizēšanos un DNS izzušanu atsevišķiem pacientiem pēc 2–3 gadiem no novērošanas sākuma, taču vienlaikus ir pierādīta TT vīrusa noturība pacientiem ar hronisku hepatītu 22 gadus.