Hronisks neulceratīvs kolīts - cēloņi

Hroniska kolīta cēloņi

1. Iepriekš pārslimotas akūtas zarnu slimības - dizentērija, salmoneloze, saindēšanās ar pārtiku, vēdertīfs, jersinioze utt. Īpaša nozīme tiek piešķirta iepriekš pārslimotai dizentērijai un jersiniozei, kas var kļūt hroniska. Daudzi gastroenterologi iesaka atšķirt postdizentērijas kolītu. Saskaņā ar AI Nogaller (1989) datiem, postdizentērijas kolīta diagnoze var būt derīga tikai pirmo trīs gadu laikā pēc akūtas dizentērijas. Nākotnē, ja nav baktēriju nēsātāja, hroniska kolīta attīstības pamatā ir dažādi citi etioloģiski un patogenētiski faktori, jo īpaši disbakterioze, sensibilizācija pret augomikrofloru utt.
2. Parazitāras un helmintiskas invāzijas. Hronisku kolītu var izraisīt vienšūņi (amēbas, lamblijas, balantīdijas, trihomonādes), helminti.
3. Oportūnistiskā un saprofītiskā flora izraisa hroniska kolīta attīstību, parasti ar ilgstošu zarnu disbakteriozi.
4. Barības faktors - neregulāra uztura uzņemšana, monotons, pārsvarā ogļhidrātu vai olbaltumvielu uzturs, vitamīnu un augu šķiedrvielu trūkums; bieža grūti sagremojamas un pikantas pārtikas lietošana, alkohola lietošana. Tomēr ir ticams, ka barības faktors drīzāk veicina hroniska kolīta attīstību, nevis to izraisa.
5. Eksogēnas intoksikācijas( saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem, arsēnu, fosforu utt.) un endogēnas( nieru un aknu mazspēja).Šādos apstākļos resnās zarnas gļotāda izdala toksiskas vielas, kas veicina iekaisuma-distrofisku izmaiņu attīstību tajā.
6. Radiācijas iedarbība - rentgena apstarošana, staru terapija, ilgstošs darbs ar jonizējošo starojumu, ja nav atbilstošu pasākumu un aizsardzības pret starojumu. Visnozīmīgākie ir tā sauktais "starojuma" kolīts, kas rodas iegurņa orgānu un vēdera dobuma ļaundabīgo audzēju staru terapijas laikā.
7. Lietojot noteiktus medikamentus. Hroniska "zāļu izraisīta" kolīta attīstība ir iespējama, ilgstoši ārstējot caurejas līdzekļus, kas satur atraglikozīdus, antibiotikas, salicilātus un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, digitalisa preparātus utt.
8. Pārtikas un zāļu alerģijas. Biežs hroniska kolīta cēlonis pārtikas un zāļu alerģiju augstās izplatības dēļ. Alerģiskais komponents ir klātesošs arī daudzu hroniska kolīta formu patogenezē.
9. Iedzimta enzimopātija. Visnozīmīgākā tās izplatības dēļ ir disaharidāzes deficīts (galvenokārt laktāzes deficīts). Šajā gadījumā pastāvīgi tiek kairināta resnās zarnas gļotāda ar pārtikas nepilnīgas hidrolīzes produktiem.
10. Resnās zarnas sienas išēmija mezentērija artēriju aterosklerozes gadījumā, asinsrites mazspēja. Išēmisks kolīts rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem.
11. Citu gremošanas sistēmas orgānu slimības. Hronisks kolīts diezgan bieži attīstās pacientiem, kas cieš no hroniska gastrīta (īpaši atrofiska), hroniska pankreatīta ar eksokrīno nepietiekamību, hroniska holecistīta, slimībām pēc gastrektomijas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas - tā sauktā "sekundārā" kolīta. "Sekundārā" kolīta attīstībā svarīga ir zarnu gremošanas funkcijas traucējumi, disbakteriozes attīstība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]