Hormonālie traucējumi sievietēm

Hormonālie traucējumi sievietēm (AGH) ir stāvoklis, kad tiek traucēta endokrīnās sistēmas normāla darbība, kas var izraisīt dažādas slimības un simptomus.

Simptomi var būt menstruāciju traucējumi, sāpes vēderā, svara izmaiņas, miega traucējumi, garastāvokļa izmaiņas, kā arī auglības problēmas un citi simptomi atkarībā no traucējumu cēloņa un apjoma. Ārstēšana parasti ir vērsta uz pamatā esošā traucējuma korekciju, normāla hormonālā līdzsvara atjaunošanu un simptomu novēršanu. Efektīvai ārstēšanai var būt nepieciešama sadarbība ar ginekologu vai endokrinologu.

Cēloņi hormonālie traucējumi sievietēm

Hormonālie traucējumi sievietēm var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šie cēloņi var būt saistīti ar izmaiņām endokrīnajā sistēmā, kas kontrolē hormonu ražošanu un līmeni organismā. Šeit ir daži no galvenajiem HSG cēloņiem:

1. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): PCOS ir viens no biežākajiem PCOS cēloņiem. Šim stāvoklim raksturīgi menstruālā cikla traucējumi, pārmērīga androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) ražošana, cistas olnīcās un citi simptomi.
2. Hipotireoze un hipertireoze: vairogdziedzera darbības trūkums (hipotireoze) vai pārmērīga darbība (hipertireoze) var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni, izraisot hormonālo nelīdzsvarotību.
3. Hormonālā kontracepcija: Hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai to lietošanas režīma izmaiņas var izraisīt īslaicīgus hormonālos traucējumus.
4. Stress: ilgstošs stress var ietekmēt hipotalāmu un hipofīzi, kas var izraisīt hormonu līmeņa izmaiņas.
5. Aptaukošanās un nepietiekams uzturs: liekais svars un nepietiekams uzturs var izraisīt hormonālas izmaiņas, tostarp tādas, ko pavada insulīna rezistence.
6. Virsnieru darbības traucējumi: problēmas ar virsnieru dziedzeru darbību var izraisīt izmaiņas androgēnu un kortizola līmenī.
7. Pēcmenopauzes izmaiņas: Sievietēm novecojot, samazinās estrogēna un progesterona ražošana, kas var izraisīt menopauzes simptomus.
8. Citi veselības stāvokļi: Daži veselības stāvokļi, piemēram, hiperprolaktinēmija, hiperparatireoīdisms, hipotalāma-hipofīzes sistēmas traucējumi un citi, var izraisīt hormonālus traucējumus.
9. Dažu zāļu lietošana: Dažas zāles, tostarp antidepresanti, hormoni un citi, var ietekmēt hormonu līdzsvaru.

Pathogenesis

Hormonālo traucējumu patogeneze sievietēm var būt dažāda un atkarīga no konkrētā stāvokļa cēloņa. Ir svarīgi apzināties, ka hormonālo nelīdzsvarotību var izraisīt traucējumi jebkurā endokrīnās sistēmas daļā, tostarp hipotalāmā, hipofīzē, vairogdziedzerī, olnīcās, virsnieru dziedzeros un citos orgānos, kas ir iesaistīti hormonu regulēšanā.

Šeit ir daži izplatīti mehānismi, kas var būt patogenēzes pamatā:

1. Atgriezeniskās saites traucējumi: Endokrīno sistēmu parasti regulē atgriezeniskā saite, un hormonu līmeni kontrolē negatīvas atgriezeniskās saites. Ja šis mehānisms tiek traucēts, tas var izraisīt hormonu pārpalikumu vai deficītu.
2. Audu hiperproliferācija: Daži stāvokļi, piemēram, policistisko olnīcu sindroms (PCOS), var izraisīt audu hiperproliferāciju, izraisot cistu veidošanos un orgānu funkcijas izmaiņas.
3. Ģenētiskie faktori: Dažām hormonu darbības traucējumu formām var būt ģenētiska predispozīcija.
4. Vides iedarbība: vides faktori, ķīmiskās vielas un cita vides iedarbība var ietekmēt endokrīno sistēmu un izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību.
5. Stress: Ilgstošs stress var ietekmēt hipotalāmu un hipofīzi, kas var mainīt hormonu izdalīšanos.
6. Aptaukošanās: liekais svars un aptaukošanās var izraisīt insulīna rezistenci un hiperinsulinismu, kas ietekmē hormonālo stāvokli.
7. Medikamenti: Dažas zāles, piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, antidepresanti un citi, var ietekmēt hormonu līmeni un izraisīt hormonu darbības traucējumus.
8. Hormonālie audzēji: Daži audzēji, piemēram, feohromocitomas un prolaktinomas, var izdalīt hormonus un traucēt normālu hormonālo līdzsvaru.

Ir svarīgi atzīmēt, ka katrai konkrētai slimībai vai stāvoklim var būt savs patogenētiskais mehānisms. Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu HSG, nepieciešama plaša klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana pieredzējuša ginekologa vai endokrinologa vadībā.

Simptomi hormonālie traucējumi sievietēm

Hormonālo traucējumu simptomi sievietēm var būt dažādi un atkarīgi no konkrētā hormonālās nelīdzsvarotības cēloņa un pakāpes. Tālāk ir minēti daži bieži sastopami simptomi, kas var rasties, lietojot HCG:

1. Menstruāciju traucējumi:

   • Menstruācijas, kas kļūst stiprākas vai vājākas.
   • Neregulāri menstruāciju cikli, tostarp amenoreja (menstruāciju neesamība) vai oligomenoreja (retas menstruācijas).
   • Sāpes vēdera lejasdaļā vai dzīvnieku sāpes menstruāciju laikā.

2. Svara izmaiņas:

   • Svara pieaugums bez redzama iemesla vai grūtības zaudēt svaru.
   • Svara zudums vai apetītes trūkums.

3. Izmaiņas ādā un matos:

   • Pinnes (iekaisušas melnas pūtītes).
   • Pārmērīga matu augšana uz sejas, krūtīm, vēdera vai muguras (hirsutisms).
   • Matu izkrišana vai reti mati uz galvas.
   • Izmaiņas ādas un matu tekstūrā.

4. Garastāvokļa un emociju izmaiņas:

   • Depresija vai trauksme.
   • Garastāvokļa svārstības un aizkaitināmība.
   • Miega problēmas, tostarp bezmiegs.

5. Sāpju simptomi:

   • Sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī.
   • Galvassāpes vai migrēna.

6. Auglības problēmas:

   • Neauglība vai grūtības ieņemt bērnu.
   • Vairāki spontānie aborti.

7. Hormonālie simptomi:

   • Karstuma viļņi un svīšana.
   • Ādas hiperpigmentācija (ādas krāsas maiņa).
   • Izmaiņas libido un seksuālajā funkcijā.

8. Apetītes un vielmaiņas izmaiņas:

   • Palielināta vai samazināta apetīte.
   • Metabolisma traucējumi, tostarp glikozes un insulīna problēmas.

Šie simptomi var parādīties atsevišķi vai kombinācijā. Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonālā mazspēja var būt dažādu medicīnisku stāvokļu, piemēram, policistisko olnīcu sindroma (PCOS), hipotireozes, hipertireozes, menopauzes un citu, rezultāts. Lai precīzi diagnosticētu un ārstētu hormonālos traucējumus, ieteicams konsultēties ar ginekologu vai endokrinologu, kurš veiks nepieciešamās pārbaudes un izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.

Veidlapas

Hormonālie traucējumi sievietēm var izpausties dažādās formās un tiem var būt dažādas klīniskās izpausmes atkarībā no hormonālās nelīdzsvarotības konkrētā cēloņa un rakstura. Šeit ir dažas no galvenajām HCV formām un veidiem:

1. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS):

   • PCOS ir viena no visbiežāk sastopamajām hormonālo traucējumu formām sievietēm.
   • To raksturo menstruālā cikla traucējumi, pārmērīga androgēnu (vīriešu dzimumhormonu) ražošana, cistas olnīcās un citi simptomi.
   • Var rasties hirsutisms (pārmērīga apmatojuma augšana uz sejas un ķermeņa), akne, aptaukošanās un auglības problēmas.

2. Hipertireoze (pastiprināta vairogdziedzera funkcija):

   • Šo stāvokli raksturo pārmērīga vairogdziedzera hormonu izdalīšanās.
   • Simptomi var būt straujš svara zudums, paātrināta sirdsdarbība, nervozitāte, trīce, svīšana, matu retināšana un citi.

3. Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija):

   • Hipotireoze var izraisīt tādus simptomus kā nogurums, nespēks, letarģija, pazemināta ķermeņa temperatūra, svara izmaiņas, sausa āda un citi.

4. Menopauze:

   • Menopauze ir dabiska hormonālas mazspējas forma un notiek vidēji ap 50 gadu vecumu.
   • Simptomi var būt karstuma viļņi, garastāvokļa izmaiņas, kaulu masas zudums, svara izmaiņas un reproduktīvās funkcijas izmaiņas.

5. Hiperprolaktinēmija:

   • Hiperprolaktinēmiju raksturo pārmērīga prolaktīna, hormona, kas ir atbildīgs par laktāciju, sekrēcija.
   • Šis stāvoklis var izraisīt amenoreju, hipogonādismu, hipogonadotropisku hipogonādismu un galaktoreju (piena izdalīšanos no piena dziedzeriem).

6. Hiperparatireoze:

   • Hiperparatireoze ir saistīta ar parathormona (PTH) pārprodukciju.
   • Var izraisīt augstu kalcija līmeni asinīs, kas savukārt var izraisīt kaulu un nieru bojājumus.

7. Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā un pēc dzemdībām:

   • Grūtniecība un pēcdzemdību periods ir saistīts ar dabiskām izmaiņām sievietes hormonālajā stāvoklī, kas var ietekmēt viņas fizioloģiju un stāvokli.

8. Citi hormonālo traucējumu veidi:

   • Hormonālu mazspēju var izraisīt arī citi veselības traucējumi un faktori, piemēram, stress, aptaukošanās, dzīvesveida izmaiņas utt.

Katrai no šīm formām ir savas īpašības, un tās diagnostikai un ārstēšanai var būt nepieciešama individuāla pieeja. Ja jums ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem, ir svarīgi apmeklēt ginekologu vai endokrinologu, lai veiktu nepieciešamās pārbaudes un ārstēšanas plānu.

Diagnostika hormonālie traucējumi sievietēm

Hormonālās mazspējas diagnostika sievietēm ietver vairākas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes, kā arī klīnisko pārbaudi, lai noteiktu specifisku hormonālās nelīdzsvarotības cēloni un raksturu. Šeit ir galvenās diagnostikas metodes:

1. Anamnēze un fiziskā apskate: Ārsts apkopo medicīnisko un ģimenes anamnēzi un izmeklē pacientu, lai meklētu pazīmes un simptomus.

2. Asins analīzes:

   • Asins hormonu līmenis: Tas ietver estrogēna, progesterona, testosterona, vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna un tiroksīna) un citu hormonu līmeņa mērīšanu serumā.
   • Glikozes un insulīna testi: insulīna rezistences un diabēta noteikšanai.
   • Prolaktīna tests: hiperprolaktinēmijas noteikšanai.
   • Kalcija un parathormona (PTH) testi: hiperparatireoīdisma noteikšanai.

3. Ultraskaņa (ultraskaņas diagnostika):

   • Iegurņa un olnīcu ultraskaņa: lai atklātu cistas, audzējus vai citas izmaiņas olnīcās, kas var būt saistītas ar hormonālām novirzēm.
   • Vairogdziedzera ultraskaņa: lai novērtētu vairogdziedzeri, ja ir aizdomas par hipotireozi vai hipertireozi.

4. Rentgena pētījums:

   • Densitometrija (DXA): kaulu blīvuma novērtēšanai un osteoporozes riska noteikšanai.

5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (DT):

   • Pēc nepieciešamības veic papildu orgānu un audu izmeklējumus.

6. Hormonu testi un stimulācijas testi: atkarībā no klīniskās situācijas ārsts var nozīmēt papildu hormonu testus, piemēram, hipofīzes un virsnieru hormonu izdalīšanās testus.

7. Biopsijas pētījums: Lai atklātu hormonālas izmaiņas audos vai noteiktu audzēju cēloni.

Diagnozei nepieciešama individuāla pieeja, jo cēloņi un izpausmes var būt ļoti dažādas.

Profilakse

Hormonālo traucējumu novēršana sievietēm ietver vairākas aktivitātes un veselīgu dzīvesveidu, kas var palīdzēt samazināt hormonālo traucējumu attīstības risku un uzturēt labu hormonālo līdzsvaru. Šeit ir daži ieteikumi hormonālo traucējumu novēršanai:

1. Pareiza uztura:

   • Ēdienreizēm jābūt sabalansētām un tajās jāiekļauj pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu.
   • Ierobežojiet pārstrādātu pārtikas produktu, cukura un piesātināto tauku uzņemšanu un palieliniet augļu, dārzeņu, graudu un olbaltumvielu pārtikas produktu uzņemšanu.

2. Svara kontrole:

   • Saglabājiet veselīgu svaru. Izvairieties no aptaukošanās, jo liekais ķermeņa tauku daudzums var ietekmēt hormonu līdzsvaru.
   • Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz uzturēt veselīgu svaru un samazina hormonālo traucējumu attīstības risku.

3. Mērena alkohola lietošana un smēķēšanas atturēšana:

   • Alkohola lietošana un smēķēšana var negatīvi ietekmēt hormonālo līdzsvaru. Tāpēc labāk ir ierobežot to lietošanu vai pilnībā no tiem izvairīties.

4. Stresa pārvaldība:

   • Stress var izraisīt hormonu nelīdzsvarotību, tāpēc ir svarīgi iemācīties efektīvi tikt galā ar stresu.
   • Relaksācijas metodes, piemēram, meditācija, joga un dziļa elpošana, var palīdzēt mazināt stresa līmeni.

5. Regulāras medicīniskās pārbaudes:

   • Regulāras vizītes pie ārsta var palīdzēt laikus atklāt un ārstēt jebkādus hormonālus traucējumus.
   • Sievietēm regulāri jāveic ginekoloģiskās un vairogdziedzera pārbaudes, īpaši, ja ir simptomi vai riska faktori.

6. Kontracepcijas metožu lietošana:

   • Ja neplānojat grūtniecību, kontracepcijas metožu lietošana var palīdzēt regulēt hormonālo ciklu un novērst nevēlamu grūtniecību.

7. Miega režīma ievērošana:

   • Miega trūkums var ietekmēt hormonu līdzsvaru. Centieties ievērot regulāru miega grafiku un pietiekami atpūsties.

8. Veselīgu attiecību uzturēšana:

   • Uzziniet, cik svarīgi ir uzturēt veselīgas attiecības, jo stress un konflikti var ietekmēt hormonālo līdzsvaru.

Profilakse ietver daudzus veselīga dzīvesveida aspektus. Ir svarīgi atcerēties, ka katra sieviete ir unikāla, un ieteikumi var atšķirties atkarībā no viņas īpašajām vajadzībām un riskiem. Ja jums ir aizdomas par hormonālo nelīdzsvarotību vai rodas simptomi, apmeklējiet ārstu, lai saņemtu individuālākus ieteikumus un diagnozi.

Prognoze

Hormonālo traucējumu prognoze sievietēm ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp traucējumu cēloņa, to smaguma pakāpes, diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma, kā arī pacientes vispārējā veselības stāvokļa. Vairumā gadījumu hormonālos traucējumus var veiksmīgi pārvaldīt, un tie neizraisa nopietnas komplikācijas. Tomēr prognoze var atšķirties atkarībā no konkrētās situācijas:

1. Policistisko olnīcu sindroms (PCOS): PCOS ir hroniska slimība, un prognoze ir atkarīga no simptomu kontroles līmeņa un ar to saistīto komplikāciju klātbūtnes. Pareizi pārvaldot simptomus un plānojot grūtniecību, sievietes ar PCOS var gūt panākumus.
2. Hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija) un hipertireoze (paaugstināta vairogdziedzera funkcija): Ja šīs slimības tiek diagnosticētas laikus un pienācīgi ārstētas, tām bieži ir labvēlīga prognoze. Tomēr bez ārstēšanas tās var izraisīt nopietnas komplikācijas.
3. Menopauze: Menopauze ir dabisks process, un tā norises veids katrai sievietei var atšķirties. Hormonu terapijas lietošana var palīdzēt uzlabot dzīves kvalitāti menopauzes laikā.
4. Citi hormonālo traucējumu veidi: prognoze ir atkarīga no konkrētā stāvokļa un var būt labvēlīga ar savlaicīgu ārstēšanu. Tomēr nekontrolēti hormonālie traucējumi var ietekmēt vispārējo veselību un izraisīt komplikācijas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka hormonālie traucējumi var ietekmēt sievietes auglību un reproduktīvo veselību. Tādēļ, ja paciente plāno grūtniecību un piedzīvo hormonālus traucējumus, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas un atbalsta plānu.

Regulāras medicīniskās pārbaudes, ievērojot ārsta ieteikumus, veselīgs dzīvesveids un stresa pārvaldība var palīdzēt uzlabot jūsu prognozi un dzīves kvalitāti ar hormonāliem traucējumiem.

Populāru grāmatu saraksts par ginekoloģiju un endokrinoloģiju

1. "Klīniskā ginekoloģija.

   • Autors: Ernsts Bīlens
   • Izlaiduma gads: 2016

2. "Vispārējā endokrinoloģija.

   • Autors: Entonijs Veinlands Feltuss
   • Izlaiduma gads: 2018

3. "Ginekoloģija un dzemdniecība. Dzemdniecība un ginekoloģija: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē."

   • Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
   • Izlaiduma gads: 2019

4. "Endokrinoloģija un vielmaiņa.

   • Autors: Filips A. Marsdens
   • Izlaiduma gads: 2020

5. "Mūsdienu endokrinoloģija un diabēts" (Mūsdienu endokrinoloģija un diabēts)

   • Autors: Marks Dž. Karniols
   • Izlaiduma gads: 2017

6. "Ginekoloģija: praktiska pieeja (Ginekoloģija: praktiska pieeja)"

   • Autors: Dž. Maikls Veiss
   • Izlaiduma gads: 2019

7. "Endokrinoloģija: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē."

   • Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
   • Izlaiduma gads: 2018

8. "Hormoni un vielmaiņa: klīniskā endokrinoloģija un vispārējā medicīna" (Hormoni un vielmaiņa: klīniskā endokrinoloģija un vispārējā medicīna)

   • Autors: Dž. Lerijs Džeimsons
   • Izlaiduma gads: 2015

9. "Dzemdniecība un ginekoloģija. Dzemdniecība un ginekoloģija: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē."

   • Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
   • Izlaiduma gads: 2021

10. "Endokrinoloģija un vielmaiņa: Nacionālās klīniskās vadlīnijas diagnostikai un vadībai primārajā un sekundārajā aprūpē".

    • Autori: Nacionālais veselības un klīniskās efektivitātes institūts (NICE)
    • Izlaiduma gads: 2020

Izmantotā literatūra

• Dedovs, II Endokrinoloģija: nacionālais ceļvedis / red. II Dedovs, GA Meļņičenko. I. Dedovs, G. A. Meļņičenko. - 2. izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM Ginekoloģija: valsts ceļvedis / rediģēja GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serovs, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. izd. Maskava: GEOTAR-Media, 2022.