56. tipa HPV

Uz planētas Zeme pastāv ļoti daudz dažādu dzīvības formu. Dažas no šīm formām ir tik mikroskopiskas, ka tās vienkārši nav iespējams redzēt ar neapbruņotu aci. Piemēram, ārkārtīgi izplatītais papilomas vīruss, ko var redzēt tikai ar augstas izšķirtspējas mikroskopu, jo tā viriona izmērs ir vidēji tikai 30 nm. Papilomas vīrusam (HPV) ir vairāk nekā 100 veidu (saskaņā ar dažiem avotiem, aptuveni 600), un, neskatoties uz tik maziem izmēriem, tas nav tik nekaitīgs, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Daži vīrusa veidi, piemēram, HPV 56. tips, var izraisīt nāvējošas onkoloģiskas slimības cilvēkiem. Un tas jau ir iemesls, lai uzzinātu vairāk par vīrusu, lai savlaicīgi novērstu skumjas sekas.

HPV 56 ir onkogēns cilvēka papilomas vīrusa veids. Lai gan šis celms, tāpat kā daži citi (HPV 30, 35, 45, 53 utt.), tiek uzskatīts par vīrusu ar vidēju onkogēnu risku, pret to nevajadzētu izturēties pavirši. Galu galā vēža attīstības varbūtība uz papilomas vīrusa fona joprojām ir diezgan augsta, un jo ilgāk vīruss paliek aktīvs organismā, jo lielāks ir vēža attīstības risks.

Esam atbildējuši uz bieži uzdoto jautājumu: vai HPV 56. tips ir bīstams? Un tā kā atbilde ir pozitīva, ir nepieciešams sīkāk apsvērt šāda veida vīrusu, lai saprastu, kas tas ir, kā tas tiek pārnests uz cilvēkiem, kā diagnosticēt tā klātbūtni organismā un mazināt vīrusa negatīvo ietekmi uz cilvēku veselību.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktūra 56. tipa HPV

No 600 HPV celmiem, kas, domājams, ir sastopami dabā, vairāk nekā 100 var ietekmēt cilvēka ķermeni. Ne visi vīrusa veidi ir bīstami cilvēkiem, un daudzi neizraisa nekādas novirzes un tiem nav ārēju izpausmju. Taču HPV 56. tips nepieder pie šādiem drošiem vīrusa tipiem, un, neskatoties uz to, ka kādu laiku tas var neizpausties nekādā veidā, pastāv risks, ka kādā brīdī vīruss kļūs aktīvs un izraisīs patoloģiskas izmaiņas organisma šūnu struktūrā un darbībā.

Neatkarīgi no vīrusa veida un veida, tā virioni ir mikrodaļiņas, kuru izmērs var svārstīties no 20 līdz 300 nm. HPV 56. tips ir viens no papilomas vīrusa veidiem ar minimālo virionu izmēru. Papilomas vīrusa vīrusa šūnas diametrs ir aptuveni 30–55 nm, kas ļauj tai viegli iekļūt cauri mikrobojājumiem cilvēka ādā un gļotādās. Un tā kā gļotādai ir irdenāka struktūra, ir lielāka iespēja, ka inficēšanās ar papilomas vīrusu notiks, kad gļotādas nonāk saskarē, tostarp dzimumakta laikā, ko apstiprina daudzi pētījumi. Pēdējā gadījumā notiek ilgāks un ciešāks kontakts, kas palielina inficēšanās iespējamību.

Papilomas vīrusa īpatnība ir tā, ka tā daļiņas netiek pārnestas no dzīvniekiem uz cilvēkiem, proti, infekcijas avots vienmēr ir cilvēks, kura organismā ir aktīvs vīruss.

HPV virioni ir mikrodaļiņas, kas sastāv no kodola un kapsīda (olbaltumvielu apvalka), bet kurām trūkst lielākiem vīrusiem raksturīgā membrānas apvalka. Lai izdzīvotu un vairoties, šādai vīrusa šūnai ir nepieciešama saimniekšūna, kas vīrusa aktīvās dzīves rezultātā maina savas īpašības.

HPV 56. tipa vidējas onkogenitātes genotips jeb genoms ir līdzīgs zema un augsta onkogēnā riska celmiem, un to attēlo divpavedienu apļveida DNS molekula. Citiem vārdiem sakot, papilomas vīruss pieder pie DNS saturošiem vīrusiem (kopumā mugurkaulniekiem, tostarp cilvēkiem, ir 11 šādu patogēnu dzimtas), kas visbiežāk izraisa dažādas cilvēku slimības. Šajā gadījumā viriona DNS tiek sintezēta tieši inficētajā šūnā, izmantojot to kā sava veida kokonu, kas nodrošina aizsardzību un barošanu jauniem virioniem, kas veidojas sintēzes procesā. Notiek šūnu replikācijas jeb dalīšanās process, kā rezultātā uz mātes molekulas matricas tiek sintezēta meitas molekula ar vienu DNS molekulas kopiju.

HPV genoms sastāv no 3 diferencētiem reģioniem, kas veic specifiskas funkcijas: agrīnā un vēlīnā reģiona E un L, kā arī kontroles reģiona – LCR. Pēdējais veic daudzas funkcijas, tostarp vīrusa genoma replikāciju, DNS transkripciju un šūnu transformāciju onkogēno virionu ražoto onkoproteīnu E6 un E7 ietekmē.

HPV 56. tips tiek uzskatīts par vīrusu ar vidēju onkogenitāti. Tas nozīmē, ka šādās šūnās onkoproteīni tiek ražoti mazākā daudzumā, un, lai tie izraisītu saimniekšūnu deformāciju, ir nepieciešami papildu apstākļi (vairumā gadījumu tas ir ievērojami samazināta imunitāte un iedzimta predispozīcija vēzim).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dzīves cikls 56. tipa HPV

Neskatoties uz to, ka papilomas vīrusa šūnām ir ļoti vienkārša struktūra, tās ir dzīvs mikroorganisms, kas savā attīstībā iziet noteiktu dzīves ciklu. Pats vīruss nevar aktīvi eksistēt ārpus dzīva organisma, tāpēc pilnvērtīgai eksistencei un vairošanai tam ir jāiekļūst dzīvā šūnā, šajā gadījumā cilvēka epidermas šūnās.

Neskatoties uz mikroskopisko izmēru, HPV 56 un citi veidi reti iekļūst dziļāk par epidermu, tāpēc virionu saimniekšūnas ir ādas virspusējās šūnas un gļotādu epitēlijs - keratocīti. HPV dzīves cikls ir saistīts ar epidermas galveno šūnu attīstības stadijām. Mēs runājam par saimniekšūnas šūnu diferenciācijas programmu. Infekcija notiek, kad papilomas vīrusa virioni sasniedz epidermas bazālo slāni, kas robežojas ar dermu, kur tiek sintezēti un aktīvi dalās jauni keratocīti. Šī izvēle nav nejauša, jo šiem keratocītiem ir liels diferenciācijas un specifisku funkciju iegūšanas potenciāls.

Onkogēnie vīrusa tipi ir diezgan labi integrēti saimniekšūnas genomā, mainot tā īpašības un uzvedību. Šādas šūnas ir pakļautas nekontrolētai reprodukcijai un izraisa displāzijas procesus ādā un gļotādās, kas ar zināmu varbūtību var attīstīties no labdabīgiem līdz ļaundabīgiem. Tajā pašā laikā vīrusa šūnas nesāk replikāciju (dalīšanos) tūlīt pēc iekļūšanas epidermā. Tās saglabā genotipu, vienkārši veidojot nelielu skaitu hromosomu DNS reģionu kopiju ar atbilstošu gēnu komplektu (amplifikācija). Tas ir tā sauktais vīrusa inkubācijas periods, kas var ilgt no 2 nedēļām līdz vairākiem gadiem.

Nobriešanas un diferenciācijas procesā nobriedušāki keratinocīti tiek pārvietoti uz dzeloņslāni (subbazālo slāni) un augstāk uz ādas virsmas. HPV virionu olbaltumvielu sintēze un replikācija notiek, kad inficētie keratinocīti atrodas subbazālajā slānī. Izmantojot saimniekšūnas barības vielas un olbaltumvielas, virioni spēj vairoties. Rezultātā mēs novērojam neplānotu saimniekšūnas dalīšanos, un šādu dalīšanos skaita palielināšanās, vīrusam vairojoties, rada un attīstās audzēja procesi, ar kuriem novājināta imūnsistēma nespēj tikt galā.

Ļaundabīgums (šūnu ļaundabīgums) HPV 56. tipa ietekmē parasti rodas, ja organisms 6–12 mēnešus pats nespēj tikt galā ar vīrusu, un tas noved pie hroniskas vīrusa nēsāšanas, kas ievērojami vājina cilvēka imūnsistēmu. Un vāja imunitāte ir viens no galvenajiem vīrusa aktivizēšanās un ļaundabīgu slimību attīstības nosacījumiem.

No otras puses, spēcīga imunitāte veicinās vīrusu daļiņu izvadīšanu no organisma pat pirms tās var integrēties cilvēka šūnu genomā.

Lai saprastu, kā HPV 56 tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, jāzina, ka papilomas vīrusa virionu mazais izmērs ļauj tiem iekļūt jebkurā mikrobojājumā uz ādas. Un pat ja ārēji uz ādas nav redzami bojājumi, tas nenozīmē, ka to vispār nav un vīrusa ceļš ir slēgts. Ādas un gļotādu pētījums mikroskopā parāda, ka dienas laikā cilvēks saņem daudz mikrobojājumu (mikroplīsumus, skrāpējumus, dūrienus), par kuriem viņš pat nenojauš, tāpēc kontakts ar inficētu personu ir potenciāli bīstams.

Jebkurš cilvēka ādas integritātes bojājums ir tiešs ceļš organismā jebkura veida onkogēnas izcelsmes papilomas vīrusam. Parasti mēs runājam par vairākiem HPV veidiem vienlaikus, kas vienlaikus vai atsevišķi iekļuva cilvēka organismā.

HPV 56. tipa gadījumā tipiskākais inficēšanās ceļš ir seksuāls, t.i., virioni tiek pārnesti dzimumakta laikā caur nelieliem bojājumiem uz jutīgās ārējo vai iekšējo dzimumorgānu gļotādas, kas rodas dzimumakta laikā. Taču tas nenozīmē, ka jāizslēdz citi iespējamie inficēšanās ceļi, piemēram, vīrusa pārnešana no mātes auglim, pēdējam pārvietojoties caur dzemdību kanālu, vai kontaktinfekcija, ja saskares vietā ir ādas integritātes pārkāpums.

Tomēr varbūtība inficēties ar vīrusu dzimumkontakta laikā ir daudz lielāka, un tas ir jāatceras, īpaši, ja runājam par vīrusu, kas var izraisīt vēzi. Ir svarīgi saprast, ka vīrusa iekļūšana organismā nenozīmē saslimšanu, jo daudzos gadījumos cilvēka organisms spēj pats tikt galā ar vīrusu, neļaujot tam būt aktīvam un vairoties.

Pastāv noteikti faktori, kas palielina vēža attīstības risku, ja esat pakļauts HPV 56 vai citam onkogēnam celmam. Šie faktori ir šādi:

• vāja imunitāte vai pavājināta imunitāte viena vai otra iemesla dēļ (imūnsupresija),
• imūndeficīta stāvokļi, piemēram, imūnsupresija pacientiem ar HIV infekciju,
• seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne, kas nomāc vietējo imunitāti,
• vitamīnu un mikroelementu trūkums organismā, kas palielina ādas caurlaidību un samazina tās izturību pret infekcijām,
• ģenētiska vai iedzimta predispozīcija, ja ģimenē jau ir bijuši onkoloģijas gadījumi,
• grūtniecība (sievietes ķermeņa pārstrukturēšanas dēļ tā kļūst jutīgāka pret negatīvo faktoru ietekmi),

Turklāt pastāv faktori, kas var vājināt organisma aizsargfunkcijas centrālās nervu sistēmas līmenī.Tie ir pārslodze, pastāvīgs stress, slikti ieradumi( smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana) un psihoaktīvo zāļu lietošana.

Runājot par inficēšanās ar HPV varbūtību, tā ir lielāka tiem cilvēkiem, kuru dzīvesveidu var saukt par apšaubāmu. Nejaušas seksuālas attiecības ar dažādiem seksuālajiem partneriem, neuzmanība pret savu veselību un vispārējo un intīmo higiēnas prasmju trūkums veicina ne tikai inficēšanos ar HPV, bet arī vīrusa izplatīšanos starp cilvēkiem.

[ 9 ]

Simptomi

Ir grūti pateikt, kad HPV pēc iekļūšanas cilvēka organismā sevi parādīs. Daudz kas ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa. Tāpēc vīrusa inkubācijas periods ir tik neskaidrs, un tikai 10 no 100 cilvēkiem izjūt slimības simptomus. Tajā pašā laikā iepriekš minēto riska faktoru ietekme ir liela. Atlikušo 90% organisms pats tiek galā ar vīrusu pāris gadu laikā.

Onkogēnie HPV tipi, tostarp HPV 56, galvenokārt ietekmē cilvēka reproduktīvo sistēmu. Gan sievietes, gan vīrieši var vienlīdz inficēties ar vīrusu, ja uz ādas vai gļotādas ir mikrobojājumi. Īpaši liels ir to cilvēku skaits, kuri inficējas ar vīrusu dzimumakta laikā.

[ 10 ]

HPV 56. tips vīriešiem

Taču papilomas vīrusa ietekme uz vīriešu un sieviešu reproduktīvo sistēmu ir neskaidra. HPV 56 neizraisa vēzi vīriešiem, bet tas, lai arī reti, var izraisīt veselībai vai dzīvībai bīstamus stāvokļus. Šāds specifisks simptoms kā dzimumorgānu kārpas (kondilomas), kas raksturīgas HPV, vīriešiem ir ārkārtīgi reti sastopams.

Vēl retāk vīriešiem ar bovenoīdo papulozi tiek atklāts HPV 56. tips, kam raksturīga eritēmatozu plankumu, papulu un plāksnīšu parādīšanās, kas ietekmē dzimumorgānu ādu. Tomēr ārsti uzskata, ka šo slimību, kas ir pirmsvēža stāvoklis, provocē papilomas vīruss, proti, tā onkogēnie celmi.

Atsevišķos gadījumos Bovena slimība var attīstīties uz HPV 56 infekcijas fona, t. i., intraepidermāla vēža ar raksturīgiem spilgti sarkaniem audzējiem ar robainām malām, arī uz dzimumlocekļa ādas. Bovena papuloze un Bovena slimība parasti ir saistītas ar ļoti onkogēniem vīrusiem, un jo īpaši ar HPV 16. vai 18. tipu, taču riska faktoru klātbūtnē arī aktīva HPV 56 vairošanās var izraisīt šādas sekas. Vai pārbaudīt šo teoriju uz savas pieredzes, katrs izlemj pats.

Ar ievērojami novājinātu imūnsistēmu var sagaidīt, ka vīruss izplatīsies ārpus intīmās zonas. Anālajā apvidū, padusēs un ap tām, uz kakla, krūtīm, rokām un kājām var parādīties mīksti, taustei līdzīgi izaugumi miesas krāsas kārniņu veidā. Pastāv arī risks, ka vīruss var iekļūt urīnizvadkanālā, un, ja tajā veidojas specifiski izaugumi, iespējamas problēmas ar urinēšanu.

Jaunveidojumu parādīšanās uz ādas nav saistīta ar sāpīgām sajūtām, lai gan dažreiz vīrieši var sūdzēties par niezi( parasti intīmā zonā). Nelielas sāpes un asiņošana var rasties, ja tiek bojātas kondilomas, kas visbiežāk rodas dzimumakta vai higiēnas procedūru laikā.

Iepriekš aprakstītos simptomus var uzskatīt par pirmsvēža stāvokļiem, jo jebkura neoplazma ir vīrusa aktivācijas sekas. Un, lai gan pats HPV 56 tips neizraisa vēzi, riska faktoru klātbūtnē labdabīgi veidojumi var attīstīties par ļaundabīgiem. Tāpēc nevajadzētu noraidīt saistību starp HPV 56 un vēzi, lai gan praksē šādi gadījumi ir ļoti reti, un ir grūti noteikt, kurš no pacientam atklātajiem onkogēnajiem celmiem ir atbildīgs par vēža attīstību.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

HPV 56. tips sievietēm

Situācija ir vēl mazāk pievilcīga sievietēm, kuras inficējušās ar onkogēno vīrusu. Ārējo infekcijas simptomu risks kārpu un kondilomu veidā ir ievērojami lielāks (8 no 10 pacientiem). Turklāt HPV 56 sievietēm ievērojami samazina lokālo imunitāti, kas izraisa baktēriju, sēnīšu un dažu veidu vīrusu infekciju attīstību, kurām sievietes maksts apstākļi ir optimāla vide dzīvotnei, attīstībai un reprodukcijai.

Nav pārsteidzoši, ka daudzi papilomas vīrusa infekcijas aktivācijas simptomi ir līdzīgi daudzu sieviešu intīmās sfēras slimību izpausmēm:

• sāpes dzimumakta laikā,
• sāpes vēdera lejasdaļā,
• asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta,
• nieze intīmā zonā,
• sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā.

Bet visspilgtākais papilomas vīrusa simptoms ir specifisku smailu izaugumu parādīšanās anālajā apvidū un uz dzimumorgāniem (klitors, mazās un lielās kaunuma lūpas, maksts krokas, ko ārsts redz ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz krēsla). Šādiem izaugumiem var būt krāsa no miesaskrāsas līdz rozā vai brūnai. Tiem ir mīksta tekstūra un kātiņš, kas piestiprinās pie ādas, tie var saplūst grupās un augt diezgan ātri. Šajā gadījumā izaugumi var notikt divos virzienos: virs ādas virsmas un tās iekšpusē, kas rada problēmas to noņemšanas laikā.

Tas viss ir ļoti nepatīkami un var radīt zināmas grūtības intīmā dzīvē, taču tie nerada briesmas sievietes dzīvībai. Cita lieta ir tā, ka displāzijas procesi epitēlijā ar imunitātes samazināšanos un bojāto šūnu uzkrāšanos var iegūt kritiskus apmērus. Dzemdes vai tās dzemdes kakla displāzija jau tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli un noteiktos apstākļos (piemēram, ar ģenētisku noslieci vai ilgu gaitu) var attīstīties par dzemdes vēzi.

Atkal šāda iznākuma risks ir lielāks, ja inficējas ar ļoti onkogēna tipa HPV celmiem, bet pat mērenas onkogenitātes vīruss noteiktos apstākļos var izraisīt displāziju un vēlāk dzemdes vēzi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

HPV 56 un fibroīdi

Tādas izplatītas sieviešu patoloģijas kā erozija un tās pēctecis – dzemdes kakla displāzija – diezgan bieži ir saistītas ar cilvēka papilomas vīrusu. Vēl viena populāra sieviešu reproduktīvās sistēmas slimība ir dzemdes mioma. Tāpēc daudzām sievietēm rodas pamatots jautājums: vai pastāv saistība starp papilomas vīrusu un labdabīga audzēja, ko sauc par miomu, veidošanos.

Jāsaka, ka šāda audzēja veidošanās cēloņi vēl nav pilnībā izpētīti, taču ir konstatēta saistība starp audzēja augšanu un sieviešu hormonu veidošanos. Zinātniskajā literatūrā nav pieminēts HPV saistībā ar miomu, t.i., papilomas vīruss netiek uzskatīts par vienu no faktoriem, kas provocē audzēja parādīšanos vai augšanu. Turklāt mioma ir neoplazma orgāna muskuļu slānī, savukārt papilomas vīruss galvenokārt parazitē epidermas slānī.

[ 19 ]

Grūtniecība ar HPV 56 tipu sievietēm

Mēs jau esam atzīmējuši, ka grūtniecība ir viens no riska faktoriem inficēšanās un papilomas vīrusa aktivizēšanās veicināšanai sievietes organismā. Hormonālā nelīdzsvarotība un vispārējās imunitātes samazināšanās noved pie paaugstinātas topošās mātes organisma jutības pret dažādām infekcijām. Starp tiem ir populārais papilomas vīruss, kas var iekļūt sievietes organismā gan grūtniecības laikā, gan pirms tās, kļūstot aktīvs uz novājinātu organisma aizsargspēju fona.

Ir svarīgi saprast, ka vīrusa klātbūtne sievietes organismā nav šķērslis ieņemšanai un bērna iznēsāšanai, taču specifisku izaugumu veidošanās uz dzimumorgāniem un to augšana var radīt problēmas. Kondilomas var tikt bojātas dzemdību laikā un izraisīt asiņošanu, bērna inficēšanās risks ar papilomas vīrusu palielinās, ejot cauri dzemdību kanālam, pastāv risks, ka audzējs kļūs ļaundabīgs.

Un tas vēl nav viss. Dzimumorgānu kondilomas var izplatīties uz anālo atveri un urīnizvadkanālu, kas traucēs normālu urinēšanu un defekāciju, kas grūtniecēm jau tā ir traucēta.

Vairākas kondilomas samazina sievietes iekšējo reproduktīvo orgānu sieniņu elastību, kas var izraisīt asiņošanu dzimumakta laikā un dzemdību procesā. Īpaši smagos gadījumos ir nepieciešams pat ķerties pie ķeizargrieziena, lai izvairītos no komplikācijām dzemdību laikā.

Bērna inficēšanās ar papilomas vīrusu, tam ejot cauri dzemdību kanālam, pēcdzemdību periodā rada elpošanas problēmas. Visbiežāk papilomas atrodas un aug bērna orofarinksā, kas var apgrūtināt mazuļa elpošanu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika

Vīrusi ir mikroskopiski patogēni, kas parazitē dzīva organisma šūnās. Taču var paiet diezgan ilgs laiks, līdz šūnu izmaiņas kļūst redzamas ārēji. Ilgā inkubācijas perioda laikā cilvēks var pat nenojaust par infekciju, un pat pēc pirmo simptomu parādīšanās var saglabāties šaubas, jo dažas slimības izpausmes ir ļoti nespecifiskas.

HPV 56. tips ir viens no onkogēnajiem papilomas vīrusa veidiem, kas, lai arī reti sastopams, noteiktos apstākļos var izraisīt vēža attīstību (vairumā gadījumu reproduktīvās sistēmas onkoloģiju). Taču pat neliels risks joprojām ir risks, ko nevar ignorēt. Un jo ātrāk tiek atklāts bīstamas slimības izraisītājs, jo vairāk iespēju to novērst vai vismaz palēnināt patoloģisko procesu.

Raksturīgs simptoms, kas liecina par HPV vīrusa daļiņu klātbūtni organismā, ir savdabīgu izaugumu parādīšanās uz ādas un gļotādām kārpu, papilomu un kondilomu veidā. Pēdējās sauc arī par dzimumorgānu kārpām, kuru parādīšanās, visticamāk, norāda uz bīstama vīrusa veida ievešanu organisma šūnās.

Bet pat speciālists nevar noteikt vīrusa veidu ar aci, tāpēc pirms jebkādu secinājumu izdarīšanas par vēža klātbūtni vai neesamību, jums jāveic īpaša pārbaude medicīnas iestādē vai sertificētā laboratorijā.

Pacients pats var atklāt izsitumus uz ķermeņa bez ārsta palīdzības, sievietēm grūtāk ir pamanīt izsitumus, kas lokalizēti uz dzimumorgāniem un iekšējiem dzimumorgāniem. Vīriešiem vīrusa klātbūtni parasti atklāj specifiski izsitumi uz dzimumlocekļa (dzimumorgānu kārpas, plāksnes, neparasti spilgtas krāsas audzēji). Parasti vīrieši konsultējas ar urologu, andrologu vai venerologu tieši sava izskata dēļ.

Bet ir svarīgi ne tikai konstatēt vīrusa klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu, un šim nolūkam ir jāveic HPV tests. Tajā pašā laikā tradicionālie seroloģiskie pētījumi (asins analīzes antivielām un antigēniem) šajā gadījumā ir neefektīvi. Vīriešiem papilomas vīrusa analīzes materiāls parasti ir uztriepe vai nokasīšana no skartās dzimumorgāna zonas, kā arī no anālās atveres, kur var atrast modificētas daļiņas.

Sievietēm ginekologs veic fizisku pārbaudi un materiāla savākšanu laboratoriskiem izmeklējumiem (maksts uztriepe citoloģijai vai Pap tests, kas tiek ņemts ginekoloģiskā krēsla vai kolposkopijas laikā).

HPV 56. tipa analīze tiek veikta tāpat kā citu papilomas vīrusa veidu analīze. Citoloģiskie un histoloģiskie pētījumi palīdz novērtēt netipisku šūnu klātbūtni un izplatību, kas vīrusa ietekmē ir mainījušas savu formu un īpašības, kā arī identificēt šūnas, kurām ir bijusi ļaundabīga audzēja forma. Taču vīrusa veidu var noteikt tikai ar īpašu pētījumu palīdzību. Šīs metodes ir: Southern blot, dot blot, reverse blot, iezīmētas zondes, neradioaktīva hibrīdas uztveršana (Daigen tests), PCR analīze.

Šajā gadījumā visprecīzāko rezultātu (apmēram 95%) ar minimālu patoloģiski modificētu šūnu skaitu sniedz PCR analīze, savukārt ar pietiekamu procesa izplatību vispieejamākais, viegli veicamais un tāpēc diezgan plaši izplatītais ir Daigena tests. Abi pētījumi ļauj ne tikai identificēt vīrusa onkogenitāti, bet arī aprēķināt vīrusa koncentrāciju dzimumorgānu audos.

Daigena tests un polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metode ir visizplatītākās metodes papilomas vīrusa onkogēno tipu noteikšanai. Tās ir pilnīgi nesāpīgas un netraumatiskas, un tām nav nepieciešama darbietilpīga sagatavošana.

Prasības analīzes sagatavošanai:

• 3 dienas pirms biomateriāla savākšanas procedūras atturēties no antibiotiku un pretvīrusu zāļu lietošanas,
• šajā laikā jums vajadzētu atturēties no šādu intīmās higiēnas līdzekļu lietošanas (mēs runājam par kontracepcijas želejām, ziedēm utt.), un labāk ir pilnībā atturēties no dzimumakta,
• Analīzes priekšvakarā dziļas higiēnas procedūras intīmā zonā netiek veiktas, lai izvairītos no rezultātu kropļošanas.

Kontrindikācijas analīzei sievietēm ir menstruāciju periods un 2-3 dienas pēc tās.

HPV 56 vai cita veida papilomas vīrusa analīzes dekodēšana ir speciālistu darbs. Bet katram pacientam, saņemot testu rezultātus, ir tiesības un viņš vēlas zināt vismaz pamatkritērijus, lai novērtētu pētāmā tipa vīrusa klātbūtni un koncentrāciju organismā.

Kad dzimumorgānu apvidū, īpaši dzemdes kaklā, tiek konstatēti audzēji, ārsti nekavējoties izraksta testu, lai noteiktu onkogēnos vīrusa veidus. Tajā pašā laikā katram vīrusa veidam ir atsevišķs reaģents, kas ļauj noteikt vīrusa DNS un aprēķināt tā koncentrāciju. Pozitīvs testa rezultāts norāda, ka organismā ir atklāts konkrēts vīrusa veids, piemēram, HPV 56. tips, un negatīvs nozīmē, ka persona nav inficēta, kas tomēr neizslēdz citu papilomas vīrusa veidu klātbūtni.

Pozitīvam PCR testa rezultātam var būt šādas variācijas:

• + - vāji pozitīvs, kas norāda uz nelielu atklātas vīrusa DNS daudzumu (vai nu mēs runājam par “svaigu” infekciju, vai imūnsistēma kavē vīrusa izplatīšanos, vai arī mēs nodarbojamies ar pakāpenisku vīrusa izvadīšanu no organisma ar labu imunitāti vai pretvīrusu ārstēšanas efektivitāti),
• ++ - mēreni pozitīvs pie lielākas vīrusu daļiņu koncentrācijas, kad virioniem ir spēja vairoties uz novājinātas imunitātes fona,
• +++ - nepārprotami pozitīvs, kas norāda uz augstu vīrusu aktivitāti un ievērojamu šūnu ļaundabīgo audzēju risku.

Daigena testa rezultātus var interpretēt šādi:

• Lg diapazonā no 1 līdz 3 norāda uz zemu vīrusu daļiņu koncentrāciju,
• Lg no 3 līdz 5 norāda uz klīniski nozīmīgu vīrusa koncentrāciju,
• Lg virs 6 norāda uz augstu virionu koncentrāciju un to paaugstinātu aktivitāti.

Ja testa veidlapā ir piezīme “DNS nav konstatēta”, tas nozīmē, ka cilvēka papilomas vīrusa nav vai virionu koncentrācija ir pārāk zema, lai to varētu noteikt ar šo pētījuma metodi.

Taču, saņemot testa rezultātus rokās nedēļu vēlāk, nevajadzētu pārsteidzīgi secināt. Galīgo diagnozi var noteikt tikai ārsts-speciālists. Turklāt ir noteikts procentuālais daudzums rezultātu, ko sauc par viltus pozitīviem un viltus negatīviem, un tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanos analīzei, nepareizu biomateriāla uzglabāšanu, tā piesārņojumu, speciālista, kurš veica ļoti jutīgu analīzi, nekompetenci. Šajā gadījumā pēc dažiem mēnešiem jums būs jāveic atkārtota pārbaude, izmantojot vienu vai otru HPV diagnostikas metodi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ārstēšana

Galīgās diagnozes noteikšana un atbilstošas ārstēšanas iecelšana pilnībā ir speciālista kompetencē. Taču, saņemot testa rezultātus rokās, cilvēks mēdz krist panikā, kad veidlapā redz nesaprotamas zīmes, skaitļus, vārdus.

Runājot par cilvēka veselību, saprāts parasti padodas panikai, un tā ir dzīves patiesība. Taču HPV 56. tips nenozīmē, ka pacientam ir vēzis. Ir arī citi vīrusa veidi, kas, visticamāk, izraisīs vēzi, un pat tad saslimstības procentuālā daļa joprojām ir zema.

Tātad, ko darīt, ja testos atklājas HPV 56. tips? Nekrītiet panikā, bet apmeklējiet ārstu un ievērojiet viņa norādījumus. Jums nevajadzētu uzskatīt sevi par ārstu bez atbilstošas medicīniskās izglītības un izrakstīt sev dažādas zāles un procedūras, un jo īpaši izmēģināt uz sava ķermeņa to, ko ieteica kaimiņa tante no pirmā stāva.

Lielākā daļa lasītāju zina, ka vīrusiem piemīt viena nepatīkama īpašība: tos nav iespējams izvadīt no organisma vai iznīcināt ar zālēm, tāpat kā baktērijas ar antibiotikām. Tikai pats organisms ar spēcīgas imūnsistēmas palīdzību var tikt galā ar šādiem mānīgiem patogēniem. Šī iemesla dēļ papilomas vīrusa ārstēšana galvenokārt sastāvēs no imunitātes uzturēšanas un stiprināšanas, vīrusa dezaktivēšanas, kā arī patogēna klātbūtnes organismā negatīvo seku (papilomas, kondilomu, displāzijas, vēža audzēju) novēršanas.

HPV 56. tipa infekcijas seku ārstēšana parasti tiek veikta ķirurģiski. Pēc ārsta ieteikuma un pacienta vēlēšanās, kā arī atkarībā no ārējo simptomu veida un izplatības var izvēlēties dažādas metodes: neoplazmu ķirurģisku noņemšanu, lāzerterapiju, krioterapiju, ķīmijterapiju, radioviļņu metodi, elektrokoagulāciju. Ja tiek atklātas ļaundabīgas šūnas, priekšroka tiek dota audu ar netipiskām šūnām ķirurģiskai noņemšanai, kam seko biopsijas histoloģiska izmeklēšana. Smagos gadījumos dzemde tiek izņemta, lai glābtu pacienta dzīvību.

Ir svarīgi saprast, ka ilgstošu recidīvu, vēl jo mazāk pilnīgu izārstēšanu, nevar panākt, vienkārši noņemot audzējus. Lieta ir tāda, ka ārstam ir grūti kontrolēt procedūras efektivitāti, nespējot noteikt, vai procedūras laikā tika izņemtas visas inficētās šūnas. Slimības recidīvs tiek novērots aptuveni pusē gadījumu. Dažreiz, ja nav pozitīvas dinamikas, ir nepieciešams secīgi izmantot dažādas HPV ārstēšanas metodes, bet ideālā gadījumā tās visas jāapvieno ar medikamentozu pretvīrusu un imunostimulējošu terapiju.

Kompleksa ārstēšana nodrošina visaugstāko iespējamo ilgtermiņa recidīvu procentuālo daļu, kad vīruss organismā atrodas neaktīvā stāvoklī, nevairojas un tāpēc nerada briesmas. Tajā pašā laikā jums visu mūžu būs jāuztur imunitāte vislabākajā formā, jo, izjūtot vājumu, vīruss tiek atkārtoti aktivizēts, kas ārēji būs redzams ar jauniem izsitumiem un displāzijas procesiem.

HPV ārstēšanai izrakstītajām pretvīrusu zālēm ir sarežģīta iedarbība: tām ir kaitīga ietekme uz vīrusu, tās novērš tā izplatīšanos un stimulē imūnsistēmu. Šādas zāles ir pieejamas injekciju, tablešu, ziedes, svecīšu u.c. veidā, kuras lieto gan lokāli, gan sistēmiski. Populārākās zāles pret cilvēka papilomas vīrusu ir izoprinosīns, cikloferons, allokīns-alfa, panavirs un daži citi.

Pretvīrusu zāles aptiekās var izsniegt gan bez īpašas receptes (bez receptes), gan ar ārsta recepti. Jebkurā gadījumā pirms zāļu iegādes aptiekā ir vērts konsultēties ar ārstu par konkrētajā gadījumā ieteicamajām zālēm.

Mūsdienās imūnstimulanti nekaitēs gandrīz nevienam no mums, un jo īpaši tiem, kuru ārējās izpausmes liecina par vīrusa klātbūtni, kas savukārt norāda uz vāju imūnsistēmu. Tie var būt gan augu izcelsmes preparāti (ehinacejas, rodiolas rozes, eleuterokoka, žeņšeņa u.c. ekstrakts), gan specializēti medikamenti (Likopid, Immunomax, Immunofan, Longidaza u.c.). Taču atkal, ārsta konsultācija šajā gadījumā nebūs lieka.

Runājot par audzēju noņemšanu ar tautas metodēm un īpašiem preparātiem, šeit jābūt ļoti uzmanīgiem. Pirmkārt, nepareiza metožu un līdzekļu lietošana var izraisīt veselīgu audu bojājumus. Otrkārt, šādā veidā noteikti nebūs iespējams atbrīvoties no vīrusa vai to deaktivizēt, jo, noņemot tikai ārējās lokālās pazīmes, nav iespējams kaitīgi ietekmēt vīrusu, kura virioni var palikt citos audos, kas neatšķiras no veseliem audiem.

Tikai visaptveroša ārstēšana un imunitātes saglabāšana vislabākajā formā palīdzēs palēnināt vīrusa izplatīšanos un līdz minimumam samazināt vēža risku, ko izraisa HPV 56 vai cits onkogēns tips.

Profilakse 56. tipa HPV

Vai ir iespējams samazināt inficēšanās risku tiem, kuriem organismā vēl nav bīstama un mānīga "kaimiņa"? Tas ir iespējams, ja esat selektīvs seksuālo partneru izvēlē, ideālā gadījumā apstājoties pie viena veselīga. Ja jūsu mīļotajam cilvēkam ir diagnosticēts vīruss, tad dzimumakta laikā ir vērts lietot aizsardzības līdzekļus (prezervatīvus) un stingri ievērot personīgo higiēnu, īpaši pēc dzimumakta.

Prasība ievērot higiēnu nebūs lieka vientuļajiem cilvēkiem, un topošajām māmiņām var ieteikt ārstēt vīrusu grūtniecības plānošanas stadijā. Ja infekcija notikusi grūtniecības laikā, obligāti jāinformē par to ārstējošais ārsts. Tas nepasargās sievieti no vīrusa, bet var glābt no šī likteņa bērnu, kas aug viņas dzemdē.

Tiem, kam organismā ir vīruss vai ir tā ārējās izpausmes, vajadzētu rūpēties par saviem tuviniekiem. Nevajadzētu slēpt problēmu, jo nezināšana neatbrīvo no atbildības, un tuvinieks var inficēties ar vīrusu, pat nezinot to. Specializēti kontracepcijas līdzekļi, piemēram, prezervatīvi un sertificēti pretvīrusu lubrikanti, palīdzēs novērst šo situāciju.

Vēl viena efektīva vīrusu infekciju profilakses metode ir vakcinācija, lai gan mūsu valstī pašlaik ir vakcīna tikai pret ļoti onkogēniem vīrusa tipiem (16. un 18. tips, kas visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi). Taču, iespējams, nākotnē šādā veidā būs iespējams pasargāties no HPV 56. tipa, kas ir vidēji onkogēns vīruss.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoze

56. tipa papilomas vīruss ir vidēja riska onkoloģiskas slimības vīruss, tāpēc tas reti izraisa vēzi un parasti predisponējošu faktoru vai vairāku vīrusa veidu vienlaicīgas klātbūtnes gadījumā, tostarp ļoti onkogēnu. Slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, jo gandrīz 90% pacientu imūnsistēma gada laikā pati deaktivizē vīrusu.

Starp atlikušajiem pacientiem to pacientu īpatsvars, kuriem attīstījās vēzis HPV dēļ, ir ārkārtīgi zems. Tajā pašā laikā starp viņiem ir tikai daži pacienti ar 56. tipa vīrusu. Taču tas nav iemesls neuzmanīgi izturēties pret tik bīstamu slimību, jo īpaši tāpēc, ka savlaicīga ārstēšana palīdz samazināt onkoloģijas risku gandrīz līdz nullei.

Un tomēr cilvēki jau sen zina, ka lielāko daļu slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt pašu slimību un tās sekas. Šī tautas gudrība vislabāk atbilst papilomas vīrusa problēmai. Un tā ir kļuvusi par problēmu augstās HPV izplatības dēļ.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]