Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hronisks sinusīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Hronisks paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums tiek sadalīts tāpat kā akūts iekaisums - priekšējā (kraniofaciālā) un aizmugurējā (etmoidosfenoidālā) hroniskā sinusītā.
Lielākajā daļā gadījumu hronisks sinusīts ir sekundārs process, kas rodas atkārtota akūta sinusīta rezultātā, kura ārstēšana vairāku iemeslu dēļ netika pabeigta un nesasniedza pozitīvu rezultātu; vai esošie endo- un eksogēnie faktori (iedzimtas vai posttraumatiskas endonazālo anatomisko struktūru deformācijas, hroniski infekcijas perēkļi, imūndeficīta stāvokļi, kaitīgi klimatiskie un rūpnieciskie apstākļi, slikti ieradumi utt.) neļauj sasniegt terapeitisko efektu. Hroniskam sinusītam raksturīga ilgstoša, bieži atkārtota klīniskā gaita, un vairumā gadījumu tas izpaužas kā produktīvas patomorfoloģiskas formas. Ir vispārpieņemts, ka hroniska sinusīta diagnozi var galīgi noteikt 2-3 mēnešus pēc akūta sinusīta sākuma, ar nosacījumu, ka pēdējais šajā laikā atkārtojas divas vai trīs reizes. Kā liecina īpaši morfoloģiskie pētījumi, tieši šajā laikā turpinās lēna iekaisuma procesa gaita, kas ir pietiekama, lai gļotādā, periostejā un pat kaulu audos notiktu dziļas, bieži vien neatgriezeniskas, alteratīvas izmaiņas, kas kalpo par hroniska iekaisuma patomorfoloģisko pamatu.
Saskaņā ar A. S. Kiseļova (2000) teikto, hroniska sinusīta patomorfoloģisko izmaiņu daudzveidība nosaka "klīnisko un morfoloģisko formu daudzveidību un to klasifikācijas grūtības". Starp daudzajām patomorfoloģiskajām klasifikācijām ir dota B. S. Preobraženska (1956) "klasiskā" klasifikācija, un mēs sīkāk pakavēsimies pie M. Lazeanu (1964) klasifikācijas, kas visadekvātāk atspoguļo Rietumeiropas literatūrā pieņemtās klasifikācijas.
[ Hroniska sinusīta klasifikācija
- Eksudatīvās formas:
- katarāls;
- serozs;
- strutains.
- Produktīvās formas:
- parietāla hiperplastiska;
- polips.
- Nekrotiskā (alternatīvā) forma.
- Holesteatomas forma.
- Alerģiska forma.
- Atrofiska (atlikušā) forma.
Patiesībā šī klasifikācija, tāpat kā jebkura cita, kas atšķir progresējoša patoloģiskā procesa galvenos patomorfoloģiskos posmus, īsteno didaktiskus mērķus. Patiesībā reālā klīniskā pārmērībā daudzas no norādītajām formām ir apvienotas vienā patoloģiskā procesā dažādās patomorfoloģiskā substrāta zonās.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?